Компьютерная томография околоносовых пазух и носа

Одним из наиболее современных неинвазивных методов диагностики тех или иных поражений в организме на данный момент считается компьютерная томография. С помощью рентгеновских лучей и цифровой техники достигается максимальная точность изображения в различных проекциях.

Показания к проведению КТ

1. Постоянные головные боли невыясненного этиопатогенеза;
2. Повреждение костей, образующих нос и околоносовые пазухи;
3. Подозрение на наличие инородного предмета в полости носа или пазух;
4. Риск развития кровоизлияния;
5. Повторное, плановое исследование органов при хронических патологиях;
6. Наличие злокачественного, доброкачественного новообразования, гнойных масс;
7. Черепно-мозговые травмы;
8. Регулярное повышение показателей артериального давления, сопровождающееся периодически кровотечением из носа;
9. Подозрение на осложнение инфекционных заболеваний других близлежащих органов и вовлечение носа в воспалительный процесс.

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии околоносовых пазух являются:

1. Беременность;
2. Детский возраст;
3. Аллергическая реакция на контрастное вещество при необходимости его использования;
4. Сахарный диабет первого и второго типа;
5. Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
6. Грудное вскармливание;
7. Почечная и печеночная недостаточность;
8. Миеломная болезнь;
9. Патологии щитовидной железы.

Компьютерная томография не требует какой-либо специальной подготовки. Врач для получения более качественной картинки может посоветовать не кушать перед обследованием за пять — шесть часов и ничего не пить за два — три часа. Перед диагностикой необходимо снять все украшения, убрать металлические предметы, которые искажают итоговый снимок.

КТ носа и околоносовых пазух состоит из нескольких этапов:

1. Практически на все тело больного, надевается Специализированный костюм, который защищает внутренние органы от рентгеновских лучей;
2. Пациент ложится на кушетку и врачом фиксируется, так как любые движения во время диагностики запрещены;
3. Специалист включает томограф, кушетка с человеком задвигается до такого уровня, чтобы область носа и околоносовых пазух была напротив сканера;
4. Начинается сам процесс компьютерной томографии, при этом кушетка двигается вверх или вниз, подобные движения помогают сделать снимки в различных проекциях (коронарной, аксилярной);
5. Обследование заканчивается приблизительно через пять — десять минут, после чего больной забирает результаты и направляется домой или в палату.

Иногда перед проведением компьютерной томографии пазух носа человек выпивает контрастное вещество. Для его скорейшего выведения из организма полезно пить повышенный объем жидкости.

Как часто можно делать компьютерную томографию пазух носа?

Так как возможны лучевые осложнения компьютерную томографию рекомендуется делать не чаще, чем один раз в полгода или год.

Доза полученного облучения в процессе проведения компьютерной томографии зависит от нескольких факторов:

• типа оборудования;
• потраченного времени на диагностику;
• области и направленности рентгеновских лучей.

Кроме того, организм состоит из основных четырех типов тканей, которые по-своему воспринимают облучение.

Количество радиации измеряется в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв). При учете всех бытовых источников излучения человек в год получает около пятнадцати миллизивертов. Максимальное допустимое значение не превышает ста пятидесяти миллизивертов, подобная величина встречается лишь у людей, которые лечатся радиацией.

Доза облучения при компьютерной томографии носа и околоносовых пазух различна, она колеблется от 1 до 5 милизивертов. Самым безопасным и оптимальным интервалом между подобными исследованиями является полгода. При экстренной необходимости его можно уменьшить до двух месяцев.

Стоит уточнить, что количество получаемой радиации при компьютерной томографии пазух носа выше, чем при рентгенографии ППН (0,1 мЗв) или флюорографии (0,3 мЗв), а введение контрастных веществ показатели делает еще выше. Учитывая данные факты, врач должен правильно корректировать план обследования, так возможно развитие лучевой болезни и провоцирование роста опухолей.

При оценке полученных снимков врач обращает внимание на:

1. Симметричность правой и левой стороны носа и пазух. Данный этап позволяет определить анатомические особенности и скорректировать возможное дальнейшее хирургическое вмешательство;
2. Положение перегородки носа и костей, образующих пазухи;
3. Объем пазух, наличие опухолей и отростков;
4. Пути дренирования пазух;
5. Степень пневматизации пазухи;

Каждое заболевание имеет свои изменения на снимке.

