Биопсия предстательной железы: особенности диагностики

Биопсия предстательной железы – это малоболезненная процедура, которая может проводиться без обезболивания. Каждый год ее проводят более чем 1 миллиону мужчин в разных странах. Для некоторых пациентов анестезия просто необходима. Как правило, биопсию назначают тем пациентам, у которых подозревают развитие рака простаты. На основании полученных результатов решается вопрос о выборе наиболее подходящей методики лечения.

Вред процедуры для мужского здоровья

Инвазивность процедуры подразумевает высокую вероятность различных осложнений (в большинстве случаев – инфекционных).

Проведенные исследования продемонстрировали, что на протяжении 30 дней после выполнения биопсии простаты около 6,9% мужчин были отправлены на дополнительное обследование и лечение.

Какие могут быть последствия биопсии предстательной железы?

• Частота образования осложнений не зависит от числа проведенных процедур, количества пункций, а также от размещения иглы в процессе проведения биопсии.
• Как правило, осложнения возникают из-за ослабленной иммунной системы, развития сахарного диабета, употребления стероидов или других иммуносупрессоров.
• Далее будут перечислены наиболее частые последствия выполнения биопсии предстательной железы.

Боль и дискомфорт в области прямой кишки

Ощущения дискомфорта, боли в области прямой кишки беспокоят по статистике от 3% до 5% мужчин, которые прошли биопсию. Необходимо отметить, что описания этих ощущений субъективны. Как правило, они зависят от неустойчивости нервной системы мужчины. Специалисты уверены: чем выше этот показатель, тем чаще наблюдаются у пациентов болевые ощущения и чувство дискомфорта после процедуры. Как правило, длительность болезненных ощущений составляет от 2 до 3 дней.

Проблемы с мочеиспусканием

Нарушения мочеиспускания в таком случае проявляются задержкой мочи до 8 часов.

При этом в процессе опорожнения мужчина может испытывать дискомфортные ощущения, боли. В соответствии с данными ассоциации урологов, острая задержка мочи фиксируется в 0,2% случаев. Мочеиспускание может нарушаться из-за развития острого, обострения хронического простатита. Могут формироваться кровяные сгустки, а также небольшие или крупные гематомы в области уретры. Из-за подобных образований процесс мочеиспускания также затрудняется.

Кровь в моче, кале, сперме

При биопсии предстательной железы ткань, необходимая для проведения исследования, вынимается при помощи иглы. В этом случае образуется незначительная ранка, которая провоцирует временное кровотечение. Как правило, такие симптомы исчезают после нескольких дней (иногда – через неделю). Сперма, моча могут иметь рыжеватый, красный оттенок. Постепенно цвет биологических продуктов становится более светлым (с уменьшением кровотечения).

Повышение температуры, лихорадка

Небольшое повышение температуры тела после биопсии простаты – это нормальное явление. Как правило, спустя 2-3 дня температура тела нормализуется.

Если показатель превышает 37,5-38 градусов и держится более 3 суток, это может свидетельствовать о развитии осложнений: гнойные процессы, протекающие в простате, а также воспаление мочеиспускательных путей мочевого пузыря.

При этом могут проявляться и другие неприятные симптомы. При длительном повышении температуры необходимо обращаться к доктору. Как правило, специалист назначает вспомогательную диагностику для определения ключевой причины лихорадки.

Возникновение инфекционных заболеваний

Чтобы минимизировать вероятность инфекционных заболеваний после проведения биопсии простаты, мужчинам назначается прием антибиотиков на протяжении 5 дней.

В большинстве случаев назначают фторхинолоны. На практике доказано, что антибактериальная профилактика значительно снижает риск развития бактериемии, бактериурии, а также лихорадки. Острый бактериальный простатит после проведения биопсии возникает в 1% случаев. При этом мужчина может испытывать боли в промежности, озноб. В таком случае требуется госпитализация во избежание распространения сепсиса.

Как вести себя после процедуры, чтобы избежать осложнений?

Как и другие хирургические операции, биопсия простаты может привести к осложнениям. Специалисты рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций, чтобы минимизировать вероятность их проявления.

Далее будут описаны наиболее эффективные профилактические меры:

• соблюдение диеты. После выполнения биопсии простаты следует соблюдать нестрогую диету. В первую очередь, необходимо употреблять как можно больше воды (до 2,5 литров в день). При этом следует кушать продукты, богатые клетчаткой (во избежание запора). В список рекомендуемых продуктов входят ягоды, фрукты, овощи, а также зерновые изделия, бобовые, сухофрукты. Диету достаточно соблюдать на протяжении 2 недель;
• минимизация физических нагрузок. После процедуры мужчина должен исключить физические нагрузки на протяжении 4 часов. Помимо этого, рекомендуется отказаться от подъема тяжестей, посещения спортивного зала на 10-12 дней. Благодаря этому организм быстрее восстановится, неприятные ощущения будут минимизированы;
• отказ от посещения бани и сауны. После проведения биопсии простаты необходимо отказаться от посещения бань. Это очень важно, поскольку перегрев организма способен привести к развитию воспалительного процесса.

