Лейкоциты в кале: норма и отклонения

Здоровье человека в некоторых случаях проверяется с помощью анализа кала. Копрограмма определяет, как работает кишечник, и не присутствуют ли там посторонние клетки.

Исследование дает общую картину о том, как организм усваивает, перерабатывает и выводит пищу, нет ли скрытых кровотечений.

Лейкоциты в кале спровоцированы некоторыми причинами, которые подтверждаются дополнительной диагностикой.

Нормы исследований кала в лаборатории

Показатели анализов отличаются по возрасту. У взрослых содержание лейкоцитов в копрограмме должно составлять от 0 до 2. Идеальные показатели – полное отсутствие их в кале.

Детские показатели обладают существенными различиями. У ребенка до года количество белых кровяных клеток может составлять 8-10. Это не является патологией.

У ребенка старше 2 лет нормальное количество лейкоцитов должно составлять 8, а в дальнейшем еще меньше.

Почему увеличиваются лейкоциты в кале

Лейкоциты – белые кровяные клетки, выполняющие в организме защитную функцию, и борющиеся с инфекцией. Обнаружение их в большом количестве в анализах ребенка или взрослого свидетельствует о возникновении воспалительного процесса.

• инфекционные заболевания;
• нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике;
• проблемы с дефекацией;
• интоксикация организма;
• проктит, колит различной природы;
• аллергические реакции.

Результат анализа кала может стать положительным, если емкость по сбору материала оказалась нестерильной.

Когда в испражнениях взрослого или ребенка обнаружены нейтрофилы (вид иммунных клеток), то это свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. А присутствие эозинофилов в анализах указывает на аллергический колит или заражение глистами.

Какие факторы могут вызывать повышение лейкоцитов у грудничка

В норме количество лейкоцитов в кале у ребенка до года составляет 8-10 в поле зрения. Это объясняется следующими причинами:

• незрелостью пищеварительной системы ребенка;
• несоблюдение диеты кормящей матерью;
• нарушение набора веса у ребенка;
• тип питания грудничка (искусственное или грудное).

Нормы лейкоцитов у ребенка

Результаты исследования кала у ребенка не относятся к специфическим показателям, по которым врач устанавливает диагноз. Важно учитывать общее состояние здоровья: боли в животе, нарушение аппетита и стула.

Какие болезни вызывают воспаление

Обнаружение лейкоцитов в кале может указывать на следующие причины:

Колит может вызвать повышение лейкоцитов в кале

• воспаление тонкого кишечника;
• запоры;
• дисбактериоз и кишечные инфекции;
• аллергический или спастический колит;
• присутствие в организме гельминтов;
• панкреатит хронического характера;
• заболевания органов ЖКТ.

В процессе установления диагноза врач обращает внимание на степень целостности белых кровяных клеток. Если они разрушены, то заболевание развивается в верхних отделах ЖКТ.

Способы проведения исследования кала в домашних условиях

Если возникла ситуация, что посетить врача не получается, а имеются подозрения на проблемы кишечника, то можно воспользоваться экспресс-полосками. Перед проведением анализа испражнения разбавляют физиологическим раствором до состояния эмульсии.

После этого наносят немного кала на определенный участок на полоске. Через время она изменит цвет, и ее сравнивают со шкалой. Таким способом определяют содержание лейкоцитов в кале, если это нужно срочно для маленького ребенка.

При помощи химического исследования можно определить самостоятельно не только наличие иммунных клеток, но и билирубин, белок, кровь.

Как собрать кал для анализа

Перед подготовкой к сдаче анализов необходимо тщательно обработать половые органы и анус теплой водой с мылом. Емкость, в которой будет проходить дефекация, должна быть чистой. В нее не должна попасть моча и другие выделения.

Тару для анализов нужно купить в аптеке. При расшифровке копрограммы обнаружение белых кровяных клеток является признаком патологии в организме. Только специалист должен поставить диагноз, самолечением заниматься пациенту не стоит.

Как собрать кал для анализа

Терапия заболевания

При обнаружении высоких показаний нейтрофилов или эозинофилов в кале специалист не спешит проводить лечение. Он может назначить следующее:

Сбалансированное питание при повышенном уровне лейкоцитов в кале

• пробиотики, которые направлены на восстановление микрофлоры;
• сбалансировать питание, особенно это касается ребенка;
• повторную сдачу анализов.

Если пациент плохо себя чувствует, то врач дополнительно назначает УЗИ и другие методы обследования.

При определении точного диагноза проводится правильное лечение заболевания, которое включает прием необходимых лекарственных средств.

Результат копрограммы у ребенка или взрослого не всегда идеален, ведь на это влияют разные факторы. Однако при обнаружении значительных отклонений, врач должен назначить дополнительные анализы, а при необходимости и лечение.

Лейкоциты в кале

Одним из показателей копрограммы является определение количества лейкоцитов в кале. Лейкоциты (белые клетки крови) – это клеточные элементы крови, которые предназначены для борьбы с инфекциями. Они всегда присутствуют при наличии какого-либо воспаления в организме.

В норме у здорового человека лейкоциты в кале могут обнаруживаться только единичные в препарате. Большое количество лейкоцитов в кале обычно указывает на воспалительный процесс.

