МРТ малого таза у женщин

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет с высочайшей точностью определить патологический процесс организма, его потенциальную угрозу для здоровья. Это важная диагностика для мужчин и женщин, проводить которую разрешается только по показаниям. Уместно такое назначение при подозрении на онкологию в конкретной клинической картине, для диагностики злокачественных опухолей и метастазов.

Общие сведения о пользе МРТ для женского организма

МРТ малого таза у женщин – это информативная процедура, которая позволяет оценить функциональность почек, мочеточников, мочевого пузыря; таких органов репродуктивной системы, как шейка матки, яичники, фаллопиевы трубы, матка. После выполнения диагностики врач имеет четкое представление о патологических процессах, даже о тех, которые преобладают в начальной стадии.

Если обнаружить недуг в стадии зарождения патологического процесса, то шансы пациентки на положительную динамику заболевания достаточно высоки.

Современная гинекология предусматривает большое количество опасных для женщин заболеваний, а МРТ является одной из самых достоверных диагностик, которая подтверждает факт заболевания, визуализирует сам очаг патологии, определяет его причину, прогнозирует клинический исход.

Показания к проведению МРТ по-женски

Указанную процедуру не делают в целях профилактики, назначение МРТ органов малого таза уместно при определенных жалобах пациентки. Чаще всего это:

• нарушенный менструальный цикл с обильными кровотечениями;
• систематические приступы боли нижней части живота;
• примеси крови в кале и моче;
• резкое снижение массы тела;
• выделения из влагалища неизвестной природы.

В таких клинических картинах по симптоматике и сбору данных анамнеза врач затрудняется поставить окончательный диагноз, поэтому предлагает комплексное обследование с участием МРТ. Для подобных случаев предложенная диагностика является определяющим критерием поиска патологического процесса, но ее активно используют для уточнения предположительного диагноза.

Характерно это для таких аномалий организма:

• подозрение на эндометриоз;
• вероятность присутствия кист яичника;
• вероятность спаечного процесса в малом тазу на фоне предшествующей операции;
• подготовительная мера перед проведением лапароскопии;
• сомнения при постановке диагноза после прохождения лабораторных исследований, привлечения других неинвазивных методов диагностики.

Получается, что такое обследование показывает любой патологический процесс органов малого таза. Это очень важно и ценно, но для уточнения заболевания врачи рекомендуют проводить МРТ с контрастированием. Такая процедура предусматривает внутривенное введение реактивного вещества для полноценной оценки злокачественного новообразования: его размеров, расположения, метастазов. Подобный способ является более информативным, однако имеет свои противопоказания.

МРТ органов малого таза не делают в целях профилактики, её назначают при определенных жалобах пациентки. Чаще всего это систематические приступы боли нижней части живота

Противопоказания к проведению процедуры

Теперь всем известно, что показывает МРТ малого таза у женщин, остается разобраться, в каких клинических картинах такой неинвазивный метод обследования остается под запретом. Предусмотрены абсолютные и относительные противопоказания, которые имеют различные временные ограничения.

Абсолютные противопоказания:

• наличие металлических фрагментов костно-мышечной системы пациентки;
• использование биостимуляторов для поддержания жизнедеятельности организма;
• клаустрофобия, панические атаки, психические нарушения;
• непереносимость контрастного вещества с последующей аллергической реакцией.

Относительные противопоказания:

• приход менструации;
• предменструальный синдром с острыми болями;
• первый триместр беременности;
• нестабильность эмоциональной сферы;
• стрессовые состояния;
• лактация.

В последнем случае проведение МРТ органов малого таза возможно, но для этого требуется выждать время, пока прекратится воздействие на женский организм одного из ограничивающих факторов. В остальном, нет повода препятствовать проведению МРТ, тем более, по результатам обследования можно узнать много чего нового о своем небезупречном здоровье.

Результат обследования МРТ

Если пациенткам все же дала согласие на такую процедуру, после ее окончания получает заключение на руки. Таким образом, она может узнать о следующих отклонениях в состоянии внутренних органов и систем:

• новообразования в матке или яичниках;
• появление камней в почках;
• визуализация злокачественных опухолей и метастазов;
• врожденные или приобретенные патологии по-женски;
• эндометриоз острой или хронической формы;
• инфекционные либо воспалительные процессы репродуктивной системы пациентки;
• нарушения кровеносных сосудов;
• слабость мышц тазового дна и ее причины.

Такие патологические состояния женского организма нуждаются в немедленном лечении, а МРТ позволяет их определить на ранней стадии прогрессирования. Это очень важный момент, который заметно повышает шансы пациентки на продление жизни, работоспособности, периода ремиссии.

Подготовительные мероприятия для проведения МРТ

Проводить процедуру в период менструации категорически противопоказано, поскольку усиленный кровоток заметно снижает высокую эффективность метода. Лучше всего выполнять МРТ на 7 – 10 день менструального цикла. В это время результаты обследования будут максимально достоверными.

Накануне проведения сеанса МРТ рекомендуется несколько изменить суточный рацион, исключив из него газированные напитки и продукты с высоким содержанием грубой клетчатки. Такие пищевые компоненты снижают информативность диагностики, могут выдать ложный результат.