Острый синусит	Воспаление околоносовых пазух, протекающее в острой форме с присоединением болей, температуры, отека слизистой		Снижение воздушности за счет большого количества экссудата, возможно наличие четко горизонтальной линии, говорящей о большом количестве жидкости
Хронический синусит	Воспаление слизистой оболочки пазух, протекающее длительное время с периодами ремиссии и обострения		Снижение воздушности, увеличение толщины слизистой оболочки
Гранулематозное воспаление (гранулематоз Вегенера)	Аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам организма		Ограниченное или распространенное утолщение перегородки, ее изъязвление и перфорация в околоносовые пазухи, утолщение костных стенок
Мукоцеле (слизистая киста) околоносовых пазух	Кистозное образование, как следствие закупорки выводных протоков		Снижение воздушности, изменение формы и размеров пазухи, истончение образующих стенок
Полипоз	Доброкачественные новообразования различных размеров, состоящие из соединительной ткани и фибриновых волокон		Наличие сформированных патологических масс с одной или двух сторон неоднородной структуры
Одонтогенные опухоли и кисты	Образования, причиной которых могут стать заболевания верхней челюсти, иногда являются осложнением неправильного хирургического вмешательства		Новообразование в области верхнечелюстной пазухи, дефект костной ткани
Рак околоносовых пазух	Появление атипичных клеток и злокачественных новообразований, имеющих неограниченный рост. Способен метастазировать	Опухоль с мягкой консистенцией и неоднородной плотностью, наличие участков некроза, нарушение костных структур

Есть еще одно заболевание, которое протекает в околоносовых пазухах, но, к сожалению, не обладает специфическими особенностями при инструментальной диагностике. Речь идет о грибковом поражении пазух носа, на компьютерной томографии его очень часто путают со злокачественными образованиями или кистой. Наиболее информативным методом в данном случае ставится лабораторный анализ и эндоскопия.

Снимки носа и придаточных пазух

Когда вы смотрите на лицо человека, вы видите его внешнюю оболочку. КТ под силу увидеть весь организм послойно. Представьте, что вы взяли луковицу и режете её кольцами. Послойно каждый снимок снятый при компьютерной томографии носа и придаточных пазух даёт понимание врачу о происходящем в той или иной пазухе или области носа.

Ниже мы дадим чёткое понимание о происходящем в каждом слое снятом снимке при КТ. Вы увидите весь процесс от начала и до конца. Проанализировав снимки дополнением ко всему будет ознакомление с анатомическим строением носа и придаточных пазух

Стоимость диагностики

Цена компьютерной томографии устанавливается в зависимости от региона и города, где проводят данное исследование.

Москва	3000-9000	ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской — 4500 рублей
Санкт-Петербург	2500-5000	Северо-западный медицинский центр — 3200 рублей
Воронеж	1500-3600	«Медэксперт» на Лизюкова — 2000 рублей
Великий Новгород	1500-4000	Новгородская Областная Клиническая Больница — 2000 рублей
Ростов-на-Дону	2000-3500	«Диагност» — 3100 рублей
Краснодар	1700-3000	«Клиницист» — 1900 рублей
Владивосток	2000-4000	«Асклепий» — 3500 рублей
Красноярск	3000-6000	«Медюнион» — 3200 рублей
Екатеринбург	1500-5000	Медицинский центр «Парацельс» — 2000 рублей
Симферополь	2500-4000	Центр КТ и МРТ на Грибоедова — 2300 рублей

Каждый метод исследования имеет свои определенные преимущества и недостатки.

Плюсы
Высокая точность снимков, трехмерное изображение	Отсутствие рентгеновского облучения	Быстрота сканирования
Выявление воспаления на ранних стадиях	Хорошее качество снимка, трехмерное изображение	Доступность для населения
Быстрота сканирования	Доступность для детей, беременность не является абсолютным противопоказанием	Наличие аппаратуры практически в каждом медицинском учреждении
Точное изображение полых органов и их структур
Минусы
Высокая стоимость	Отсутствие современной аппаратуры в далеких населенных пунктах (селах, пригородах)	Неточность снимка, его размытость, двумерное изображение
Рентгеновское облучение	Долгое время обследования	Рентгеновское облучение
Наличие большого количества противопоказаний	Высокая стоимость	Малая информативность при начальных стадиях воспаления
Отсутствие современной аппаратуры в далеких населенных пунктах (селах, пригородах)	Ограничение по весу

КТ носовых пазух: что показывает?

Она подразумевает сканирование с помощью рентгеновских лучей придаточных пазух, в результате чего получается группа снимков в 2 проекциях (в аксиальной и в коронарной проекции), позволяющих осмотреть слой за слоем каждый миллиметр тканей в виде срезов или целостного трехмерного изображения.

Благодаря этому удается обнаружить мельчайшие новообразования и в точности изучить строение и структуру каждого анатомического образования и ткани. Поэтому сегодня КТ признана одним из точнейших методов обнаружения большинства патологий внутренних органов.

Околоносовые (придаточные) пазухи или синусы представляют собой воздушные полости в костях черепа, внутренние стенки которых покрыты слизистой оболочкой с многочисленными железами. Соустьями они сообщаются с носовыми ходами, а их задачами являются поддержание формы лицевых костей, согревание и увлажнение вдыхаемого человеком воздуха.