Последствия и главные недостатки биопсии простаты

Биопсия предстательной железы назначается, лишь исходя из получения отрицательных результатов некоторых анализов. Пациент при выявлении неприятных симптомов и подозрении на рак простаты обязан сдать следующие анализы: кровь на уровень ПСА, сделать УЗИ и пройти пальцевое ректальное обследование у уролога.

Пальцевое ректальное исследование может определить наличие новообразований в предстательной железе, а исследование при помощи ультразвука поможет выявить участки пониженной эхогенности, что свидетельствует о наличии инородных клеток. Высокий уровень ПСА и пониженная эхогенность участков простаты — основополагающие факторы для проведения более тщательного исследования, а именно биопсии.

Проведение процедуры

Перед взятием материала предстательной железы для проведения гистологического исследования, мужчине необходимо за неделю до процедуры отказаться от приёма антикоагулянтов, нестероидных и противовоспалительных препаратов. Если по состоянию здоровья пациент не может выполнить это условие, то после проведения манипуляции ему необходимо будет остаться в больнице под наблюдением врача во избежание тяжелых последствий.

Вечером и утром перед процедурой мужчине необходимо будет сделать очистительную клизму, так как скопление каловых масс может помешать взятию достоверного анализа и привести к ряду осложнений. Для предотвращения возникновения инфекционного заражения после проведения биопсии мужчине настоятельно рекомендуется принимать противомикробные лекарственные средства. Соответствующие препараты назначит лечащий врач.

Следует принимать их за 2 дня до сбора материала предстательной железы и 3 дня после этого. Ни в коем случае нельзя пренебрегать этим важным условием, так как имеется вероятность получения тяжелых инфекционных заболеваний.

Биопсия простаты: различные методы проведения

Существует несколько вариаций сбора материала простаты. Старый метод был основан на проколе иглой предстательной железы вслепую, что существенно сказывалось на результате исследования и сопровождалось болезненными ощущениями. Современный метод проведения манипуляции основан на использование ультразвукового датчика, что способствует тщательному контролю выполнения биопсии.

Суть выполнения процедуры

Для начала мужчина ложится на левый бок и поджимает ноги. Врач вводит обезболивающее средство в задний проход пациента и ждёт около 15 минут для начала действия препарата.

Проведение процедуры не займёт много времени. Болевых ощущений во время манипуляции мужчина не должен ощущать, но в некоторых случаях пациенты отмечают покалывание. Конечным этапом биопсии выступает введение в задний проход мужчины стерильного тампона, дабы остановить незначительное кровотечение. После этого пациент может сразу же отправляться домой.

После процедуры

Характерными симптомами после выполнения биопсии предстательной железы выступает наличие крови в моче и сперме. Не стоит паниковать по этому поводу, это вполне нормальное явление, но если оно длится более недели, то обязательно следует обратиться за помощью к лечащему врачу. Первые 5-6 часов после манипуляции нельзя вести автомобиль, так как резкая боль не даст просто этого осуществить. Также стоит около недели воздержаться от физических нагрузок и ведения сексуальной жизни.

Многие мужчины утверждают, что после проведения процедуры ощущают боль в заднем проходе. Это скорее психологический фактор, чем физиологический, так как точно описать характер боли ни один пациент не может. Врачи в таком случае назначают приём нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы устранить дискомфорт, который может длиться от 3 до 7 дней.

Последствия

После проведения манипуляции возможно появление кровотечения, но если оно значительное и не останавливается на протяжении хотя бы двух дней, то обязательно нужно отправляться в больницу, так как остановить его будет возможно лишь с помощью хирургического вмешательства. Следующим тяжелым осложнением может выступить инфекционное заражение внутренних органов и крови.

Если мужчина спустя некоторое время после выполнения биопсии простаты ощущает огромную усталость, отсутствие аппетита, озноб и температура тела поднимается выше отметки 38 °С, то — это верные проявления инфекции в организме. Без медицинской помощи уже будет невозможно обойтись. Госпитализация в таком случае обеспечена.

Факторами для возникновения инфекционных осложнений могут также послужить следующие показатели:

• наличие сахарного диабета;
• ослабление иммунной системы;
• отказ приёма антимикробных препаратов;
• несоблюдение диеты;
• осуществление физических нагрузок или пренебрежение отказом от ведения половой жизни.

Дабы избежать таких тяжелых осложнений, мужчине необходимо тщательно следить за проведением медицинской манипуляции. Все приборы обязаны быть либо стерильными, либо одноразовыми. Но при обращении в хорошую клинику бояться за нестерильное проведение сбора материала простаты точно не придётся.

При инфекционном заражении мужчина должен будет осуществить длительное лечение с помощью курса определенных антибиотиков, которые назначит лечащий врач, исходя из наличия определенных осложнений пациента.

Помимо получения инфекции, мужчина может наблюдать отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов и более, которое будет сопровождаться острой болью промежности и незначительным повышением температуры тела. Это довольно редкое явление, но если оно имеется, то это верный повод для немедленного обращения в больницу.

Эти осложнения кажутся, на первый взгляд, невероятно опасными, которые могут повергнуть каждого мужчину в шок и послужить отказом от проведения сбора материала предстательной железы. Но вероятность возникновения их очень мала. Поэтому не стоит переживать по этому поводу, а немедленно проводить биопсию. Ведь здоровье простаты принесёт мужчине полноценное наслаждение от жизни и отсутствие многих проблем.

