Симптомы и лечение защемления нерва в шейном отделе

Причины

Сдавливание нервных окончаний в области шейного отдела позвоночника может происходить по разным причинам. Однако, как показывает практика, в 80% случаях провокаторами такого явления становятся дегенеративно-дистрофические заболевания. Прежде всего, это межпозвоночные грыжи, остеохондроз, спондилез и их осложнения.

Месторасположение нервов в шейном отделе

Помимо этого, патология может развиваться на фоне:

• заболеваний позвоночного столба, имеющие врожденный характер;
• нестабильности шейных позвонков;
• различных травм;
• злокачественных опухолей, локализующихся в шейном или грудном отделах позвоночника;
• нарушенного обмена веществ;
• мышечного спазма;
• чрезмерной нагрузки на мышцы шеи (часто наблюдается у спортсменов, грузчиков);
• заболеваний эндокринной системы;
• переохлаждений организма.

Клинические проявления

В шейном отделе позвоночника находится 7 позвонков. В зависимости от того, на каком уровне произошло защемление, клиническая картина может включать в себя разные симптомы.

Так, например, при защемлении нервных окончаний между позвонками:

• С1-С2 отмечаются болезненные ощущения в области шеи, иррадиирующие в затылок;
• С2-С3 боли возникают не только шеи и затылке, но также отдают в темечко;
• С3-С4 у пациента отмечается ограниченная работа мышц в подъязычной области, а также снижение чувствительности в области защемления (проявляется онемением, беганием мурашек, покалыванием);
• С4-С5 болезненные ощущения отмечаются в верхней части руки, в области грудной клетки и сердечной мышцы, периодически наблюдаются проблемы с дыханием (человек может жаловаться на ощущение нехватки воздуха, дышать часто и неглубоко);
• С5-С6 у пациента немеет плечо, снижается двигательная активность верхних конечностей (мышечный тонус ослабевает), появляются боли в руках;
• С6-С7 болевые ощущения распространяются по всей руке – от плеча до запястья, часто иррадиируют в лопатку;
• С7-D1 пациенты жалуются на боли в лопатке, отдающие в заднюю часть плеча, онемения и покалывания отмечаются по всей поверхности руки.

Боль – это главный признак защемления нерва. Причем она всегда располагается в том месте, где произошел патологический процесс. А в зависимости от зоны защемления, она уже иррадиирует в другие области (затылок, висок, плечо и т. д.).

При пальпации шейного отдела позвоночника отмечается повышенный тонус мышц – они становятся твердыми на ощупь и болезненными. По мере прогрессирования болезни в этой области отмечается резкое снижение чувствительности. При этом все неприятные симптомы постепенно распространяются по ходу нерва.

Общие симптомы

Главным симптомом защемления нервов в шейном отделе позвоночника является болевой синдром. Он может наблюдаться в месте защемления, а может иррадиировать в затылок, темечко, висок, лопатки, руки. Как правило, болезненные ощущения выражены. Они усиливаются при движениях головы.

По характеру боль может быть разной:

• жгучей;
• простреливающей;
• приступообразной;
• колющей;
• ноющей;
• постоянной.

Помимо мучительных болей, человека также могут беспокоить:

• онемения и покалывания, как в области защемления, так и в лопатках, руках, запястьях, кончиках пальцев;
• головокружения;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• шум в ушах;
• “бегание мурашек” перед глазами;
• скачки артериального давления;
• ощущение перенапряжения мышц;
• скованность в движениях шеи.

В тяжелых случаях, защемление нервов в области шейного отдела позвоночника, сопровождается:

• парезом и параличом верхних конечностей;
• онемением языка;
• отеком слизистой гортани;
• проблемами с глотанием слюны, пищи, воды;
• нарушениями речи.

Признаки радикулопатии

Главным признаком шейной радикулопатии являются боли приступообразного характера. Дополняются они покалыванием в руках, снижением чувствительности в пораженной зоне и слабостью мышечной ткани. Как правило, неприятные ощущения отмечаются только с той стороны, где произошло защемление нервного окончания.

Характер клинической картины может быть разным – внезапным и нарастающим. В последнем случае усиление боли происходит при двигательной активности. Любое движение руками или головой приводит к появлению острой боли.

При шейной радикулопатии болевой синдром ограничен и отдает он только в области прохождения нерва, что позволяет наиболее точно определить участок компрессии. Если защемление несильное, то боль носит умеренный характер и исчезает сама по себе через 3-4 месяца после возникновения.