Нос имеет 4 вида синусов:

1. верхнечелюстные (гайморовы) расположены между крыльями носа и глазницами, при их воспалении говорят о развитии гайморита;
2. лобные локализуются в лобной кости в области переносицы, и при их воспалении диагностируется фронтит;
3. клиновидная расположена в центральной части основания черепа, воспалительный процесс, затрагивающий ее слизистую оболочку, именуется сфеноидитом;
4. решетчатый лабиринт образуется ячейками решетчатой кости, а воспаление его слизистой называется этмоидитом.

Поэтому такая томография позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и даже сделать предварительные выводы о природе обнаруженных новообразований. Метод выгодно отличается от классического рентгена. Но поскольку аппараты стоят дорого, они в основном имеются в клиниках крупных городов. Это и определяет то, как часто можно делать компьютерную томографию – лишь один раз в 6 месяцев, но при необходимости этот интервал может быть сокращен до 2-х месяцев.

КТ носовых пазух: показания к проведению процедуры

Метод позволяет точно определить контуры, особенности конфигурации, структуру и плотность тканей синусов. С его помощью можно четко узнать размеры и состояние соустьев пазух и обнаружить осложнения синуситов.

Компьютерная томография пазух носа назначается при:

1. получении рентгеновских снимков, характер которых не совпадает с имеющимися симптомами;
2. наличии хронических воспалительных процессов, плохо поддающихся лечению по классической схеме и головных болей неясного происхождения;
3. гнойных выделениях из слезных мешков (дакриоцистите) и других патологиях слезных протоков;
4. подозрении на возможность образования полипов, кист, опухолей различной природы и других новообразований;
5. перенесении травм лица;
6. необходимости точного изучения характера и особенностей роста новообразований, чтобы точно составить план хирургического лечения.

Как подготовиться к процедуре?

Различают КТ с контрастированием и без. В первой ситуации может потребоваться госпитализация, но в любом случае изначально проводят тесты для определения функциональности печени и почек. Непосредственно манипуляция делается натощак. Таким образом, специальная подготовка нужна только при возникновении необходимости в проведении КТ носа и околоносовых пазух с контрастом, что требуется при планировании серьезного хирургического вмешательства или потребности в диагностировании мельчайших изменений. В таких случаях иногда больному могут рекомендовать воздержаться от приема пищи и напитков в течение нескольких часов.

Как делают КТ носовых пазух: как проводится?

Во время проведения исследования в помещении с томографом находится только пациент. Методика проведения процедуры довольно проста:

• больной снимает все металлические предметы (украшения, часы и т.д.), поэтому лучше изначально продумать, в чем пойти, чтобы на одежде не было заклепок или металлических пуговиц;
• внутривенно вводят контрастное вещество (при необходимости);
• пациент ложиться на кушетку, обычно на живот и опершись на подбородок, голову фиксируют в нужном положении;
• после предупреждения врача стол и кольцо томографа начинают плавно и практически бесшумно двигаться;
• процедура длиться 3–10 минут, после чего доктор сообщает, что она окончена, и больной может подняться и покинуть помещение.

Если в ходе процедуры возникнет дискомфорт, больной может обратиться к врачу и получить его рекомендации в режиме реального времени. Буквально, через 15–60 минут пациент получает на руки диск с записью результатов исследования и заключение специалиста.

КТ пазух носа что показывает: расшифровка результатов

Таким образом, этот диагностический метод может выявить:

• особенности строения носовых раковин;
• наличие дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
• сужение просвета между синусами, что получило название аномальная воздушность;
• присутствие отечности слизистой оболочки даже в минимальном объеме;
• скопление экссудата в пазухах.

Поэтому с помощью компьютерной томографии можно не только подтвердить или опровергнуть наличие синусита, но и дифференцировать различные патологии, а также определить источник роста и природу опухоли, если таковая была обнаружена в ходе исследования.

При оценке полученных изображений исследуется:

• симметричность синусов;
• положение носовой перегородки и костей;
• объем синусов;
• присутствие новообразований;
• особенности дренирования и степень пневматизации синусов.

Наиболее часто обнаруживаются такие новообразования пазух, как:

Риногенные кисты гайморовой пазухи – изменяют форму, размеры и структуру синуса. Они приводят к снижению воздушности и истончению слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Но поскольку описание кисты сходно с картиной, характерной для грибкового поражения, при их выявлении нередко требуется дополнительное проведение риноскопии.

Полипы – присутствие сформированных образований неоднородной структуры с обеих сторон.

Томография носовых пазух без контраста – безопасный современный способ диагностики огромного количества заболеваний. Единственным строгим противопоказанием к его проведению является беременность.

