Норма лимфоцитов у детей в крови (таблица)

Доброго времени суток, дорогие родители. В данной статье выясните, что такое норма лимфоцитов в крови у ребенка. Вы узнаете о том, какую роль выполняют данные кровяные клетки. Выясните, по каким показаниям могут назначать исследования для определения количества лимфоцитов. Вам станет известно, на что может указывать сниженный или повышенный уровень этих иммунных клеток. Поговорим и о методах профилактики, чтобы не допустить изменений уровня лимфоцитов.

Классификация и определение понятия

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов, клеток крови.

Среди лимфоцитов различают три типа клеток.

Т-клетки. Их главное место локализации – тимус, а основная роль — клеточный иммунитет. Это наиболее многочисленная группа лимфоцитов, может достигать 80% клеток этого вида. Различают Т-киллеры, хелперы и супрессоры. Первые уничтожают патогенные клетки, вторые — помогают первым и вырабатывают активное вещество, третьи — подавляют ответные реакции организма (необходимо, чтобы здоровые клетки не уничтожались).
B-клетки. Зона локализации — лимфоузлы. Данный тип составляет от восьми до двадцати процентов лимфоцитов. Они отвечают за обеспечение гуморального иммунитета. Также есть подобные клетки, отвечающие за клеточную память. Столкнувшись однажды с патогеном, в клетке создается память о нем. За счет этого у детей может формироваться поствакцинальный или постинфекционный иммунитет.
Nk-клетки. Способствуют уничтожению зараженных клеток организма ребенка или тех, в которых начались опухолевые процессы. Представители данного вида составляют до 20% лимфоцитов.

Давайте рассмотрим, какие функции выполняют лимфоциты в организме ребенка.

Обеспечение местного иммунитета.
Контроль состояния организма, уничтожение патогенных структур.
Защитная функция, проявляющаяся выработкой антител при наличии чужеродных агентов в организме.
Формирование иммунитета после введения вакцины или перенесенного заболевания.

Для чего проверяют количество лимфоцитов

Назначить общий анализ крови может педиатр, инфекционист, гематолог или хирург.

Выяснять количество лимфоцитов необходимо для:

подтверждения инфекционного процесса в организме;
определение уровня иммунитета;
установление наличия аллергической реакции;
диагностики бактериальной и вирусной инфекции; подтверждения паразитарной инвазии;
определения иммунодефицита;
выявления побочных эффектов от медикаментов на ранней стадии;
дифференциальная диагностика рака крови.

Подготовка к анализу

Не рекомендовано употреблять пищу меньше, чем за 8 часов до исследования. Детям до года разрешено свести этот промежуток до двух часов. Пить не запрещается.
Желательно двое суток до исследования провести без употребления солений, пряностей и жирных продуктов.
При применении медикаментов (курса) для отслеживания динамики желательно сдавать анализ спустя две недели после последнего приема лекарства. Если время ожидания отсутствует, то анализ должен проводиться перед следующим приемом медикаментов.
Перед тем, как заходить в кабинет для сдачи крови, постарайтесь успокоить малыша, даже если это ребенок 5 лет и отличается смелостью. Важно, чтобы его состояние было стабильным, как физическое, так и эмоциональное.

Исследование

Читайте также:

Электроэнцефалограмма головного мозга

Первоначально оценка лимфоцитов проходит благодаря клиническому исследованию крови. Учитывается и содержание других лейкоцитов в процентном соотношении, отмечают возможный лейкоцитоз или лейкоцитопения, увеличенный показатель СОЭ и другие отклонения. По результатам данного анализа также могут быть выявлены атипичные формы лимфоцитов.
В ситуации, когда это необходимо, малыша могут направить на более тщательное обследование иммунитета. Проводимые анализы позволят посчитать количество отдельно взятых Т-, а также В-клеток, выявить, какое количество иммуноглобулинов, выяснить, сколько активированных лимфоцитов.

Показатели лимфоцитов и отклонения

Норма у детей определяется с учетом их возраста. Ведь у ребенка в 3 года и в год показатель нормы будет отличаться. Если в анализе крови наблюдаются незначительные отклонения, то это может быть вариантом нормы.

Если результаты исследования указывают на патологический процесс, малышу назначат комплексное обследование. Повышение уровня лимфоцитов указывает в основном на наличие инфекционных заболеваний, а снижение — на ослабление иммунитета.

Контрольный анализ рекомендуют сдавать в том же месте, где было проведено первое исследование, чтобы исключить разности погрешностей приборов.

Таблица нормы лимфоцитов с учетом возраста ребенка, позволит Вам ознакомиться с данными показателями.

Возраст ребенка	Норма, *109 на литр
До 12 месяцев	От двух до 11,5
От 12 месяцев до двух лет	2,5 – 9,8
От двух до четырех лет	2 – 8,5
Три — четыре года	2 — 8
Четыре — шесть лет	От 1,3 до 7,5
От шести до восьми лет	1,5 — 7
От восьми лет до десяти	1,5 – 6,8
От десяти лет до пятнадцати	1,3 – 5,5
Старше пятнадцати лет	1 — 5

Лимфоцитозом называется рост количества лимфоцитов. Причинами этого явления может быть:

наличие вирусных заболеваний;
лимфосаркомы;
малярии, туберкулеза;
патологий эндокринной системы;
при продолжительном голодании;
при определенных видах авитаминоза.