Повторное исследование

Также не избежать повторного забора ткани при регулярном росте уровня ПСА в крови человека и плохой картины при проведении ультразвукового исследования. Если пациент подвергается лучевой терапии во время лечения злокачественной опухоли простаты, то биопсия является регулярной процедурой, чтобы врач имел возможность наблюдения общей картины продвижения лечения мужчины. Своевременное лечение точно поможет избежать страшных последствий с мужским здоровьем. Ни в коем случае не стоит затягивать с лечением, так как рак может привести к летальному исходу.

Биопсия предстательной железы: как делают и как подготовиться

Очень часто, когда пациент обращается к специалистам и есть подозрение на образование доброкачественной или злокачественной опухоли, ему рекомендуется процедура под названием «биопсия предстательной железы». Большинство слышат данный термин впервые, поэтому начинают заранее нервничать и переживать. На самом деле это не так страшно.

Основное понятие

Биопсия – это медицинский термин, который появился сравнительно недавно и представляет собой процедуру, в ходе которой из пораженного органа человека при помощи специального оборудования берутся патологические ткани или клетки на гистологическое исследование. Забор производится непосредственно в лечебном учреждении. Чаще всего биопсия предстательной железы рекомендуется, но иногда проводится в обязательном порядке тем мужчинам, у которых есть подозрение на рак простаты. Данная процедура имеет очень большое значение, так как именно она может показать с гарантией 100% присутствие или отсутствие воспаления или заболевания.

Основные показания для сдачи биоматериала

Если при индивидуальном осмотре врач обнаружил подозрительные уплотнения под кожей, пациент сдает на анализ кровь, ему делается УЗИ и назначается биопсия. Основные причины для ее сдачи:

• Повышенный уровень простат-специфического антигена.
• На снимках УЗИ хорошо просматриваются гипоэхогенные участки.
• Непосредственно на предстательной железе хорошо прощупываются уплотнения и узелки.
• Повторный забор производится после проведения необходимого лечения или при недостаточном количестве взятого материала в предыдущий раз.
• Простата увеличилась в несколько раз.

Краткая характеристика проведения процедуры

Сама процедура не является болезненной, в большинстве случаев пациент ничего не чувствует. В основном неприятные ощущения возникают при введении в кишку пальца врача или аппарата УЗИ. Основное устройство для биопсии предстательной железы – это биопсийный пистолет и очень тонкая игла, которая вводится несколькими методами:

1. Трансректально, биоматериал берется через стенку прямой кишки.
2. Через промежность, то есть игла вводится в область между мошонкой и анусом.
3. Трансуретрально, то есть материал берется через мочеполовую систему

Очень важно, чтобы пациент был спокоен и хорошо обо всем осведомлен, поэтому непосредственно перед процедурой лечащий врач еще раз подробно рассказывает о биопсии предстательной железы, как ее делают и о преимуществах данного вида исследования. А также доктор предлагает совместно определиться с методом взятия клеток и уместностью местного обезболивания. В крупных клиниках пациент должен подписать письменное согласие на проведение мини-операции.

Подготовка к процедуре биопсии

Когда доктор сообщает пациенту, что необходима биопсия предстательной железы, он должен подробно о ней рассказать и дать список рекомендаций, которые нужно выполнить непосредственно перед забором биоматериала:

• Повторно сдать на общий анализ кровь и мочу.
• Детальная беседа с урологом. Пациент должен подробно рассказать обо всех ранее перенесенных тяжелых заболеваниях, наличии аллергии, употреблении антикоагулянтов.
• Чтобы исключить возможность появления каких-либо осложнений или воспалительного процесса, больной должен принимать антибиотики за 4-5 дней до и после проведения процедуры. Конкретный препарат назначается лечащим врачом.
• В течение 24 часов до забора лучше не злоупотреблять тяжелой калорийной пищей, в идеале можно исключить ужин и завтрак.
• В некоторых случаях доктор рекомендует сделать очистительную клизму.

Мини-операция проходит амбулаторно в операционной или отдельно отведенной комнате рядом с кабинетом уролога или непосредственно лабораторией, где будут проводить исследование взятого биоматериала. При входе пациент снимает всю свою одежду и переодевается в одноразовый халат.

Биопсия предстательной железы: как делают

У каждой конкретной методики проведения биопсии предстательной железы есть свои преимущества и недостатки.

1. Трансректальный. Является самым часто используемым. Сама процедура проводится не более 30-35 минут. Пациента сажают в специальное кресло так, чтобы в момент взятия биоматериала у врача был свободный доступ к предстательной железе. Чтобы автоматическое устройство для биопсии предстательной железы попало в пораженное место, необходимо чтобы ход процедуры дополнительно мониторился при помощи трансректального УЗИ. Доктор очень быстро вводит иглу, отделяет некоторое количество ткани и так же быстро выводит. Максимальное количество введения за один прием – 10-12 раз.
2. Трансуретальный. Длительность забора 30-35 минут. В данном случае лечащий врач должен подробно рассказать о данном методе биопсии предстательной железы, как делают забор биоматериала, какая аппаратура используется. А именно о том, что внутрь мочеиспускательного канала вводится цистоскоп. Это удлиненное тонкое приспособление, на конце которого вмонтирована видеокамера. Ткань для исследования забирается при помощи режущей петли.
3. Через промежность. В данном случае обязательно применение местной анестезии. В промежности делается небольшой разрез, через который при помощи тонкой иглы делается забор материала. После проведения процедуры на разрез накладывается повязка с ранозаживляющей мазью. Непосредственно предполагаемое место для прокола предварительно обеззараживается специальным раствором, поверхность кожи, расположенную в непосредственной близости, накрывают стерильным материалом.