Поэтому если ситуация требует того, чтобы КТ было проведено ребенку, детям могут давать общий наркоз на нужное время. После окончания процедуры малыша выводят из медикаментозного сна, и он возвращается к обычной жизни.

Если же необходимо провести исследование с применением контрастного вещества, то в таком случае процедура противопоказана при:

• аллергии на йод и другие компоненты контраста;
• серьезных патологиях почек;
• сахарном диабете.

Если же пациентка кормит грудью, то после процедуры следует в течение 48 часов кормить ребенка адаптированной молочной смесью, поскольку контрастное вещество полностью выводиться из организма только за 2 суток. По техническим причинам манипуляция также не может быть проведена, если вес больного превышает 200 кг.

Где сделать КТ пазух носа?

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выполняется в большинстве крупных медицинских центров или специализированных учреждениях. Выбирая конкретное, следует ориентироваться на рекомендации врача, назначившего процедуру и качество установленного аппарата (чем выше мощность, тем меньше минимальная толщина среза и больше информативность).  Стоимость процедуры зависит от рейтинга клиники, масштабности исследования и необходимости использования контраста, и составляет от 2 000,00 ₽ до 4 900,00 ₽.

Мскт пазух носа: что это?

Мультиспиральная компьютерная томография гайморовых пазух или других обладает теми же преимуществами и показаниями к выполнению, что и КТ, но позволяет получать срезы толщиной 1 мм, что еще больше повышает ценность и информативность исследования. Также она выполняется быстрее, благодаря чему снижается лучевая нагрузка на организм, но при этом цена услуги несколько выше.

КТ или МРТ пазух носа: что лучше?

МРТ нецелесообразно выполнять для изучения особенностей синусов, так как тут сосредоточено много твердых структур. Чтобы их визуализировать лучше подходит компьютерная томография.

КТ носоглотки и пазух это одно и то же?

Во время осмотра синусов в поле зрения попадают и анатомические структуры носоглотки, поэтому при необходимости оценки состояния аденоидов также назначают эту процедуру.

Рентген пазух носа или КТ: что лучше?

В основе обоих методов лежат рентгеновские лучи, но компьютерная томография позволяет изучить строение и структуру тканей послойно, что дает значительно больше информации, чем при стандартном рентгеновском исследовании. Поэтому при ее выборе отпадает необходимость в выполнении дополнительных инвазивных и рискованных процедур.

КТ придаточных пазух носа (компьютерная томография): что показывает, как проводится, как часто можно делать

В каких случаях назначают исследование

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

• подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
• риск кровоизлияния;
• черепно-мозговые травмы;
• частые головные боли неизвестного происхождения;
• частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
• подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
• хронические болезни носа;
• злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
• осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Что может показать КТ

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

• КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.
• Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

• гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
• новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
• синуситы;
• причину регулярных мигреней;
• сфеноидит, фронтит, этмоидит;
• полипы;
• причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
• поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
• покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

Преимущества и недостатки

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

• высококачественное изображение носовых пазух;
• небольшая лучевая нагрузка;
• высокая скорость исследования;
• отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
• четкая визуализация всех образований носа;
• отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
• комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

• беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
• детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
• аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
• период лактации;
• болезни щитовидной железы;
• недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
• сахарный диабет;
• миеломная болезнь.

Нужна ли подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

Как проводится диагностика

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

Расшифровка результатов

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

• как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
• по каким путям происходит дренирование пазух;
• симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
• пневматизацию пазух, ее степень.

Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

Синусит	Жидкость в пазушных просветах, утолщенные мягкие ткани	КТ при синусите не относится к основным методам диагностики. Назначается только при отсутствии эффекта от лечения и для дифференцирования заболеваний	Рентгенологическое исследование ППН в качестве дополнительного метода
Полипы	В случае одиночного полипа визуализируется образование на ножке, которая исходит из оболочки пазушной стенки. Если полипы множественные, то форма пазухи будет изменена	Трудно обнаружить полипы, находящиеся в альвеолярной бухте (образование в верхнечелюстной пазухе)	Первично делается рентгенография ППН. КТ назначают для уточнения данных
Новообразования пазух	Костная ткань разрушена, в мягких тканях визуализируется образование	Трудности в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований	Если по КТ дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль не удается, то из измененной ткани берут материал для биопсии
Одонтогенные кисты гайморовых пазух	Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур округлый и четкий. Над кистой слизистая оболочка может быть утолщена	Возможна необходимость проведения дифференциальной диагностики полипа в альвеолярной бухте	Данную патологию обычно диагностируют при помощи рентгенографического исследования. КТ помогает устранить тень от костей, уточнить размеры кисты. Для точного установления границ кисты может потребоваться магнитно-резонансная томография
Риногенные кисты гайморовой пазухи	Затемнение гомогенного характера, округлое. Оно прилегает к пазушной стенке. Верхний контур виден четко	Слизистая оболочка не утолщена.

