Вульвовагинит у девочек и взрослых женщин: симптомы и лечение

Воспалительный процесс, захватывающий вульву и влагалище, называется вульвовагинитом. Эта патология чаще всего проявляется у пожилых женщин и маленьких девочек. Женщины детородного возраста сталкиваются с этой патологией очень редко. Установление причин заболевания не вызывает затруднения. Врачи прибегают к дополнительным исследованиям только для уточнения этиологии.

Вульвовагинит у девочек

Описание заболевания

Это одна из самых распространенных болезней, которыми занимается современная гинекология. Чаще всего вульвовагинит выявляется у новорожденных детей и подростков, входящих в период полового созревания. Чуть реже патологию выявляют у пожилых женщин. Однако это не значит, что болезнь не поражает женщин детородного возраста. Если есть предрасполагающие факторы, вульвовагинит может развиться и у них.

Несмотря на то что эта патология не несет значительной угрозы здоровью пациентки, ее лечению врачи уделяют много внимания. Это обуславливается не только значительным дискомфортом, доставляемым болезнью, но и возможностью появления различных серьезных осложнений. Воспаление может пойти вверх по мочеполовой системе и спровоцировать уретрит, эндометрит, цистит и пиелонефрит.

У женщин репродуктивного возраста наличие вульвовагинита чаще всего указывает на заболевания, передающиеся половым путем. И здесь уже появляется угроза не только для женщины, но и для ее детей, а также половых партнеров. Венерическая болезнь намного опаснее, чем вульвовагинит.

Вульвовагиниты у девочекВульвовагиниты у девочек

Врачи отмечают, что вульвовагинит является распространённым заболеванием как у девочек, так и у взрослых женщин. Симптомы могут включать зуд, жжение, выделения и дискомфорт в области половых органов. У девочек причиной часто становятся инфекции, вызванные бактериями или грибками, а также неправильная гигиена. У женщин вульвовагинит может быть следствием гормональных изменений, аллергических реакций или инфекций, передающихся половым путём.

Лечение зависит от причины заболевания. Врач может назначить антибактериальные или противогрибковые препараты, а также рекомендовать меры по улучшению гигиены. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением, так как это может усугубить состояние. Регулярные осмотры у гинеколога помогут своевременно выявить и устранить проблему, что особенно важно для поддержания здоровья и предотвращения осложнений.

Что такое вульвовагинит, и как его лечить?Что такое вульвовагинит, и как его лечить?

Причины и классификация патологии

Патология чаще всего появляется вследствие инфицирования половых путей. С учетом бактериального агента, вызывающего заболевание, врачи разработали следующую классификацию вульвовагинита:

  • Неспецифический. Это самый распространенный вид бактериальной патологии. Воспалительный процесс появляется по причине активации условно-патогенных бактерий, которые постоянно находятся на половых органах у здоровых женщин. Это чаще всего происходит при снижении иммунитета и нарушении бактериального баланса. Как правило, в качестве возбудителей болезни себя проявляют стрептококки, кишечная палочка, протеи и стафилококки. Три четверти всех гинекологических заболеваний у детей приходится на неспецифический вульвовагинит.
  • Грибковый. Эта разновидность патологии занимает второе место по распространённости. Чаще всего болезнь вызывают грибки рода Кандида, которые активируются при появлении дисбаланса влагалища микрофлоры.
  • Специфический. Такая разновидность вульвовагинита всегда связана с болезнями, передающимися половым путем. Речь идет о трихомониазе, гонорее, микоплазмозе и хламидиозе. Специфическая разновидность в основном выявляется у взрослых женщин, но иногда диагностируется у новорожденных. В последнем случае инфицирование происходит при прохождении ребенка через родовые пути зараженной мамы.
  • Первично-неинфекционный. Заболевание появляется вследствие травмирования наружных половых органов или аллергии. Слизистые повреждаются при мастурбации, из-за ношения тесного белья и попадания на половые органы инородных предметов. В детском возрасте первично-инфекционную разновидность патологии могут спровоцировать гельминтозы.
  • Вирусный. Болезнь могут провоцировать различные вирусы: герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус и другие.

