Беременность (первая или последующие) требует постоянного наблюдения и контроля состояния женщины. Одним из обязательных комплексов обследований, проводимых в первые месяцы, является так называемый скрининг. К анализам надо подготовиться, узнать заранее, можно ли что-то есть, и, если да, то какие продукты противопоказаны перед скринингом 1-го триместра, а какие разрешены.
Особенности диагностической процедуры
Первое скрининговое обследование не покажет каких-либо видимых отклонений у эмбриона, а лишь условно выявит наличие внутриутробных патологий или риск рождения ребенка с отклонениями, в том числе, с синдромами Дауна и де Ланге.
Скрининг 1-го триместра не является обязательной процедурой, но на сроке 12 недель назначается женщинам из группы риска. Признаками отнесения к ней являются:
- возраст – 35 лет и старше;
- генетическая предрасположенность;
- вирусные инфекции;
- патологии плода, мертворожденные младенцы;
- кровные браки;
- употребление наркотических веществ, алкогольных напитков и лекарств;
- генетические аномалии у рожденных детей;
- работа, связанная с вредными условиями.
При отсутствии таких показаний супруги могут обследоваться по желанию.
Скрининг состоит из нескольких процедур:
- ультразвуковое исследование плода и плаценты;
- биохимия крови из вены.
УЗИ определяет особенности телосложения, размеры головки, кровоснабжение малыша, объемы вод, бипатериальные размеры теменных бугров, патологии плаценты, шейки, тонус матки. Если нарушения в развитии плода отчетливо видны при сканировании, родителей информируют об этом, дают рекомендации, строят примерные прогнозы, принимают решение о дальнейших действиях.
При УЗ-сканировании используют трансвагинальный (вводится в вагину) и трансабдоминальный датчики (по низу живота). При необходимости или по назначениям проводят допплерографию. УЗ-исследование – безболезненная процедура.
Во время биохимического скрининга определяют ХГЧ и показатель белка.
Читайте также:
Полученные результаты вводятся в интерфейс специального программного комплекса, который рассчитывает числовое значение рисков возникновения той или иной патологии. В расшифровке эта информация представлена в виде МоМ – коэффициента, указывающего на отклонение значения конкретной характеристики у данной беременной от среднего, или нормального.
Результаты известны через 24-48 часов. В государственных медучреждениях срок продлевается до 20 дней. По итогам обследования врачи делают выводы о нормальности развития плода.
Как подготовиться к прохождению обследования
Чтобы скрининг показал верную картину, необходимо грамотно подготовиться к процедуре.
Подготовка к проведению первого этапа перинатального обследования заключается в следующем:
- гигиена наружных половых органовперед УЗИ;
- легко снимаемая одежда;
- в госполиклинику необходимо купить пеленку или взять из дома полотенце;
- за два-три часа не мочиться или за час-полтора начать пить воду(минеральную с газами употреблять не стоит).
Кровь для биохимии берут натощак или за 6-8 часов после еды.
Если между УЗИ и взятием крови – больше 7-8 часов, разрешается съесть легкий завтрак.
Что можно есть перед скринингом первого триместра
Девушке в любом случае необходимо скорректировать свой рацион при беременности, чтобы не навредить здоровью будущего малыша. Разработана и специальная диета перед скринингом 1-го триместра.
Женщине нужно в течение 2-3 суток ограничить одни виды продуктов в питании и увеличить употребление других. Предпочтение нужно отдавать:
-
Читайте также:
- блюдам из нежирного мяса;
- маслам растительного происхождения;
- сливочному маслу;
- кашам из гречки, риса, пшена, приготовленным на воде;
- кисломолочнымизделиям (кефир, ряженка);
- овощам;
- меду или домашнему варенью;
- подсушенному белому хлебу;
- некрепкому чаю;
- яблокам зеленых сортов, сливам;
- компотам и негазированным водам.
Особых требований к приготовлению блюд нет. Общие рекомендации относительно рациона перед первым и вторым скринингами – одинаковы.