Как часто можно делать исследование

У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения. Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев. При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.

Что лучше: КТ или МРТ

Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания. Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ — мягкие ткани.  Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки.

Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа.  Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит.

КТ пазух носа — безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.

КТ пазух носа

Высокоинформативный диагностический метод компьютерная томография в отоларингологии позволяет дать необходимые сведения о происходящих изменениях в носовой пазухе. Диагностика дает точные результаты и представляет собой сканирование нужных отделов с помощью рентгеновских лучей. КТ участков пазух носа помогает выявить патологию и поставить точный диагноз.

Показания и противопоказания к проведению КТ

Пазуху можно тщательно обследовать с помощью томографа. Назначает исследование врач. КТ отделов носовых пазух позволяет получить послойные снимки органических структур, на которых хорошо видны все изменения. Исследование показывает малейшие изменения в патологическом очаге и дает оценить состояние близлежащих здоровых тканей. Особенно важно проходить томографию при осложнениях разных недугов.

Диагностику следует пройти в таких ситуациях:

• частые носовые кровотечения;
• периодические постоянные головные боли;
• черепно-мозговая травма;
• переломы носовой перегородки;
• инородный предмет;
• развитие опухоли;
• хронические недуги;
• осложнение инфекционного процесса.

КТ носа позволяет получить снимки с послойными срезами. Подобное сканирование является информативным и показывает все контуры и изменения в носовой полости. КТ обеих придаточных пазух носа помогает уточнить предварительный диагноз, поставленный в кабинете на осмотре.

На сегодняшний день метод достаточно усовершенствован. Диагностика выполняется на аппаратах последнего поколения открытого и закрытого типов. Некоторые томографы позволяют пройти сканирование пациентам с большой массой тела либо с наличием несъемных зубных протезов из металла.

Технологии в медицине не стоят на месте, а современные клиники стараются оснащать только качественным и информативным оборудованием.

Особенно необходимо выполнить исследование на начальных стадиях гайморита. Недуг развивается стремительно, поэтому с диагностикой не следует затягивать. Данную патологию выявит томография пазух. Всего лишь один десятиминутный сеанс позволит получить все детали развивающейся патологии и визуализировать патологический очаг.

Носовая пазуха на снимке отчетливо видна. Если она заполнена гнойными массами, а воспаление прогрессирует, это чревато появлением осложнений. КТ непременно покажет, где именно локализуется патологический очаг и поможет дать оценку структурам слизистой оболочки. КТ при развитии гайморита – важная диагностическая мера перед началом лечения.

Процедура имеет и свои противопоказания. Исследование не проводится при наличии:

• беременности;
• лактации;
• аллергической реакции на контраст;
• почечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• кардиостимулятора;
• несъёмных зубных протезов.

Также не стоит выполнять исследования пазух детям дошкольного возраста. Нужно с осторожностью отнестись к процедуре при миеломной патологии и болезни сердца. При этих противопоказаниях не рекомендуется получать лучевую нагрузку от аппарата.

Подготовка к процедуре

Нужно готовиться к предстоящей диагностике:

1. КТ обеих околоносовых пазух требуется выполнять натощак. За 4 часа необходимо перестать употреблять воду.
2. Есть накануне сеанса не рекомендуется за 6 часов до начала.
3. В день процедуры необходимо принять душ и надеть одежду без металлических застежек и молний.
4. Следует снять всю бижутерию и не пользоваться косметикой. Такие меры обусловлены чувствительностью томографа на металл.

Выполнение компьютерной томографии пазух носа требует соблюдения всех врачебных предписаний. Накануне сеанса нельзя злоупотреблять алкоголем и наркотическими средствами. Если пациент употребляет какие-либо лекарства, важно сообщить об этом доктору. В диагностический кабинет не допускаются для проведения исследования люди в алкогольном или наркотическом опьянении. Перед процедурой желательно отказаться от курения.

В целом, процедура безболезненна и не представляет опасности. Облучение волн при сеансе минимально, поэтому аппарат не оказывает негативного воздействия на тело человека. Если врач назначил диагностику, не следует затягивать с КТ пазух.

Как делают КТ носа

Перед осуществлением компьютерной томографии носа и околоносовых пазух пациента знакомят с основами метода и дают информацию, как необходимо себя вести в процессе.

Ход исследования:

1. Оценивается общее состояние пациента.
2. На больного надевается костюм, защищающий от действия рентгеновских лучей.
3. Пациент должен лечь на выдвижной стол диагностического аппарата. Руки располагают вдоль тела. Голову фиксируют в удобном мягком подголовнике. Иногда требуется прижать голову к шее и посмотреть вверх.
4. При применении контраста для получения точных снимков вводят в артерию через катетер окрашивающий препарат. В процессе ощущается тепло и специфический привкус во ротовой полости. Дискомфорт быстро исчезает сам.
5. Кушетка задвигается в аппарат, сеанс начинается. Звуковое устройство помогает пациенту общаться с врачом. Специалист находится за перегородкой в комнате с оборудованием для приема сигналов аппаратов.
6. Стол во время сеанса изменяет свое направление, чтобы получить снимки в разных проекциях.
7. Время проведения диагностики около 10 минут. После необходимо дождаться получения результатов.