Что такое вульвовагинит

Основные симптомы и причины возникновения вульвита у ребенкаОсновные симптомы и причины возникновения вульвита у ребенка

Также была разработана классификация, учитывающая интенсивность клинических проявлений. По типу течения болезнь делится на:

  • Острую.
  • Подострую.
  • Хроническую.

Существуют факторы, повышающие вероятность развития этой патологии. К ним врачи относят:

  • Неправильную гигиену половых органов у новорожденных. Родители слишком усердствуют с подмываниями и агрессивно растирают промежность у ребенка полотенцем.
  • Нарушение гормонального фона. Они происходят у новорожденных в первые недели после рождения, у девочек в период полового созревания и у женщин во время развития климакса.
  • Перегрев промежность. У детей это связано с несвоевременной сменой подгузников и чрезмерным укутыванием детей.
  • Переохлаждение тела.
  • Недостаточная очистка белья от моющего средства после стирки.
  • Мастурбация.
  • Начало половой жизни и несоблюдение гигиенических правил после лишения девственности.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Сахарный диабет.
  • Гельминтозы.
  • Понос у детей. Неправильное использование туалетной бумаги.

Вульвовагинит у девочек и взрослых женщин

По большому счету, к предрасполагающим факторам можно отнести любое состояние, способное вызвать бактериальный дисбаланс и снижение местного иммунитета. Их настолько много, что перечислить все нет никакой возможности.

Причины вульвовагинита у девочки - Доктор КомаровскийПричины вульвовагинита у девочки – Доктор Комаровский

Патогенез болезни

У каждой возрастной группы пациенток имеются свои особенности развития болезни.

В период, когда гормональный фон стабилен, патология обычно развивается на фоне повреждения слизистых оболочек. По этой причине врачи связывают патогенез у детей от момента рождения до пубертата с получением микротравм половых органов, неправильной гигиеной, воздействием компонентов моющих средств.

Вульвовагинит у взрослых женщин

У новорожденных патогенез связан с запуском гормональной системы. Этот период очень короткий. Он длится до тех пор, пока в организме новорожденной девочки продолжают циркулировать эстрогены, которые она получила от своей мамы. Гормоны оказывают значительное влияние на состояние половых органов, а точнее, на кислотность слизистых оболочек. Это позволяет половым органам самоочищаться от патогенных бактерий. Но при переходе к фазе гормонального покоя этот механизм перестает действовать, что может сначала вызвать бактериальный дисбаланс, а потом воспаление вульвы и влагалища.

В пубертатный период слизистые оболочки влагалища у девочек начинают меняться. Железы вырабатывают больше слизистого секрета, который окисляет среду влагалища. При этом цикличность гормональных изменений в организме устанавливается не сразу, что способствует бактериальному вагинозу, сопровождающемуся избыточными белями.

После наступления климакса развитие воспалительного процесса связано с недостатком женских половых гормонов. Дефицит эстрогенов провоцирует атрофию эпителиальных клеток. Слизистые оболочки истончаются и становятся уязвимыми для бактериальных атак.

Вульвовагинит — это воспаление внешних половых органов и влагалища, которое может возникнуть как у девочек, так и у взрослых женщин. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего включают зуд, жжение, покраснение, а также выделения, которые могут иметь неприятный запах. У девочек вульвовагинит часто связан с неправильной гигиеной или инфекциями, тогда как у женщин причиной могут быть гормональные изменения, аллергические реакции или инфекции, передающиеся половым путем. Лечение зависит от причины воспаления и может включать антибактериальные или противогрибковые препараты, а также рекомендации по гигиене. Важно обращаться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений и получить адекватное лечение.