Таблица разрешенной еды
| Продукты | Содержание белков*, г | Содержание жиров*, г | Содержание углеводов*, г | Содержание калорий*, ккал |
| Отварные овощи | ||||
| картошка | 2 | 0,4 | 17-19 | 79-81 |
| морковка | 0,8 | 0,3 | 4-6 | 24-26 |
| Фруктовые десерты | ||||
| абрикос, персик | 0,9 | 0,1 | 10-11,5 | 40-47 |
| арбузы и дыни | 0,6 | 0,1 – 0,3 | 5 – 7,5 | 25 — 33 |
| Крупяные изделия и каши | ||||
| гречка | 4-5 | 2,3 | 25,0 | 132 |
| манка | 3 | 3-3,5 | 15-15,5 | 98 |
| овсянка | 3 | 1,5-2 | 15 | 88 |
| хлопья | 11-12 | 7-7,5 | 69-70 | 366 |
| перловка | 3 | 0,4 | 22-22,5 | 108-110 |
| рисовая | 2-2,5 | 0,5 | 24,9 | 116 |
| Макароны | ||||
| спагетти | 12 | 3,5-4 | 60 | 321-323 |
| Мучные изделия | ||||
| из пшеничной муки | 7,5-8,5 | 1-3 | 48-51 | 242-264 |
| Кондитерские изделия | ||||
| джемы | 0,3 | 0,2 | 63 | 262-264 |
| зефир | 0,5-1 | — | 78-79 | 303-305 |
| мармелад | 0,5 | — | 80-81 | 309-311 |
| продукты с медом | 0,5-1 | — | 81-82 | 328-330 |
| Соусы | ||||
| молочные | 2 | 7-7,5 | 5-5,5 | 83-85 |
| Мясо (филе) | ||||
| куриное | 29,5-30 | 1,5-2 | 0,5 | 136-138 |
| индюшиное | 25 | 1 | — | 129-131 |
| Напитки | ||||
| минеральные негазированные воды | — | — | — | — |
| компоты | 0,5 | — | 19-20 | 80-82 |
| соки | 0-1 | 0,1 | 9-9,5 | 37-41 |
| кисели | 0-0,5 | — | 16,5-17 | 67-69 |
* данные, указанные в этом диапазоне, рассчитаны на сто грамм продуктов
Что нельзя есть перед скринингом
За несколько дней перед обследованием необходимо убрать из рациона или сократить употребление таких продуктов:
- соленья и копчености;
- консервы, колбасные изделия;
- грибы;
- маргарин, спрэд;
- сладости, орехи;
- яйца;
- рыба и блюда из морепродуктов;
- хлебобулочные изделия;
- капуста;
- напитки на травах;
- кофе и чай.
Необходимо ограничить использование в приготовлении приправ и соли. По возможности исключить продукты, которые вызывают газообразование: бобовые, хлеб, изюм.
Перед биохимическим анализом запрещены продукты, вызывающие аллергию (шоколадные изделия, цитрусовые, фрукты и овощи оранжевого и красного цвета), те, на которые есть индивидуальная непереносимость.
Таблица полностью или частично ограниченных продуктов
| Продукты | Содержание белков*, г | Содержание жиров*, г | Содержание углеводов*, г | Содержание калорий*, ккал |
| Овощи, зеленые травы | ||||
| горох, бобы | 9-9,5 | 1,5-2 | 27 | 168 |
| квашеная морковь с капустой | 1,5-2 | 0,1 | 4-5 | 18-20 |
| редька белая | 1-2 | — | 4-4,5 | 21 |
| корневой сельдерей | 1-1,5 | 0-0,5 | 6,5 | 31-33 |
| корень хрена | 3-3,5 | 0-0,5 | 10,5 | 55-57 |
| зубчики чеснока | 6,5 | 0,5 | 29,5-30 | 142-144 |
| листья шпината и щавеля | 1,5-3 | 0,3 | 2-3 | 19-22 |
| Грибы | ||||
| белые, подосиновики, сыроежки | 3,5 | 2 | 2,5 | 29-31 |
| Орехи и сухофрукты | ||||
| кешью, грецкие | 15 | 40 | 20 | 495-505 |
| сушеные фрукты | 2-2,5 | 0,5-1 | 68-68,5 | 285-287 |
| Мучные изделия | ||||
| вареники | 7,5-8 | 2-2,5 | 18,5-19 | 155 |
| манты, равиоли | 11,5-12 | 12-13 | 29 | 274-276 |
| Кондитерские продукты | ||||
| крекер, галеты | 7,5 | 11,5-12 | 74,5-75 | 416-418 |
| торты и пирожные | 4-4,5 | 23-23,5 | 45-45,5 | 406-408 |
| шоколадные изделия | 5-5,5 | 35-32,5 | 56-57 | 543-545 |
| Пряности и соусы | ||||
| смесь сухих трав | 7 | 1,5-2 | 26 | 144-150 |
| горчица в зернах | 5,5-6 | 6-6,5 | 22 | 161-163 |
| молотый имбирь | 1,5-2 | 0,5-1 | 15,5-16 | 79-81 |
| томатный соус | 1,5-2 | 1 | 22-22,5 | 92-94 |
| майонезы | 2-2,5 | 67 | 3,5-4 | 626-628 |
| черный перец (порошок) | 10-10,5 | 3-3,5 | 38,5-39 | 250-252 |