Томография носа – процесс сложный и дорогостоящий. К нему следует отнестись со всей серьезностью. Во время сеанса нельзя совершать никаких телодвижений, иначе результат получится неверным и искаженным.

Как часто можно делать КТ пазух носа

КТ носа и придаточных околоносовых пазух разрешается проводить не чаще 1 раза в два месяца. Самый оптимальный вариант – выполнение сканирование раз в полгода. Частые процедуры показаны при выявлении эффекта назначенной терапии и для контроля над развитием патологии, однако допустимый параметр излучения не должен превышать в подобном случае принятой нормы. Средняя дозировка степени облучения при одном сеансе составляет 3-5 м3в. При томографии доза выше, чем при сеансе привычного рентгена или флюорографии. Этот доказанный факт следует всегда принимать во внимание при планировании диагностики.

Что показывает КТ носа

Выполнить компьютерную томографию обеих придаточных пазух носа необходимо для выявления особенностей патологии. Метод помогает оценить эффективность проводимого лечения, и особенно незаменим перед оперативным вмешательством. Своевременно установленный недуг можно успешно вылечить без осложнений.

КТ пазух показывает:

• причины начала воспаления;
• развитие фронтита и сфеноидита;
• синусит;
• гематомы при травмах головы;
• полипы на слизистой оболочке;
• локализацию опухоли;
• наличие инородного тела;
• кисты гайморовых пазух;
• повреждение костей носовой перегородки;
• различные аномалии в строении носа.

На томографическом снимке ясно видно, как именно располагаются структуры носовой перегородки. Специалист может увидеть, по какому пути осуществляется процесс дренирования воздуха. Снимок также показывает все малейшие нюансы и особенности патологии, можно выяснить анатомические аномалии.

Преимущества метода

При компьютерной томографии обеих околоносовых пазух удается получить качественное высокоточное изображение органических структур. Это позволяет распознать недуг на самой ранней стадии, когда другие диагностические методы не могут выполнить подобного. Высокая скорость вращения волн значительно сокращает время диагностики. Сеанс не занимает более 10 минут, в то время, как при других методах приходится тратить больше времени на обследование.

Время проведения процедуры минимально. Однако диагностика осуществляется только при отсутствии противопоказаний. По отношению к другим методам диагностики, КТ носовых пазух является более информативной.

Томограф не влияет на функции тела, и это основное преимущество подобной диагностики пазух. При процедуре пациент не испытывает дискомфорта и боли. Томография – комплексное сканирование, по его результатам можно выявить, как действуют сосуды, каковы особенности кровотока, есть ли костные образования и опухоли, оценить состояние слезного канала. Лечение гайморита должно обязательно проходить с проведением КТ пазух. При других заболеваниях носа исследование проводят по особым показаниям.

При КТ не понадобиться совершать проколы и искусственно расширять носовой проход. Обследование безопасно и исключает технические неполадки оборудования. Простота и точность диагностики данного вида – основные преимущества.

Расшифровка результатов

Расшифровками результатов специалисты занимаются сразу после окончания сеанса. Четкие снимки позволяют специалисту ясно видеть все особенности и изменения в носовых пазухах. При синусите в пазушных просветах находиться жидкость, отчетливо видно утолщение мягкой ткани носа. Если полип одиночный, то снимок покажет отчетливый нарост на небольшой ножке. Образование локализуется в оболочке пазушных стенок. При множественных наростах структура и размеры слизистой оболочки будут сильно изменены.

При опухоли разрушается костная и хрящевая ткани носа. Пазуха будет иметь неоднородную разрушенную структуру при злокачественном процессе. При КТ новообразование четко визуализируется в мягкой ткани.

При одонтогенных кистах наблюдается на снимке сильное затемненное пятно в органических структурах. Контуры его имеют границы. Около кисты слизистая заметно утолщенная. На развитие болезни указывают и другие характерные признаки, которые врач без труда визуализирует.

Риногенная киста гайморовой пазухи характеризуется также четким затемнением в прилегающих к пазушной стенке тканях. Образование имеет гомогенный характер. Его контуры очень четкие, но утолщения слизистой не наблюдается.

Все патологии обычно хорошо визуализируются с помощью КТ. При томографии тень от костей ликвидируется самим аппаратом. Поэтому кисты и опухоли хорошо видны на полученном снимке. Чтобы узнать точные границы образования, можно выполнить МРТ пазух.