Лимфоцитопенией называется снижение лимфоцитов. Повлиять на это может:

развитие инфекции;
апластическая анемия;
хронические болезни печени и почек;
ВИЧ;
болезнь Иценко-Кушинга;
последствия химиотерапии;
лейкоз;
результат лучевой терапии.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить повышение или снижение уровня лимфоцитов в крови, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Читайте также:

Лейкоциты в кале: норма и отклонения

Важно, чтобы карапузы соблюдался здоровый и длительный сон.
Необходимо ограничивать своего ребенка от физического и эмоционального перенапряжения.
Важно, чтобы у малыша было полноценное питание.
Давайте своему карапузу достаточное количество минералов и витаминов. Если нет возможности получать их с продуктами, то приобретите в виде таблеток.
При возникновении заболевания, незамедлительно занимайтесь его лечением.
Проводите плановую вакцинацию.
Посещайте педиатра для профилактических осмотров.

Теперь Вам известно, какие показатели лимфоцитов должны быть нормальными для карапуза в 2 года, у годовалых малышей, грудничков и детей постарше. Как видите, отклонение от показателей нормы может указывать на наличие различных заболеваний, патологий в организме, что позволяет облегчить процесс диагностирования того или иного состояния.

Лимфоциты: норма у детей в крови

При оценке результата анализа крови врачи обращают внимание на уровень лимфоцитов.

Его изменение может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, эндокринных патологий, аллергических реакций и других проблем со здоровьем.

Понять, есть ли нарушения можно, если узнать какая лимфоцитов норма у детей. Важно проверить, соответствуют ли полученные показатели установленной норме.

Проведение анализа

Для определения уровня лимфоцитов у малыша необходимо сдать общий анализ крови. Лаборант в процессе исследования определяет количество белых клеток крови и их содержание в общей массе лейкоцитов.

Показания

Назначается общий анализ, в ходе проведения которого определяется содержание лимфоцитов у ребенка, в таких случаях:

профилактическая проверка состояния, которая проводится 1 раз в год детям здоровым и 1 раз в 6 месяцев — с хроническими патологиями;
развитие осложнений при лечении заболеваний;
необходимость оценки состояния больного ребенка.

Общий анализ необходим для установки диагноза или оценки эффективности проводимой терапии.

Как происходит забор крови

Для проведения исследования берется кровь из пальца руки (чаще всего безымянного). Лаборант смазывает кожу спиртовой салфеткой и делает прокол острым лезвием. После этого медработник слегка придавливает фалангу пальца и набирает выступающую кровь. Так кровь берется даже у грудничков. Но у новорожденных кровь могут набирать из пальца ноги или пятки.

Норма по возрасту

Контролировать состояние здоровья можно с помощью ежегодной сдачи общего анализа крови. Для оценки его результатов необходимо учитывать, какая норма лимфоцитов в крови у ребенка должна быть в соответствии с возрастом. Количество белых кровяных телец у новорожденных детей и подростков будет существенно различаться. У детей начиная с 2 лет показатели существенно меняться не должны.

Ориентироваться можно на таблицу норм у детей по возрасту, в которой отображено абсолютное количество лимфоцитов и их процентное содержание в лейкоцитарной формуле.

Возраст	По отношению к количеству лейкоцитов, %	Содержание лимфоцитов, х109/л
1 месяц	40-76	2-8
1-2 года	45-55	1,8-6,6
2-4 года	36-50	1,4-6
4-10 лет	35-45	1,4-4,5
10-16 лет	30-45	1,2-4,0

У детей, которым еще не исполнился 1 год, иммунная система активно формируется, поэтому количество клеток, отвечающих за ее работу, будет намного выше. Из-за этого детям до года не ставят диагнозы по измененной лейкоцитарной формуле. Повышенное количество лимфоцитов в год является вариантом нормы.

Продолжается формирование иммунитета у детей до 2 лет, поэтому лейкоцитарная формула у них еще будет отличаться. Хотя разница между результатами анализов у детей в 3 года и в 2 года не будет слишком большой.

В 4 года лейкоцитарная формула немного меняется, количество лимфоцитов уменьшается. При сдаче анализов детьми в 5 лет, 6 лет и старше уже можно ориентироваться на стандартизированные нормы, указанные на бланках лаборатории.

Отклонения

Для оценки полученных данных обследования врач должен посмотреть, соответствует ли количество и процентное содержание иммунных клеток норме лимфоцитов у детей. При увеличении их количества диагностируют лимфоцитоз, при снижении — лимфопению.

Читайте также:

МРТ малого таза у женщин

Каждое из указанных состояний не является диагнозом, оно сигнализирует о развитии заболеваний. При существенных отклонениях рекомендуется пересдать анализ, это поможет исключить ошибку. В некоторых лабораториях количество лимфоцитов в крови подсчитывается вручную, но даже при использовании современного оборудования возможны сбои и влияние человеческого фактора.

Лимфоцитоз у детей

Если количество белых кровяных телец выше установленной нормы лимфоцитов в крови у детей, то надо оценивать этот показатель в комплексе с другими. Врач должен осмотреть ребенка, уточнить жалобы.

Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих лимфоцитоз, называют:

инфекционные респираторные заболевания;
корь;
ветрянку;
аденовирусную инфекцию;
эндокринные патологии;
нарушения работы ЦНС;
интоксикацию организма;
туберкулез;
тиф;
вирусный гепатит;
аутоиммунные патологии;
отравление;
токсоплазмоз.

Возможно появление отклонений при выраженном физическом и эмоциональном перенапряжении.

При повышенных лимфоцитах у ребенка могут появиться такие симптомы:

вялость, апатия;
высыпания на коже;
повышенная температура тела;
увеличение лимфоузлов;
расстройство пищеварения;
нарушение режима сна и отдыха;
затрудненное дыхание.