Следует также иметь в виду, что лейкоциты могут обнаруживаться при неправильной подготовке к сбору кала. У женщин, например, лейкоциты могут попасть в кал из влагалища или из мочеиспускательного канала.

Лейкоциты в кале в большом количестве встречаются при заболеваниях кишечника воспалительного характера (желудочно-кишечная инфекция, колит, энтерит, трещины прямой кишки, эрозии слизистой, онкологические заболевания и т.д.). При особо выраженном течении заболевания в кале может обнаруживаться примесь слизи и гноя с большими скоплениями лейкоцитов, а кал будет иметь своеобразный вид и запах.

Лейкоциты в кале являются неспецифическим показателем, который не позволяет точно определить причину болезни и поставить диагноз. Данный показатель необходимо рассматривать только в совокупности с общей клинической картиной и жалобами пациента.

В первый год жизни лейкоциты в кале обнаруживаются даже у совершенно здоровых детей. При нормальном наборе веса и отсутствии каких-либо жалоб, наличие лейкоцитов в кале (так же как и слизи в кале) является вариантом нормы и не имеет диагностического значения.

Лейкоциты в кале 0-1

Патологические процессы, происходящие в пищеварительном тракте, возможно выявить с помощью анализа кала. Например, он дает возможность предварительной диагностики состояния отделов кишечника, печени, желудка, позволяет сделать предположение о факторах, послуживших причиной ухудшения здоровья или плохого самочувствия.

Расшифровка результатов копрограммы кала

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта важным методом диагностики является анализ кала на копрограмму.

Исследование обладает высокой информативностью и позволяет точно определить место локализации патологии и причины, спровоцировавшие нарушение.

Расшифровка результатов копрограммы дает врачу возможность за короткий период времени подтвердить или исключить развитие болезни, а в случае необходимости назначить правильное и своевременное лечение.

Значение исследования

Копрограмма – исследование кала в лабораторных условиях. Анализ является одним из самых информативных способов диагностики функционирования пищеварительного тракта. Кал — конечный продукт обработки поступающей в организм пищи. Формирование кала осуществляется в толстом кишечнике из воды, остатков пищи, отделяемого пищеварительной системы, продуктов распада пигментов, бактерий. По результатам анализа состава и свойств можно дать оценку почти всем органам пищеварительной системы.

Важность исследования также заключается в том, что система пищеварения взаимосвязана с другими органами и тканями человеческого организма.

Например, через кишечник, являющийся составляющей выделительной системы происходит выведение токсинов и вредных веществ посредством каловых масс. Эффективность функционирования кишечника связана с работой других органов.

В связи с этим по результатам анализа копрограммы можно сделать вывод о патологиях, развивающихся в других системах организма.

Условно обследование кала на копрограмму подразделяется на две составляющие: общий анализ и его микроскопическое изучение. В рамках первой части производят изучение количества, запаха, цвета, консистенции. При исследовании с применением микроскопа определяют присутствие биологических волокон, тканей, солей и прочих показателей. Анализ кала имеет одинаково важную значимость как при обследовании детей, так и взрослых.

Подготовка к исследованию и забор материала

Целью исследования кала на копрограмму является изучение функционирования системы пищеварения. При определенных нарушениях результаты анализа имеют отклонение от нормы, на основании которых врач имеет возможность поставить достаточно точный диагноз и определить причину патологии.

Стоит отметить, что немаловажное значение при трактовке исследования имеет рацион питания пациента. С целью наименьшего искажения результатов после приема определенных продуктов применяют два метода:

• Врач опрашивает пациента и фиксирует информацию о том, какую пищу он принимал в течение трех суток до сдачи материала. Это необходимо для того, чтобы скорректировать результаты исследования кала с учетом продуктов питания. Метод обладает малой точностью и применяется только в экстренных случаях, например, когда требуется срочно определить наличие инфекции.
• Если анализ производят в плановом порядке, то врач рекомендует пациенту соблюдать определенную диету за несколько дней до сдачи материала. В питание требуется включить молочные продукты, овощи и каши. Крайне не рекомендуется употреблять жареные, острые, жирные блюда, продукты, содержащие большое количество клетчатки (капуста, свекла, огурцы, томаты). В некоторых случаях может потребоваться соблюдение специальной диеты, в которой указаны конкретные продукты и разрешенное время их приема.

Кроме соблюдения диеты, также рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на кишечник и свойства кала. Возможность исключения медикаментов должна согласовываться с лечащим врачом. Если прекратить терапию лекарственными препарата нельзя, то об этом нужно сообщить специалисту, который скорректирует результаты исследования.

При заборе кала для анализа требуется соблюдать определенные правила. Испражнение кишечника должно произойти естественным путем без применения специальных средств и медикаментов.

Рекомендуется совершать акт дефекации в отдельную емкость и забор материала производить сразу же. Для осуществления анализа требуется около 30 грамм кала, который должен быть помещен в чистую посуду и плотно закрыт. Собранный кал нужно отправить в лабораторию в течение короткого периода времени, так как его свойства начинают активно изменяться после охлаждения.

Нормы значения показателей

Расшифровка результатов копрограммы — сложный процесс, требующий определенных знаний и опыта. Анализ каловых масс производят одновременно по нескольким направлениям. Сначала изучают внешнее состояние образца. В норме экскременты должны иметь густую консистенцию с выраженной коричневой окраской и стойкий запах. В исследуемом материале не должны присутствовать слизь, кровь и остатки пищи.