После биопсии предстательной железы пациент какое-то время находится в палате, персонал наблюдает за его состоянием. Это особенно важно, если во время процедуры применялись обезболивание и общий наркоз. Одной из самых неприятных процедур для мужчин является биопсия предстательной железы. Как делают ее, лучшее не знать до самого конца, чтобы заранее не испугаться.

Характеристика результатов исследования

Клетки организма человека вне его живут очень мало, поэтому исследование должно быть проведено как можно быстрее. Окончательные результаты предоставляются врачу в течение 7-10 дней. Степень риска возникновения раковой опухоли оценивается по шкале Глисона в единицах.

Если шкала не превышает 4 единиц, это означает, что риск минимален, полное выздоровление возможно в скором времени, опухоль небольшая, и клетки практически в норме. Если показатель от 5 до 7 единиц, то это уже хуже. Риск развития злокачественной опухоли достаточно высок. Хуже всего, когда шкала Глисона оценивает состояние на 8-10 единиц. В этом случае прогнозы достаточно плохие, раковые клетки прогрессируют.

Возможные последствия и осложнения после проведения мини-операции

Пациент должен точно знать, насколько важна биопсия предстательной железы, последствия проведения не должны его пугать. Например, принято считать совершенно нормальным, если:

• После операции некоторое время будут присутствовать ноющие боли в области таза.
• При мочеиспускании и дефекации могут появиться кровяные выделения, но в небольших количествах.
• Возможно проявление когда-то недолеченных инфекций или хронических заболеваний.
• Редко наблюдается аллергия на обезболивающее.

Когда следует обратиться к врачу

• Резко поднялась температура тела.
• Началось сильное кровотечение.
• Появились ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

В крупных клиниках понимают, что любое хирургическое вмешательство пугает больного, и именно поэтому большинство пациентов тянут с визитом к урологу и сдачей биоматериала до последнего. Чтобы обследуемый был спокоен и полностью осведомлен, с ним во время первого приема и непосредственно перед процедурой забора беседует лечащий врач, отвечает на возникшие вопросы. Также на официальном сайте многих лечебных учреждений есть описание такой услуги, как биопсия предстательной железы, отзывы пациентов, где они подробно описывают свои ощущения, советуют конкретных врачей.

Опасные периоды в жизни мужчины

В большинстве случаев воспалению и развитию рака предстательной железы подвержены мужчины, достигшие 40-45 лет. Особенно внимательно к своему мужскому здоровью должны относиться те, у кого отмечены случаи данного заболевания среди близких родственников. Врачи рекомендуют обязательно в качестве профилактики ежегодно проходить обследование. И если уролог рекомендуют процедуру биопсии предстательной железы, то не стоит бояться и тянуть время: чем раньше выявлена проблема, тем легче с нею бороться.

Как проходит биопсия предстательной железы и возможные последствия процедуры

Каждому мужчине следует знать, что такое биопсия предстательной железы, последствия, отзывы о процедуре. Биопсия простаты является методом диагностики заболеваний предстательной железы. Благодаря лабораторным анализам врачи подтверждают или опровергают свои подозрения. Как проходит процедура и какие осложнения могут возникнуть после обследования?

В каких случаях необходимо обследование?

Биопсия простаты является одним из самых точных методов диагностического обследования предстательной железы. В ходе мини-операции у мужчины берут фрагмент тканей железы с целью гистологического исследования. Такая диагностика помогает поставить точный диагноз и выявить простатит, аденому или злокачественные новообразования в органе. Когда пациента направляют на обследование? Заболевания предстательной железы имеют схожие симптомы. Это могут быть болезненные ощущения внизу живота, половая дисфункция, примеси крови в моче. Поэтому, чтобы был поставлен правильный диагноз, мужчина должен пройти эту неприятную процедуру.

Показания для проведения биопсии простаты:

1. Если во время осмотра андролог выявил нарушения в строении предстательной железы: уплотнения, бугристость или увеличение органа. Проведение процедуры даст полную картину о работе простаты.
2. Результаты УЗ-диагностики показали наличие гиперэхогенных участков. Дополнительное обследование в виде биопсии подтвердит или опровергнет присутствие таких областей, а также поможет выявить размеры железы.
3. Анализ крови мужчины показал превышение нормы ПСА — показателя, который повышается при онкоаденоме.

Следует учесть, что процедура противопоказана пациентам, которые страдают инфекционными заболеваниями, плохой свертываемостью крови, геморроем, воспалением прямой кишки или хроническим простатитом в острой форме. Не стоит бояться, ведь чаще всего биопсия является безболезненной процедурой. Пациент через некоторое время может вернуться к своему обычному образу жизни, если будет соблюдать все рекомендации врача.

Подготовка больного к анализу

Перед проведением биопсии врач расскажет пациенту, как будет проходить процедура и как следует к ней подготовиться. Обычно этап подготовки не вызывает сложностей.