Перед МРТ женщина занимает горизонтальное положение на специальной кушетке, которая направляется в томограф, где пациентку ожидает замкнутое пространство и источник обильного света

Подготовка к проведению МРТ также включает элементарное очищение кишечника, а для этого непосредственно перед процедурой требуется выпить активированный уголь или другой сорбент, посетить туалет, избавиться от зашлакованности кишечника и других органов пищеварения.

За несколько часов до диагностики важно отказаться от любого приема пищи, а за четверть часа до начала сеанса принять Но-шпу. Если имеет место повышенная возбудимость нервной системы, врач дополнительно предлагает прием успокоительного препарата, приглашает на МРТ анестезиолога. Только после этих подготовительных мероприятий можно смело приступать к проведению обследования органов малого таза у женщин.

Проведение МРТ

Итак, после подготовки женщина занимает горизонтальное положение на специальной кушетке и старается максимально расслабиться. После этого кушетка направляется в томограф, где пациентку ожидает замкнутое пространство и источник обильного света. Двигаться в это время категорически запрещается, зато говорить и слышать врача вполне реально.

Кушетка в томографе передвигается под воздействием магнитов, не доставляет пациентке дискомфорт и болезненные ощущения. Единственное, что чувствует женщина, – легкое тепло нижней части живота. Длительность процедуры варьирует в пределах 30 – 40 минут, что обусловлено особенностями каждой клинической картины. По завершению сеанса пациентка в горизонтальном положении покидает пространство томографа, может двигаться и несколько размять занемевшие части тела.

Процедура абсолютно безболезненная и безвредная, но при этом требует сил, терпения и выдержки. С готовыми результатами женщина может сразу отправиться на прием к гинекологу, а окончательный диагноз будет уже очевиден. Если процедура проведена с сомнением врача, разрешается ее повторение сразу же после предыдущей. Риск влияния пагубного радиоактивного излучения полностью исключен.

Так что МРТ для репродуктивной системы женщины – важный и актуальный метод современной диагностики, который в отдельных клинических картинах даже способен спасти человеческую жизнь. Поэтому не стоит игнорировать врачебные наставления, слушать мифы о вреде МРТ.

МРТ малого таза

МРТ органов малого таза – это высокоточное, информативное и безопасное исследование органов данной области, которое применяется как для женщин, так и для мужчин. Этот метод обследования в современной медицине играет значительную роль для диагностирования различных мужских и женских патологий  при исследовании мочеполовой сферы.

МРТ совершенно безболезненная неинвазивная процедура, то есть во время выполнения обследования не осуществляется проникновений в кожу и тело пациента. Точность этого метода позволяет увидеть органы и ткани в разных плоскостях с шагом среза до 1 миллиметра, что является немаловажным для планирования врачами лечения больного, в том числе назначения хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Что показывает МРТ органов малого таза? Магнитно-резонансная томография органов малого таза используется для выявления и диагностирования различных заболеваний: новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) на ранних стадиях, острые и хронические воспалительные заболевания, последствия травматических повреждений, сосудистые патологии,  позволяет определить причины появившихся болей в малом тазу, и другие.

• Благодаря своим преимуществам МРТ органов малого таза сегодня свободно конкурирует с другими способами диагностирования, например, гистероскопия и лапароскопия, которые достаточно болезненны для больных.
• На МРТ органов малого таза у женщин исследуются следующие органы: матки, яичники, маточные трубы, влагалище, область за маткой (мягкие ткани, лимфоузлы, сосуды), пояснично-крестцовый отдел позвоночника и мочевой пузырь.
• У мужчин МРТ показывает семявыводящие  протоки, простату, придатки.

Показания для назначения МРТ органов малого таза женщинам и мужчинам

• обнаружение опухолей различной природы в области малого таза, их размеры и развитие, выявление метастаз в соседние структуры
• наличие болей неясного характера в этой области
• аномалии в развитии мочеполовой системы
• камни или песок в мочеточниках и мочевом пузыре
• травмы области малого таза
• выявление воспалительных процессов
• тромбофлебиты, флебиты
• анализ состояния лимфатических узлов
• в случае невозможности поставить диагноз на основании результатов других методов обследования
• контроль после проведенных операций.

На МРТ органов малого таза направляют также в случаях возникновения необходимости незамедлительного оперативного вмешательства.

Особую ценность МРТ имеет при подозрениях на наличие опухолевых образований. Благодаря возможности получения мельчайших срезов опухоли можно обнаружить на самых ранних стадиях их развития. А в диагностировании опухолевых образований в мочевом пузыре, МРТ имеет большую точность, чем компьютерная томография (КТ). Большую роль магнитно-резонансная томография играет в диагностировании различных заболеваний предстательной железы, выявлении рака предстательной железы.

Что лучше: МРТ или КТ малого таза?

Для первичного исследования назначают УЗИ. Однако, по сравнению с МРТ, ультразвуковая диагностика дает неполную картину заболевания, так как имеет невысокую степень  разрешения картинки. Выбор способа обследования (УЗИ, КТ или МРТ) для каждого больного остается за врачом, который основывается при этом выборе на всех показателях картины заболевания перечня противопоказаний каждой процедуры. Выбор метода зависит также от  области их применения, так как данные виды диагностирования основываются на разных принципах действия и имеют свои плюсы и минусы.

В случаях необходимости обследования органов области таза вопрос выбора решается индивидуально для каждого пациента, а иногда применяется несколько видов обследования. Они дополняют друг друга и позволяют уточнить диагноз. Показания для назначения КТ и МРТ органов малого таза достаточно похожи. Разница состоит в том, что информативность КТ достаточно высока для исследования костных структур, а МР-томография — для тканей и кровеносных сосудов.