После визуального осмотра проводят исследование на наличие невидимых кровяных составляющих, белка и билирубина. Следующий этап заключается в изучении материала под микроскопом, благодаря которому лаборант может увидеть состояние и качество мышечных волокон, жиров и соединительной ткани. Также микроскопическое исследование дает возможность обнаружить грибы, лямблии и бактерии.

Норма показателей копрограммы у взрослых людей отличается от аналогичных значений у детей. При расшифровке результатов анализа за норму для взрослых пациентов принимают значения, представленные в таблице.

Нормы значения показателей для детей представлены в следующей таблице.

Стоит отметить, что объем каловых масс может меняться, что зависит от объема и вида принимаемой пищи. При питании с преобладанием продуктов растительного происхождения объем кала увеличивается, при приеме пищи животного происхождения уменьшается, но остается в пределах нормы.

Отклонение от нормы

Отклонения от нормы, обнаруженные при исследовании кала могут отмечаться по каждому из показателей. Например, на изменение цвета каловых масс кроме патологических нарушений, также могут повлиять некоторые продуты питания и медикаментозные препараты.

Кал приобретает светлую окраску при патологиях печени и желчевыводящих путей, присутствие красного оттенка свидетельствует о кровяных выделениях из нижних отделов кишечника, темный (иногда черный) окрас каловых масс может быть симптомом кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта.

Измененное значение щелочности каловых масс свидетельствует о гнилостных процессах или диспепсии в кишечнике, развитии дисбактериоза, патологиях в поджелудочной железе. Появление слизи и лейкоцитов — симптом воспаления в одном из отделов кишечника, развития кишечной инфекции или обострение язвы. Белок может определяться при гастрите, гастродуодените, панкреатите или колитах.

Присутствие в экскрементах нейтрального жира в незначительном количестве допустимо для детей, у взрослых людей он должен отсутствовать.

При обнаружении нейтрального жира либо крахмала можно судить о нарушении процессов всасываемости в тонком кишечнике или патологиях поджелудочной железы. Атипичные клетки в экскрементах являются симптомом опухолевых образований.

Присутствие в образце гельминтов, лямблий или их яиц означает заражение паразитами. Данное отклонение обнаруживается чаще у детей.

При выявлении отклонений от нормальных значений врач может назначить дополнительное обследование, которое позволит подтвердить диагноз.

Но в большинстве случаев для диагностирования заболевания и назначения соответствующего лечения достаточно результатов копрограммы, так как анализ обладает высокой информативностью.

Терапия патологических нарушений назначается после тщательного изучения результатов исследования и имеет определенные отличия у взрослых и детей.

Исследование кала на копрограмму – важное диагностическое обследование при подозрении на развитие патологических нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Благодаря его высокой информативности облегчается процесс определения места локализации очага заболевания и причины, спровоцировавшей его развитие. Немаловажное значение копрограмма занимает при плановом обследовании, в особенности у детей.

С помощью исследования кала можно обнаружить заболевание на начальных этапах, когда симптоматика еще не имеет проявлений.

Повышенные лейкоциты в кале у грудного ребенка и взрослого: причины, норма анализа, лечение

Исследования каловых масс — копрограмма, очень информативный анализ, позволяющий оценить работу пищеварительного тракта и всего организма в целом. Что значит, если в кале найдены лейкоциты, а также правильный алгоритм подготовки к сдаче этого анализа рассмотрен в нашей информации.

Общие сведения

Лейкоциты представляют собой особые клетки крови, главная функция которых — борьба с инфекцией. Наличие лейкоцитов в собранном материале может указывать на развитие воспалительного процесса в органах ЖКТ. У детей первого года жизни незначительное количество является нормой, а превышение нормального показателя у женщин часто свидетельствует о недостаточной подготовке к сдаче анализов.

Нормой содержания лейкоцитов в кале у взрослых является их полное отсутствие. У грудничков и детей на искусственном вскармливании допускается единичное содержание, поэтому этот показатель не является патологией.

Очень важно точно описать все сопутствующие симптомы недомогания. Лейкоциты в кале также можно назвать одним из проявлений кишечных инфекций. На точность диагностики в полной мере влияет правильная подготовка перед сдачей анализа.

Подготовка к анализу

Важно правильно собрать материал для исследования. На точность результатов могут повлиять нестерильный контейнер для кала, недостаточная гигиена, а также прием некоторых препаратов.

Какие медикаменты могут привести к ошибочным данным анализа:

1. Антибактериальные средства.
2. Антацидные препараты.
3. Слабительные или противодиарейные препараты.
4. Средства от гельминтов.
5. Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
6. Препараты, содержащие железо или висмут.

Прием всех лекарственных средств необходимо прекратить за три дня перед сдачей анализа. При невозможности, стоит предупредить врача о типе лекарства, которое вы принимаете, чтобы можно было правильно оценить результаты обследования. Нельзя собирать материал, полученный при помощи клизмы, опорожнение кишечника должно происходить естественным путем.