За несколько дней до мини-операции больному необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, противовоспалительных медикаментов.

Вместо этого мужчина должен начать принимать антибиотики, чтобы исключить присоединение инфекции. Антибиотики следует принимать и после биопсии. Кроме того, пациент должен очистить кишечник при помощи клизмы. Сама процедура осуществляется с помощью специального оборудования, которое состоит из пистолета и иглы. Биопсия предстательной железы может проводиться 3 способами:

1. Трансректальная биопсия представляет собой процедуру, в ходе которой материал забирается через прямую кишку под контролем УЗИ или пальпации. С помощью специального пистолета игла входит в железу и берет кусочек ткани. Такая процедура занимает не более получаса, а сам момент забора материала — несколько секунд.
2. Трансуретрально процедура осуществляется цистоуретроскопом под контролем миниатюрной видеокамеры. Мини-операция проводится под анестезией и длится 30-40 минут.
3. Трансперинеальный метод является самым болезненным и чаще всего проходит под общей анестезией. В ходе процедуры делается небольшой надрез в области промежности, через который специальной иглой берут ткани железы. Биопсия этим методом проводится в течение 15-30 минут.

Взятые кусочки ткани простаты отправляются на анализ, который в среднем длится 10 дней. Нормальными считаются анализы, если в биоматериале не обнаружено воспаления или новообразования. А если результаты неутешительные, то для подтверждения диагноза мужчину направляют на МРТ, КТ, повторный анализ крови на ПСА и другие дополнительные методы обследования, по результатам которых назначается лечение.

После биопсии предстательной железы больной должен отказаться от физических нагрузок в течение нескольких часов, запрещается вести половую жизнь в течение недели. Некоторое время пациента могут тревожить болевые ощущения в области таза, примеси крови в моче и эякуляте. После трансректального метода биопсии может наблюдаться кровотечение из прямой кишки.

Возможные последствия

Биопсия предстательной железы, как и любой другой вид инвазивного вмешательства, сопровождается риском осложнений. Перед проведением мини-операции каждого больного осведомляют о возможных осложнениях. Тяжелые осложнения после процедуры возникают у 3% больных. В этот показатель не вошли осложнения легкой тяжести, такие как гемоспермия и гематурия. Причинами возникновения серьезных осложнений могут быть повторные процедуры биопсии, большое количество пункций. Некоторые факторы могут не зависеть от кого-либо. Чаще всего последствия биопсии проходят самостоятельно, но в особых случаях может понадобиться госпитализация больного.

Среди распространенных осложнений после мини-операции выделяют:

1. Инфекционное заражение. Занимает 1% среди всего числа осложнений, поскольку процедура требует соблюдения санитарных условий с применением антисептиков. К тому же мужчина до проведения биопсии начинает принимать антибиотики, чтобы исключить присоединение инфекции. К симптомам инфекции относят повышенную температуру тела, плохое самочувствие и озноб.
2. Геморрагические осложнения. Встречаются чаще всего. К ним можно отнести наличие крови в моче, семенной жидкости и каловых массах. Как правило, неприятные последствия проходят через несколько дней.
3. Болевые ощущения в заднем проходе и промежности возникают у 5% больных после биопсии. Эти симптомы проходят в течение 3 дней. Более серьезные осложнения — наличие синяков в области уретры и задержка мочеиспускания.
4. Развитие острой формы простатита, воспаление яичка и придатков.

Обычно биопсия проходит успешно, но в некоторых случаях наблюдаются осложнения, которые носят временный характер. При появлении каких-либо симптомов осложнений обязательно обратитесь к врачу.

Отзывы пациентов

Если вас направили на обследование, не стоит впадать в панику. Главное — правильно подготовиться к процедуре и соблюдать все рекомендации врача. Ознакомьтесь с отзывами пациентов, чтобы настроиться психологически.

Евгений, 50 лет: «Некоторое время назад начали беспокоить частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Долго не решался посетить врача, но решил не затягивать с обследованием, чтобы не усугубить состояние. Обратился в довольно известную клинику, где сразу же назначили биопсию предстательной железы без сдачи анализов. К счастью, мужские заболевания не подтвердились. Но после процедуры появилось ректальное кровотечение, которое не прекращалось около месяца. Причиной этого были геморроидальные узлы. Оказалось, что геморрой является противопоказанием к процедуре, но об этом не сообщили.»

Леонид, 35 лет: «Биопсию проходил несколько месяцев назад. Выбрал частную клинику, решил не экономить на здоровье. Не могу сказать, что процедура болезненная. Осложнений не возникло.»

Алексей, 30 лет: «Назначили биопсию по моим жалобам на здоровье. Процедура жутко неприятная, зато информативная. Результаты не показали наличия заболевания, что очень порадовало. Последствий никаких не было, все прошло гладко. Болевых ощущений не испытывал, эмоционально изматывает само ожидание операции. Одно могу сказать точно: биопсию необходимо проходить периодически, чтобы на ранней стадии диагностировать патологию.»

Биопсия предстательной железы позволяет на ранних стадиях диагностировать мужские заболевания, такие как простатит, аденома или рак. Не стоит переживать и бояться процедуры. Как правило, мини-операция проходит под местной анестезией, поэтому больной не ощущает дискомфорта. А последствия биопсии возникают нечасто или проходят в ближайшие дни после процедуры.