| паприка острая (чили) | 2 | 0,2 | 9,5 | 39-41 |
| Продукты на основе молока | ||||
| кисломолочные | 3-3,5 | 6,5 | 4-4,5 | 116-118 |
| жирные сливки (больше 30%) | 2,5 | 35 | 3 | 336-338 |
| сыры | 24-24,5 | 29,5 | 0,3 | 362-364 |
| Мясные продукты | ||||
| буженина, карбонат, корейка | 16-23 | 21-45 | — | 260-500 |
| шпик | 2-2,5 | 89 | — | 797 |
| ветчинные изделия | 22,5-23 | 20,5-21 | — | 279 |
| Колбасные изделия | ||||
| сыровяленые | 24-24,5 | 38-38,5 | 1 | 455 |
| сосиски | 10-10,5 | 31,5-32 | 1,5-2 | 331-333 |
| Продукты из птицы | ||||
| гриль, жареная | 26 | 12 | — | 209-211 |
| копченые изделия | 27,5 | 8-8,5 | — | 183-15 |
| утки, гуси | 16-16,5 | 33-62 | — | 345-347 |
| Продукты из рыбы и морские | ||||
| копченые | 26,5-27 | 9,5-10 | — | 195-197 |
| консервы | 17,5 | 2 | — | 87-89 |
| Жиры | ||||
| кулинарные | — | 99,5-100 | — | 896-898 |
| Безалкогольные напитки | ||||
| квасы | 0-0,5 | — | 5-5,5 | 26-28 |
* данные, указанные в этом диапазоне, рассчитаны на сто грамм продуктов
Диета перед 1-м и 2-м скринингами – кратковременная, дискомфорта не вызывает.
-
Читайте также:
Какие другие факторы влияют на результаты
Итоги скрининга могут быть ложными по нескольким причинам.
- Повышенный или недостаточный вес беременной. Уровень гормоновзначительно отклонится от нормы.
- Искусственная инсеминация, ЭКО. Для подготовки женщины используются большие дозы лекарств, что искажает гормональную картину.
- Многоплодная беременность. Все показатели будут завышены с учетом нескольких плодов в матке.
Сахарный диабет также может отразиться на результатах скрининга.
Одним из важных факторов является нестабильное психическое состояние женщины. Результаты будут искажены из-за выброса в кровь гормонов: кортизола и адреналина.
Подготовка к скринингу при беременности
Итак, наступило счастливое время беременности, и теперь впереди вас ждут многие и многие исследования. Среди них – скрининг, который состоит из УЗИ и анализа крови. Но, к сожалению, не все женщины знают, как правильно подготовиться к скринингам, а это приводит к необоснованному волнению и переживаниям.
Из чего состоит подготовка к скринингу при беременности – рассказываем в этой статье!
Подготовка к первому скринингу при беременности
Для грамотной подготовки к 1 скринингу при беременности и получения самых точных результатов следуйте этим несложным рекомендациям:
- За сутки до обследования придерживайтесь особой диеты – это необходимо для точного анализа крови:
- Откажитесь от жирной пищи.
- Избегайте продуктов-аллергенов.
- Проходите исследование натощак. Если УЗИ проводится вечером, откажитесь от принятия пищи за 4 часа до процедуры.
- Перед исследование совершите гигиенические процедуры: примите душ, смените белье – это необходимо, в первую очередь, для вашего комфорта!
- Взвесьтесь перед исследованием.
- Проконсультируйтесь перед обследованием с врачом: возможно, вас попросят прийти на УЗИ с заполненным мочевым пузырем или выполнить другие рекомендации.
Подготовка к второму скринингу при беременности
Подготовиться к скринингу 2 триместра несложно:
- За 1 сутки необходимо соблюдать диету, однако теперь требования уже не так строги. Если вам очень хочется определенный продукт, не стоит себе жестоко отказывать. В целом рекомендации похожи на рекомендации в подготовке к 1 скринингу:
- Откажитесь от жирных продуктов
- Избегайте аллергенов
- Не ешьте шоколад, цитрусовые, морепродукты
- Учтите: если вы не сдали анализ крови в первом скрининге, то сделать это необходимо сейчас.