Кроме того, существуют следующие правила для сбора кала:

• Используется только стерильный одноразовый контейнер. Альтернатива — небольшая стеклянная баночка с герметичной крышкой, предварительно простерилизованная.
• Материал желательно сразу же доставить в лабораторию. Хранить кал можно только в холодильнике и не более суток, иначе диагностическая ценность будет утеряна.
• Нельзя чтобы материал включал в себя посторонние примеси: мочу, воду, менструальные выделения.
• Перед опорожнением необходимо провести гигиенические процедуры, без использования моющих средств.
• На результаты обследования могут повлиять контрастные вещества, используемые при диагностике органов ЖКТ. Если вы делали рентгенографию желудка, либо проходили еще какие-либо специальные обследования, обязательно сообщите об этом врачу.
• Минимальный объем кала, необходимого для исследования, составляет примерно одну чайную ложку.
• Перед сдачей кала следует избегать алкоголя, жирных и жареных продуктов, а также большого объема сладкого. Неправильное питание также может стать причиной появления лейкоцитов в кале, например, при дисбактериозе.

В некоторых случаях ценность имеет информация о возможных поездках за границу, особенно в южные экзотические страны. При случайном заражении паразитами, грибком или вирусом, данные анализа могут быть искажены, а нетипичное происхождение инфекции создаст трудности в точной диагностике.

Лечение

Обычно вместе с копрограммой пациент сдает общий и биохимический анализ крови и мочи. Это поможет составить полную картину и обнаружить локализацию воспалительного процесса. Тактика медикаментозной терапии будет зависеть от окончательного диагноза. Лейкоциты в кале — не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, который указывает на возможную патологию.

Чтобы на полученные данные не повлияла возможная ошибка при сборе материала, следует сделать копрограмму еще раз, тщательно подготовившись к сдаче материала. Также понадобится пройти следующие обследования: инструментальные исследования полости желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника, УЗИ органов ЖКТ.

В расшифровке копрограммы исследуются дополнительные параметры, например, наличие нейтрофилов и лейкоцитов свидетельствует об инфекции бактериального характера. Если же наряду с лейкоцитами выявлены эозинофилы, речь идет об аллергии или глистной инвазии. Само по себе наличие лейкоцитов не может стать точной информацией для постановки диагноза, а вот вкупе с другими показателями поможет точно определить причину недомогания.

Лейкоциты в кале не являются нормой и указывают на возможный воспалительный процесс в организме, в частотности в органах ЖКТ. При выявлении этого показателя, необходимо исключить возможные погрешности при сдаче анализа, а также пройти дополнительные исследования, помогающие найти причину таких показателей.

Копрограмма при холецистите

Желудочно кишечный тракт выполняет функции обеспечивающие нормальное существование и развитие человеческого организма. Заболевания желудочно-кишечного тракта классифицируют на редко и часто встречающиеся. Инфекции в ЖКТ, в зависимости от их этиологии и клиники, классифицируют по-разному. Существуют инфекции вирусной и бактериальной природы. Многие симптомы таких болезней совпадают с таковыми у большого числа недугов иных внутренних органов и систем организма человека.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Желудочно кишечный тракт выполняет функции обеспечивающие нормальное существование и развитие человеческого организма. Заболевания желудочно-кишечного тракта классифицируют на редко и часто встречающиеся.

К группе наиболее распространенных болезней ЖКТ относят:

• изжогу;
• гастрит;
• язву желудка;
• язву кишки.

Инфекции в ЖКТ, в зависимости от их этиологии и клиники, классифицируют по-разному. Существуют инфекции вирусной и бактериальной природы.

Признаки и симптомы проблем с ЖКТ

Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта представлены:

• отказом от употребления пищи;
• возникновением чувства тошноты;
• кровянистыми выделениями;
• появлением тяжести в органе.

Многие симптомы таких болезней совпадают с таковыми у большого числа недугов иных внутренних органов и систем организма человека.

Из-за чего могут быть лейкоциты в кале: возможные причины, нормы и отклонения у взрослых и детей

Патологические процессы, происходящие в пищеварительном тракте, возможно выявить с помощью анализа кала. Например, он дает возможность предварительной диагностики состояния отделов кишечника, печени, желудка, позволяет сделать предположение о факторах, послуживших причиной ухудшения здоровья или плохого самочувствия.

Данный анализ называется копрограмма. В нее входит подробное исследование физических и химических параметров фекалий, а также последующее фиксирование и расшифровка результатов. В некоторых случаях данные анализа показывают лейкоциты в кале, которые сильно превышают норму. Это может быть свидетельством ряда патологий.

Кал, или экскременты, представляет собой результат переваривания употребляемой пищи. Он примерно на 80% состоит из водной составляющей и на 20% из сухого вещества. Его состав не отличается постоянством, и находится в зависимости от рациона и особенностей питьевого режима. Еще более он изменяется при развитии в организме человека патологических процессов, особенно в пищеварительном тракте.

Какие нарушения можно обнаружить в составе экскрементов при проведении анализа? Это, к примеру:

• остатки еды, которые по каким-либо причинам остались непереваренными;
• микроорганизмы;
• количественные изменения тех компонентов, для которых установлены определенные нормы;
• химические соединения или компоненты, имеющие разное происхождение, в том числе такие, которые не должны присутствовать вовсе.