Последствия и осложнения после биопсии предстательной железы

Биопсия простаты является самым достоверным методом диагностики, при котором можно диагностировать онкологию предстательной железы. Анализ проводится при помощи специальной тонкой иглы, которой врач может взять незначительной кусочек ткани предстательной железы для гистологического анализа, проводящегося под микроскопом.

Забор материала для исследования может проводиться:

• через прямую кишку;
• через уретру;
• в области промежности.

Самым распространенным методом является взятие биопсии через прямую кишку. Эта технология диагностики является самой точной. Впоследствии биопсии предстательной железы практически на 100% удается выявить наличие раковых клеток.

Для чего проводится анализ

Гистологическое исследование проводится для того, чтобы:

• определить природу новообразования – доброкачественное или злокачественное;
• диагностировать истинную причину повышенного уровня ПСА (простатический специфический антиген) в крови у мужчины.

Как правило, уровень ПСА повышается при развитии воспалительного процесса в организме. Биопсия на сегодняшний день является самым эффективным способом для того, чтобы выявить у больного дефекты и патологии внутренних органов

Подготовка к исследованию

Подготавливаться к проведению этого анализа стоит очень тщательно, а также нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

• сообщить врачу, если есть проблемы со скоростью свертываемости крови;
• если имеются аллергические реакции на прописанные препараты;
• следует рассказать врачу о принимаемых лекарствах.

Перед проведением столь сложного гистологического исследования стоит ознакомиться с возможными осложнениями и последствиями. Еще одним важным этапом является внутривенная капельница, которую ставят за час до процедуры, а также обязательный прием успокоительных препаратов. Следует отметить, что пациент вправе отказаться от проведения биопсии предстательной железы, но в таком случае обнаружить наличие раковых клеток будет невозможно.

Процедура, как правило, проводится амбулаторно, госпитализация пациента не требуется.

В целом подготовительные работы перед проведением анализа заключаются в следующем:

• проводится бритье промежности и очистительная клизма;
• за 8 часов до проведения процедуры больной не должен есть и пить;
• непосредственно перед проведением анализа пациент принимает успокоительное;
• в профилактических целях назначается прием антибиотика широкого спектра действия;
• за 7 дней до процедуры пациент принимает препараты для повышения свертываемости крови;
• проводится местная анестезия путем введения в прямую кишку 2% геля с лидокаином;
• после проведения биопсии больному показан только легкий ужин.

Следует отметить, что внутривенный наркоз проводится в исключительно редких случаях, так как он может вызывать осложнения. Для установления наличия онкологического заболевания предстательной железы, ее стадии, применяют методику анализа простаты

Методы проведения биопсии

Такой гистологический анализ простаты может осуществляться тремя способами:

• трансректальный – игла вводится в прямую кишку, откуда переходит в простату и забирает кусочек ткани для исследования;
• трансуретральный – игла вводится через уретру;
• трансперинеальный – забор материала осуществляется через прокол в промежности.

Выбор проведения процедуры осуществляется индивидуально.

Проведение анализа

Биопсия проводится исключительно в специально отведенном операционном помещении частной клиники или больницы. Обязательным является наличие амбулаторных условий. Как правило, исследование проводится врачом-урологом. Специалист перед процедурой может назначить курс необходимых препаратов.

Осложнения

Биопсия простаты, как и другие хирургические вмешательства, может привести к осложнениям, например:

• к заражению крови, если врач не соблюдал всех требуемых санитарно-гигиенических норм;
• к кровопотерям (могут образоваться как в прямой кишке, так и в области мочевого пузыря);
• к аллергическим реакциям.

Именно по причине занесения инфекции и возникала большая часть случаев госпитализации пациента после проведения операции. После проведения процедуры стоит обратиться к врачу в случае кровоизлияния или при острых болях в месте проведения гистологического исследования. В основном, если в послеоперационном периоде возникают осложнения или наступают побочные эффекты от принимаемых лекарств, лечащий врач может выписать еще некоторые средства или изменить курс лечения антибиотиками. Приблизительно 3–5 дней после биопсии предстательной железы пациент находится под присмотром врача или наблюдается дистанционно, то есть каждый день ходит на осмотр в больницу.

В течение первых суток после проведения биопсии присутствуют следующие симптомы:

• малое кровотечение в месте извлечения ткани;
• болевые ощущения в области проведения биопсии;
• если есть хронические заболевания, возможно их обострение;
• затрудненное мочеиспускание.

Естественным являются осложнения после гистологического исследования. Например, кровь в моче после биопсии простаты. Вышеописанные симптомы являются нормой, но только в течение 1–2 дней.

Эта процедура зачастую проходит в легкой форме, но существует группа пациентов, попадающих в зону риска:

• пациенты с заболеваниями мочевого пузыря;
• пациенты с хроническими заболеваниями простаты;
• пациенты старше 45 лет.

Нередко такие осложнения приводят к повторной госпитализации. Но если верить статистике, такого рода осложнения возникают лишь у 4% пациентов, перенесших биопсию простаты. Во многом наличие неприятных последствий, возможно тогда, когда пациенту было увеличено количество пункций.

Осложнения биопсии выражаются в следующей форме:

• отток мочи сильно затруднен или вовсе отсутствует;
• высокая температура тела, на фоне чего присутствует озноб и лихорадка;
• появление крупных кровяных сгустков;
• кровяные выделения из заднего прохода;
• сильные болевые ощущения.

После такого хирургического вмешательства может также образоваться инфекционный патологический процесс, что будет характеризоваться следующим образом:

• общая слабость организма;
• повышение температуры тела до 38–39 градусов;
• сильный озноб.

Для того чтобы избежать появления инфекции после биопсии, следует тщательно следовать указаниям врача, соблюдать личную гигиену, а также индивидуальные распоряжения для каждого пациента. Еще одним главным предостережением является половой акт. Секс после биопсии простаты строго-настрого запрещен в течение 1–2 недель. Кроме этого, пациенту нужно некоторое время придерживаться специального диетического питания, для предотвращения осложнений.

В целях предупреждения инфекционного заболевания мужчине нужно принимать прописанные врачом антибактериальные средства как до, так и после проведения процедуры. При первых же симптомах нужно обращаться за медицинской помощью, дабы предотвратить усугубление возникшего осложнения.

Биопсия предстательной железы: как проводится, последствия, методы

Если клинические исследования показали у человека возможность появления таких недугов, как аденома или онкологическое заболевание, то он должен быть готов к тому, что врач назначит процедуру, которая называется биопсия предстательной железы. Многие мужчины тянут до последнего, не хотят проходить биопсию, памятуя о том, что раньше это была болезненная и очень неприятная операция.

Однако с помощью современных устройств, предназначенных для биопсии предстательной железы, все действие занимает немногим более получаса и доставляет мужчинам минимум неудобств.

Показания и противопоказания

• Естественно, что мужчин очень интересует вопросы о биопсии предстательной железы – как ее делают, насколько это больно, зачем проводится исследование, и какими последствиями для пациента биопсия аденомы может обернуться.
• Несмотря на то что манипулятивные методы взятия анализа максимально щадящие, биопсию предстательной железы делают по строго ограниченным показаниям.
• К ним относятся:

• обнаруженный при анализе крови антиген, специфический для простаты, который может свидетельствовать о наличии онкологии;
• в случае, когда врач при пальпации нащупал уплотненные участки простаты, характерные для аденомы и рака;
• если на УЗИ эхограмма зафиксировала подозрительные уплотнения железы, то назначается биопсия.

Однако необходимо знать о противопоказаниях при проведении мультифокальной биопсии предстательной железы.

К ним относится:

• очень преклонный возраст мужчин – старше восьмидесяти лет;
• болезни, при которых плохо свертывается кровь;
• очень тяжелое самочувствие человека;
• наличие воспалительных процессов в органах малого таза и самой простате.

Перед взятием анализа обязательно нужна подготовка к биопсии предстательной железы.

Она включает в себя следующие действия:

• больной должен рассказать врачу, принимает ли он препараты, которые могут плохо влиять на свертываемость крови. Кроме того, врач обязательно должен узнать, есть ли у больного какая-либо аллергия на лекарственные средства, хронические болезни;
• скорее всего, за 1 день до того, как будут брать материал на биопсию, врач назначит прием антибактериальных средств, которые нужно будет пить и после процедуры;
• если пациенту будет делаться трансректальная биопсия предстательной железы, то перед ее проведением нужно очистить кишечник при помощи клизмы;
• за 4-5 дней до проведения анализа перестать пить НПВП – Ибупрофен, Индометацин и другие лекарства этого типа.

Для того чтобы правильно подготовиться к биопсии, специальной диеты соблюдать не надо, но желательно не принимать острой и жирной пищи, чтобы не перегружать кишечник.

Методы биопсии

Всех мужчин интересует вопросы, как проводится биопсия, какие существуют методы взятия материала на анализ, и насколько болезненно это вмешательство в организм. Общепринятым способом проведения биопсии считается трансректальный метод. Он обеспечивает быстроту проведения операции, а также минимум болезненных ощущений и возможных послеоперационных осложнений.

1. Биоматериал тканей простаты берется на анализ через прямую кишку.
2. В случае если у пациента диагностировано сужение анального прохода или геморрой, то процедура проводится другими методами.
3. К ним относятся:

• сатурационная биопсия простаты. Ее делают в случае зафиксированного несовпадения клинических анализов на онкологическое заболевание. Забор материала на анализ проводится трансперинальным методом;
• метод трансуретального анализа. С помощью цитоскопа, вставленного в мочеточник, на конце которого прикреплена работающая видеокамера, врач специальной петлей, глядя в объектив, берет пробы на анализ. Биопсия такого рода предполагает проведение операции под общим наркозом, поэтому преклонный возраст мужчины является противопоказанием для ее проведения;
• реже всего биопсия берется через промежность пациента, которую разрезают и вводят иглу для забора материала из предстательной железы. При этом хирург, вводя палец в анальное отверстие, фиксирует простату на одном месте. Такая операция тоже делается под общим или спинальным наркозом. Этот метод сопряжен с низкой точностью получения нужных данных для биопсии.

Каким именно методом будет проводиться биопсия простаты, выбирает врач, учитывая общее состояние больного, данные его анализов и возраст.