Перечень имеющихся симптомов важен для установки диагноза. В зависимости от характера высыпаний врач может диагностировать корь, ветрянку, краснуху. Насморк, кашель, повышенная температура свидетельствуют о развитии инфекционного поражения дыхательных путей.

Лимфопения у ребенка

Снижение концентрации лимфоцитов в крови не менее опасно, чем их повышение. Если у ребенка к 2 годам недостаточное количество иммунных клеток, то необходимо исключить такие патологии:

заболевания почек;
туберкулез;
ВИЧ;
недостаток питательных веществ.

Лимфопения возникает у детей с воспалительными процессами в лимфоузлах, злокачественными новообразованиями. Уменьшение количества лимфоцитов характерно для пациентов, которые недавно прошли курс химиотерапии или лучевой терапии.

Лимфопения может быть приобретенной, наследственной или ятрогенной.

При наследственной форме дефицит лимфоцитов связан с изменением стволовых клеток. Приобретенная форма возникает при попадании патогенных микроорганизмов. Ятрогенная лимфопения выявляется у детей, перенесших лучевую или химиотерапию. Она возникает также под воздействием некоторых видов медикаментов.

При снижении количества лимфоцитов возможно появление таких симптомов:

уменьшение лимфоузлов;
бледность кожных покровов;
экземы кожи;
частые респираторные заболевания, сопровождающиеся появлением осложнений.

Существенное отклонение количества лимфоцитов и изменение лейкоцитарной формулы являются поводом для проверки состояния здоровья. Важно установить причину, по которой результаты анализов отличаются от установленной нормы.

Норма лимфоцитов у детей 3 лет

Если у взрослых уровень лимфоцитов, принятый за норму, остается неизменным на протяжении всей жизни, то норма лимфоцитов у детей варьируется вплоть до 16 лет.
Различают абсолютный и относительный показатель, первый измеряет количество кровяных телец в объеме крови, второй – долю лимфоцитов от общего числа лейкоцитов (всех белых защитных клеток).
Норма лимфоцитов у детей до года составляет 45-70% (относительный показатель), 2-11*109/л (абсолютный).

Норма лимфоцитов у детей 1 – 2 лет чуть меньше: 37-60%, 3-9,4*109/л.

От 2-х до 4-х лет относительный показатель должен укладываться в интервал от 33 до 50 %, а абсолютный от 2*109/л до 8*109/л.
4-10 лет: 30-50%, 1,5-6,9*109/л.
11-16 лет: 30-45%, 1,2-5,2*109/л.

При появлении на свет у ребенка в крови особенно высок уровень нейтрофилов, но уже через 5 дней уровень лимфоцитов достигает около 40%. Это состояние сохраняется до 4 лет, после чего происходит физиологический «перекрест», и количество нейтрофилов и лейкоцитов становится примерно равным. Позже нейтрофилов становится больше.

Возраст необходимо учитывать при диагностике, например, лимфоциты 60 у ребенка может быть как нормой, так и признаком лимфоцитоза.

Состояние, при котором уровень лимфоцитов зашкаливает, называется лимфоцитозом. Причины, которые могут вызывать лимфоцитоз, подразделяются на две группы.

Реактивные причины лимфоцитоза у детей особенно распространены, ведь к ним относятся заболевания, которые достаточно перенести 1 раз в жизни: корь, ветряная оспа, краснуха, мононуклеоз и т.д.

Кроме этого, увеличение лимфоцитов в крови у ребенка, может указывать на:

ОРВИ;
Туберкулез;
Сифилис;
Острый лейкоз;
Реакция на некоторые лекарственные препараты;
Бронхиальная астма;
Гепатит;
ВИЧ;
Эндокринные заболевания (микседема, болезнь Аддисона и др.);
И др.

Не всегда лимфоцитоз у детей указывает на заболевание, уровень лимфоцитов может повышаться после успешной борьбы с вирусом, то есть лимфоцитоз в данном случае свидетельствует о выздоровлении.

Вторая группа причин того, что увеличены лимфоциты в крови у ребенка или взрослого, связана с образованием злокачественных опухолей.

Лимфоциты – единственные тельца крови, способные уничтожать собственные клетки, которые подверглись заражению или мутации. Именно они ответственны за борьбу со злокачественными образованиями.

Лимфоцитоз у ребенка чаще провоцируется реакцией организма на вирус, инфекцию или бактерии, то есть первой группой факторов. Однако, даже опытный врач, оперируя только результатами анализа крови, вряд ли сможет с достоверностью опровергнуть рак.

Состояние, при котором лимфоцитов в крови меньше, чем должно быть – лимфопения.

Относительная лимфопения связана с увеличенным содержанием в крови нейтрофилов. Это происходит при различных гнойных и инфекционных заболеваниях.

Абсолютная лимфопения обусловлена угнетением производства лимфоцитов, одной из причин, ее провоцирующих, может являться ВИЧ.

Заболевания, при которых снижается уровень лимфоцитов в крови:

Туберкулез;
Воспаление легких;
Аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
Анемия апластическая;
Терминальная стадия онкологических заболеваний;
Некоторые медицинские процедуры (радио- и химиотерапия, прием глюкокортикоидов).

Уровень лимфоцитов у детей в возрасте до 8 лет постоянно меняется. Особенно эти изменения заметны у грудного ребенка.

В первые три дня жизни лейкоциты, отвечающие за работу иммунной системы, практически отсутствуют в крови, но уже к 4-5 дню количество лимфоцитов равно нейтрофилам.