Признаки затылочной невралгии

При этой форме патологии болезненные ощущения возникают в области затылка. При этом нужно отметить, что в отличие от радикулопатии, затылочная невралгия может быть как односторонней, так и двусторонней.

Боль носит приступообразный характер. Возникает она внезапно и напоминает удар током. Причем дискомфорт наблюдается от места сдавливания по всему ходу нерва. Подобные приступы длятся от 2-3 секунд до 2 минут, а повторяются многократно. Промежуток между ними может составлять от 3-5 минут до 1 часа.

Затылочная невралгия имеет еще один характерный признак – в областях выхода большого и малого затылочного нервов образуются точки, нажатие на которых приводит к возникновению нестерпимой резкой боли. После прекращения давления, она мгновенно исчезает.

И как при других разновидностях невралгии, у пациента отмечается снижение чувствительности кожи в затылочной области. Его могут беспокоить покалывания, онемения.

Диагностика и первая помощь

Лечением данной патологии занимается врач-невролог. Записываться на прием к нему необходимо сразу же после возникновения первых признаков ущемления, даже если они слабо выражены. Заниматься самолечением опасно, т. к. это может привести к инвалидности.

При первичном приеме врач изучает анамнез пациента, осуществляет опрос и осмотр. По характерной симптоматике он может определить место сдавливания нерва и степень его поражения. Однако этого для постановки диагноза и назначения лечения не достаточно. Требуется прохождение полного обследования, которое включает в себя:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• электромиографию.

И только после получения всех результатов обследования, невролог ставит заключительный диагноз и назначает терапию.

При защемлении нерва в шейном отделе позвоночника боли могут возникать внезапно и носить острый характер. В таких случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Т. к. болевой синдром может вызывать спутанность сознания, шок и обморочные состояния, до приезда врача больной нуждается в оказании первой помощи, которая будет способствовать облегчению его состояния.

Для этого нужно дать ему любой препарат, обладающий обезболивающим действием. Например, «Кетанов», «Кеторол» или «Ибупрофен». После этого больного следует уложить на твердую поверхность, не давая ему двигаться, т. к. каждое движение будет провоцировать усиление болевого синдрома.

Лечение

Защемление нерва в области шейного отдела позвоночника лечится как консервативными, так и операционными методами. К хирургическим вмешательствам прибегают редко, только в тех случаях, когда другие методы терапии не дают положительного результата.

И прежде чем приступить к лечению непосредственно самого нерва, осуществляется терапия основного заболевания, которое спровоцировало данное явление. Для используют разные препараты:

• противовоспалительные;
• гормональные;
• иммуномодулирующие;
• сосудосуживающие;
• регенерирующие и т. д.

В то время, пока проводится коррекция основного заболевания, дополнительно назначается:

• вытяжка позвоночного столба;
• акупунктура;
• ЛФК;
• фармакупунктура;
• лечебный массаж.

Но прежде чем назначить подобные процедуры, врач применяет обезболивающую терапию. Т. к. использовать все описанные выше методы можно только после купирования острой боли.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии начинается с купирования болевого синдрома и воспалительных процессов в шейном отделе позвоночника. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или растворов для внутримышечных/внутривенных инъекций:

• «Баралгин»;
• «Пироксикам»;
• «Диклофенак»;
• «Мовалис»;
• «Кеторол».

Эти препараты дополняются приемом витамина группы В, а также использование обезболивающих мазей или гелей:

• «Фастум гель»;
• «Эмульгель Вольтарен»;
• змеиный яд.

Т. к. при защемлении человек испытывает постоянную боль, из-за которой у него возникают проблемы со сном, ему также назначаются седативные препараты. Т. к. при этом заболевании и так идет большая нагрузка на печень (описанные выше препараты принимаются до 5 раз в день), то в данном случае предпочтение отдается растительным седативным средствам.

Чаще всего пациентам назначают:

• отвары лекарственных трав (зверобоя, мелиссы, мяты);
• пустырник;
• настойку валерианы.

Т. к. любые движения провоцируют усиление симптоматики, пациентам рекомендуется ношение фиксирующего воротника. А чтобы устранить мышечные спазмы в области шеи, используются миорелаксанты с метокарбамолом (их нельзя принимать людям, которые в процессе лечения водят автомобиль, т. к. они обладают снотворным действием).