Обследование МР-томография способно обнаружить самые мельчайшие патологические изменения в организме человека, разрешает получить тонкие разрезы органов в различных плоскостях, вследствие чего является более точным и информативным, особенно с помощью применения контрастирующих препаратов.

При проведении МР-томографии специалисты получают максимум данных для постановки точного диагноза. В отношении исследования заболевания рака простаты, ведущая роль принадлежит именно МРТ. В гинекологии МРТ-исследование, благодаря неинвазивности, используется для замены других сложных и болезненных методов (гистероскопия,  лапараскопия).

Преимущества  магнитно-резонансной томографии:

• безболезненность и безопасность обследования для здоровья — не используются рентгеновские лучи, как в КТ и  рентгенографии
• получение высокого качества изображений органов и тканей в различных плоскостях с последующей реконструкцией в 3D
• высокая информативность.

Мрт с контрастом

В целях улучшения видимости органов, тканей и кровеносных сосудов и получения более точных данных о заболеваниях и патологиях, проводят МРТ органов малого таза с контрастированием, то есть в организм пациента внутривенно вводится специальный препарат. В случаях подозрений на раковые опухоли используются контрастирующие препараты на основе гадолиния.

Данный препарат перед процедурой вводится внутривенно и, накапливаясь в органах, позволяет при выполнении последовательных снимков выявить злокачественный процесс, так как злокачественные опухоли сильно васкуляризированы. Границы и размеры таких опухолей очень отчетливо видны, а также врачи могут распознать распространение  процесса в прилегающие области и структуры.  Такое обследование также проводят больному и после выполненной химеотерапии для контроля динамики развития опухоли. Высокую эффективность контрастирование имеет при изучении функций почек.

Подготовка к МРТ органов малого таза

Подготовка к исследованию МРТ органов малого таза включает в себя следующие подготовительные действия:

• больному необходимо придерживаться специальной диеты за несколько дней до обследования, которая подразумевает отказ от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся  фрукты и овощи, кондитерские изделия, кисломолочные продукты, а также газированные напитки. Следует пить как можно больше чистой воды для очищения кишечника накануне вечером перед процедурой нужно принять активированный уголь либо эспумизан, для очищения кишечника рекомендуется сделать очистительную клизму
• утром перед процедурой не следует завтракать, а за 4-6 часов постараться отказаться от приема любой жидкости. Для МРТ органов малого таза нежелательно сильное наполнение мочевого пузыря,  иначе переполненный мочевой пузырь создаст дискомфорт, а результаты получатся искаженными. В крайних случаях МР-томографию выполняют без предварительной подготовки пациента
• на обследование нужно приходить в свободной и комфортной одежде без металлических вставок, пуговиц и молний. В некоторых клиниках выдается одноразовая одежда
• перед входом в кабинет с МР-томографом нужно будет оставить все металлические предметы, украшения, часы, карточки
• также перед обследованием медицинским специалистам, проводящим процедуру, нужно сообщить о наличии в теле металлических имплантатов, протезах, инородных предметах (пули, осколки). Эти предметы являются прямым противопоказанием для МР-обследования. Съемные протезы необходимо убрать перед сканированием.

Процедура МРТ органов малого таза

После выполнения всех подготовительных действий пациент проходит в кабинет с аппаратом МР-томографа. Ему предлагают лечь на подвижной стол томографа и закрепляют тело с помощью валиков и ремней. В течение всей процедуры обследования следует сохранять полную неподвижность, иначе снимки будут некачественными. Передвижной стол помещается в туннель томографа. Специалисты выходят из комнаты, в процессе сканирования больной находится в комнате один. Общаться с больным специалисты могут по специальному устройству двухсторонней связи, встроенному в томограф.

Если обследование проводится с контрастированием, то его вводят в вену, для чего подключается  катетер и контраст попадает в кровоток в необходимом количестве. Иногда у ряда больных могут проявиться аллергические реакции на контраст в виде сыпи, зуда, отека лица. В этих случаях больному дают антигистаминные препараты. Во время сканирования больные не чувствуют боли или дискомфорта. Неприятные ощущения может создавать сильный шум и треск томографа во время работы. Больному могут выдать наушники для снижения дискомфорта.

Длительность процедуры и результаты МРТ органов малого таза

Длительность Мрт малого таза составляет около 40 минут, включая подготовку (примерно 10-15 минут). При использовании контрастирования время процедуры увеличивается.

При проведении МРТ детям или людям с клаустрофобией, психическими расстройствами могут быть использованы седативные препараты. В таких случаях длительность обследования также увеличивается. При введении детям снотворного, их оставляют в клиниках до окончания действия лекарств и пробуждения малышей.

После окончания обследования, специалисты приступают к расшифровке снимков и составлению заключения. Время подготовки заключения может составлять от часа до двух. Заключение и снимки выдаются пациенту на руки, с ними следует незамедлительно обратиться к врачу, назначившему обследование.

Противопоказания

МРТ органов малого таза имеет такие же противопоказания, как и при МРТ-исследовании любых других органов организма человека:

• почечная недостаточность
• импланты, штифты, пластины из ферромагнитных сплавов в теле пациента
• любые кардиостимуляторы, водители ритма, клипсы на сосудах мозга
• другие инородные предметы в теле из металла
• беременность в первом триместре
• клаустрофобия, психические заболевания
• тяжелое состояние больного
• аллергия на контрастные  препараты
• избыточный вес больного.