Копрограмму делают как для диагностики заболеваний (как часть общего комплекса диагностических мероприятий), так и в качестве контроля за проведенным лечением. Ее могут назначить во многих случаях:

• болях в области органов пищеварительного тракта неясного происхождения;
• расстройством дефекации (диарея или запор);
• резком ухудшении внешнего вида кожи и ее придатков;
• резким похудением;
• обнаружении в экскрементах таких включений, как слизь, кровь, гной;
• высоком газообразовании.

Поэтому любое выявленное отклонение от нормы, в том числе обнаружение лейкоцитов в копрограмме, может стать указать на причину происходящего нарушения в организме.

Общие сведения о лейкоцитах

Лейкоциты представляют собой кровяные клетки, несущие ответственность за действия иммунной системы. Как правило, их повышенное количество в фекалиях является свидетельством, что в пищеварительной системе произошло нарушение. Дело в том, что при воспалительном процессе лейкоциты способны проходить через стенку кровеносных сосудов в просвет кишечника, чтобы бороться с инфекцией.

Таким образом, появление лейкоцитов в кале у взрослого или ребенка является доказательством имеющихся нарушений. Они свидетельствуют, что запущен процесс борьбы с инфекцией, являясь в определенной степени ее маркером. Однако у совсем маленьких детей эти клетки в определенном количестве все-таки присутствуют. Лишь их значительное увеличение говорит о патологии.

Норма и отклонения количества лейкоцитов в кале у взрослых

Нормы лабораторных показателей различаются по возрасту не только при исследованиях крови и мочи, и при анализе фекалий. К примеру, содержание лейкоцитов в норме в копрограмме у взрослых составляет от 0 до 2. В случае обнаружения большего количества можно говорить о развивающемся воспалении или другом нарушении. В идеале белых кровяных клеток быть не должно совсем.

Нормы и отклонения у детей

В детском возрасте имеются свои различия. Например, выявление лейкоцитов в копрограмме у ребенка грудного возраста около 12-15 не считаются свидетельством патологических процессов. Если малыш получает искусственное питание, то их немного меньше, около 10.

Со временем по мере взросления число белых клеток уменьшается. Так, для ребятишек, перешагнувших двухлетний возраст, содержание их составляет около 8, а в дальнейшем еще меньше. Такое явление говорит о постепенном формировании устойчивости организма к окружающей среде. Благодаря возрастающему иммунитету он все меньше реагирует на инфекции.

Почему увеличиваются лейкоциты в кале?

Почему же количество лейкоцитов в кале может отличаться от нормы? И у взрослых, и у детей это связано со многими причинами. Например, ими могут быть следующие:

• инфекционные заболевания, вызванные вирусами или бактериями;
• нарушение баланса кишечных микроорганизмов;
• неправильное питание;
• частые проблемы с дефекацией;
• сильная интоксикация организма;
• аллергические реакции;
• проктит, энтерит, колит разного происхождения.

Если дело касается грудничка, то повышенные лейкоциты в кале могут быть спровоцированы неправильным питанием мамы, реакцией на состав грудного молока. Кроме того, у таких деток еще не полностью сформирована пищеварительная система. Из-за нехватки определенных ферментов они не могут усваивать определенные вещества.

Обратите внимание! Результат копрограммы может быть положительным (большое количество лейкоцитов) и в случае недостаточно стерильной емкости по сбор материала (кала). Возможно и несоблюдение гигиены в процессе его сбора, например, попадание на каловые массы выделений из половых органов.

Возможные заболевания

К сожалению, в большинстве случаев лейкоциты в кале говорят о протекающих воспалительных процессах. Чтобы определить локализацию патологии, специалист обращает внимание и на другие данные копрограммы. От сопутствующих изменений и симптомов зависит предположительный (или окончательный) диагноз и лечение.

• Врач обязательно посмотрит на содержание нейтрофилов в экскрементах. Если их количество превышено, то речь идет о проникновении в организм бактериальной инфекции.
• Запоры могут сопровождаться высоким количеством лейкоцитов в фекалиях и одновременным обнаружением в них плохо переваренной клетчатки. В таком случае взрослый человек самостоятельно подтвердит проблему, а у маленького ребенка будут проявляться такие симптомы как плохой сон, проблемы с опорожнением, плач, беспокойство.
• Если превышено количество эозинофилов, то подозрения, в первую очередь, будут на аллергическую реакцию. Это может быть аллергия любого происхождения, в том числе на наличие в организме глистной инвазии. Пациент, независимо от возраста, должен будет пройти дополнительное обследование.
• Если развивается фолликулярный энтерит, то кал, помимо лейкоцитов, будет содержать большое количество слизи.
• Присутствие в испражнениях мышечных волокон и жирных кислот говорит о нарушенном пищеварительном процессе. Возможны расстройства деятельности таких органов как желудок или поджелудочная железа. Если такие показатели выявили у маленького ребенка, то должны быть и другие симптомы: не увеличивается масса тела, малыш плохо спит, отказывается от питания.
• Заподозрить дисбактериоз специалист может, если помимо отличия от нормы лейкоцитов в кале обнаружена кишечная палочка и цилиндрический эпителий.
• Возможно и присутствие эритроцитов в слизи одновременно с лейкоцитами. Например, если воспалительный процесс локализован в прямой кишке из-за ее повреждения каловыми массами (при запорах). Наличие подобного результата может говорить и о желудочном или другом внутреннем кровотечении.