Подготовка к третьему скринингу при беременности
Третий скрининг, наверняка, для «бывалой», уже прошедшей через многие исследования женщины не будет слишком волнительным. Это обследование не требует никакой подготовки! Главное – приходите и будьте спокойны!
-
Читайте также:
Подготовка к скринингам
Каждая женщина хочет быть уверенной в здоровье своего малыша, в нормальном течении беременности. Поэтому важно, чтобы исследование были максимально точным. Вы можете помочь в этом! Подготовившись к скринингам, вы повышаете их достоверность и информативность!
А далее – дело за врачами! Приходите в Клинику доктора Чубкина и пройдите все необходимые исследования на высшем уровне: к вашим услугам опытные, квалифицированные врачи, лучший УЗИ-аппарат для исследования беременных экспертного класса и доступные цены!
Можно ли кушать и пить перед скринингом первого триместра при беременности?
Беременность — это важнейший период в жизни женщины, когда важно вовремя проходить обследования. На первых неделях беременности скрининг позволяет выявить синдромы Дауна, Эдвардса и другие патологии. Результаты являются предварительными и не всегда выдают стопроцентный точный результат. Окончательную оценку протекания беременности дает врач-гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.
Подготовка беременной к скринингу 1 триместра
- Достоверность любой диагностической процедуры зависит не только от квалификации медицинского работника и качественного аппарата.
- Соблюдение всех рекомендаций врача и своевременная подготовка являются залогом максимально точного результата.
- Беременность – очень волнительный период в жизни каждой женщины. Каждый анализ несет в себе важную информацию о здоровье маленького крохи.
- Чтобы выносить здорового малыша, будущей маме необходимо приложить определенные усилия. Ответственное отношение и правильная подготовка к скринингу 1 триместра помогут получить точные результаты.
- Первый скрининг включает в себя два обследования – УЗИ и биохимический анализ крови. С помощью компьютерной диагностики фиксируются первые показатели развития малыша. Забор крови делают из вены в объеме 10 мл. С его помощью проверяют уровень гормонов, позволяющий подтвердить срок беременности.
- Для первого ультразвукового исследования большое значение имеет количество недель беременности. Поэтому подготовка должна начаться с предварительной записи на обследование.
- Первое УЗИ должно проходить в период между 11 и 14 неделями. С помощью данной диагностики происходит первое знакомство с малышом. О подробных сроках скрининга и расшифровке вы можете узнать здесь.
Для полной картины обследования необходим биохимический анализ крови, который назначается на утреннее время. Пройти УЗИ и сдать анализ можно в один день. Лучше всего чтобы между обследованиями не было большого временного интервала. Кровь сдается натощак и просидеть до обеда с голодным желудком будет тяжеловато. Если между анализом крови и УЗИ получается слишком большой временной интервал, то разрешается перекусить легкой пищей.
Что можно и нельзя кушать перед первым скринингом во время беременности: правила диеты, рекомендованные продукты
- Традиционный вопрос от женщины перед первым исследованием – можно ли кушать и пить перед скринингом 1 триместра? Ограничения прежде всего зависят от срока беременности и рекомендаций врача.
- Анализ крови требует определенной подготовки организма. За три дня до прохождения анализа необходимо пересмотреть привычный рацион продуктов и начать придерживаться небольшой диеты.
- Так что же можно и нельзя кушать перед первым скринингом во время беременности? Из меню необходимо исключить высокоаллергенные продукты и жирную пищу. Ужин накануне скрининга должен состоять из небольшой порции диетических продуктов.
К высокоаллергенным продуктам относят:
- Домашнее молоко
- Куриные яйца
- Орехи, мед, варенье
- Красные ягоды
- Цитрусовые фрукты
- Копченые продукты
- Шоколад и сладости
- Морепродукты
- Травяные настои
Если беременная женщина склона к аллергии, то прием перечисленных продуктов стоит свести к минимуму на протяжении 9 месяцев и употреблять только низкоаллергенные продукты.
К низкоаллергенным питательным продуктам относят:
- Кисломолочные продукты – йогурт, кефир
- Нежирные сорта мяса – курица, говядина
- Оливковое масло, сухофрукты
- Перловая и овсяная крупа
- Отварные овощи
- Фруктовые десерты
Нельзя употреблять жаренные и острые блюда, отдавайте предпочтение варенной и тушенной пище. После скрининга можно вернуться к привычному меню. Если вам сложно отказаться от определенных продуктов, то хотя бы ограничьте их количество.
