Конизация шейки матки, последствия и восстановление

Конизация шейки матки — достаточно востребованная на сегодняшний день операция. Это хирургическое вмешательство необходимо для того, чтобы произвести конусообразное удаление скопления видоизмененных клеток. После удаления частица проходит через исследование на наличие онкологии.

Подготовка к операции

Само название операции происходит от слова «конус» и означает вырезание конусом определенной частицы ткани. Конусное иссечение считается, по мнению множества специалистов, одним из самых простых типов хирургического вмешательства в человеческий организм, с учетом устройства органа и размещения сосудов. Помимо всего прочего, поверхность шейки матки не деформируется после операции, а также не образует на себе рубцов.

Такая операция на шейке матки назначается тем женщинам, у которых были выявлены:

• полипы;
• кисты;
• дисплазия эпителия;
• эндометриоидные или миоматозные узлы;
• эрозии (после лечения на ее месте появляется образование под названием струп);
• послеродовые рубцы крупного размера;
• выворот оболочки слизистой;
• эктропион;
• рак на начальной стадии.

Перед тем как проходить операцию конизации шейки матки, пациентке необходимо тщательно обследоваться. Ей понадобится пройти:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимию крови.
4. Анализы на гепатиты В, С.
5. Анализ на сифилис (РВ).
6. Анализ на инфекции ВИЧ.
7. Мазок на микрофлору и видоизмененные клетки.
8. ПЦР-диагностику.
9. Исследование органа при помощи кольпоскопа (кольпоскопия).

Как лечить эктопию шейки матки?

Необходимо будет сначала пройти курс лечения в том случае, если у пациентки будут замечены воспаления половых органов. За один месяц до прохождения операции пациентке следует полностью исключить половую жизнь, а также быть предельно внимательной в плане соблюдения личной гигиены.

Конизация шейки матки является распространенной процедурой, применяемой для диагностики и лечения предраковых изменений. Врачи отмечают, что, несмотря на высокую эффективность данного метода, он может иметь некоторые последствия. Одним из наиболее распространенных является риск возникновения инфекций, а также возможность образования рубцов, что может повлиять на будущую беременность.

Восстановление после конизации требует внимательного подхода. Специалисты рекомендуют следить за своим состоянием, избегать физических нагрузок и половых контактов в течение нескольких недель после процедуры. Важно также регулярно посещать врача для контроля за процессом заживления. В целом, при соблюдении рекомендаций врачей, большинство женщин успешно восстанавливаются и могут продолжать планировать беременность.

Рецидив после конизации шейки матки

Как происходит вмешательство

Всю операцию проводят под местной анестезией. Как правило, в качестве анестетика используют раствор однопроцентной концентрации из адреналина и лидокаина. Бывает такое, что у пациентки аллергия на подобные анестетики. В таком случае применяется наркоз внутривенно на непродолжительное время. Вот по этим причинам операцию и принято считать безболезненной.

Конизацию лучше всего делать в первую неделю после завершения менструации по той причине, что такой выбор времени практически исключает возможность беременности на момент вмешательства, а для заживления послеоперационной раны остается достаточное количество времени до следующей менструации.

Техника проведения операции:

1. Сначала во влагалище вводят пластиковое зеркало.
2. После шейку обрабатывают раствором йода, чтобы отметить грани тканей, что были поражены.
3. Далее проводится эксцизия пораженного фрагмента тканей.
4. Вырезанный участок извлекают и отправляют на гистологию.
5. Те участки, что кровоточат после иссечения, прижигают.

Вся операция не занимает много времени и, как правило, ее удается провести приблизительно за пятнадцать минут.

Противопоказания к конизации

Если в половых органах пациентки наблюдаются какие-либо воспаления, то операция категорически противопоказана. В таких случаях конизация переносится на другой срок, чтобы провести лечение воспалительных процессов.

Операция также исключается в том случае, если во время предварительных исследований в шейке обнаруживается онкология на 3 или 4 стадии, так как появляется риск распространения опухоли в органы, что располагаются по соседству. В результате вероятны поражения прямой кишки, мочевого пузыря или влагалища.

Причиной всего этого становится не ошибка хирурга, проводящего операцию, а коварный характер раковых клеток, стремящихся распространиться как можно глубже и как можно дальше. В случае обнаружения опухоли онкологического характера показано удаление органа целиком.

Конизация шейки матки — это хирургическая процедура, которая вызывает много обсуждений среди женщин. Многие отмечают, что операция может быть необходима для диагностики или лечения предраковых состояний. Однако у пациенток возникают опасения по поводу возможных последствий. Некоторые женщины сообщают о кратковременных болях и выделениях после процедуры, но большинство считает, что эти симптомы вполне терпимы. Восстановление обычно проходит без осложнений, и многие возвращаются к обычной жизни через несколько недель. Важно отметить, что регулярные осмотры и соблюдение рекомендаций врача способствуют успешному восстановлению и минимизации рисков. Женщины, прошедшие через конизацию, подчеркивают важность поддержки и информации, чтобы чувствовать себя уверенно в процессе реабилитации.

