Структурные изменения в проксимальном отделе тазобедренного сустава

Деформирующий коксартроз

Проксимальный отдел бедренной кости состоит из большого и малого вертела, головки и шейки. С помощью связки головка закреплена в вертлужной впадине тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. Он выдерживает вес тела и осуществляет равновесие. Обеспечивает движения 3 видов – сгибательно-разгибательные, вращательные и приведение/отведение.

Структурные изменения хрящевой ткани, сужение суставной щели, снижение подвижности конечности называют деформирующим артрозом тазобедренного сустава или коксартрозом. Это заболевание наиболее часто встречается среди других патологий костно-мышечной системы. Проблема возрастная. Так, каждый десятый после 40 лет становится пациентом ортопеда. Из тех, кому за 60, болеет 1 из 3. После 70 лет коксартроз встречается у 80% людей.

Болезнь развивается из-за недостатка синовиальной жидкости в суставе. Хрящевая ткань разрушается. Внутренние части соприкасаются, трутся друг о друга. Появляется хруст и скрип, возникает боль, развивается тугоподвижность и скованность при движении. Затем на костистых поверхностях образуются наросты – остеофиты. В итоге тазобедренный сустав перестает выполнять свои функции.

Причины заболевания

В последнее время патология развивается у людей молодого возраста.

Спровоцировать структурные изменения могут следующие факторы:

• врожденная дисплазия;
• травмы;
• эндокринные заболевания;
• инфекционные процессы в организме;
• профессиональные длительные нагрузки на ноги;
• ношение тяжестей;
• лишний вес тела;
• переохлаждение.

Основная причина, приводящая к деформации и разрушению хрящевой прослойки – статические нагрузки на нижние конечности. В группу риска входят молодые и среднего возраста люди, которые в силу своей профессии вынуждены длительное время находиться на ногах. Это те, кто выполняет тяжелую физическую работу, а также парикмахеры, продавцы, грузчики, спортсмены.

Привести к заболеванию суставов может малоподвижный образ жизни. В такой ситуации снижается мышечный тонус, нарушается кровообращение и метаболизм. Снижается количество суставной жидкости, изменяется ее состав, разрушается хрящевая, деформируется костная ткань.

Классификация и симптомы

Причина появления первичного коксартроза до конца не изучена. Нет единого фактора, который вызывает заболевание. Скорее всего, это генетика, метаболические расстройства, возраст, аномалия сосудов. А также нездоровая экология и вредные условия труда. В начале изменения незначительные. Нарушается функция клеток, которые отвечают за восстановление волокон. Снижается эластичность хрящевой ткани. Постепенно она истончается, появляются трещины, шероховатости.

Вторичный коксартроз появляется на фоне врожденных патологий, инфекционных заболеваний, травм. Коксартроз может быть одно- и двусторонним. Первые симптомы появляются после значительной физической нагрузки. Возникают болезненные ощущения в паху. Затем боль появляется в бедре и колене.

Различают 3 степени, которые имеют свои характерные признаки:

1. Умеренная боль, скованность в суставе отсутствует. На снимке незначительное сужение щели, единичные остеофиты. Вовремя проведенное лечение устраняет симптомы, останавливает дальнейшее разрушение сустава.
2. Ноющие боли присутствуют даже в состоянии покоя. Пациенту трудно поднять ногу над полом, отвести в сторону. В суставе появляется хруст, человек начинает прихрамывать. При рентгенографии обнаруживается деформация головки, множественные остеофиты. Происходит сужение суставной щели более чем наполовину. Лечение позволяет приостановить процесс на несколько лет.
3. При малейшем движении возникает боль, беспокоит ночью. Атрофируются мышцы бедра и ягодицы. Конечность укорачивается, тело перекошено в больную сторону. На снимке сустав сильно деформирован, хрящевая ткань практически отсутствует. В этой ситуации необходима замена сустава.

Запущенный коксартроз характеризуется отмиранием клеток и полным разрушением хрящевой прослойки. Остановить такие структурные изменения в суставе невозможно.

Диагностика

Прежде чем лечить остеоартроз, проводят обследование, чтобы исключить другие заболевания костно-мышечного аппарата, имеющие такие же симптомы. Осматривая пациента, доктор оценивает внешний вид больного и походку. Далее определяет пассивную подвижность конечности.

Коксартроз 3 степени

Пациенту нужно сделать рентгенографию тазобедренного сустава. Сдать клинический анализ крови, биохимию и коагулограмму. Анализ мочи, определить маркеры сифилиса и гепатита. При сомнительном диагнозе назначают МРТ.

Лечение

На всех стадиях болезни нужно максимально снизить нагрузку на ногу. При необходимости использовать палочку или костыли. 1 и 2 степень лечат консервативным путем. Это улучшает качество жизни и продлевает срок до необходимости хирургического вмешательства.

Пациенту назначают обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства. Для улучшения качества суставной жидкости показаны хондроитин и глюкозамин. Чтобы снять излишнее мышечное напряжение, добавляют миорелаксанты. В курс лечения включают витаминные комплексы и препараты кальция.

Наряду с медикаментозной, назначают физиотерапию. Это электрофорез с лидокаином, бишофитом. Ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Магнитотерапия, озокерит, массаж и ЛФК. Хороший эффект оказывает кинезитерапия, аппаратное вытяжение суставов. Для пациентов преклонного возраста используют тренажеры, которые не требуют больших физических усилий.

Если консервативное лечение не дает эффект, а также при 3 стадии коксартроза требуется операция.

Пункция позволяет удалить излишнюю жидкость из сустава. По назначению доктора ее проводят несколько раз.

Манипуляцию по удалению частичек хряща делают через прокол, без вскрытия тканей. Для снятия воспаления в полость сустава вводят лекарство.

К эндопротезированию прибегают в крайнем случае, если другие методы не оказывают положительный результат. Операция полостная, сложная, процесс реабилитации длительный.

Профилактика, прежде всего, нужна лицам, входящим в группу риска. Рекомендуется избегать травм, контролировать вес, заниматься физкультурой. Регулярно проходить профилактические осмотры, лечить сопутствующие заболевания.

Частые вопросы

Какие структурные изменения могут происходить в проксимальном отделе тазобедренного сустава?

В проксимальном отделе тазобедренного сустава могут происходить различные структурные изменения, такие как деформация головки бедренной кости, износ хрящевой ткани, образование остеофитов, воспаление и разрушение суставных тканей.

Какие факторы могут способствовать структурным изменениям в проксимальном отделе тазобедренного сустава?

Структурные изменения в проксимальном отделе тазобедренного сустава могут быть вызваны различными факторами, такими как травмы, избыточная нагрузка, возрастные изменения, воспалительные процессы, генетическая предрасположенность и другие заболевания суставов.

Какие методы диагностики используются для выявления структурных изменений в проксимальном отделе тазобедренного сустава?

Для выявления структурных изменений в проксимальном отделе тазобедренного сустава могут применяться различные методы диагностики, включая рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), ультразвуковое исследование, а также артроскопию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При структурных изменениях в проксимальном отделе тазобедренного сустава рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду для проведения комплексного обследования и определения оптимального лечебного курса.

СОВЕТ №2

Для укрепления мышц тазобедренного сустава и улучшения его подвижности рекомендуется заняться специальными упражнениями по реабилитации под наблюдением профессионального инструктора.

СОВЕТ №3

При структурных изменениях в проксимальном отделе тазобедренного сустава важно следить за своим весом, так как избыточная нагрузка может усугубить состояние сустава. Рекомендуется консультироваться с диетологом для разработки здорового плана питания.