Рак прямой кишки, первые симптомы которого могут себя никак не проявлять, разве что тяжестью в прямой кишке и неустойчивым стулом, называют болезнью цивилизации. В тех уголках планеты, где не используют средства цивилизованного мира, эта болезнь встречается крайне редко. Симптомы рака прямой кишки могут проявляться в зависимости от стадии заболевания, от роста опухоли и от места ее расположения. Опухоль может расположиться в просвете кишки, на ее стенке или смешанно.
Среди онкологических заболеваний рак прямой кишки наблюдается чаще остальных онкологий, связанных с пищеварительной системой. Заболеванию подвержены в основном люди после 45 лет, но встречаются случаи и у более молодых людей.
Основные стадии заболевания
- 0 стадия: мизерные образования локализуются в эпителиальном отделе прямой кишки. При этой стадии прогноз на выздоровление благоприятен.
- 1 стадия: новообразования выходят за пределы эпителиального отдела, но не затрагивают мышечную ткань. Размеры опухоли едва достигают 2 см. Она уже заметна при обследовании. Операция и химиотерапия могут дать хороший результат.
- 2 стадия: затронуты все слои прямой кишки. Размеры опухоли 45-50 мм, могут наблюдаться единичные метастазы в лимфоузлах. При соответствующем лечении гарантия на благоприятный исход составляет от 55 до 80 %.
- 3 стадия: опухоль располагается почти по всему диаметру прямой кишки, размер ее 5 см. Лимфоузлы и прилегающие органы могут быть поражены метастазами.
- 4 стадия: раковые клетки мигрируют на другие органы и поражают их. Могут быть затронуты яичники, печень и т.д. Прогноз на выживаемость мизерный.
Рак прямой кишки: симптомы
Как проявляется рак прямой кишки, каковы первые признаки рака? Симптомы патологии условно можно разделить на несколько подгрупп.Кровотечение. Самым первым симптомом заболевания является кровотечение. Оно наблюдается на всех стадиях развития рака. Кровяные выделения представляют собой темные сгустки крови. Кровь может выходить вместе с калом либо до испражнения и носить временный характер. Можно спутать такие кровяные выделения с симптомами геморроя. Но при геморрое кровь алого цвета и покрывает фекалии, выделяется в конце испражнения.
Кровяные выделения не бывают обильными, по этой причине развитие анемии происходит только на поздних сроках заболевания. Вместе с кровью могут выделяться гной и слизь. Но эти выделения наблюдаются в поздние периоды рака и связаны с воспалительным процессом в прямой кишке (ректит), воспалительным процессом в прямой и сигмовидной кишке (проктосигмоидит), распадом опухоли с воспалением.
Другой распространенный симптом заболевания – различные расстройства, связанные с кишечником:
- изменение формы кала;
- изменение ритма дефекации;
- запор;
- понос, недержание газов и кала.
Ложные позывы на дефекацию. Частым симптомом рака прямой кишки являются ложные позывы к дефекации, которые сопровождаются кровяными выделениями со слизью и гноем. Человек испытывает при этом дискомфорт, чувство бесполезных потуг и ощущение инородного тела внутри. Такие ложные позывы могут происходить несколько раз за день.
С ростом опухоли учащаются и запоры, особенно это происходит при суживающем просвет кишки раке верхней трети прямой кишки (стенозирующий рак). Часто запоры сопровождаются вздутием. Если удастся испражниться, то состояние человека становится лучше, вздутие проходит. Боль ощущается в месте, где расположена опухоль и нарастает по мере ее роста и ответвления в другие внутренние органы.
В начале заболевания симптомы носят периодический характер, по мере роста опухоли признаки рака прямой кишки становятся чаще и продолжительнее. При воспалительном процессе может наблюдаться кишечная непроходимость, когда страдает прямая кишка. Непроходимость может быть полной или частичной. При этом больной ощущает схваткообразные боли, становится невозможным отхождение каловых масс и газов, часто такие приступы сопровождаются рвотой.
Аноректальный рак. В случае вовлечения аноректальной локализации добавляется в раковый процесс зона сфинктера. Человек в это время старается сесть только на одну половину ягодицы, так как происходит давление опухли.
К основным симптомам можно отнести:
- организм ослаблен;
- снижение гемоглобина;
- постоянное чувство усталости;
- бледность кожи;
- снижение веса.
Такие симптомы рака прямой кишки возникают по мере роста опухоли и в связи с происходящими воспалительными процессами. Так как наблюдается постоянная кровопотеря, на поздних стадиях заболевания начинается анемия. А из-за воспалительных процессов – общая интоксикация организма.
Осложнения. Колоректальный рак или рак прямой кишки на 3 и 4 стадии заболевания может проявляться в виде осложнений. К ним относятся:
- кровотечения из опухоли;
- кишечная непроходимость обтурационного характера;
- перфорация и прорастание опухоли в соседние органы таза: мочеточник, мочевой пузырь, влагалище и др.;
- появление гнойно-воспалительных процессов.