В процессе интерпретации результата исследования кала специалист обратит внимание и на степень целостности лейкоцитов. Если они значительно разрушены, значит патология развивается в вышерасположенных отделах пищеварительного тракта. Нормальные, не слишком измененные, клетки говорят о воспалении, расположенном в ближних к заднему проходу участках.

Можно ли самостоятельно определить содержание лейкоцитов в кале?

Иногда складывается ситуация, что посетить врача, который выпишет направление на копрограмму, или самостоятельно сдать анализ в частной клинике не получается, однако имеются подозрения на наличие проблем с кишечником. В таком случае можно воспользоваться специальными индикаторами для домашнего пользования. Это – экпресс-полоски, продающиеся в аптечной сети.

Чтобы провести анализ, нужно предварительно разбавить экскременты физиологическим раствором до эмульсионного состояния. После чего небольшое количество полученного нанести на определенный участок на полоске. Через какое-то время она изменит цвет, который нужно будет сравнить со шкалой. Таким образом можно быстро определить содержание лейкоцитов в кале, что особенно удобно, если это требуется грудному ребенку.

Сбор кала для копрограммы

Важно! Неправильно собранный кал для проведения анализа может стать причиной искажения полученных результатов.

На что нужно обратить внимание? Во-первых, необходимо провести тщательную обработку половых органов и ануса теплой водой с детским мылом. Далее, емкость, в которую будет происходить дефекация, нужно взять чистую и сухую.

Это не должен быть унитаз, которым пользуются все члены семьи. Кроме того, нужно обязательно позаботиться о том, чтобы в процессе дефекации на экскременты не попала моча или другие выделения. И последнее, тару для сбора материала нужно приобретать в аптеке.

Обнаружение лейкоцитов в кале является важным диагностическим признаком неполадок в организме.

Нужно хорошо проанализировать питание, возможность аллергии и другие факторы, а также выполнить указания врача, если он направит на дополнительное или повторное обследование. Не стоит полностью полагаться на материал, представленный в интернете, лучше всего получить непосредственную консультацию специалиста, даже если явные симптомы болезни отсутствуют.

Общий анализ кала и его расшифровка

Общий анализ кала или копрограмма, является одним из важных методов исследования функции органов пищеварительной системы, с расширенным набором показателей. Анализ кала дает возможность изучить работу пищеварительных процессов организма, скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Копрограмма позволяет выявить заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, выявить паразитарные заболевания (гельминтозы, лямблии и др.). Анализ кала используется не только для диагностики заболеваний, но и позволяет следить за развитием и ходом болезни.

Исследования включают в себя несколько этапов изучения:

1. Физические свойства кала;
2. Химическое исследование;
3. Микроскопическое исследование;
4. Бактериологическое исследование;

Физические свойства

В процессе анализа изучается внешний вид материала. При визуальном осмотре определяют суточное количество кала, его консистенцию, форму, цвет, запах, наличие патологических примесей и микроорганизмов, наличие не переваренной пищи, паразитов.

Химическое исследование кала

Включает в себя определения содержания в кале крови, которую не видно не вооруженным взглядом, билирубина, стеркобилина, и др. веществ.

Бактериологическое исследование кала

Обычно проводиться для выявления дисбактериоза, позволяет выявить нарушение состава микрофлоры организма, болезнетворных бактерий.

Микроскопическое исследование

Позволяет оценить степень пищеварения пищи, наличие микро паразитов, дрожжевых грибов. Так же исследование выявляет различные патологические включения, мышечные волокна, крахмал, клетчатку, кристаллические образования, клетки крови и эпителия.

Правила сбора кала на анализ

Для более точных результатов анализа, существуют некоторые правила сбора материала. Первое что рекомендуется сделать , это перед сдачей анализа, за несколько дней придерживаться определенной диеты. В идеале она состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течении 3-4 дней. Приведем в пример такие диеты как: диета Шмидта, диета Певзнера.

Диета Шмидта

Дневной рацион включает в себя1-1,5 литра молока, 2-3 яйца всмятку, белый хлеб с маслом, 125 грамм рубленного мяса, 200грамм картофельного пюре, 40гр. отварной овсяной крупы. Общая суточная калорийность 2250ккал. Прием пищи распределяется на 5 раз. После диеты Шмидта при нормальном пищеварении, остатки пищи не обнаруживаются.

Диета Певзнера

Ее суть в том, что бы сделать максимальную нагрузку на организм здорового человека. При выборе этой диеты, необходимо учитывать состояние органов пищеварения. В ее состав входит: 400гр белого хлеба, 250 гр. мяса жареного, 100гр.

масла, 40гр. сахара, гречневая и рисовая каша, жареный картофель, салат, квашенная капуста, компот из сухофруктов и яблоки. Калорийность достигает 3250ккал. Эта диета позволяет выявить даже небольшую степень нарушения пищеварения.

При отсутствии возможности воспользоваться этими диетами, рекомендуется соблюдать хотя бы элементарные правила: не употреблять в пищу зеленые овощи, помидоры, свеклу, а включить в рацион овощное пюре, каши, молочные продукты.