Если в шейном отделе позвоночника отмечаются выраженные воспалительные процессы, то для их купирования применяют инъекции кортикостероидов. Эти препараты действуют быстро, но они часто провоцируют побочные реакции и большинство пациентов переносит их плохо.

Как только острая симптоматика исчезает, назначается курс лечения электрофореза, ЛФК, мануальной терапии и т. д. А после этого назначается длительный прием хондропротекторов, которые обеспечивают восстановление хрящевой ткани. Среди них чаще всего используют «Терафлекс» или «Хондроксид».

Массаж

После снятия острой симптоматики рекомендуется прохождение полного курса лечебного массажа. Включает он в себя минимум 10 сеансов. В зависимости от продвижения динамики, количество сеансов может быть увеличено.

Главная задача массажиста – снять мышечное напряжение в области шеи, которое сдавливает нервы. В результате этого неприятные симптомы уменьшаются, кровообращение в пораженной области восстанавливается, состояние пациента значительно улучшается.

Как правило, при защемлении нервов осуществляется комбинирование общего и точечного массажа, что обеспечивает:

• снятие мышечного спазма;
• купирование боли;
• устранение гипертонуса мышц;
• восстановление нервной проводимости;
• улучшение кровоснабжения головного мозга.

Параллельно с этим, проведение массажа обеспечивает профилактику развития/прогрессирования остеохондроза, который является одной из причин защемления нервов в области шейного отдела позвоночника.

Мануальная терапия

Преследует несколько целей:

• снять давление на ущемленный нерв;
• восстановить подвижность позвонков шейного отдела;
• высвободить нервы из зажатого состояния;
• устранить мышечный спазм;
• восстановить амортизационные свойства межпозвоночных дисков;
• увеличить зазор между позвонками.

В некоторых случаях мануальная терапия назначается пациентом еще в период острой симптоматики, чтобы устранить зажим нерва ручным способом. Крайне редко она включает в себя вытягивание позвонков. Высвобождение нерва в основном происходит мягкими ручными приемами.

Мануальную терапию не применяют, если защемление нерва является следствием разрушения фиброзного кольца диска или межпозвоночной грыжи.

Рефлексотерапия

Еще одно название данной методики лечения – иглоукалывание. Это древний способ лечения защемлений, который осуществляется с применением тонких игл. Их устанавливают на биоактивные точки, расположенные по всему телу человека.

Такие действия обеспечивают:

• купирование болевого синдрома;
• снятие мышечного спазма;
• нормализацию артериального давления.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

Хороший лечебный эффект при защемлении нерва шейного отдела позвоночника дают ультразвуковые волны. Они воздействуют на пораженную область, обеспечивая восстановление тканей и устраняя воспалительные реакции. Таким же действием обладает электрофорез, который проводится с применением анальгетиков.

Лечебная физкультура является обязательной частью терапии. Она обеспечивает укрепление мышц шеи и улучшает двигательные функции. Помимо этого, регулярные занятия ЛФК обеспечивают хорошую профилактику повторных защемлений нервов

Все упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его общего состояния и тяжести патологии. Изначально занятия проходят под строгим врачебным контролем. Затем пациент, когда изучит все техники, может заниматься самостоятельно, дома.

Защемление нерва в области шейного отдела позвоночника – опасное состояние, приводящее к инвалидности. Поэтому, при возникновении первых симптомов, не нужно заниматься самолечением. Необходимо сразу же обращаться к неврологу и выполнять все его рекомендации.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на защемление нерва в шейном отделе?

Защемление нерва в шейном отделе может проявляться болями в шее, плече и руках, онемением, слабостью, а также головной болью и головокружением.

Какое лечение можно применить при защемлении нерва в шейном отделе?

Лечение защемления нерва в шейном отделе может включать физическую терапию, массаж, упражнения для укрепления мышц, применение обезболивающих препаратов, инъекции кортикостероидов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов защемления нерва в шейном отделе, важно обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики. Самолечение может усугубить состояние и привести к серьезным последствиям.

СОВЕТ №2

Для снятия боли и воспаления можно применять холодные компрессы на область шеи и плечевого пояса. Это поможет уменьшить отечность и облегчить дискомфорт.

СОВЕТ №3

Физическая терапия, массаж и упражнения растяжки могут помочь укрепить мышцы шеи, улучшить циркуляцию крови и снять напряжение на нервах. Важно проводить эти процедуры под наблюдением специалиста.