Постановка диагноза

Врачи без труда ставят диагноз по одной лишь клинической картине патологии. Все дополнительные методы исследования применяются для уточнения причины, вызвавшей воспаление.

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра и завершается оценкой результатов следующих дополнительных методов диагностики:

  • Проведение провокационных проб.
  • Микроскопия простых и специальных окрашенных мазков.
  • Бактериологический анализ на определение устойчивости возбудителя к различным лекарственным средствам.
  • Проверка на гельминтозы. Она состоит из 3-х кратного анализа кала и соскобов с промежности.
  • Серологическое исследование крови.

Вульвовагинит у девочек и взрослых женщин: симптомы

Все исследования у детей проводятся максимально бережно. Чтобы не повредить девственную плеву, врачи не используют зеркала.

Если вульвовагинит выявлен у женщины детородного возраста, то ей обязательно назначается УЗИ, для оценки состояния матки, ее тела и придатков. Процедура проводится с применением вагинального датчика. Если женщина является девственницей, тогда применяется ректальный датчик.

Симптомы и лечение

Вульвовагиноз проявляется появлением обильных белей, зуд в области промежности и жжением во влагалище. При вовлечении в патологический процесс мочеиспускательного канала появляются рези при мочеиспускании.

Вульвовагинит у девочек и взрослых женщин: симптомы и лечение

Выделения могут иметь самый разный характер. Их характеристики зависят от этиологии вульвовагиноза. К симптомам также следует отнести болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в крестец. Нередко болезнь сопровождается появлением запоров.

При гинекологическом осмотре врачи выявляют следующие изменения:

  • Гиперемия и отек слизистых оболочек. Патологические изменения затрагивают половые губы, девственную плеву и стенки влагалища.
  • Эрозия слизистых. Она обычно появляется при кандидозной и герпетической разновидности заболевания. Этот симптом также появляется у женщин с гонорейной инфекцией на фоне иммунодефицита.
  • На половых губах появляются пузырьки.
  • Синехии. Речь идет о сращении малых половых губ. В тяжелых случаях сращение может перекрывать уретру. Этот симптом появляется у маленьких девочек при хроническом вульвовагините.
  • Кровоизлияния в слизистую оболочку влагалища. Они выявляются в тех случаях, когда болезнь провоцируется хламидиями.

Острая форма заболевания вызывает появление симптомов, которые характерны для самых разных гинекологических болезней. У многих пациенток, живущих половой жизнью, отмечается снижение полового влечение, отсутствие оргазма, болезненность во время полового акта.

Специфическая разновидность болезни у детей на первых годах жизни может провоцировать появление признаков болезней сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. Это объясняется генерализацией заражения и вовлечением в него внутренних органов.

Терапия при неспецифической инфекции

Лечить вульвовагиноз следует с учетом этиологии. С первого дня лечения врачи одновременно купируют симптомы патологии и устраняют воспаление.

Вульвовагинит у девочек и взрослых женщин: лечение

Схема терапевтического лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки с учетом ее физических данных, вида болезни, наличия сопутствующих патологий. Как правило, лечение проводится амбулаторно. Основной упор делается на такие антибактериальные препараты, как: Амоксиклав, Цефазолин, Цефтриаксон.

Для повышения эффективности антибактериальной терапии врачи сочетают сразу несколько препаратов.

Очень эффективны мази и свечи для местного лечения. Врачи считают свечи наиболее удобными. Они доставляют лекарственное средство непосредственно к месту воспаления, быстро снимают негативные симптомы, их можно применять даже во время менструации. Самыми эффективными свечами считаются Йодоксид и Бетадин.

В терапию обязательно включают спринцевание. Промывание влагалища делают с растворами борной кислоты, соды, перекиси водорода и перманганата калия.