Альтернативные методы

В качестве дополнительных методов при различных заболеваниях носовых пазух проводится рентген. Метод безопасен и особенно помогает обнаружить наросты на кости, переломы и трещины костей при травмах. Рентген используется уже много десятилетий в качестве диагностического метода, однако он все же уступает МРТ и КТ. Однако информативными остаются МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани, а компьютерный метод лучше сканирует кости. Поэтому для диагностики опухоли, которая проникла сквозь пазушную стенку, лучше выбирать компьютерную томографию. МРТ пригодна для выявления полипов и разновидности опухоли. Исследование подходит для обследования слизистой оболочки пазух и лабиринта.

Стоимость

В клиниках столицы КТ околоносовых пазух имеет разную стоимость. Средняя цена на процедуру в СМ клинике им. Лары Цеткин сеанс обойдется пациенту в 4550 рублей. Сканирование можно выполнить в клинике по предварительной записи. Такие же расценки и в больнице на Волгоградском проспекте.

В Бест Клинике в Спартаковском переулке стоимость сеанса компьютерной томографии обойдется в 3350 рублей. Такая же цена на диагностику пазух в Бест Клинике на улице Новочеремушкинской.

На Маросейке КТ пазух можно пройти в Клинике здоровья. Сеанс здесь стоит 2980 рублей. В центре Ниармедик на проспекте Жукова стоимость процедуры 3250 рублей. Сканирование можно пройти в больнице, расположенной в 1-м проезде Перова поля за 3400 рублей.

Диапазон цен на диагностику разнится и зависит от престижа клиники, ее посещаемости и применяемого вида томографа. Чем дороже оборудование клиники, трем и выше цена на томографию. Однако метод остается доступным по цене для населения в столице и в провинциальных городах.

КТ пазух носа (придаточных и околоносовых): что показывает?

Инфекционные поражения носовых пазух – обычное явление для зимнего и весеннего времени года. Многие люди сознательно игнорируют болезнь и не спешат обращаться к врачу. Это может привести к серьезному заболеванию: в гайморовых пазухах скапливается гной и мертвые эпителиальные клетки, нарушается дыхание, повышается температура.

Предварительный диагноз звучит как «синусит», и пациенту необходимо произвести обследование, чтобы четко установить локализацию и степень процесса. КТ пазух носа и рентген – два универсальных метода, которые позволяют максимально широко рассмотреть все патологии носоглотки. Процедуру рекомендуется делать только один раз. Томограмма делается в двух проекциях.

Что такое КТ придаточных носовых пазух?

КТ придаточных пазух носа – диагностическая процедура, представляющая собой процесс послойного получения снимков человеческого тела. Через организм проводится рентгеновское излучение, интенсивность ответа на которое тоже регистрируется специальными приборами. Томограф с помощью компьютера преображает информацию в статический снимок, который можно отразить на носителе.

Весомые преимущества компьютерной томографии пазух:

• большая информативность и диагностическая значимость;
• простота и точность исследования;
• не требуется искусственно расширять носовые проходы или производить проколы пазух;
• относительная безопасность обследования;
• небольшое время, требуемое для выполнения процедуры;
• минимальный процент технических неполадок.

Недостатки компьютерной томографии:

• невозможность использования при беременности;
• ограничения для диагностики патологий у детей;
• высокая стоимость процедуры;
• наличие незначительного количества излучения, которое может негативно сказаться на организме ослабленного человека.

Показания к проведению компьютерной томографии носоглотки и ППН

Если вы хотите пройти исследование максимально быстро, обратитесь к своему лечащему врачу и опишите ему свою проблему. КТ околоносовых пазух назначается в следующих случаях:

• обильные гнойные, слизистые, серозные и кровянистые выделения из носовых ходов в любое время суток;
• боль при выдохе или на вдохе;
• ощущение нехватки воздуха при дыхании через нос;
• заложенность и тяжесть в пазухах носа;
• неприятные покалывания и болезненность при пальпации пазух носа;
• гнойно-некротические процессы в слезном мешочке;
• воспаление носослезных каналов;
• обильные и частые носовые кровотечения;
• воспаление синусов (синусит);
• тяжелые травматические повреждения костей лица и головы;
• признаки злокачественных или доброкачественных опухолей в полостях черепа;
• интенсивные зубные боли, которые не купируются приемом анальгетиков;
• подозрение на абсцессы или флегмоны верхней челюсти;
• паразитарная инвазия;
• остеомиелит кости;
• врожденные генетические аномалии структуры черепа;
• появление отечности лица;
• головные боли, не связанные с повышением давления, мигренями или травмами головы;
• хронический насморк;
• неприятные ощущения в области барабанной перепонки.

Доза облучения

Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний. Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме. Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.