Впоследствии, вплоть до 4 года жизни, суммарное количество клеток из группы агранулоцитов превышает 50 % от общего числа лейкоцитов.

У детей в возрасте 4-5 лет процентное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов равно. Далее количество нейтрофильных лейкоцитов активно растет, а уровень лимфоцитов, соответственно, снижается.

Нормальные показатели лимфоцитов для детей разных возрастов в процентном соотношении к общему числу лимфоцитов:

1 – 3 дня (этап становления иммунной системы) – от 16 до 32 %;
на 4-5 день уровень лимфоцитов активно возрастает. Может варьироваться в пределах от 30 до 50 %;
в первый год жизни, начиная с десятого дня, лимфоциты содержатся в крови в подавляющем количестве (от 40 до 60 %);
у годовалого ребенка лейкоциты из группы агранулоцитов доминируют – от 45 до 60 %;
от 1 года до 5 лет уровень лимфоцитов все еще растет и может достигать значения от 45 до 65 %;
в 6 лет лимфоциты начинают «сдавать свои позиции». Их уровень постепенно опускается до 35 – 55 %. Стоит отметить, что этот процесс может начаться и гораздо раньше, например, в 4 года – все зависит от индивидуальности организма;
как правило, уровень лимфоцитов нормализуется в 8 – 10 лет. Это может произойти и раньше, например, в 6 лет. На этот момент норма лимфоцитов у ребенка равна 30 – 45 %.

Повышение верхней границы, как и понижение нижней, в любом возрасте не является нормой. Подобные процессы считаются патологиями под названиями лимфопения и лимфоцитоз.

Следует отметить, что такие процессы чаще всего происходят в возрасте от 3 до 6 лет, поэтому контроль лимфоцитов очень важен именно в этот период.

Педиатры назначают взятие анализов, позволяющих вычислить уровень лимфоцитов у детей, не реже чем один раз в год. У грудничков кровь для подобного анализа может браться от 3 до 6 раз в год.

Родителям следует знать, что своевременно выявленные отклонения от нормы позволят избежать проблем с иммунной системой в дальнейшей жизни ребенка.

Следует регулярно посещать педиатра: до 6-месячного возраста это нужно делать каждые 30 дней, от 6 месяцев до года – не реже двух раз в месяц, от года до 5 лет – 3 раза в год, далее – каждый год.

Не рекомендовано употреблять пищу меньше, чем за 8 часов до исследования. Детям до года разрешено свести этот промежуток до двух часов. Пить не запрещается.
Желательно двое суток до исследования провести без употребления солений, пряностей и жирных продуктов.
При применении медикаментов (курса) для отслеживания динамики желательно сдавать анализ спустя две недели после последнего приема лекарства. Если время ожидания отсутствует, то анализ должен проводиться перед следующим приемом медикаментов.
Перед тем, как заходить в кабинет для сдачи крови, постарайтесь успокоить малыша, даже если это ребенок 5 лет и отличается смелостью. Важно, чтобы его состояние было стабильным, как физическое, так и эмоциональное.

В зависимости от возраста нормы у детей составляют (тыс./мкл):

менее года – начиная от 4 по 10,5;
12 месяцев – по 5 лет – с 2 до 8;
с 6 лет по 9 лет – с 1,5 до 7;
начиная от 10 лет по 20 – с 1,5 по 6,5;
взрослые – 1 – 4,5.

Состояние, когда лимфоциты выше нормальных значений, называется лимфоцитозом. Выраженный естественный физиологический лимфоцитоз сохраняется до 5 лет.

Возрасту до 3 лет соответствуют наиболее высокие процентные концентрации. А самые высокие нормы абсолютных и относительных лимфоцитов допускаются у ребенка до года, верхними пределами служат значения в крови 10,5 тыс./мкл и 60% .

Относительные значения составляют (%):

новорожденные в первый день – 25 – 30;
5-7 день – 40 – 45;
от 10 месяцев по 1 год – 50 — 60;
от 1 до 2 лет – 50;
2 – 3 года – 51,5;
с 3 лет по 4 года – 49;
4 года по 5 лет – 44,5;
от 5лет до 6 лет – 40 – 46;
6 – 7 – 42;
с 7 лет по 8 лет – 45;
8 – 9 – 39,5;
с 9 лет по 10 лет – 38,5;
10 – 12 лет – 35 – 40;
взрослые – 19 – 37.

Характерным физиологическим отклонением в лейкоцитарной формуле до 5 лет является лимфоцитоз. Но, если у взрослых лимфоциты в крови, превышающие 4,5 тыс./мкл, считаются лимфоцитозом, то у ребенка в 2 года этот показатель не выше возрастной нормы.

Результаты анализа у малыша, не достигшего возраста 5 лет, могут напугать родителей лимфоцитозом, сильно превышающим допустимые возрастные пределы. Однако само по себе это явление может быть результатом не только развивающейся болезни, но и признаком перенесенной тяжелой инфекции.

Нарушение лейкоцитарной формулы может сохраняться 1,5 – 2 месяца после ОРВИ, гриппа. Лечения такое явление не требует, но для контроля над состоянием ребенка нужно раз в 3 недели исследовать кровь, пока показатели не нормализуются.

Причиной лимфоцитоза, превышающего нормальный уровень, может быть аллергическая реакция. Если длительно сохраняются повышенные показатели анализа, нужно проконсультироваться у аллерголога и гематолога.

Причинами отклонения количества лимфоцитов в крови от нормы, из-за чего они могут быть повышены у ребенка, служат заболевания или физиологические состояния, указанные в таблице.