Опасным осложнением могут стать метастазы, которые по крови и лимфоузлам могут перемещаться в другие органы. Часто метастазы появляются в лимфоузлах и органах малого таза, реже они доходят до печени.
Причины развития рака прямой кишки
С точностью на этот вопрос ответить не сможет даже специалист в этой области. Но существуют различные факторы, которые провоцируют это заболевание. К ним можно отнести:
- Неправильное питание. Как показали исследования, наиболее часто проявляется онкология прямой кишки у любителей мясных продуктов. Пища, насыщенная жирами и белками, попадая в желудок, провоцирует разрастание канцерогенов за счет роста различных бактерий. Недостаток клетчатки также провоцирует заболевания прямой кишки.
- Наследственные факторы на генетическом уровне.
- Нехватка витаминов. Витамины из группы А, С, Е способны уничтожать канцерогены. Если же этих витаминов недостаточно в организме, то вредоносные бактерии нарушают стенки кишечника.
- Избыточный вес.
- Курение. Никотин, поступающий с табачным дымом, нарушает стенки сосудов. Кровь начинает плохо циркулировать, что приводи к сбоям в организме.
- Сидячий образ жизни и недостаток физической активности, что приводит к застою крови в геморроидальных узлах и венах таза. При этом нарушается слизистая прямой кишки.
- Спиртные напитки. При длительном поступлении алкоголя в организм происходит раздражение стенок кишечника. В дальнейшем это может привести к раковым новообразованиям.
Диагностика рака прямой кишки
Диагностика включает в себя следующие мероприятия:
- Опрос больного. Опрос больного включает в себя выяснение некоторых моментов: какие имеются жалобы у человека и как давно они появились? как питается пациент? какие продукты чаще присутствуют на его столе? курит ли пациент, выпивает ли алкогольные напитки и как часто? были ли у пациента проблемы с прямой кишкой и каким образом проходило лечение? чем занимается человек в жизни? его профессия и род деятельности? были ли у родственников человека когда-либо заболевания прямой кишки?
- Пальцевое исследование. Этот метод позволяет определить наличие в прямой кишке новообразований. Но точно диагностировать характер опухоли невозможно.
- Ректальное зеркало для осмотра прямой кишки. Этим способом осматривается просвет кишки. Выявляются новообразования, их месторасположение, состояние слизистой оболочки и т.д.
- Ректороманоскопия. С помощью ректороманоскопа, введенного в прямую кишку, происходит накачивание воздуха, что позволяет обнаружить многие патологии прямой кишки.
- Рентгенография прямой толстой кишки, которая имеет другое название ирригография. Перед проведением рентгена в область прямой кишки вводят контрастное вещество, и только потом проводится диагностика. Такой метод предусматривает подготовку в течение нескольких дней: соблюдение диеты, обильное питье, клизмы.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится на поздних стадиях рака, когда требуется определить наличие метастазов в лимфоузлах и прилегающих органах.
- Компьютерная томография. Дает возможность рассмотреть четкие качественные снимки прямой кишки и прилегающих органов. КТ позволяет рассмотреть самые мелкие новообразования и метастазы.
- Фиброколоноскопия – это исследование стенок прямой кишки.
- Кровь на онкомаркеры. Берется из вены.
- Биопсия. Этот метод считается самым надежным в выявлении онкологических заболеваний, при ректороманоскопии или лапароскопии берется образец раковой клетки и изучается его характеристика.
- Гистологическое исследование тканей прямой кишки. Изучается срез ткани прямой кишки.
- Цитологическое исследование отдельных клеток. Образцом может послужить ткань клетки, кровь, слизь или гной из опухоли. Они изучаются под микроскопом, выявляется недоброкачественное перерождение раковых клеток.
При первых симптомах необходимо срочно пройти диагностику, ведь похожие признаки имеет синдром раздраженной кишки или геморрой.
Как показывает практика, бывает, что даже специалисты не назначают исследования, ограничиваясь пальцевым осмотром. Пациенту необходимо проявить немного настойчивости, ведь это его здоровье.
Частые вопросы
Какие могут быть первые симптомы рака прямой кишки?
Первым признаком рака прямой кишки часто является кровь в стуле или на туалетной бумаге, изменение в форме или консистенции кала, чувство неудовлетворительного опорожнения кишечника, а также боли или дискомфорт в области живота или прямой кишки.
Какие другие признаки могут указывать на рак прямой кишки?
Другие признаки рака прямой кишки могут включать потерю веса без видимых причин, усталость, слабость, а также изменение аппетита и чувство постоянной усталости.
Когда следует обратиться к врачу при подозрении на рак прямой кишки?
Если у вас возникли любые из вышеперечисленных симптомов или признаков, особенно если они не проходят или усиливаются, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления возможных проблем с прямой кишкой, включая рак.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно следите за изменениями в кишечной активности, такими как появление крови во время дефекации, необъяснимые изменения в консистенции кала или частоте появления запоров или поноса.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на появление боли или дискомфорта в области прямой кишки, особенно при дефекации или длительном сидении.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте изменения веса, аппетита и уровня энергии, особенно если они сопровождаются другими симптомами, такими как усталость или слабость.