Этап реабилитации

Реабилитационный этап наступает после конизации шейки матки. Как проходит заживление в послеоперационный период:

• полностью все проходит за несколько месяцев;
• после самой операции женщины замечают кровянистый секрет коричневатого оттенка, отходящий из половых путей (секрет имеет несколько специфический запах), это может продолжаться примерно месяц;
• также могут беспокоить некоторые тянущие, ноющие болезненные ощущения;
• помимо этого, не стоит беспокоиться в том случае, если первая послеоперационная менструация будет проходить со сгусткообразными выделениями, так как это вполне естественно после такой процедуры.

Для того чтобы неприятные ощущения после операции беспокоили не так сильно, можно начать принимать обезболивающие и препараты для борьбы с воспалениями. Также болезненные ощущения можно уменьшить, если воздерживаться от секса до того момента, пока выделение сукровицы не прекратится полностью (это примерно две или даже три недели). Исключение следующих процедур также способно снизить боли:

• использование тампонов;
• мазей;
• свечей;
• спринцеваний;
• банных процедур;
• посещение солярия, пляжа и тому подобного;

Конизация или ФДТ?

Простейшее ограничение физических нагрузок тоже способно уменьшить количество неприятных ощущений после хирургических манипуляций, а спустя две недели после проведения конизации необходимо проведение осмотра для того, чтобы проконтролировать процесс восстановления и для профилактики осложнений.

Через несколько месяцев надо сделать цитологическую проверку и кольпоскопию половых органов. К наступлению этого момента восстановительные процессы должны пройти.

Возможные последствия

Вероятность того, что после проведения конизации у пациентки разовьются какие-либо серьезные осложнения, сведена к минимуму благодаря достижениям современной хирургии. При этом полностью исключать возможность их возникновения нельзя.

Вот какие последствия могут случиться после проведения манипуляций:

• появление кровотечений;
• проникновение и развитие заражения;
• атрезия матки;
• повреждение способности «запираться» у шейки (это способно привести к выкидышу);
• мутации слизистых выделений из цервикального канала;
• появление рубцов вследствие проведения коагуляции электродом (в наши дни практически не встречается, наименее вероятное последствие конизации).

Методы проведения вмешательства

Хирургия в наше время предоставляет возможность проведения эксцизии шейки далеко не одним способом:

• лазерная конизация — наиболее дорогой, при этом самый технологичный и современный метод;
• радиоволновая — воздействие на участок, который был поражен, электрическим током;
• петлевая — средняя стоимость и минимальная вероятность возникновения осложнений;
• ножевая — практически не встречается в наши дни, так как после выполнения этого метода осложнения наиболее вероятны.

На сегодняшний день наибольшую эффективность показал лазерный метод конизации, его также считают наименее травмирующим. При этом петлевая конизация имеет самое широкое распространение, так как в ней идеально сочетаются высокое качество операции (о котором свидетельствуют отзывы профессионалов) и приемлемая для большинства людей цена.

Петлевая конизация (Leep эксцизия) шейки матки

Лазерный метод

Такая конизация — самая дорогая, проводят ее с помощью карбондиоксидного лазера, который способен имитировать технику, применяемую в иных случаях со скальпелем. Все действие происходит под общим наркозом непродолжительного действия.

Прежде чем приступить к выполнению самой операции, врач открывает доступ к шейке и производит обработку антисептиками наружных половых органов. Далее выполняется очерчивание пораженного участка в форме конуса под воздействием луча лазера (при выполнении этого этапа луч движется без перерывов). При этом идет захват примерно двух миллиметров непораженной ткани. Одновременно со всем этим края раны прижигаются.

Среди преимуществ такого способа можно выделить:

• ощущения боли во время процедуры и после нее сведены к минимуму;
• после проведения лазерной конизации не возникнет никаких отеков;
• снижено количество кровянистых выделений в восстановительный период;
• вероятность инфицирования крайне мала из-за того, что лазер убивает микроорганизмы, которые способны спровоцировать заражение;
• послеоперационное рубцевание ткани минимально.

Такой метод не раз доказал свою эффективность, проводить его можно как в стационарных условиях, так и в амбулаторных. Возможно незначительное повышение температуры у пациентки во время операции.

Радиоволновой и петлевой способы

Радиоволновой метод (радиоконизация шейки матки или диатермоконизация), так же, как и предыдущий, оставляет минимальные травмы и очень распространен в современной хирургии. Во время его проведения происходит коагуляция краев разрезов при сечении, таким образом, вероятность появления кровотечения исключена. Такое вмешательство отличает высочайшая точность удаления области дисплазии. Вероятность послеоперационных осложнений сведена к минимуму.