Повышенные	Пониженные
Естественная возрастная особенность	Анемия апластическая
Инфекционные заболевания – грипп, ОРВИ, ОРЗ	Системная красная волчанка
Астма	Почечная недостаточность
Реакция на прием лекарства	Аппендицит, непроходимость кишечника
Корь, краснуха	Лучевая терапия, химиотерапия
Гепатит	Лечение гормональными препаратами
Эндокринные заболевания	Стресс, неполноценное питание

Повышенные лимфоциты до 5 лет сочетаются с низкими нейтрофилами. Эти клетки также относятся к лейкоцитам, и играют важнейшую роль в клеточном иммунитете. В лейкоцитарной формуле данные две популяции представлены наиболее широко и служат основной защитой при вирусных, бактериальных инфекциях, которые так часто встречаются у детей до 5-летнего возраста.

Информацию о причинах отклонения от возрастной нормы, нарушениях относительного количества популяций лейкоцитов в лейкоцитарной формуле, читайте в отдельных статьях сайта.

У ребенка, который только появился на свет, лимфоцитов не очень много, ведь его иммунная система еще не начала работать в полную силу. Но уже к четвертому-пятому дню жизни процент лимфоцитов сравнивается с уровнем нейтрофилов, после чего растет до 4-летнего возраста, превышая все остальные лейкоциты. У ребенка 4-5 лет процент нейтрофилов и лимфоцитов практически одинаковый, а далее нейтрофильных лейкоцитов становится больше, соответственно, уровень лимфоцитов понижается.

Наименьшее число лимфоцитов наблюдается у малышей в первые 5 дней жизни.

Превышение верхней границы называют лимфоцитозом, а если уровень лимфоцитов не дотягивает до нижней границы нормы, такое состояние носит название «лимфопения» или «лимфоцитопения».

Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту с таблицей после проведения анализа

Лимфоциты – важнейший компонент крови, отвечающий за способность иммунной системы ребенка противостоять инфекционным и раковым заболеваниям. Родители должны постоянно следить за уровнем этих клеток. Для этого нужно знать норму лимфоцитов в крови детей разных возрастных групп. Во избежание отклонения их количества от нормальных значений необходимо соблюдать меры профилактики. Они помогут уберечь ребенка от развития тяжелых, а порой и смертельно опасных последствий повышения или снижения уровня лимфоцитов.

Роль лимфоцитов в организме

Лимфоциты – одна из разновидностей лейкоцитов. Эти клетки выполняют следующие функции:

обеспечивают выработку антител;
участвуют в нормализации защитных сил организма;
способствуют противостоянию иммунной системы инфекциям;
регулируют деятельность других клеток.

Благодаря этим белым кровяным тельцам ребенок, перенесший инфекционное заболевание (оспу, краснуху), получает кратковременный, длительный или пожизненный иммунитет к его возбудителям. Лимфоциты также обеспечивают избавление организма от собственных пораженных клеток.

При попадании возбудителя инфекции в организм его защитные силы активируются и разрушают инородный агент. При этом важно, чтобы лимфоциты были направлены на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, а не собственных клеток. В противном случае возникают аутоиммунные нарушения, которые зачастую заканчиваются летальным исходом.

Защитные силы организма, атакуя антигены, запускают иммунные процессы. Существуют следующие виды реакции иммунитета на атаку этих веществ:

Гуморальная. Во время уничтожения антигенов происходит выработка антител-иммуноглобулинов.
Клеточная. При вторжении в организм болезнетворных микроорганизмов вокруг них скапливаются клетки, постепенно уничтожающие их. При этом основную функцию выполняют макрофаги.

Таким образом происходит формирование защиты организма от повторного вторжения антигенов. Без участия лимфоцитов этот процесс невозможен.

Подготовка детей разного возраста к анализу и проведение процедуры

От соблюдения правил подготовки к сдаче крови на анализ во многом зависит достоверность его результатов. Перед процедурой следует руководствоваться следующими рекомендациями:

За 8 часов до сдачи крови нельзя употреблять пищу. Это требование касается лишь старших детей, грудничков до 1–2 лет не следует кормить за 2 часа до процедуры. При этом пить воду не воспрещается.
В течение 2 суток перед исследованием рекомендуется исключить или сократить до минимума употребление жирных, соленых и пряных продуктов.
При курсовом применении медикаментозных препаратов кровь на анализ желательно сдавать по прошествии 14 дней с момента последнего приема лекарства. При невозможности откладывания процедуры провести ее лучше до принятия очередной дозы лекарственного средства.
Перед забором крови ребенка нужно успокоить. Его эмоциональное и физическое состояние должно быть стабильным.

Данная процедура не отличается сложностью и занимает всего несколько минут.

Забор крови у детей в основном делают из пальчиков рук, гораздо реже из пальцев ног. У младенцев до 1 года кровь берут из пяточки. Во время процедуры они испытывают лишь незначительный дискомфорт, поскольку прокол делают всего на несколько миллиметров.

После этого капля крови помещается на стекло, растирается по нему, а затем окрашивается специальным красителем. Полученный мазок изучают с помощью микроскопа и определяют количество клеток крови, а также другие показатели, в частности уровень лимфоцитов.

Норма содержания иммунных клеток крови для детей разного возраста в таблице

У родителей часто возникает вопрос, сколько должно быть лимфоцитов в крови здорового малыша. Нормы этих клеток у детей и взрослых существенно отличаются друг от друга. Данный показатель определяется по анализу крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Нужно учитывать, что у грудничков до 1 года и в течение первых лет жизни повышено количество иммунных клеток. Это явление считается нормальным, поскольку у малышей такого возраста иммунная система находится в стадии формирования, поэтому лимфоциты преобладают среди прочих лейкоцитов и лишь с течением времени их заменяют другие клетки.