Если МРТ выполняется не в государственных медицинских поликлиниках и больницах, а в частных клиниках, то стоимость процедуры будет варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей. Цена диагностики зависит от региона нахождения клиники, уровня оборудования и специалистов.

В случае комплексных обследований пациентам могут предоставляться скидки. В отличие от КТ, цена  на МРТ является более высокой, но в настоящее время такое обследование становится все более распространенным, что приводит к снижению цен на магнитно-резонансную томографию.

МРТ малого таза у женщин — что показывает исследование, на какой день цикла проходить исследование

За последнее десятилетие, МРТ  доказало свою эффективность и информативность при диагностике гинекологических заболеваний. Информативность данного диагностического метода обусловлена отличной визуализацией половых органов, благодаря высокому контрасту мягких тканей. К тому же этот метод полностью неинвазивный, что особенно ценно для женщин детородного возраста.

Посредством МРТ можно диагностировать патологические изменения в тканях и органах малого таза, такие как опухоли, инфекции, аномальное развитие органа а также различные воспалительные процессы.

МРТ-изображения, как правило, цифровые, поэтому результаты могут быть выданы пациенту в электронном виде на съемном носителе для дальнейшего изучения или для последующего сравнения при повторной диагностике.

В ряде случаев применяется контрастное вещество во время МРТ обследования. Такой метод диагностики помогает лучше визуализировать органы и ткани и получить более достоверные сведения при изучении таких патологий как опухоли или инфекции.

Принцип работы МРТ

Магнитно-резонансное обследование базируется на способности протонов водорода входить в резонанс под воздействием магнитных полей. Так как человек состоит на 80% из воды, то водород в ее составе есть в каждой клетке организма. Во время проведения диагностики или МРТ малого таза у женщин, пациентка помещается в магнитное поле с однородной структурой, напряжение поле составляет  0,01 — 3,0 Тл, это поле и вступает во взаимодействие с ядрами (протонами) водорода.

В результате такого взаимодействия магнитный момент ядер водорода ориентирован на силовые линии магнитного поля и начинается их вращение (процессирование) с частотой, соответствующей напряжению магнитного поля (частотой Лармора).

В зазоре магнитного поля,  в обусловленной последовательности создается импульсный градиент поля в трех направлениях перпендикулярных друг другу, благодаря чему сигналы от протонов, в разных органах и участках различаются по фазе и частоте (кодирование фазовое или частотное, или выбор среза).

Кому показано МРТ малого таза

• Пациенткам, которым не удалось поставить точный диагноз с помощью традиционных методов диагностики – УЗИ, колоноскопии, внутривенной урографии, ирригоскопии и ректороманоскопии. А также пациенткам, чья клиническая картина значительно отличается от поставленного диагноза.
• При аномальных кровотечениях.
• При наличии крупного образования.
• При опухолях и образованиях возникших в период вынашивания ребенка.
• Если имеется боль в нижней части живота и другие диагностические методы не смогли определить причину ее возникновения.
• При бесплодии.
• При различных формах эндометриоза, особенно это пациенток после хирургического вмешательства, если есть подозрение на спаечные процессы.
• Неопластические аномалии органов малого таза, чтобы верно оценить характер процесса, вовлеченность сосудов, распространение на соседние органы и на предмет метастазов.
• При подозрении на вовлеченность в процесс органов брюшины – кишечника и мочевой системы.

МРТ малого таза у женщин, что показывает:

• Врожденные аномалии половых органов.
• Эндометриоз.
• Аденомиоз.
• Мому матки различной локализации.
• Различные образования в яичниках.
• Рак яичников.
• Рак эндометрия.
• Рак шейки матки.
• Колоректальный рак.
• Рак почечных лоханок.
• И иные патологии органов малого таза.

МРТ малого таза у женщин – подготовка к процедуре

• Чтобы уменьшить тонус кишечника, что в свою очередь даст более достоверную картину при обследовании, рекомендуется за 1-2 дня до прохождения МРТ воздержаться от грубой пищи, содержащей клетчатку и  от кисломолочных продуктов и газированных напитков.
• Вечером, накануне посещения МРТ желательно очистить кишечник, это необходимо, чтобы заполненные содержимым петли кишечника не мешали визуализации органов малого таза, а также при наличии эндометриоза облегчить изучение стенок кишечника. Для очистки кишечника назначаются слабительные препараты с последующей очистительной клизмой.
• Исследование проводится натощак, опять же чтобы не спровоцировать перистальтику кишечника. Если исследование назначено на послеобеденное время, допускается легкий прием пищи не позже чем за 3-4 часа до назначенного времени.
• Во избежание спазмов кишечника или матки, рекомендуется принять перед прохождением МРТ спазмолитики – но-шпа или дротаверин, 2-3 таблетки, за полчаса до назначенного времени.
• Исследование обычно проводится при малом или среднем наполнении мочевого пузыря. Поэтому нельзя мочиться за 2-3 часа до обследования, однако дополнительного приема жидкости принимать, также не следует.
• В экстренных случаях МРТ малого таза у женщин проводится без всякой подготовки.