Обычно кал для исследования берется утром, после сна. Пациент опорожняет кишечник в судно. Деревянной лопаточкой или шпателем набирают небольшое количество кала и кладут в чистую посуду и плотно закрывают. Для исследования достаточно(10-15гр.) кала.

Основные правила при сборе кала:

• Перед сбором кала следует тщательно вымыть область половых органов и заднего прохода;
• Женщинам не рекомендуется проводить сбор кала во время менструаций, т.к. в кале не должно быть примеси мочи и менструальной крови;
• Не рекомендуется сбор материала, если вам недавно производилось рентгенологическое исследование пищеварительной системы с помощью бария;
• Не рекомендуется сбор после клизмы, приема медикаментов влияющих на перистальтику (белладонна, пилокарпин);
• Не рекомендуется после введения свечей, препаратов влияющих на окраску кала;
• Кал для исследования, должен быть получен во время самопроизвольной дефекации (не допустимо, использовать какие либо слабительные средства, ускоряющие акт дефикации;
• Для исследования кала на яйца глистов или присутствие простейших, испаражения должны быть свежие и сохраненные до момента доставки в лабораторию в теплом виде.

Для бактериологического исследования кала, в бактериологической лаборатории получают специальную стерильную пробирку с ватным тампоном, хорошо навернутым на проволоку. Пациент укладывается на правый бок, левой рукой раздвигают ягодицы, вращательными движениями вводят тампон, вынув кладут в пробирку не прикасаясь к краям и стенке.

Для исследования на скрытую кровь, пациента готовят в течении трех суток, из рациона исключаются мясные и грибные продукты, а так же лекарства содержащие йод, бром. Железо. На четвертые сутки собирают кал и отправляют в лабораторию.

При сильных запорах, когда получить самостоятельно , проблематично, проводят массаж толстой кишки. Если это не помогает, прибегают к помощи очистительной клизмы. Для анализа берется плотная часть кала.

Результаты исследования кала

Нормальные показатели

Нормальный кал имеет плотную консистенцию и цилиндрическую форму(оформленный кал). Цвет коричневый без резкого запаха. При его визуальном осмотре не должно быть видно остатков от переваренной пищи, и паразитов. Пробы на скрытую кровь, белки, билирубин в норме должен быть отрицательным, а проба на стеркобилин положительной, так как этот пигмент придает калу характерный цвет.

При микроскопии в кале не должно быть обнаружено клеток крови, мышечного волокна, соединительной ткани, жировых включений, крахмала, яйца глист, дрожжевых грибов, простейших(амебы, лямблии). Рака анализа кала необходима для врача, для того что бы выявить наличие заболеваний, и более точно поставить диагноз пациенту.

Показатель	Значение
Консистенция	Плотная
Форма	Оформленный
Цвет	Коричневый
Запах
Ph	6-8
Слизь	Отсутствует
Кровь	Отсутствует
Отсутствует
Отрицательная
Отрицательная
Положительная
Отрицательная
Отсутствуют
Отсутствуют

Показатели при отклонении от нормы

• Неоформленный кал (дегтеобразный, диарея);
• Слишком твердый кал;
• Изменение цвета (цвет белой глины (светлый кал), черный);
• Резкий запах;
• Наличие крови видимой или скрытой;
• Наличие белка;
• Реакция кала на билирубин положительная;
• Наличие мышечных волокон;
• Наличие соединительной ткани;
• Наличие жира в кале (стеаторея);
• Наличие в кале не переваренной пищи;
• Наличие лейкоцитов (белых клеток крови);
• Наличие яйца глист, цистов и личинок глист;
• Наличие лямблии.

Заболевания, провоцирующие изменение состава кала

При заболеваниях органов пищеварения, большое значение имеет увеличение суточного количества кала (полифекалия). Причиной этого обычно становятся патологические процессы, ведущие к нарушению пищеварения и всасывания пищевых продуктов и воды в тонком кишечнике. Уменьшение суточного количества кала, наблюдается при заболеваниях, которым характерно длительные запоры, такие как язвенная болезнь, хронические колиты.

Изменение цвета кала

Причиной этого обычно бывает желчнокаменная болезнь. При этом заболевании в желчном пузыре образуются камни, которые нарушают отток желчи в кишечник. Развивается механическая желтуха, кал теряет окраску, приобретая беловатый цвет. Появлению обесцвеченного кала при механической желтухе, как правило, предшествует печеночная колика. Характерно внезапным приступом острой болью в правом подреберье, отдающая в правую руку. Так же отмечается дискомфорт в области правого подреберья, тошнота, отрыжка горечью, повышение температуры тела.

Если кал приобретает черный цвет, дегтеобразную консистенцию (мелена), то это признаки язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Происходит это в результате разрыва кровеносного сосуда на дне язвы. Варикозное расширение вен пищевода, встречается у людей с циррозом печени. Если кровь из вен пищевода попала в желудок, то появляется черный, дегтеобразный стул.

Появление в кале свежей крови

Если при визуальном осмотре просматриваются фрагменты свежей крови, это говорит о таких заболеваниях как, язвенный колит, геморрой, трещины анального отверстия, дизентерия.