В первые дни жизни белые кровяные тельца в организме младенца составляет около 25%. К 4 годам этот показатель устанавливается на отметке 50–65%. У 6-летних малышей в норме содержится 42% лимфоцитов.

При сдаче крови на анализ нужно учитывать, что в лабораториях старого образца подсчеты ведутся ручным способом. В современных клиниках биоматериал анализируется с использованием новейшей техники, при этом не только подсчитывается количество лимфоцитов, но и оценивается их форма и степень зрелости.

Единицы измерения и нормы результатов анализа крови зависят от метода исследования. Для наглядности в таблице представлены нормальные значения лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка.

Возрастная категория	Процентное содержание	Абсолютное количество в 1 л крови, х109/л
до 1 года	45–70	2–11
1–2 года	37–60	3–9,5
2–4 года	33–50	2–8
4–10 лет	30–50	1,5–6,8
10–16 лет	30–45	1,2–5,2

О чем говорит наличие атипичных лимфоцитов в анализе?

Лимфоциты имеют правильную круглую форму и четкие контуры. Клетки, отличающиеся от этих параметров, называются атипичными (реактивными). В крови здорового человека такие экземпляры могут составлять до 6%. Повышение уровня атипичных лимфоцитов в ряде случаев свидетельствует о наличии в детском организме одного из следующих заболеваний или состояний:

лимфолейкоза – злокачественного поражения лимфоузлов, сопровождающегося развитием в них раковых клеток;
вирусных инфекций – инфекционного лимфоцитоза, мононуклеоза и гепатита, пневмонии, экзантемы, паротита, ветрянки (см. также: инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение);
коклюша – болезни, приводящей к нарушению работы органов дыхания;
бруцеллеза – опасного заболевания, передающегося от домашних животных и поражающего внутренние органы;
отдельных стадий сифилиса;
токсоплазмоза – паразитарного заболевания (подробнее в статье: симптомы токсоплазмоза у детей);
интоксикации вследствие использования определенных медикаментозных препаратов;
аллергических реакций.

Симптомы и причины лимфоцитоза (повышения уровня лимфоцитов)

Повышение уровня иммунных клеток носит название «лимфоцитоз». У грудничков это явление не имеет ярко выраженных симптомов. У малышей от 2 лет и старше лимфоцитоз проявляется в виде:

слабости, вялости, апатии;
затрудненного дыхания;
высыпаний на кожных покровах;
увеличения лимфоузлов;
приступов тошноты и рвоты;
диареи или поноса;
резких перепадов температуры тела;
нарушения режима сна и бодрствования;
капризности;
продолжительного плача.

Специалисты не могут точно назвать причины лимфоцитоза. К наиболее вероятным факторам, провоцирующим это явление, относятся:

детские инфекционные заболевания (оспа, коклюш, краснуха, корь);
опасные болезни (тиф, токсоплазмоз, вирусный гепатит, туберкулез);
нарушения со стороны эндокринной и центральной нервной системы;
реабилитационный период после перенесенной инфекции;
эмоциональное и физическое перенапряжение;
интоксикация организма.

Симптомы и причины лимфопении (снижения количества иммунных клеток в крови)

Снижение количества иммунных клеток носит название «лимфопения». Данное явление бывает врожденным и приобретенным. В первом случае пониженный уровень лимфоцитов может наблюдаться у малышей, рожденных от родителей, у которых был диагностирован ВИЧ или злокачественное образование. Приобретенная лимфопения возникает вследствие:

недостаточного поступления в организм белка и железа;
туберкулеза;
болезней почек.

Лимфопения не является самостоятельным заболеванием, она лишь указывает на наличие каких-либо патологий. Протекает это явление, как правило, бессимптомно. Однако с течением времени оно приводит к клеточной недостаточности, проявляющейся в виде:

кожных поражений – экземы, чесотки, дерматита;
рецидивов инфекционных заболеваний – ветрянки, краснухи, пневмонии.

Зачастую у детей пониженное содержание иммунных клеток сопряжено с развитием обычного простудного заболевания и не представляет серьезной опасности их здоровью. После выздоровления уровень лимфоцитов нормализуется самостоятельно.

Что делать для нормализации количества лимфоцитов?

Вне зависимости от того, в какую сторону от нормальных показателей у ребенка смещено количество иммунных клеток, к лечению нужно приступать безотлагательно. При этом крайне важно выявить факторы, которые привели к нарушению лейкоцитарной формулы. Терапия в таком случае, как правило, проводится в условиях стационара под контролем врача.

Лимфоцитоз лечится с использованием медикаментозных препаратов, направленных на снижение выработки новых клеток и антител. В случаях, когда число лимфоцитов повышаются в результате инфекционного заболевания, назначаются антибиотики и средства, купирующие воспаление.

При развитии лимфопении детский организм становится беззащитным перед агрессивным воздействием внешних и внутренних факторов, поэтому при выявлении пониженного уровня иммунных клеток приступать к нормализации их числа нужно как можно раньше. В первую очередь у малышей исключают наличие злокачественных образований.

При выявлении раковых клеток в кроветворной системе к терапии приступают незамедлительно, поскольку в данном случае даже малейшее промедление может стоить малышу жизни. При этом применяются специальные медикаментозные препараты, радио- и химиотерапия. В критических ситуациях при неспособности продуцирования качественных клеток костным мозгом прибегают к крайней мере – его пересадке.