Что нужно знать перед прохождением МРТ

• Магнитные поля могут входить в резонанс с металлическими предметами и механизмами, поэтому перед прохождением процедуры нужно удалить:
• Часы, ювелирные украшения, кредитки, слуховой аппарат, пирсинг и пр.
• Шпильки, заколки, булавки, зипперы, пуговицы и прочие предметы которые могут исказить МРТ изображение.
• Зубные протезы в составе которых есть метал, в случае если они являются съемными.
• Металлические предметы, находящиеся в карманах – ручки, перочинные ножи, ключи, очки и пр.

Кому противопоказано прохождение МРТ

Лицам, имеющим в теле имплантаты:

• Кохлеарные.
• В виде клипсов, применяемых при аневризме головного мозга.
• Некоторые модели металлических стентов – спиралей, которые размещают в кровеносных сосудах.
• Искусственный сердечный клапан.
• Инфузионные помпы.
• Электронные устройства, такие как кардиостимуляторы, дефибрилляторы, стимуляторы нервов и иные устройства.
• Содержащие металл эндопротезы суставов.
• Различные металлические скобы, штифты, пластины, винты и пр. медицинского назначения.
• Находящиеся в теле человека инородные металлические предметы – такие как пули, осколки и пр.

Как проходит процедура МРТ малого таза у женщин

Стандартный МРТ аппарат является механизмом закрытого типа, внешне он напоминает большой цилиндр окруженный магнитами. Во время проведения обследования, пациентку укладывают на выдвижной стол, который помещается в центре цилиндра.

Кроме того существуют МРТ аппараты открытого типа, в них магниты не полностью окружают человека. Такие аппараты в основном используют для проведения обследований пациентов страдающих клаустрофобией или имеющих большую массу тела.

Во время процедуры на область таза пациентки устанавливается магнитная катушка. Время прохождения процедуры в среднем составляет 30-40 минут, во время обследования пациентка должна лежать неподвижно. Если МРТ малого таза у женщины проводится с применением контрастного вещества, время обследования будет больше.

При прохождении МРТ пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений и болей, возможно только легкое чувство тепла в области малого таза. Эти ощущения являются нормальной реакцией организма на магнитное поле и не должны вызывать у пациентки беспокойства.

Преимущества МРТ диагностики

Магнитно-резонансное обследование  неинвазивный метод диагностики, при котором не используются вредные для человека излучения. Изображения, полученные при обследовании на МРТ органов малого таза, являются более информативными и качественными, чем данные полученные другими диагностическими методами. На МРТ возможно визуализировать даже самые маленькие опухоли до 0,№3см, а также диагностировать заболевания и аномалии недоступные другим методам диагностики.

Контрастные вещества, используемые во время прохождения МРТ малого таза, очень редко вызывают аллергические реакции, в отличие от веществ с йодом, которые используют при прохождении МСКТ, КТ и рентгенографии.

Магнитно-резонансная диагностика способна выявить даже незначительные изменения в тканях и органах малого таза, которые могут являться опасными при поздней диагностике. Кроме того при диагностике абсцессов, опухолей и иных образования, МРТ дает более четкую картину, чем иные методы диагностики.

Существуют ли риски при прохождении МРТ малого таза

• Магнитно-резонансное обследование является абсолютно безопасным для организма человека, если во время его проведения соблюдаются техника безопасности.
• Хотя магнитное поле, используемое во время обследования, не влияет на живой организм, оно может повредить механизмы и электронику – то есть имплантированные медицинские приборы.
• Риск аллергической реакции на контрастное вещество, применяемое при магнитно-резонансной диагностике, чрезвычайно мал, но даже при наступлении аллергической реакции, она легко снимается медикаментозным путем.

Мрт органов малого таза, показания, противопоказания и где сделать

МРТ — наиболее информативный метод исследования органов малого таза, используемый в диагностике заболеваний мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов. Обеспечивает многоплоскостную и трехмерную визуализацию анатомии в норме и при патологии, это. В некоторых случаях, для улучшения качества снимков, проводят МРТ органов малого таза с контрастом.

Пациенты, проходящие магнитно-резонансную томографию, не подвергаются воздействию ионизирующего излучения (рентгеновского излучения) или йодсодержащих контрастных веществ, что делает данный метод обследования безопасным для детей.

Что показывает МРТ органов малого таза?

Часто, классического физическое обследование недостаточно для оценки причин дисфункции органов тазового дна. МР-сканирование позволяет получить снимки с контрастом как костных, так и мягких тканей и дает возможность оценить степень развития, размеры и точную локализацию инфекционных, воспалительных и опухолевых процессов.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза позволяет изучить анатомию мочевого пузыря и мочевыводящих протоков, нижних отделов кишечника, мускулатуры, органов репродуктивной системы, а также выявить причину женского или мужского бесплодия. Информация, полученная во время сканирования, используется врачами при постановке диагноза, планировании стратегии медикаментозного или хирургического лечения.

На МРТ малого таза могут быть обнаружены:

• Воспалительные заболевания органов малого таза;
• кисты, доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, свищи, абсцессы;
• спаечные процессы в маточных трубах у женщин.

Показания к МРТ органов малого таза

Поскольку в области таза находятся репродуктивные органы, ваш врач может назначить тест по разным причинам, в зависимости от вашего пола.

МР-сканирование органов малого таза назначается людям вне зависимости от пола при:

• Врожденных дефектах;
• травмах в области малого таза;
• необходимости уточнить результаты предшествующих визуальных методов обследования (рентген, ультразвук, компьютерная томография);
• боли в нижней части живота или таза;
• трудности при мочеиспускании и / или дефекации;
• подозрении на доброкачественные или злокачественные новообразования в репродуктивных органах, мочевом пузыре, прямой кишке или мочевыводящих путях;
• оценке подозрительного новообразования (неподтвержденный диагноз рака), оценке подтвержденного рака, выявленного другими методами обследования;
• подозрении на инфекции или воспалительные заболевания;
• подозрении на асептический / аваскулярный некроз бедра;
• дисфункции крестцово-подвздошного сустава.

Помимо этого, МРТ-обследование используется как для предоперационной, так и для постоперационной оценки анатомии органов малого таза. Сканирование предоставляет врачам необходимую информацию для планирования хирургического вмешательства, отслеживания заживления тканей после операции или наблюдения за прогрессией патологии.

Для женщин врач может назначить томографию таза при диагностики следующих патологий:

• бесплодие;
• нерегулярные влагалищные кровотечения;
• массы в области матки и придатков (например, миома), врожденные аномалии;
• оценка общего состояния матки перед хирургическим вмешательством, эмболизацией;
• обследование плода;
• необъяснимые боли в нижней части живота или таза.

Для мужчин МРТ малого таза назначают в случаях:

• крипторхизма (неопущение яичка);
• рака простаты;
• комков в мошонке или яичках, отека в этой области.

Подготовка и противопоказания к МРТ органов малого таза

Вас могут попросить не есть и не пить что-либо за 4-6 часа до процедуры сканирования. Обязательно предупредите врача, если вы боитесь тесных и закрытых помещений (если у вас клаустрофобия): в этом случае вам предоставят лекарство, которое поможет успокоиться и расслабиться. Перед тестированием сообщите своему врачу, если у вас есть:

• зажимы аневризмы мозга;
• искусственные клапаны сердца;
• дефибриллятор или кардиостимулятор сердца;
• имплантаты внутреннего уха (кохлеарные имплантаты);
• заболевания почек или необходимость в процедурах диализа (в этом случае вам не показано использование контрастирующего вещества);
• недавно размещенные искусственные суставы;
• сосудистые стенты;
• история работы с листовым металлом (вам может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы проверить наличие мелких металлических осколков в глазах).

Поскольку томограф работает с использованием сильных магнитов, в комнату сканирования не допускаются металлические предметы. Вас попросят оставить дома или снять в раздевалке:

• ручки, карманные ножи и очки;
• ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены в процессе обследования;
• булавки, заколки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут исказить получаемые снимки.

В клинике, непосредственно перед сканированием, вас могут попросить надеть больничную одежду или же собственную одежду без металлических застежек, так как типы металлов искажают МР-снимки. После этого, рентгенолог попросит вас лечь на на узкий подвижный стол.

Вокруг области бедер врач разместит маленькие устройства, называемые катушками. Катушки помогают отправлять и принимать сигналы томографа, и значительно улучшают качество изображений. Если необходимо получить снимки простаты и  / или прямой кишки, небольшая спираль будет помещена в вашу прямую кишку на время проведения всей процедуры сканирования.

Некоторые исследования требуют использования специального красителя, называемого контрастным веществом, который чаще всего вводится перед тестом внутривенно. Краситель помогает рентгенологу более четко видеть определенные ткани и области.

Убедившись, что вы не испытываете никакого дискомфорта, врач направит стол в середину аппарата МРТ. Во время самой процедуры МРТ рентгенолог будет наблюдать за вами из другой комнаты и поддерживать непрерывную связь через микрофон. Тест обычно занимает от 30 до 60 минут, но, в некоторых случаях, может занять и больше времени.

МРТ малого таза у женщин: что показывает

Среди диагностических процедур магнитно—резонансная томография играет заметную роль. Она позволяет на самом первом этапе развития патологий обнаружить отклонения от нормы. МРТ малого таза у женщин что показывает — часто задают вопрос женщины, которые получили направление на данную процедуру.

Это исследование является высокотехнологичным, не повреждает организм, спокойно переносится. Результаты дают возможность заглянуть внутрь человеческого тела.

Разные виды томографии

Современную медицину уже трудно представить без высокотехнологичных методов обследования, таких как магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Но столкнувшись с необходимостью выбора — КТ или МРТ, трудно отдать чему-то предпочтение. Одинаковое в этих методиках только получение срезов тканей или органов послойно, а различия очень существенные.

Компьютерная томография использует рентгеновское излучение. При этом обследовании человек получает значительную лучевую нагрузку, поэтому многократно КТ применять нельзя. Но этот способ имеет свои неоспоримые преимущества.

Длительность процедуры незначительная, лицам, страдающим клаустрофобией предпочтительно применять именно этот метод. А вот при магнитно-резонансной томографии придётся лежать неподвижно значительное время. Это не всегда получается у здоровых людей, а тем более — у больных с нервными расстройствами. Трудно делать МРТ детям, в некоторых случаях даже применяют наркоз.

Иногда в процессе проведения исследования применяют контрастное вещество. Оно позволяет чётче просмотреть границы объектов. При компьютерной томографии контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию, так как имеет в своём составе йод.

Также в процессе обследования человек иногда ощущает неприятное чувство жара, разливающегося по телу, некоторые жалуются на тошноту. При МРТ контрастное вещество (гадолиний) переносится легко, не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций.