Изменение запаха кала

Резкий, неприятный запах кала является следствием протекания обширных реакций гниения или брожения. Встречаются при таком заболевании, как хронический панкреотит. Болезнь характеризуется недостаточной выработкой сока поджелудочной железы, который участвует в переваривании жиров, белков и углеводов.

Недостаточно переваренная пища способствует увеличению в кишечнике гнилостных бактерий, выделяющих зловонные вещества. Кроме гнилостного запаха кал содержит много видимых фрагментов не переваренной пищи.

Дисбактериоз, заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и патологической микрофлоры кишечника. Кал становится кашеобразным, с резким неприятным запахом, и большим содержанием лейкоцитов.

Наличие белка в кале

Хронический атрофический гастрит, заболевание при котором железы желудка не способны вырабатывать желудочный сок. При недостатке желудочного сока, затрудняется расщипление и переваривание белков в тонком кишечнике, это приводит к его выделению вместе с калом. Другими симптомами хронического атрофического гастрита является тяжесть в животе после приема пищи, отрыжка с тухлым запахом.

Хронический панкреатит тоже является причиной появления белка в кале. Его симптомами являются, вздутие живота, периодические боли в подложечной области или вокруг пупка, снижение массы тела.

Наличие скрытой крови в кале.

Кровь невозможно увидеть невооруженным взглядом. Это микроскопические частички, которые можно обнаружить только сдав спец анализ на скрытую кровь. Встречается при язвенных заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки.

Полипоз желудка или кишечника, это заболевание, для которого характерно чрезмерное разрастание слизистой оболочки, образование полипов, которые закрывают просвет кишечника или желудка. Когда пища проходит через отдел пищеварительного тракта, происходит незначительное повреждение полипов или других образований, и выделяется небольшое количество крови, которая попадает в кал.

Гельминтозы — или наличие в кишечнике глистов, тоже приводит к обнаружению скрытой крови в кале, так как паразиты травмируют стенку кишечника.

Положительная реакция кала на билирубин

Билирубин – пигмент желчи, который под воздействием микрофлоры толстого кишечника, превращается в стеркобилин. Например, при бактериозе, бактерии не превращают билирубин в стеркобилин, и он попадает в кал неизмененным.

Острые гастроэнтериты, пищевые отравления, характеризуются повышенной скоростью прохождения пищи через пищеварительный тракт. Билирубин желчи просто напросто не успевает превратиться в стеркобилин в толстом кишечнике и появляется в кале.

Наличие слизи в кале

Слизь представляет собой желеобразное вещество, которое выделяется кишечником для лучшего скольжения пищи. В норме эту слизь невозможно увидеть невооруженным глазом, так как она равномерно смешивается с калом.

Наличие в кале слизи, возможно при повышенной ее продукции. Так же встречается при воспалительных заболеваниях толстого кишечника (колита). Появление слизи при инфекционных заболеваниях кишечника, дизентерии, сальмонеллезе, сопровождаются болями в животе, температурой, и диареей.

Наличие в кале мышечных волокон.

Под мышечными волокнами подразумеваются элементы мясной пищи, которые не переварились в пищеварительном тракте, и попали в кал. Если наличие мышечного волокна превышают норму, то это явление называется креаторея. При этом нарушается выделение соляной кислоты, и элементы мясной пищи не подвергаются нужной обработке, что в дальнейшем снижает их качество переваривания в нижних отделах пищеварительного тракта.

Хронический панкреатит – заболевание поджелудочной железы, при котором нарушается продукция пищеварительных соков. В них содержаться ферменты, участвующие в расщеплении мясной пищи. Недостаток этих веществ, сказывается на пищеварении и приводит к выделению мышечных волокон с каловыми массами.

Наличие жира в кале

Наличие жира в кале или стеаторея, результат нарушения работы поджелудочной железы. Поджелудочная железа выделяет специальное вещество — липазу, которая расщепляет жир в тонком кишечнике. И ее недостаточность является наиболее частой причиной развития стеатореи.

Наличие не переваренной пищи в кале

Причиной этого является ускоренное похождение пищи через пищеварительный тракт, либо недостаточность желудочного сока.

Наличие в кале крахмала

Наличие в кале крахмала или амилорея, характерны для хронического панкреотита. Так же возможно при синдроме мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ в толстой кишке.

Наличие лейкоцитов в кале

Лейкоциты или белые клетки крови, предназначены для борьбы с инфекцией. Наличие лейкоцитов в кале, указывает на воспаление в кишечнике, язвенного колита, кишечной инфекции.

Наличие в кале паразитов

В норме при исследовании кала, результат должен быть отрицательным. Это указывает на то, что яйца, цисты, личинки глистов отсутствуют. При положительном результате, указывается, какой именно вид гельминтов обнаружен.

Наличие лямблий в кале

Лямблии – это простейшие паразиты, обитающие в кишечнике. Анализы кала на лямблии, помогает выявить паразитов и установить их форму. Уточнение диагноза лямблиоза, так же дополнительно проводиться с помощью специального анализа крови. Часто при наличии лямблий, сопровождают следующие симптомы: сильные приступообразные боли в животе, диарея.

У детей до одного года , получающих твердую пищу, повышенное содержание в кале мышечных волокон, жиров, углеводов, допускается. По мере взросления пища начинает перевариваться почти полностью, пищеварение приходит в норму.