Профилактика нарушения нормы лимфоцитов

Во избежание отклонения лимфоцитов от нормы нужно соблюдать следующие правила:

обеспечить малышу здоровый продолжительный сон;
оградить его от эмоционального и физического перенапряжения;
наладить полноценное питание;
регулярно давать ребенку витаминные комплексы;
своевременно устранять заболевания;
проводить периодический профилактический осмотр и вакцинацию.

Отклонение уровня иммунных клеток от нормальных значений способно приводить к тяжелым осложнениям. По этой причине лучше предупредить это явление, чем устранять его последствия.

Лимфоциты: норма у детей в крови, таблица по возрасту, допустимое количество в анализе

Анализ крови в детском возрасте – явление вполне обыкновенное. Грудничкам до 1 года положено регулярно сдавать кровь для контроля состояния здоровья и отслеживания динамики развития. Также лабораторные исследования всегда назначаются при различных заболеваниях.

В расшифровке результатов указывается много показателей по лейкоцитарной формуле. Одним из них является уровень содержания лимфоцитов в крови. Отклонение этого показателя от нормы свидетельствует о нарушениях в организме или развитии патологического процесса. Какова норма концентрации лимфоцитов в крови в разном возрасте? Как правильно подготовиться к сдаче крови? Почему уровень лимфоцитов поднимается или опускается?

Норма содержания лимфоцитов в крови у детей

Лимфоциты представляют собой разновидность лейкоцитов из группы агранулоцитов. Это основные клетки иммунной системы, «строительный материал» для гуморального и клеточного иммунитета. Также они регулируют деятельность других разновидностей кровяных клеток.

Существует официально утвержденная норма содержания лимфоцитов для детей каждой возрастной группы, так как показатели у грудничков до года и детей 3-4 лет очень отличаются. Отклонение от номы (меньше или больше) свидетельствует о нарушениях в организме или патологических воспалительных процессах.

Норма концентрации лимфоцитов для детей (в %-ном соотношении):

Возраст	М	Диапазон	%
При рождении	5,5	2,0 – 11,0	31
12 часов	5,5	2,0 – 11,0	24
1 сутки	5,8	2,0 – 11,5	31
1 неделя	5,0	2,0 – 17,0	41
2 недели	2,5	2,0 – 17,0	48
1 месяц	6,0	2,6 – 16,5	56
6 месяцев	7,3	4,0 – 13,5	61
1 год	7,0	4,0 – 10,5	61
2 года	6,3	3,0 – 9,5	59
4 года	4,5	2,0 – 8,0	50
6 лет	3,5	1,5 – 7,0	42
8 лет	3,3	1,5 – 6,8	39
10 лет	3,1	1,5 – 6,5	38
16 лет	2,8	1,2 – 5,2	35

Расшифровка обозначений в таблице:

«М» означает абсолютно значение. Это точное количество клеток, которое содержится в порции биологического материала, умноженное на 10 в девятой степени. То есть на самом деле в крови находится указанное в столбце «М» количество, умноженное на 100 000 000 (миллиард).
В столбце «Диапазон» указан допустимо возможный диапазон показателей у здорового ребенка. Диапазон нормы необходим, так как все дети разные, они имеют свои физиологические особенности.
Столбец «%» показывает долю содержания лимфоцитов от общего количества белых клеток (лейкоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы). В таблице видно, что после 4 лет процентное соотношение лимфоцитарных клеток резко уменьшается.

Подготовка к сдаче анализа крови

Подготовиться к сдаче крови совсем не сложно. Родители должны выполнять простые правила, которые помогут получить точные данные. При несоблюдении правильной подготовки результаты могут исказиться, что приведет к ложному подозрению на патологию.

Подготовка к сдаче анализа:

Кровь сдается натощак. Новорожденным и младенцам положено не кушать 2–3 часа. Для малышей постарше голодовка составляет 8 часов. Нужно покормить ребенка накануне вечером, а утром натощак отправиться в лабораторию. Родителям бывает жаль свое чадо, но на самом деле ребенок спокойно выдерживает.
Дети, которые кушают за общим столом, соблюдают правильное питание. За двое суток до сдачи крови нужно воздержаться от жареного, соленого, жирного, сладкого.
В день накануне похода в больницу исключить тяжелые физические нагрузки, переутомление, стресс. Подобные явления изменяют химический состав крови, что сказывается на результатах.
Перед анализом отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов. Если малыш проходит медикаментозную терапию, сдать анализ лучше всего через 2 недели после ее окончания.

Как делается забор крови и анализ?

Для подсчета белых кровяных клеток проводят общий анализ крови. Забор материала берут из безымянного пальца (подушечки верхней фаланги), у младенцев — из пятки. В современных лабораториях используются вакуумные системы забора, которые облегчают и ускоряют неприятный процесс. Иногда забор осуществляется из вены.

Лаборант подсчитывает количество лимфоцитарных клеток, их процентное соотношение. Для точного диагноза и общей картины необходимо определить количество и долю других белых клеток.

В бланке результата указывается количество составляющих крови, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Также материал изучается на наличие атипичных лимфоцитов. Атипичные лимфоциты отличаются от нормальных клеток. В процессе борьбы с патогенной микрофлорой лимфоциты могут видоизменяться. В норме они полностью отсутствуют.

Характерные признаки атипичных клеток:

нестандартный внешний вид (рваные края, неправильная многоугольная форма);
увеличенные размеры (больше 12 мкм);
измененное ядро (вытянутое, удлиненное, покрытое трещинами);
более яркий окрас и др.