Автоматическое устройство, включающее в себя аппарат УЗИ, позволяет проводить биопсию трансректальным методом практически безболезненно.

• Пациент должен снять свою одежду, надеть специальный халат и принять позу на операционном столе, которая максимально облегчит врачу забор анализов.
• Это может быть положение лежа на боку с поджатыми к груди ногами или коленно-локтевая поза – в каждом конкретном случае врач расскажет, как необходимо ложиться.
• Устройство для биопсии представляет собой аппарат УЗИ с датчиком, соединенным со специальным пистолетом, на конце которого находится биопсийная иголка.
• При трансректальной биопсии пациенту сначала вводят анестетик для обезболивания в анальное отверстие, а затем в прямую кишку помещают датчик с иглой.

Всю операцию проводят под строгим наблюдением с помощью специального УЗИ-оборудования для трансректальных обследований, чтобы избежать ситуации, когда пробы будут взяты не из простаты, а из других тканей. Обычно датчик с иглой вводят в предстательную железу на 2-2,5 см, то есть длина пробы тканей будет составлять примерно 1,5 см. Материал тканей берется с помощью иглы очень быстро, примерно в течение 1 секунды.

Осложнения после процедуры

Однако для того, чтобы результаты биопсии предстательной железы были как можно точнее, она должна соответствовать следующим требованиям:

• биопсия простаты должна быть мультофокальной, то есть браться из нескольких участков. Оптимальным количеством считается 10 образцов ткани;
• необходимо брать на анализ материал, как с пораженных участков предстательной железы, так и со здоровых;
• каждый отдельный образец тканей помещается в колбу, наполненную физраствором, и маркируется указанием места предстательной железы, с которой он был взят.

• Результат патоморфологических исследований биопсии предстательной железы будет готов примерно через 7-10 дней после забора материала.
• Обычно определяют, доброкачественным является изменение структуры тканей предстательной железы или нет.
• Однако в некоторых случаях, когда клинические анализы указывают на онкологию, а биопсия это не подтверждает, врач может назначить эту операцию еще один раз, но не ранее чем через 3 месяца после первой биопсии.
• При этом площадь, с которой берутся образцы тканей, должна быть существенно больше, и захватывать нужно не только края предстательной железы, но и внутреннюю ее поверхность.
• Проведение биопсии много раз может быть показано мужчинам, у которых высок риск онкологических заболеваний.
• После забора проб тканей предстательной железы на анализ мужчина некоторое время находится в больнице, за ним наблюдают врачи.

Если инвазийное вмешательство проводилось под общим наркозом, то в себя приходить придется несколько часов. При условии трансуретральной биопсии мужчине на мочеточник ставится катетер. Прием антибактериальных средств с целью недопущения инфекционного поражения тканей при проведении хирургического вмешательства, начатый за 2-3 дня до процедуры, пациент должен продолжать и дальше. Осложнения после биопсии, как правило, бывают у пациентов, страдающих разными хроническими заболеваниями, которые были не выявлены при опросе врача и не указаны в анамнезе.

Последствия биопсии могут быть следующими:

• наличие крови в моче;
• боль в области заднего прохода и в промежности в случае, если анализы брались методом ее разрезания;
• кровь в сперме;
• ситуация, когда обостряется простатит после биопсии;
• кровь из анального отверстия при акте дефекации;
• синдром задержки мочеиспускания;
• инфекционное воспалительное заболевание мужских половых органов;
• общее плохое состояние после забора проб на анализ, вызванное стрессом. У пожилых мужчин возможен обморок;
• аллергические реакции на анестетики и общий наркоз.

Следует отметить, что серьезные осложнения после проведения операции по забору образцов тканей предстательной железы констатировались у очень малого числа пациентов.

Чем бывают вызваны последствия?

1. Обширная кровопотеря после хирургического вмешательства возможна в том случае, когда у пациента есть хронические заболевания, при которых свертываемость крови нарушена, или в случае нарушения врачебных предписаний по поведению перед проведением процедуры, когда пациент принимает аспирин и другие препараты, разжижающие кровь.
2. Инфекционные воспалительные процессы развиваются в случае недостаточного соблюдения стерильности при проведении этой операции на предстательной железе, или когда пациент не соблюдает правила личной гигиены, предписанные врачом после инвазийного вмешательства.
3. Бывают ситуации, когда, несмотря на прием антибактериальных препаратов, пациент чувствует такие последствия после операции, как:

• сильная продолжительная кровопотеря;
• высокая температура;
• выраженные болевые ощущения в области предстательной железы;
• невозможность мочеиспускания или сильные болевые ощущения при этом действии.

Если отмечены хотя бы два из вышеприведенных последствия после проведения хирургического вмешательства, и это состояние продолжается более четырех дней, то человек должен немедленно обратиться за врачебной помощью. Если опираться на мнение людей, прошедших процедуру биопсии предстательной железы, то большая часть пациентов утверждает, что болевые ощущения при проведении операции были минимальными, а вот после того как отошел наркоз, они чувствовали боли разной выраженности, которые потом чаще всего проходили.

При всей неприятности этой процедуры ее методы являются важнейшим инструментом диагностики, позволяющими с большей вероятностью установить у мужчины наличие или отсутствие атипичных клеток предстательной железы, являющихся свидетельством онкологического заболевания.