Метод петлевой электроконизации, или электродиатермоконизации заключается в извлечении участка плоти с дисплазией (выглядит как конус) при помощи петли электрода, что ставится в эту область. После этого идет подача переменного тока высоких частот в петлю, при помощи которого и происходит сечение. Повреждения тканей при использовании петлевого метода крайне малы, а период восстановления проходит спокойно, хотя и имеются слабовыраженные боли малой продолжительности. В подавляющем большинстве случаев обходится без кровотечений.

Ножевая конизация

Такой способ проведения операции принято считать наиболее травмирующим. Кроме того, ножевая эксцизия шейки способна привести к нежелательным последствиям. По этим причинам в наше время эта операция практически нигде не проводится.

Как следует из названия, извлечение поврежденных участков производится при помощи хирургического скальпеля. Во время операции пациентка находится под регионарной анестезией или общим наркозом, при этом врач вводит ей препараты, останавливающие кровь. Иногда приходится делать перевязку небольших артерий.

Далее скальпелем хирург делает конусообразное иссечение пораженной плоти, а после, для того чтобы кровь остановилась, производится коагуляция краев разреза при помощи электрода в форме шара. Для остановки крови могут также быть использованы различные мази или тампоны из ваты.

https://youtube.com/watch?v=XdlcRnK70S8

Беременность и роды

Большинство специалистов сходятся во мнении, что наиболее технологичные из методов (лазерный, к примеру) практически не уменьшают шансы женщины как забеременеть, так и выносить своего ребенка. При этом важно учитывать тот фактор, что должен пройти как минимум год после того, как была проведена конизация.

При планировании беременности ранее прооперированной женщине необходимо обследоваться у эндокринолога, онколога и гинеколога, сдать мазок для проведения цитологического исследования, анализы на гормоны в крови, провести кольпоскопию и УЗИ половых органов.

Фактически дисплазия 1 и 2 степени, которая была вылечена при помощи операции, не вызывает осложнений во время периода беременности. А вот конизация шейки матки при дисплазии 3 и 4 степени способна повысить вероятность выкидыша.

Среди последствий хирургического вмешательства, которые способны отразиться на родах, следует выделить уменьшение возможности органа тянуться, а это несколько затруднит процесс его раскрытия. В таких случаях часто проводится плановое кесарево сечение.

Хотя роды вполне можно провести и естественным путем в том случае, если акушер сделает заключение о том, что это реально. После того как женщина родила, ей необходимо будет в течение года с трехмесячными интервалами наблюдаться у гинеколога, дабы в случае чего обнаружить появившееся заболевание как можно раньше и принять меры.

Конизация шейки матки

Мне сделали радиоволновую конизацию ШМ через полтора года после того, как обнаружили дисплазию ШМ первой степени. Так что предварительные обследования заняли большое количество времени, но в итоге все прошло удачно.

Мария, 27

Не могу сказать, что отхождение от операции прошло безболезненно и спокойно. Живот и поясницу тянуло так, что пришлось принять обезболивающие, после чего стало полегче животу, зато разболелась голова и появилась слабость во всем теле.

Анна, 30

Все прошло хорошо. Выделения после операции начались под вечер, и их было совсем немного. Мне назначили один кровоостанавливающий препарат и ничего более.

Диана, 25

Вопрос-ответ

Что такое конизация шейки матки и в каких случаях она проводится?

Конизация шейки матки — это хирургическая процедура, при которой удаляется конусовидный участок шейки матки. Она чаще всего проводится для диагностики и лечения предраковых изменений или рака шейки матки, а также при наличии аномальных клеток, выявленных в результате пап-теста.

Какие последствия могут возникнуть после конизации шейки матки?

После конизации шейки матки могут возникнуть различные последствия, включая изменения менструального цикла, боли в области таза, а также риск преждевременных родов или выкидышей при последующих беременностях. Важно следить за состоянием и обращаться к врачу при появлении необычных симптомов.

Как проходит восстановление после конизации шейки матки?

Восстановление после конизации шейки матки обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период важно избегать физических нагрузок, половых контактов и использования тампонов. Регулярные осмотры у гинеколога помогут контролировать процесс заживления и предотвратить возможные осложнения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением конизации шейки матки обязательно проконсультируйтесь с врачом и задайте все интересующие вас вопросы. Это поможет вам лучше понять процедуру, ее необходимость и возможные риски.

СОВЕТ №2

После операции следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничения на физическую активность, соблюдение гигиенических норм и регулярные контрольные визиты к специалисту для мониторинга состояния.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое самочувствие после процедуры. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, обильные выделения или повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и умеренные физические нагрузки, чтобы ускорить процесс восстановления и укрепить иммунную систему после операции.