При выявлении отклонений или неоднозначных показателях назначается дополнительное, более детальное исследование. Оно предполагает отдельный подсчет В и Т-лимфоцитов, уровня иммуноглобулинов, количества активных В-лимфоцитов. Дополнительное исследование позволяет поставить точный диагноз, в том числе аутоиммунные и прочие патологии, иммунодефицит.

Что означает повышенный уровень лимфоцитов?

Неадекватное повышение показателей называется лимфоцитозом. Чаще всего встречается у малышей после 2 лет. Обычно он повышается на фоне воспалительного процесса. При борьбе с инфекционным агентом иммунная система работает в усиленном режиме, то приводит к скачку числа клеток.

Инфекционные заболевания и вирусные инфекции обычно сопровождаются лимфоцитозом. В этом случае повышение показателя провоцируется патогенным фактором и понижается после выздоровления. Отклонение от нормы является признаком болезни. Реже высокие цифры свидетельствуют о злокачественных процессах в организме. При этом увеличение числа клеток является самостоятельным заболеванием, например, лейкозом.

Если количество лимфоцитов понижено?

Понижение уровня лимфоцитарных клеток – это лимфопения. Она свидетельствует о нарушенном и недостаточном функционировании иммунной системы. Подобное вызывают многие врожденные и приобретенные факторы. Существует две разновидности патологии – абсолютная и относительная.

Относительный вид встречается намного чаще. При этом конкретное количество лимфоцитарных клеток отвечает норме, но оно меньше по отношению к другим показателям (число которых значительно растет) в процентном соотношении. Подобное может указывать на воспалительный процесс.

Причины отклонений

После того, как родители узнали, сколько в норме должно быть лимфоцитов в крови, полезно ознакомиться с причинами отклонений. Это поможет при диагностике, грамотном лечении, а также профилактике.

Главные причины повышенных показателей:

грипп;
ОРВИ, ОРЗ и прочие инфекционные патологии;
краснуха;
корь;
ветрянка;
коклюш (рекомендуем прочитать: какие бывают симптомы коклюша у детей и какими антибиотиками проводится лечение?);
туберкулез;
малярия;
заболевания эндокринной системы;
лимфолейкоз;
лимфосаркома;
авитаминоз;
аллергия;
бронхиальная астма;
чрезмерное физическое перенапряжение, эмоциональная перегрузка или стресс перед сдачей анализа;
длительный прием некоторых лекарств;
отравление токсическими веществами.

Причины нехватки лимфоцитов:

инфекционные болезни (в начале развития);
иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, врожденная или приобретенная форма СПИДа);
аутоиммунные патологии (волчанка);
хронические болезни почек;
хронические заболевания печени;
болезнь Кушинга (нейроэндокринная патология, при которой кора надпочечников продуцирует слишком много гормонов);
апластическая анемия;
лейкоз, лимфогранулематоз и др.;
последствия воздействия лучевой или химиотерапии.

Лечение и профилактика лимфопении

Лимфопения (лимфоцитопения) – это обычно не самостоятельная болезнь, а определение состояния организма, вызванного патологическим фактором. Правильное лечение нужно направить на первоисточник проблемы. Невозможно повысить количество лимфоцитарных клеток искусственным путем. Народная медицина и соблюдение диеты в этом случае также неэффективны.

Методы лечения:

Врожденная нехватка лимфоцитов. Эффективна только пересадка стволовых клеток.
Приобретенная лимфопения. Необходима терапия первичной болезни, которая спровоцировала нехватку белых кровяных клеток.
Длительное течение аутоиммунных заболеваний. При хронической лимфоцитопении иногда назначают дополнительные инъекции иммуноглобулинов.

Профилактика в основном направлена на укрепление иммунитета путем правильного питания, приема витаминов, закаливания, высокого качества жизни, достаточной физической активности. Нужно избегать контактов с больными людьми, особенно во время сезонных эпидемий. При врожденном иммунодефиците требуется особенное внимание к здоровью малыша. В этом случае самая безобидная болезнь протекает очень тяжело и приводит к осложнениям.

Лечение и профилактика лимфоцитоза

Обычно патологию вызывает вирусная инфекция, поэтому прием противовирусных препаратов обязателен. Антибактериальные средства не действуют на вирусы и новообразования.

В сложных случаях, когда есть подозрение на присоединение бактериальной инфекции, назначаются антибиотики. При этом в анализе будет повышение как лимфоцитов, так и лейкоцитов. Обычно дополнительно проводят бакпосев для идентификации патогенной микрофлоры.

При необходимости ребенка отправляют на рентгенографию, УЗИ внутренних органов, проводят цитологическое исследование костного мозга. Увеличенная печень, селезенка и лимфатические узлы указывают на необходимость срочной диагностики у детского онколога.

Медикаментозная терапия противовирусными препаратами в настоящий момент не проблема. Фармакология предлагает множество медикаментов, подходящих детям разного возраста, в том числе и грудничкам (Галавит, Виферон, Кипферон, Генферон в свечах). Лекарство назначает доктор, так как механизм действия разных препаратов отличается.

Применяемые в педиатрии противовирусные препараты (назначаются после 2 лет):

Арбидол;
Анаферон;
Ремантадин;
Гриппферон;
Деринат;
Орвирем;
Назоферон;
Иммунал;
Имупрет;
Афлубин;
Вибуркол.

Детям полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом или выполнение зарядки. Рекомендуется практиковать закаливание, только соблюдая правила безопасности. Важно придерживаться распорядка дня, обеспечивать полноценный отдых. На иммунитет отрицательно влияют эмоциональные переживания и стресс.