Важно! При подозрении на беременность, в ее 1 триместре, во время кормления грудью любая томография запрещена. На других сроках беременности решение согласовывается с врачом.

Зона особого внимания

Органы малого таза больше всего подвергаются нагрузке в женском организме. Именно они бывают причиной воспалений, развития инфекций, там чаще всего начинаются онкологические патологии. При незначительном подозрении на болезненные отклонения в этой области надо проходить исследование, лучше всего магнитно—резонансную томографию.

При данном исследовании внутренних органов этой части организма проверяются:

• кишечник;
• органы мочевыводящей системы;
• яичники и матка;
• шейка матки, фаллопиевы трубы;
• влагалище.

Диагностика даст несколько проекций изображения, что позволит врачу рассмотреть внутренние структуры. Можно провести измерения, уточнения, соотношение органа с соседними объектами. Только этот метод обладает такими широкими возможностями.

Основания для обследования

Так как магнитно-резонансную томографию можно проводить достаточно часто, то именно её назначают при обследовании женской половой сферы. Удобно сравнивать результаты нескольких процедур, чтобы выявить изменения, проанализировать отклонения.

Основания для томографии:

• механические травмы и повреждения органов малого таза;
• болезненные ощущения в области живота;
• нарушения развития органов репродуктивной и мочевыводящей системы;
• подозрение на песок и камни в почках, мочевом пузыре;
• затянувшийся характер воспаления внутренних органов;
• выявление состояния лимфатических узлов;
• осуществление контроля после проведённых хирургических вмешательств;
• при затруднении постановки диагноза после других исследований;
• предположение эндометриоза, кисты яичников;
• при обнаружении злокачественного или доброкачественного новообразования для решения вопроса о тактике лечения;
• кровянистые выделения в моче или каловых массах;
• быстрое снижение веса без видимых причин;
• обильное выделение крови при менструации.

При необходимости более качественно просмотреть лимфатический узел будет принято решение использовать контрастное вещество. Также применяют контраст в сложных случаях, когда невозможно на очередном срезе отделить точную границу здоровой ткани или опухоли.

Важно! При некоторых заболеваниях выделительной системы нельзя вводить вещество—контраст, потому что оно выводится через почки и может скопиться в органах мочевыделительной системы.

Недостатки процедуры

Магнитно—резонансный метод имеет некоторые недостатки, например, есть немало противопоказаний к такому обследованию. Длительность процедуры, во время которой запрещено двигаться, тоже не является достоинством. Не все могут выдержать от 45 минут до часа неподвижно. Томография выдаёт чёткие результаты, но цена обследования очень высока, не все могут проходить её так часто, как это необходимо.

В некоторых случаях даже такого исследования бывает недостаточно. При обнаружении камней, кальцификатов данные магнитно-резонансной томографии нельзя считать полными и окончательными. Нужно проводить дополнительные исследования, другие анализы. Опираться только на результаты МРТ нельзя. При исследовании спаек, например, в маточных трубах МРТ будет показывать только самые грубые образцы. Незначительные изменения не будут проявляться на снимках.

Противопоказания к МРТ

Все ограничения у этого метода связаны с влиянием сильного магнитного поля на тело или предметы, особенно металлические. Такие предметы, сдвигаясь под влиянием магнитов, могут повредить ткани, внутренние органы. Также аппараты, вживлённые в организм, могут перестать функционировать.

Важно! Если на теле пациента имеется татуировка, которая нанесена красителем с металлическим соединением, то магнитно-резонансная томография не делается: возможно появление ожогов на татуированных участках. В таких случаях проводят КТ.

МРТ нельзя проводить:

• в 1 триместр беременности, потому что закладываются все органы. Неизвестно влияние магнитного поля на плод;
• при сердечной недостаточности. Обязательно нужно получить консультацию кардиологов;
• при заболеваниях почек и почечной недостаточности;
• при нахождении металлического предмета в организме, потому что он может сдвинуться под влиянием магнитного поля.

Из металлических предметов чаще всего встречаются кардиостимуляторы, протезы суставов с вставками из металла, клапаны сердца, стенты на стенках сосудов или аневризмы. Могут быть осколки, пули, штифты. Брекет-системы необходимо снимать или дождаться их удаления.

Внимание! Если в организме установлена внутриматочная спираль из меди, то нужно проконсультироваться с гинекологом. Под влиянием сильного магнита спираль может сместиться, эффективность её предохраняющей функции будет нарушена. Если проходить МРТ необходимо, то нужно решить вопрос с другим методом предохранения.

Подготовка к обследованию

Подготовка к МРТ малого таза несложная, но желательно чётко выполнять все рекомендации, чтобы результаты были качественными. Во время менструации такое обследовании проходить не рекомендуется. Даже если основное внимание будет уделяться кишечнику, данные получатся нечёткими, потому что в такие дни происходит очень сильный прилив крови в область малого таза. Лучше всего проводить процедуру с 7 по 10 день цикла.

За двое суток до обследования не надо кушать продукты с грубой клетчаткой, а также вызывающие повышенное газообразование (свежие фрукты, капуста, хлеб из ржаной муки, газированные напитки, кисломолочные продукты, острые приправы). Если есть склонность к газообразованию, желательно за сутки до проведения процедуры начать принимать Эспумизан, руководствуясь инструкцией к препарату.