Независимо от того, придерживались вы диеты или нет, самое главное ничего не есть за 4 часа до начала процедуры. Если анализ по различным причинам смещается с утреннего времени на обеденное, то очень важно соблюсти данное условие.
На результат анализа крови могут повлиять лекарственные препараты. Если вы принимаете лекарства, то необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, целесообразно воздержаться от таблеток на пару суток.
Узи скрининг 1 триместра: подготовка к процедуре
- Перед процедурой УЗИ нежелательно употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование – сдобная выпечка, бобовые культуры, капуста, виноград, газировка и т. д. Постарайтесь своевременно очистить кишечник.
- Накануне УЗИ нужно воздержаться от сексуального контакта. Таким образом вы исключаете лишнюю физическую нагрузку. Перед обследованием нет необходимости переживать, настройтесь на положительные эмоции.
- Нервное перенапряжение способствует дополнительной выработке адреналина и кортизола, что приводит к искажению результатов анализа.
- Приходите на обследование заблаговременно. Вы должны чувствовать себя комфортно. Проверьте наличие обменной карты и необходимых документов.
- Позаботьтесь о предметах для собственной гигиены. Возьмите с собой пеленку, бумажные полотенца. Подберите одежду таким образом, чтобы вам было удобно оголить нижнюю часть живота.
- На всякий случай возьмите бутылку питьевой воды. При необходимости обследования мочеполовой системы, врач попросит напиться воды.
Процедура УЗИ может включать трансвагинальное обследование. В таком случае вам необходимо приобрести презерватив для сканирующего датчика. Это можно заранее уточнить у своего врача-гинеколога.
- При прохождении скрининга 1 триместра важно помнить, что любые выявленные отклонения не являются приговором.
- Главная задача будущей мамы – придерживаться всех рекомендаций врача. Если вам тяжело контролировать собственные эмоции, то заручитесь поддержкой мужа или родственников.
Скрининг 1 триместра: важность обследования
Некоторые мамы недооценивают важность первого скрининга и не считают данное обследование обязательным. Первый скрининг является высокоинформативным исследованием и позволяет выявить ряд отклонений от нормы:
- Отклонения в развитии нервной трубки
- Неправильное расположение внутренних органов
- Контроль хромосомного набора
- Синдромы генетического происхождения
Сомнительные результаты обследования повторяют в ближайшее время в другом медицинском учреждении. Скрининг 1 триместра беременности позволяет минимизировать риски для мамы и ее малыша.
Как подготовиться к скринингу
Правильная подготовка к скринингу дает уверенность, что показатели будут точными, и будущей маме не придется заново обследоваться, тратя дополнительные нервы и деньги.
Организационные моменты
Данные для скрининга врачи получают из двух основных источников: УЗИ и биохимического анализа крови. Обычно о необходимости сделать скрининг напоминает врач. Но, если по какой-то причине доктор не направляет на это обследование, будущей маме, желающей пройти тест, придется позаботиться о себе самостоятельно. Для данного теста важен срок, на котором делается ультразвуковое исследование и сдается кровь на биохимию. Поэтому первым делом необходимо побеспокоится о том, чтобы заблаговременно записаться в клинику на процедуру.
Скрининговые УЗИ предусмотрены в период с 11-й по 14-ю неделю (в идеале 12-13), 20-й по 24-ю и 31-й по 33-ю недели. Кроме УЗИ обследование включает анализ крови. Чтобы не ходить в поликлинику лишний раз, желательно записаться к узисту на утреннее время.
Дело в том, что анализы в лабораториях берут с утра, а приходить рекомендуют натощак, поэтому лучше все сделать пораньше – в 8-9 часов, иначе голодание будет тяжеловато перенести. Этот момент нужно учитывать при выборе времени УЗИ.
В частных клиниках при записи за 1-2 недели, как правило, свободных «окошек» бывает достаточно, и всегда можно выбрать подходящий час. В обычной городской больнице такая роскошь, к сожалению, не всегда доступна. Но в любой случае лучше озадачиться записью на прием заранее, чтобы не пропустить срок, когда обследование максимально информативно. Единственное исключение: II триместр. Оптимальное время УЗИ второго скрининга –20-24-я неделя. Для биохимии – 16-20-я, но наибольшая информативность анализа крови достигается на сроке 16-17 недель. Поэтому на данном этапе придется прийти в поликлинику для теста дважды.
Подготовка к скрининговому УЗИ
Многих будущих мам волнует вопрос: как подготовиться к УЗИ. Что можно кушать накануне, что нельзя, можно ли пить воду перед процедурой? УЗИ беременных не требует особенной подготовки. Единственное ограничение – лучше не кушать за 2-3 дня до УЗИ пищу, вызывающую повышенного газообразование: бобовые, хлебобулочные изделия, молочное, капусту и т.д. Нужно постараться опорожнить кишечник накануне процедуры.
И, конечно, перед обследованием не надо нервничать. Волнение может сказаться на поведении ребенка в животике. Также следует избегать физических нагрузок непосредственно перед входом в кабинет. То есть бежать за отходящей маршруткой, спеша на УЗИ, или подниматься пешком на 6-й этаж клиники лучше не надо. Нужно спланировать визит к врачу таким образом, чтобы перед тем, как попасть в кабинет, было время отдышаться, прийти в себя. Если обследование проходит в городской клинике, стоит заранее узнать, что брать с собой на прием. Не во всех медучреждениях имеются одноразовые клеенки. Возможно, придется захватить этот предмет с собой. Не лишним будет иметь при себе бумажные салфетки.
Для обследования врач смазывает живот женщины специальным гелем. Средство не имеет цвета и запаха, не пачкает одежду. Но поскольку для процедуры вещество используют весьма обильно, потом придется вытереться.
Салфетки в кабинете узиста в достаточном количестве бывают не всегда (по крайней мере, в государственных поликлиниках).
Кроме того, если УЗИ не первое за беременность, нужно взять с собой результаты прошлого исследования. Иногда прежние данные помогают врачу более точно определиться с заключением. И, конечно, не забываем про такие вещи, как паспорт, полис, а на сроке от 30 недель – еще и обменная карта.
Готовимся к анализу крови для скрининга
Обычно врачи рекомендуют приходить на анализ крови утром натощак. Но на самое деле, ограничение не такое уж строгое. Медики, во-первых, подстраховываются, чтобы будущая мамочка не скушала лишнего перед тестом. А во-вторых, времени на объяснения у врачей зачастую не бывает, да и где гарантия, что ожидающая ребеночка женщина поймет все как надо и ничего не перепутает.
В действительности ограничения следующие:
- Не кушать за 4 часа до процедуры.
- В последний прием пищи не есть жирных блюд.
Получается, что можно не мучить себя голодом полдня, если, например, в лабораторию вы сможете попасть только к 12-13 часам, а спокойно позавтракать утром. Чувство голода при беременности крайне вредно, оно может вызывать ухудшение самочувствия, головокружения и даже обмороки.
Моральная, психологическая подготовка
Для окончательного диагноза мало одного УЗИ. И даже высокий процент вероятности отклонений, показываемый по итогам ультразвука и анализа крови, – еще не приговор. Чтобы диагноз подтвердился, дополнительно назначают инвазивные обследования. Все это – лишние тревоги и волнения для вынашивающей ребенка женщины. Как часто бывает, что данные скрининга не подтверждаются! Чтобы избежать стресса, который вреден не только для мамы, но и для плода, необходимо прислушиваться к советам врачей, проходить тесты строго в назначенное время и готовится к каждому обследованию по всем правилам. К счастью, эти правила не такие уж сложные.
Диета перед скринингом
Пренатальный скрининг, проводимый в I-II триместрах беременности, относится к методикам обследования, позволяющим на ранних стадиях беременности провести комплексную оценку развития плода и своевременно выявить группу риска аномального развития плода и рождения ребенка с хромосомными нарушениями.
Полный комбинированный скрининг первых двух периодов беременности включает:
- Пренатальный скрининг I триместра в срок 11 недель — 14 недель беременности (по дате последней менструации). Включает в себя УЗИ (маркерами первого триместра являются наличие кости носа, копчико-теменной размер плода и толщина воротникового пространства) и биохимический скрининг — двойной тест, включающий анализ крови на хорионический гормон человека (ХГЧ) и плазменный протеин А (PAPP-A).
- Пренатальный скрининг II триместра (в период с 16 по 20 неделю беременности). Включает УЗИ (позволяет изучить детально все системы и органы ребенка, исключить большинство аномалий развития плода — пороки сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, опорно-двигательного аппарата, лица и головного мозга) и тройной биохимический тест (анализ крови на ХГЧ, альфа–фетопротеин (АФП) и свободный эстриол).
- Компьютерную обработку полученных результатов и расчет генетического риска с учетом множества факторов (возраста женщины, наличие хронических заболеваний, веса, наследственных заболеваний в семье, наличия токсикоза). Необходимо понимать, что полученные результаты определяют лишь вероятные риски и не являются основанием для постановки диагноза. Однако, если существует высокий риск развития патологии назначается консультация генетика и при необходимости, дополнительные исследования.
Как правильно подготовится к обследованиям и назначается ли диета перед скринингом?
Какая-либо диета перед скринингом 1 триместра в классическом понимании этого определения не назначается, однако для получения максимально информативных и достоверных результатов рекомендуется соблюдать определенные правила питания.
УЗИ — если обследование проводится трансвагинально (датчик располагается во влагалище), какой-либо специальной подготовки не требуется.
При трансабдоминальном методе обследования (датчик контактирует с брюшной стенкой) мочевой пузырь должен быть заполнен жидкостью.
Для этого за 3-4 часа до процедуры рекомендуется не мочиться, или за 1-1,5 часа полтора часа выпить 0,5 л не газированной воды. Употреблять крепкий чай и кофе не рекомендуется, поскольку это может повлиять на информативность процедуры.
Биохимический скрининг — проводиться только после УЗИ, позволяющим достоверно установить срок беременности, поскольку количественные показатели биохимических анализов в значительной степени зависят от точного срока беременности и нормы показателей ежедневно изменяются.
Забор крови должен проводится только на голодный желудок, которому должен предшествовать голод в течении 6-10 часов до процедуры. Для точности анализа рекомендуется перед первым скринингом соблюдать некоторые ограничения в рационе питания на протяжении нескольких суток.
Следует исключить прием жирных сортов мяса и мясопродуктов (копчёности, бекон, сало, колбасы, консервы), животных и кулинарных жиров, маргарина, жирных блюд, шоколада, морепродуктов, орехов, куриных яиц.
Не рекомендуется употреблять жаренную пищу, специи и приправы, а также продукты, усиливающее газообразование в кишечнике (все виды бобовых, ржаной хлеб, капусту).
Запрещается прием сильногазированных и кофеинсодержащих напитков (какао, чай, кофе).
Рацион питания должен включать мясо курицы в отварном виде, растительные масла, крупы, сливочное масло, свежие и отварные овощи, мед, макароны. Следует понимать, что скрининг в 1 триместр беременности не позволяет выявить 100% хромосомных аномалий, поэтому, скрининг во втором периоде беременности является необходимым.
- Диета перед скринингом 2 триместра принципиально не отличается.
- УЗИ — на этом сроке какой-либо подготовки к обследованию не требуется, поскольку кишечник, даже при наличии газов находится уже позади матки, а наличие жидкости в мочевом пузыре не обязательно, так как в матке присутствуют околоплодные воды.
- Биохимический скрининг — за 3 суток до назначенной процедуры из рациона необходимо исключить все продукты, обладающие выраженным аллергическим потенциалом, даже если вы не относитесь к лицам с повышенной чувствительностью к аллергенам (морепродукты, цитрусовые, шоколад, куриные яйца, молочные продукты, орехи, фрукты и овощи красного и желтого цветов, копчености и очень жирные блюда).
Все остальные ограничения в рационе питания соответствуют рекомендациям по питанию в период проведения биохимического скрининга в 1 триместре. Взятие крови натощак, последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до процедуры. Обследования, проведенные во 2 триместр, позволяют достаточно точно оценить все риски рождения ребенка с патологией внутриутробного развития. Следует учитывать, что недостоверные результаты анализов могут быть в случаях наличия у женщины ожирения, сахарного диабета, ЭКО, при многоплодной беременности.
Разрешенные продукты
Рацион питания перед скринингом 1 и 2 триместра включает отварное куриное мясо, макароны высшего сорта, каши, приготовленные на воде (гречневая, рисовая, пшеничная), сухари из белого хлеба, сладкий чай с вареньем, хлеб пшеничный, различные соки, минеральную воду без газа, компоты, морсы, овощи и фрукты не красного и оранжевого цветов — груши, яблоки, сливы, чернослив.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
| картофель | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
| морковь вареная | 0,8 | 0,3 | 5,0 | 25 |
| абрикосы | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| арбуз | 0,6 | 0,1 | 5,8 | 25 |
| дыня | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
| персики | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
| гречневая каша | 4,5 | 2,3 | 25,0 | 132 |
| манная каша | 3,0 | 3,2 | 15,3 | 98 |
| овсяная каша на воде | 3,0 | 1,7 | 15,0 | 88 |
| овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| перловая каша на воде | 3,1 | 0,4 | 22,2 | 109 |
| рис белый вареный | 2,2 | 0,5 | 24,9 | 116 |
| лапша | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
| батон нарезной | 7,5 | 2,9 | 50,9 | 264 |
| хлеб пшеничный | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| зефир | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
| пастила | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
| соус молочный | 2,0 | 7,1 | 5,2 | 84 |
| куриная грудка вареная | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
| индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| компот | 0,5 | 0,0 | 19,5 | 81 |
| сок | 0,3 | 0,1 | 9,2 | 40 |
| абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
| кисель | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
| тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
* данные указаны на 100 г продукта
Перед скринингом 1 и 2 триместра из рациона полностью исключают копченую, жирную, острую и жареную пищу, все молочные продукты, рыбу и красное мясо, мясные и рыбные деликатесы, консервы, куриные яйца, животный и кулинарный жир, орехи, газированные и кофеинсодержащие напитки (пепси, чай, кофе, кола), шоколад. Из фруктов исключаются апельсины, лимоны, авокадо, мандарины, бананы. Не допускается употребление бобовых овощей, капусты, специй и приправ, ржаного хлеба, алкогольсодержащих напитков.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
| овощи бобовые | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| капуста квашеная | 1,8 | 0,1 | 4,4 | 19 |
| редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| сельдерей (корень) | 1,3 | 0,3 | 6,5 | 32 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| чеснок | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 |
| шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
| щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
| грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
| орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
| сухофрукты | 2,3 | 0,6 | 68,2 | 286 |
| вареники | 7,6 | 2,3 | 18,7 | 155 |
| пельмени | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
| печенье | 7,5 | 11,8 | 74,9 | 417 |
| торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
| шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
| приправы | 7,0 | 1,9 | 26,0 | 149 |
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| имбирь | 1,8 | 0,8 | 15,8 | 80 |
| кетчуп | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| перец черный молотый | 10,4 | 3,3 | 38,7 | 251 |
| перец чили | 2,0 | 0,2 | 9,5 | 40 |
| кисломолочные продукты | 3,2 | 6,5 | 4,1 | 117 |
| сливки 35% (жирные) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
| сыр | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
| свинина | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
| сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
| бекон | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
| ветчина | 22,6 | 20,9 | 0,0 | 279 |
| колбаса с/вяленая | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
| сардельки | 10,1 | 31,6 | 1,9 | 332 |
| курица жареная | 26,0 | 12,0 | 0,0 | 210 |
| курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| вино белое сухое | 0,1 | 0,0 | 0,6 | 66 |
| вино красное сухое | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
| водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| коньяк | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
| пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
| квас хлебный | 0,2 | 0,0 | 5,2 | 27 |
* данные указаны на 100 г продукта
Меню питания составляется на основе разрешенных продуктов. Специальных требований к кулинарной обработке продуктов и режиму питания нет (за исключение процесса жарки).
Плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы |
|
|
Результаты и отзывы
Диета перед скринингом 1 и 2 триместра позволяет получить достоверную информацию о показателях биохимического скрининга.
- «… Решили с мужем, что я обязательно должна пройти скрининг, но меня не предупредили, что за несколько дней до сдачи анализа на АФП и ХГЧ нельзя есть рыбу, куриные яйца, молочное и острое. А я нарушила режим питания. Результаты в принципе практически нормальные, но решила на всякий случай подстраховаться и пройти повторно тест в другой лаборатории, теперь уже с соблюдением всех требований»;
- «… Записалась на скрининг, так хочется иметь здорового ребенка. Сейчас сижу 2 дня на диете. Бабушка (87 лет) смеется и говорит, чего понапридумывали. Мы рожали по 4-5 детишек без всяких обследований и все были здоровыми и работящими. Ей трудно объяснить, что время было другое — они ели здоровую пищу без консервантов и красителей, пили чистую воду из колодца и дышали чистым воздухом. А мы — дети цивилизации со всеми плюсами и минусами, поэтому скрининг для нас — просто необходимость».
Загрузка...