Противопоказания

Компьютерная томография пазух запрещена к проведению при наличии следующих состояний:

• беременности;
• кормлении грудью;
• возрасте младше четырех лет;
• патологий сердечно-сосудистой системы (инфаркте, остром коронарном синдроме);
• при недавно перенесенном инсульте;
• при клаустрофобии;
• если существуют какие-либо психические заболевания по типу шизофрении, острого психоза или делирия;
• когда пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• при передозировке лекарственных средств;
• людям с острой лихорадкой выше субфебрильных цифр;
• лицам, страдающим от панических атак.

Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста. Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.

Процедура компьютерной диагностики носа и придаточных пазух

Компьютерную томографию околоносовых пазух проводят в отдельном кабинете, который специально предназначен для обследования. Никакой предварительной подготовки в виде очищения кишечника или ввода контрастного вещества при исследовании не требуется, поэтому можно приходить на процедуру в любое время дня.

Чтобы прибор работал максимально правильно и показывал точный результат, рекомендуют избавиться от металлических украшений, пуговиц и заколок на время процедуры. Мобильные телефоны, планшеты и другие электронные устройства также следует оставить за пределами кабинета.

Человек помещается в компьютерный томограф, где ему некоторое время проводят инструктаж по технике безопасности. Если наступает ухудшение самочувствия, признаки паники или беспокойства, процедуру необходимо прекратить и известить об этом лечащего врача.

После прохождения инструктажа пациент помещается в аппарат, где специальный прибор снимает серию фотографий в различных плоскостях. Аппаратура производит некоторый шум, который может быть неприятен для пациента. Рекомендуется использовать специальные беруши для предотвращения болезненных ощущений.

Что показывает КТ — расшифровка результатов

После прохождения процедуры обследования пациент получит заключение врача функциональной диагностики вместе со снимками. Описанием и расшифровкой результатов может заниматься только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и опыт. В заключении по процедуре обычно указывают сведения о ее ходе, наличие осложнений, патологических процессах и их динамике.

С помощью КТ околоносовых пазух можно выявить:

• воспалительные изменения;
• аномалии развития;
• генетические отклонения;
• нарушения воздушной проходимости;
• травматические процессы (переломы, смещения, вывихи);
• злокачественные и доброкачественные новообразования.

После того, как вы получите результаты обследования, обязательно обратитесь к отоларингологу для назначения курса терапии или установления даты хирургической операции. Необходимо помнить, что процедуру КТ можно проходить с определенным интервалом, который не должен быть меньше назначенных врачом сроков. Более частое использование диагностики может навредить здоровью и значительно ухудшить самочувствие.

Альтернатива КТ

Если же исследование КТ не подходит вам по тем или иным причинам, можно остановиться на других методиках (с согласования лечащего врача) — современная медицина предлагает богатый выбор. Варианты замены томографии придаточных пазух носа:

• рентгенография придаточных пазух;
• магнитно-резонансная томография околоносовых ходов;
• ультразвуковое обследование;
• мультиспиральная компьютерная томография.

Сравнительная характеристика различных методов исследования:

Метод	Рентгенография	Магнитно-резонансная томография	Ультразвуковое исследование	Компьютерная томография	Мультиспиральная компьютерная томография
На чем основан	Рентгеновское излучение	Воздействие магнитного поля на организм человека	Отражение ультразвука от различных органов и тканей	Регистрация рентгеновского излучения на пленке специальным аппаратом	Рентгеновское излучение, поступающее сразу из нескольких источников, расположенных в разных областях (спиральная форма)
Качество полученных при диагностике снимков	Могут присутствовать помехи и погрешности	Возможно создание большого разрешения	Встречаются погрешности	Высокое	Без видимых помех
Длительность исследования	Две минуты	От пятнадцати минут до получаса	От двадцати минут	Менее тридцати минут	Сорок минут и более
Стоимость	От 2 тысяч рублей	Более 5 тысяч рублей	3 тысячи рублей	До 4 тысяч рублей	5 и более тысяч рублей

Стоимость обследования

КТ достаточно широко используется в больших городах и крупных административных центрах. В более маленьких городках, поселках и деревнях ее не применяют из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специфического оборудования, доставка и обслуживание которого требует больших денег.

Стоимость процедуры в различных городах не очень различается. Сколько стоит томография, обычно рассказывает лечащий врач, который назначит процедуру. Он же может помочь с выбором клиники. Цена также зависит от мощности томографа, с помощью которого делают снимки, срочности и квалификации медицинского персонала.

Чем мощнее томограф, тем лучше и качественнее получаются снимки — так врач сможет увидеть патологию в стенках носоглотки и носа без дополнительных процедур. В среднем за одно рентгеновское фото, к которому прилагается расшифровка, придется отдать около 5 тысяч рублей. Минимальная цена, за которую можно пройти процедуру ППН, составляет 2,5 тысячи рублей.