В день диагностики с утра постарайтесь опорожнить кишечник естественным образом. При наличии склонности к запорам лучше ещё накануне вечером сделать очистительную клизму. Лучший завтрак – чай с сухарями. Но уже за четыре часа до диагностической процедуры нельзя ничего есть. За час до процедуры можно выпить Но—шпу для снятия спазмов с внутренних органов. Уже за несколько часов до томографии нельзя мочиться, мочевой пузырь должен быть наполовину полон.

Важно! В последние сутки перед обследованием нельзя употреблять сладкое ни в каком виде.

С собой в аппарат нельзя проносить:

• ювелирные украшения;
• часы;
• шпильки и заколки;
• детали пирсинга;
• слуховые аппараты;
• очки;
• пластиковые карточки;
• домофонные ключи;
• телефоны;
• другие предметы из металла и с металлическими деталями.

Одежда тоже не должна иметь металлических частей, пуговиц, молний. Она должна быть просторной. Часто в клиниках выдают одноразовый комплект. Можно принести с собой запасную пижаму, если на обычной одежде есть металл.

Проведение томографии

Обследование чаще проводят на томографе закрытого типа, он представляет собой цилиндр, куда на специальной кушетке ввозят пациента. Но бывают аппараты открытого типа, там стол не со всех сторон окружен магнитом. Рассчитан такой тип на больных с боязнью замкнутого пространства, с массой тела выше 130 кг. Приборы открытого типа имеют не такое высокое магнитное поле, результат получается ниже качеством.

Процедура будет длиться в среднем 45 минут. С применение контрастного вещества — ещё больше. Всё время пациент должен лежать неподвижно, иначе изображения потеряют чёткость. Если человек не сможет пролежать столько времени без движения, надо непременно предупредить медиков. В таких случаях делают успокоительную инъекцию. Иногда обследование даже проводится во сне.

Бояться нет причин. Больно не будет, возможно чувство тепла в области проведения обследования. Это реакция кожи на действие магнита. Медики постоянно наблюдают за пациентом, который может с ними связаться по аудиосвязи. При введении контрастного вещества не будет дискомфорта, оно хорошо переносится. После обследования проводится компьютерная обработка результатов. Это может занять более часа времени. На руки пациенту выдаётся диск с электронной версией и описание на бумаге.

Мрт при бесплодии

Часто именно этот метод помогает найти причину этого недуга. Причин у бесплодия может быть много, например, анатомическая аномалия внутренних органов будет видна при томографии малого таза. В большинстве случаев это бывают патологические изменения в матке, яичниках.

Хотя ультразвуковое обследование тоже может показать аномалии органов половой системы, но всё не так просто. МРТ малого таза у женщин точнее, потому что всего за один сеанс диагностирует анатомические нарушения и функциональный сбой. Высокая точность результатов, послойная картинка внутреннего органа даёт возможность подтвердить диагноз или опровергнуть его.

Магнитно-резонансная томография может выявить воспалительный процесс в самом его начале, например, эндометрит, миоматозные узлы, полипы полости матки. Все эти патологии препятствуют нормальному зачатию, женщина может не знать о них. Выявить такие заболевания можно на МРТ, другие исследования покажут такие заболевания только уже на поздних стадиях.

Инфекции, передающиеся половым путём, тоже могут вызывать определённые осложнения. Иногда из-за них происходит частичное заращивание маточных труб, это создаёт трудности при продвижении оплодотворённой яйцеклетки к матке. Всё это тоже можно выявить на томографии, причём, на ранних стадия, когда лечение возможно более лёгкое, тогда результат будет положительным.

Что увидит МРТ

Магнитно-резонансное исследование можно повторять через короткие промежутки времени, потому что во время процедуры не происходит облучения пациента. Это позволяет проводить контрольное сравнение изменений в структуре внутреннего органа. Новообразование величиной в несколько миллиметров будет обнаружено, рассмотрено со всех сторон, измерено, определится его форма.

Ещё МРТ обнаружит:

• эндометриоз;
• причины ослабления мышц дна таза;
• патологии в кровеносных сосудах;
• возможные причины бесплодия;
• новообразования, метастазы;
• воспаления и инфекции;
• песок, камни.

Во время беременности томографию не проводят только во время первого триместра, затем исследование можно проводить без опасения. Оно может помочь не допустить преждевременных родов и своевременно госпитализировать беременную женщину для сохранения плода. Очень важно обнаружить именно изменения, которые происходят в органе, для этого на обследование лучше приносить результаты предыдущих томографий. Специалисты проведут анализ, сделают выводы.

Заключение

От здоровья женщины зависит благополучие её детей, всей семьи. Заботиться о себе у женщины часто не хватает времени, особенно если в семье есть малолетние дети. Высокотехнологичные способы обследования позволяют за один раз ответить на многочисленные вопросы, помочь определиться с диагнозом. МРТ органов малого таза у женщин можно проводить с профилактическими целями. Это безопасная для здоровья процедура, зато она позволит своевременно обнаружить начало патологического процесса.

После 40 лет в женском организме начинаются возрастные изменения, которые могут перерасти в серьёзные заболевания даже онкологического характера. Посещения гинеколога, проведение исследования, например — МРТ, должны стать обычным делом заботы о своём здоровье. Многие хронические заболевания берут начало именно в области малого таза, значит, туда надо обратить своё пристальное внимание.