Для устранения зуда и болей врачи нередко назначают мази с бензокаином. Аллергический вульвагиноз лечат с помощью мазей и кремов, содержащих глюкокортикоиды.

https://youtube.com/watch?v=vOmVvPQcOmI

Устранение специфического вульвовагиноза

Лечение, как правило, занимает больше времени и всегда проводится в условиях стационара. Терапия зависит от типа специфического возбудителя:

  • Гонорея. Для борьбы с гонококками врачи назначают: Цефодизим, Тробицин, Суммамед, Цпрофлоксацин, Метронидазол.
  • Трихомониаз. Пациенты получают Трихопол, Клион, Метрагил, Тиберал, Тержинан.
  • Кандидозный вульвовагинит. Больным назначают вагинальные таблетки: Неотризол, Полижинакс, Люмексин.

При инфекциях, передающихся через половой контакт, лекарственная терапия разрабатывается врачом. Самолечение очень опасно. Неправильно применение лекарств может привести к самым тяжелым последствиям.

Антибактериальное лечение обязательно дополняется применением витаминных средств и иммунокоррекцией. Если выявлен недостаток эстрогенов, то назначается гормональная терапия.

В период лечения взрослые женщины должны избегать половых контактов.

ВульвовагинитВульвовагинит

Профилактические меры

Значительно снизить вероятность воспаления вульвы и влагалища можно с помощью простой профилактики. К профилактическим мерам относятся:

  • Применение противозачаточных средств, которые назначает врач.
  • Регулярные гинекологические осмотры.
  • Соблюдение гигиены.
  • Своевременное лечение любых инфекций.
  • Нижнее белье должно быть натуральным и соответствовать размерам тела. От синтетики лучше отказаться.
  • Отказ от косметических средств, содержащих искусственные красители.
  • Применение антибактериальных препаратов только по назначению врача.

Вульвовагинит у девочек и взрослых женщин: паталогия

Вульвовагинит не является серьезным заболеванием. Но избавиться от него самостоятельно непросто, если не знать, какой возбудитель вызвал патологию. Поэтому при появлении первых симптомов нужно идти к врачу.

Вопрос-ответ

Как выглядит вульвовагинит у девочек?

Слизисто-гнойные выделения из половых путей, порой с примесью крови и неприятным запахом, что указывает наличие инородного тела или травмы, заражение шигеллами или сальмонеллами. Выделения белого цвета и творожистые по консистенции могут быть признаком кандидоза (молочницы).

Как лечат вульвит у девочек?

Обработку наружных половых органов растворами наружных антисептиковСмазывание пораженных участков мазями или кремами с антимикотическим или антибактериальным действием (при кандидозе или бактериальном вульвите). Прием антибиотиков и/или противогрибковых средств внутрь.

Чем лечить вульвовагинит у женщин?

При трихомониазе гинеколог может назначить таблетки метронидазола или тинидазола. Если причина вульвовагинита заключается в нарушении бактериальной микрофлоры (бактериальный вагиноз), то антибиотики являются основой терапии. Обычно гинекологи назначают метронидазол или клиндамицин в таблетках или вагинальных свечах.

Как понять что у тебя вульвовагинит?

На вульвовагинит укажет покраснение и отёк наружных половых органов, а также обильные водянистые, творожистые, гнойные или кровянистые выделения из влагалища.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров. Это поможет своевременно выявить и лечить любые проблемы, включая вульвовагинит. Не забывайте сообщать врачу о любых необычных симптомах, таких как зуд, жжение или выделения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на личную гигиену. Используйте мягкие, неароматизированные средства для интимной гигиены, избегайте слишком частого мытья и использования мыла, которое может нарушить естественный баланс микрофлоры.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом и уровнем стресса. Здоровое питание и управление стрессом могут укрепить иммунную систему и помочь предотвратить инфекции, включая вульвовагинит. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витаминов и минералов.

СОВЕТ №4

Избегайте использования синтетического нижнего белья и тесной одежды. Отдавайте предпочтение натуральным тканям, которые позволяют коже дышать и уменьшают риск раздражения и развития инфекций.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации