Повышение уровня лейкоцитов в крови

Лейкоцитозом называют повышение содержания в крови белых кровяных клеток – лейкоцитов. Когда же возникает лейкоцитоз, какие причины его вызывают и как его лечить? Конечно, у каждого человека свой показатель нормы лейкоцитов в крови, однако оно колеблется в среднем от 4 до 10/ мкл у взрослого человека. У детей это число больше и зависит от возраста.

Лейкоцитоз не является болезнью в полном смысле этого слова. Повышение числа лейкоцитов или белых кровяных телец, является симптомом болезни и его не лечат, а диагностируют. Определив вызвавшую лейкоцитоз причину, проводят соответствующее лечение.

Откуда берутся лейкоциты?

Стволовые кроветворные клетки, находящиеся в костном мозге, являются родоначальницами всех видов лейкоцитов. Количество этих клеток ограниченно, но постоянно, поскольку стволовые клетки способны самостоятельно поддерживать нужный объём.

Каждая клетка, которая проходит дифференцировку, может делиться 7–9 раз, после чего появляются около пятисот новых зрелых клеток всех типов, кроме лимфоцитов. Лимфоциты продолжают делиться и приобретают свою специализацию только после контакта с антигеном.

Виды лейкоцитов:

• базофилы;
• нейтрофилы;
• эозинофилы;
• лимфоциты;
• моноциты.

В процессе дифференцировки появляются клетки, способные превращаться в нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Теперь каждый из новообразовавшихся лейкоцитов выполняет свои ограниченные функции и от этих функций зависит активизация того или иного вида клеток.

Функции лейкоцитов:

• Базофилы принимают участие в воспалительном процессе, в аллергических реакциях, они обеспечивают кровоток в сосудах и участвуют в росте новых капилляров. Регулируют свёртываемость крови, способны к фагоцитозу.
• Эозинофилы отвечают за противовоспалительное, антимикробное действие и антипаразитную защиту, способны к фагоцитозу.
• Нейтрофилы осуществляют фагоцитоз бактерий и тканевых обломков.
• Лимфоциты обеспечивают иммунный ответ организма, способны распознавать и уничтожать антигены.
• Моноциты в тканях превращаются в макрофаги, способны очищать кровь от физических агентов и инородных клеток.

Классификация заболевания

Именно функции лейкоцитов при диагностировании лейкоцитоза могут помочь верно определить болезнь, которая вызвала повышение количества этих клеток. Иногда повышенный лейкоцитоз вызван не инфекцией или воспалением, а процессами в организме, связанными с нормальной жизнедеятельностью. Поэтому следует выделить два типа лейкоцитоза.

Физиологический или реактивный лейкоцитоз. Возникает на фоне нормальной жизнедеятельности. Наблюдается при смене физической активности, после приёма пищи, тренировки, стрессе, физической нагрузке, при переохлаждении или жаре и так далее.

Это быстрое и кратковременное увеличение числа лейкоцитов в крови, которое не связано с заболеванием. Именно по этой причине существует требование сдавать кровь на анализ с утра натощак, так как приём пищи вызывает кратковременное проявление повышенного лейкоцитоза.

Патологический лейкоцитоз

Указывает на наличие в организме воспалительного процесса или инфекционного заболевания. Но также причины могут носить неинфекционный характер, в случае попадания в организм некоторых веществ. Токсины, ферменты бактерий, продукты распада тканей, гормоны и так далее.

Существует также классификация заболевания по виду кровяных телец, которые обусловили увеличение общего числа лейкоцитов в крови.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Вызывается хроническими воспалениями, болезнями крови или острыми инфекциями. Зрелые нейтрофилы не сразу поступают в кровоток, а накапливаются в костном мозге. Из всего имеющегося объёма нейтрофилов лишь 1–2 процента поступают в кровоток.

Но и они в большинстве своём прикрепляются к стенкам сосудов, а не циркулируют по крови.

Таким образом, в организме всегда есть запас нейтрофилов, чтобы моментально отреагировать в случае появления очагов воспаления, когда клетки начинают перемещаться к очагам воспаления, чтобы выполнить свои функции.

Этим объясняется возможность мгновенного увеличения числа нейтрофилов в крови и возникает нейтрофильный лейкоцитоз. В момент появления очагов воспаления, сначала в кровь поступают лейкоциты, находящиеся у стенок сосудов, затем происходит выход в кровоток клеток из резерва костного мозга.

Происходит усиленное образование новых нейтрофилов за счет предшественников. Если очаги воспаления не нейтрализованы, то возможен выброс в кровоток не до конца созревших клеток.

Нейтрофильный лейкоцитоз является наиболее часто встречающимся видом этого заболевания.

Эозинофильный лейкоцитоз

Возникает при аллергических реакциях, дерматозах, а также при паразитарных поражениях – гельминтозах.

Эозинофилы в большинстве своём располагаются в костном мозге. Небольшой процент их циркулирует в крови и при возникновении воспаления они уходят в очаг воспаления. Таким образом, их количество в крови в начале воспаления падает и остаётся сниженным довольно долгое время. Повышение эозинофилов в крови происходит за счет выброса их из резервного хранилища.

Базофильный лейкоцитоз

Наблюдается во второй половине беременности, а также при снижении выработки гормонов щитовидной железы, при лейкозе. Когда речь идёт о беременности, базофильный лейкоцитоз в большинстве случаев является физиологическим и не требует вмешательства. Однако он требует наблюдения.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Причиной являются некоторые острые заболевания, такие как коклюш, и хронические – туберкулёз, вирусный гепатит, сифилис.

Моноцитарный лейкоцитоз

Встречается довольно редок. Причинами могут быть злокачественные опухоли, некоторые бактериальные инфекции, саркоидоз – не до конца изученное заболевание.

Симптомы болезни

Хотя, лейкоцитоз не является болезнью, а лишь реакцией организма на болезнь, у него имеются ряд внешних признаков. Если вы замечаете у себя или своего ребёнка подобные симптомы, то следует обратить на это внимание и пройти обследование у врача.

Симптомы лейкоцитоза:

• ничем не обусловленное недомогание, усталость;
• повышение температуры;
• ночное потоотделение;
• спонтанно появляющиеся кровоподтёки или гематомы, даже при небольших ушибах;
• боли в руках и ногах или брюшной полости;
• затруднённое дыхание;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• обмороки или головокружение;
• ухудшение зрения.

Все эти симптомы характерны при повышенном лейкоцитозе как у детей, так и у взрослых.

Нужно особо выделить лейкоцитоз у детей. Поскольку дети очень активны, много двигаются и играют, то уровень лейкоцитов в крови у них намного больше, чем у взрослых.

У новорожденного ребёнка в первый месяц жизни количество лейкоцитов достигает 30/мкл. Это физиологический лейкоцитоз, связанный с периодом адаптации новорождённого к окружающей его среде. К возрасту 7–12 лет условная норма лейкоцитов в крови ребёнка становится такой же, как у взрослого человека.

Что может стать причиной, вызывающей лейкоцитоз у детей? Отсутствие нормального питания, простудные или инфекционные заболевания, слишком большие для ребёнка физические нагрузки, стрессовые ситуации.

Не следует оставлять без внимания симптомы лейкоцитоза у ребенка. В идеале, диагностика лейкоцитоза у малышей должна проводиться постоянным лечащим врачом, который наблюдает ребенка с рождения и может определить повышенный лейкоцитоз в динамике.

Устранение причин

Как уже говорилось, этот недуг не является болезнью сам по себе, если это не лейкоз, называемый в простонародье раком крови. Лейкоцитоз является ответом иммунной системы организма на вторжение инфекции. И устранять необходимо причины, которые его спровоцировали.

При диагностике и выявлении причин лейкоцитоза проводится соответствующее лечение. По анализу изменений количества белых клеток в крови можно понять, насколько это лечение эффективно. Умеренный лейкоцитоз говорит о том, что больной близок к выздоровлению, тогда как неизменно повышенный лейкоцитоз может свидетельствовать о том, что это лечение неэффективно и его следует изменить.

Если этот недуг не диагностируется и болезнь, которая его вызвала, не лечится должным образом, то через некоторое время количество лейкоцитов в крови падает, поскольку заболевание переходит в хроническое состояние. Такое хроническое заболевание становится трудно диагностировать.

Лейкоцитоз: причины, симптомы, лечение

Лейкоцитоз – это показатель отклонения от нормы клеточного состава крови из-за повышения числа лейкоцитов.

Организм человека устроен мудро, поэтому и существует иммунная система, основными элементами которой являются «белые клетки крови» — лейкоциты. При попадании инородного элемента в организм человека они реагируют первыми, попадают на «место происшествия», изолируют объект и ликвидируют. Так организм борется с инфекциями.

Норма лейкоцитов в крови колеблется от 4-х до 9 тысяч клеток в одном микролитре крови. Показатель, превышающий девять, означает, что в организме идет скрытый (или нет) воспалительный процесс, при устранении которого количество лейкоцитов в крови часто возвращается в пределы нормы.

Лейкоцитоз – это не обязательно заболевание, а всего лишь показатель, так как он может быть обусловлен различными факторами. Известно, что основными причинами являются:

• возбудители инфекций;
• вирусы и микроорганизмы;
• физические нагрузки, спортивные тренировки;
• хроническая стадия инфекции;
• особенности питания – пища животного происхождения;
• аллергия;
• механическое повреждение тканей организма человека, травмы;
• болезни костного мозга;
• стресс;
• перегрев организма.

Если человек заметил у себя симптомы лейкоцитоза – общее недомогание, усталость, повышение температуры, головокружения, снижение аппетита, бессонницу, потерю веса, – то можно говорить о возможном лейкоцитозе.

Лучший способ проверить свое состояние – обратиться к врачу и сдать общий анализ крови. При правильной постановке диагноза и грамотно выстроенной схеме лечения обычно показатели приравниваются к норме. Учитывая факторы, влияющие на уровень лейкоцитов в крови, становится понятным, почему ОАК сдается с утра, после полноценного сна и обязательно натощак.

Лишь регулярное превышение лейкоцитов в крови говорит о заболевании, и что требуется лечение лейкоцитоза.

Так как лейкоциты бывают нескольких видов – моноциты, базофилы, нейтрофилы (палочко- и сегментоядерные), лимфоциты, эозинофилы и другие – соответственно, и выделяются разные виды лейкоцитоза.

Пределы нормы для разных видов лейкоцитов:

Виды лейкоцитов	% к общему кол-ву лейкоцитов	Кол-во клеток 10^9/л крови
Нейтрофилы палочкоядерные	от 1 до 6	от 0,04 до 0,3
Нейтрофилы сегментоядерные	от 47 до 72	от 2,0 до 5,5
Эозинофилы	от 0,5 до 5	от 0,02 до 0,3
Базофилы	от 0 до 1	от 0,0 до 0,065
Лимфоциты	от 19 до 37	от 1,2 до 3,0
Моноциты	от 3 до 11	от 0,09 до 0,6

Существуют определенные закономерности. Нейтрофильный скачок сопровождает острые инфекции, хронические воспаления. Уровень эозинофилов повышается при аллергиях различного происхождения и малярии.

Базофильный лейкоцитоз проявляется во время неспецифического язвенного колита и беременности. Большое скопление моноцитов в крови говорит о том, что человек страдает раковым заболеванием и/или некоторыми специфическими бактериальными инфекциями.

Повышение количества лимфоцитов сопровождает ОРВИ, грипп, герпес, ветрянку, краснуху, туберкулез.

Панацеи от лейкоцитоза не существует. Самое главное, что должен предпринять пациент, в общем анализе крови которого уровень лейкоцитов повышен – обратиться к врачу для правильного установления диагноза и вида лейкоцитоза. Это первые необходимые мероприятия.

От них и будет зависеть форма, вид и продолжительность лечения. При устранении причины такой реакции иммунной системы организма – инфекция, бактерии, микроорганизмы, повреждение тканей, перегрев, стресс, – уровень «белых клеток крови» возвращается в норму.

Исключение составляют лишь длительные хронические заболевания и онкологические болезни.

В любом случае, помните, что лейкоцитоз нельзя назвать настоящей болезнью, и при правильном подходе организм быстро придет в норму.

Какие причины повышенных лейкоцитов в крови у женщин? Норма при беременности

Состав крови многое говорит о женском здоровье. Именно поэтому крайне важно регулярно проходить профилактический осмотр и сдавать все необходимые анализы.

Нередко у женщин обнаруживается лейкоцитоз. Данный диагноз не всегда является патологией, однако, в ряде случаев требует проведения комплексного обследования.

Повышенный уровень лейкоцитов означает, что защитные силы организма задействованы в каком-либо важном процессе.

Подобная ситуация иногда является вариантом физиологической нормы, однако, исключать наличие серьезных патологий полностью нельзя. Только врач может точно сказать, что спровоцировало развитие лейкоцитоза.

Причины повышения уровня лейкоцитов в крови

Любые изменения в организме человека не случайны. Они, как правило, указывают на наличие проблем. Лейкоцитоз у женщин сам по себе не является патологией.

Он может возникать по разным причинам. В зависимости от характера проявления симптомов и общей клинической картины, доктор назначает ряд дополнительных анализов.

Однако это касается только тех случаев, когда количество лейкоцитов в несколько раз превышает верхний допустимый порог. Понятие нормы базируется на том количестве белых кровяных телец, которое не вызывают побочных реакций организма. Безопасное для женщины значение варьируется от 4,0 до 8,8 х109/ на 1 л крови.

Спровоцировать активное размножение лейкоцитов может целый ряд факторов. Чтобы вовремя предупредить развитие угрожающих для жизни патологий, нужно немедленно выявить истинную причину лейкоцитоза у женщины. В современной медицине все факторы разделяют на две группы: физиологическую и патологическую.

К первой группе относятся суточные колебания лейкоцитов. Повышение количества белых кровяных клеток считается нормой после принятия еды, перенесения чрезмерных физических нагрузок, в вечернее время. У женщин данное отклонение может свидетельствовать о скором наступлении менструации.

Кроме того, подобная ситуация наблюдается у женщин, которые подвержены частым стрессам на работе и в семье. Физиологический лейкоцитоз – это не заболевание, поэтому лечения не требует.

Группа патологических причин включает в себя разнообразные болезни, начиная от банальной простуды и заканчивая опасными онкологическими недугами в женском организме. Увеличение количества лейкоцитов в несколько десятков раз в данном случае является первым тревожным сигналом и поводом провести дальнейшее обследование.

Лейкоцитоз: что это значит, и о каких заболеваниях он предупреждает?

Активное размножение белых клеток крови говорит о том, что организм борется с неблагоприятными факторами. Основная задача врача – выяснить, какая причина послужила толчком к резкому увеличению лейкоцитов в женском организме. Чаще всего диагностируются патологии следующего характера:

1. Заболевания инфекционной природы. Ангина, бронхит, воспаление легких, затяжная простуда, отит – все эти нарушения сопровождаются активным размножением лейкоцитов.
2. Воспаление оболочки мозга. Менингит является одним из самых опасных заболеваний. На борьбу с данной патологией организм тратит практически все свои ресурсы.
3. Бактериальные поражения. Сюда традиционно относят аппендицит, холецистит, и т.д. Чаще всего болезнь развивается остро, больному требуется экстренная медицинская помощь.
4. Наличие гнойных процессов. Количество лейкоцитов резко увеличивается при стрептодермии, сепсисе, гангрене, гидрадените. Однако данным патологиям, как правило, предшествует длительный период развития.
5. Послеоперационный период. Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Иммунитет всегда реагирует остро в подобных случаях, поэтому лейкоцитоз является вариантом нормы.
6. Гельминты в крови. Разные виды паразитов могут вызывать размножение лейкоцитов. С помощью белых клеток крови организм пытается избавиться от глистов.

Вышеперечисленные нарушения встречаются чаще всего. Однако в ряде случаев у женщины могут быть диагностированы более серьезные патологии, которые угрожают нормальной жизнедеятельности и существованию в целом.

Лейкоцитоз, который не проходит долгое время, может быть признаком следующих заболеваний:

1. рак крови;
2. онкологические опухоли;
3. быстро растущие кисты;
4. инфаркт миокарда;
5. повреждения кожного покрова с большой кровопотерей;
6. мононуклеоз инфекционного характера;
7. вырезание селезенки;
8. нарушение работы почек.

Каждая из вышеперечисленных патологий опасна. Только своевременная диагностика и немедленное лечение могут спасти женщину от гибели.

Чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии, нужно регулярно сдавать кровь.

Профилактическое медицинское обследование раз в полгода даст возможность диагностировать патологию на основании повышенного уровня лейкоцитов в крови.

Лейкоцитоз после родов: норма или патология?

Рождение ребенка – это стресс для женского организма.

Иммунная система старается защитить человека, и поэтому незначительный лейкоцитоз является нормой и не вызывает опасения у врачей.

Как правило, женщина восстанавливается самостоятельно в течение нескольких недель после родов. Функционирование всех систем и органов приходит в норму, и состав крови нормализуется.

Волноваться стоит в том случае, если послеродовой лейкоцитоз сопровождается высокой температурой, болями в области живота, общим недомоганием. Подобные симптомы говорят о развитии воспалительного процесса. Первую неделю после родов женщине рекомендуют находиться в больнице, чтобы врачи могли контролировать ее состояние.

Повышенные лейкоциты при беременности: стоит ли переживать?

Если не провести заблаговременное обследование на наличие хронических инфекций, то в первом или втором триместре патологии начнут активно развиваться.

Это приведет к повышению уровня лейкоцитов. Подобным образом организм будет пытаться защитить эмбрион от вредного воздействия токсинов.

Однако довольно часто незначительный лейкоцитоз отмечается и у здоровой беременной женщины. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки активно выделяет белые кровяные клетки для безопасного развития плода.

Лечение повышенного уровня лейкоцитов в крови у женщины

Курс терапии назначается строго врачом после проведения полного обследования. В большинстве случаев специального лечения не требуется. Женщине прописывают витамины, успокоительные. Кроме того, может быть назначена диета, так как лейкоциты напрямую связаны с употребляемой пищей.

Для восстановления нормального уровня белых клеток крови представительница слабого пола должна беречь себя от чрезмерных физических нагрузок.

Если диагностируется серьезная патология, то назначаются специфические препараты, курс процедур. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства. Все зависит от причины, которая вызвала лейкоцитоз. Лечение назначает врач. Самостоятельно выбирать таблетки и другие средства терапии не рекомендуется, так как это опасно для жизни.

Лейкоцитоз — что это? Причины повышения лейкоцитов в крови

Достаточно часто от врачей приходится слышать: «У вас в крови признаки лейкоцитоза». Пациенту зачастую сложно разобраться в медицинских терминах и понять, что они означают. А в голову приходят различные мысли, порой не самые лучшие.

Что это такое? Лейкоцитоз – это вторичная реакция системы кроветворения на какой-либо причинный фактор. Она заключается в повышении уровня лейкоцитов в крови. Диагностическим порогом для взрослых является 10 000 клеток в 1 мкл крови. Однако есть одно исключение из правила.

Если у пациента отмечается изначально низкий уровень лейкоцитов в пределах 3 000 – 5 000 в мкл, то состояние лейкоцитоза у него диагностируется при уровне 8 000 – 9 000 клеток и более в 1 мкл.

Причины лейкоцитоза + факторы риска

Причины лейкоцитоза в крови могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае речь о заболевании не идет. Это нормальное повышение функции костного мозга, наблюдающееся в определенные возрастные периоды или связанное с тем или иным состоянием. Физиологический лейкоцитоз может быть нескольких видов:

• Период новорожденности. Сразу после рождения уровень лейкоцитов в организме ребенка колеблется от 9 000 до 30 000/мкл. Через неделю наблюдается снижение их количества до 5 000 – 25 000/мкл. В некоторых случаях у детей может наблюдаться затяжное течение лейкоцитоза, при котором даже в 13 лет количество этих клеток составляет 13 000/мкл (при этом каких-либо признаков заболевания в организме не обнаруживается).
• Пищеварительный – повышенный лейкоцитоз через 2-3 часа после еды, причем чем обильнее она была, тем выше его уровень. Именно по этой причине анализ крови рекомендовано сдавать натощак или минимум через 3 часа после последнего приема пищи. В противном случае повышается вероятность гипердиагностики и необоснованного лечения.
• Миогенный, связанный с сокращением мышечных клеток. Поэтому перед сдачей анализа крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки.
• Психоэмоциональный.
• Ортостатический, наблюдающийся при смене положения из горизонтального в вертикальное.

Причины патологического лейкоцитоза могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. Его развитие обуславливают 2 основных механизма:

1. Активация миелоидного и лимфоидного ростка кроветворения в результате действия определенных веществ.
2. Повышенный выход лейкоцитов из костного мозга в общую циркуляцию. В норме не все образованные клетки крови сразу попадают в кровоток. В костном мозге имеется клеточный резерв, который экстренно расходуется при условиях повышенной потребности, например, при попадании инфекционного агента в организм.

Наиболее значимыми стимулами для активации кроветворной функции костного мозга с повышением уровня лейкоцитов являются:

• токсины и ферменты бактерий;
• продукты распада клеток и тканей;
• гормоны (стимулирующим действием обладает адренокортикотропный гормон, адреналин и норадреналин, глюкокортикоиды, т.е. гормоны стресса) биологически активные соединения, среди которых особенно актуальными являются колониестимулирующие факторы.

В отдельную категорию стоит выделить лекарственный лейкоцитоз. Он связан с приемом некоторых фармакологических препаратов, чаще всего из группы адреномиметиков.

Это повышение лейкоцитов в крови обусловлено перераспределительными механизмами. Однако длительный прием данных препаратов может приводить к повышению активности костномозгового кроветворения.

Виды лейкоцитоза классифицируются в зависимости от того, уровень каких клеток повышен. С этой точки зрения выделяют:

• нейтрофильный
• эозинофильный
• базофильный
• лимфоцитарный
• моноцитарный
• смешанные формы, при которых может наблюдаться повышенное содержание одних клеток и сниженное другие, а также повышение обоих видов клеток.

Под лейкоцитозом в медицине подразумевается увеличение количества лейкоцитов только в крови. Но некоторые врачи данным термином называют лейкоцитарное повышение в любых биологических средах, например, во влагалищном секрете, моче и т.д. Однако говорить о лейкоцитозе в мазке или в моче не правильно.

Симптомы лейкоцитоза

Как правило, лейкоцитоз свидетельствует об острых заболеваниях, реже он может наблюдаться при хронических патологиях. Это всегда вторичный синдром, обусловленный причинным заболеванием. В зависимости от вида последнего будет формироваться клиническая картина.

Специфических проявлений для лейкоцитоза не существует. Однако симптомы лейкоцитоза находятся в прямой зависимости от клеточной характеристики. Поэтому врачу важно выявить, какие клетки превышают нормативные значения – нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы или другие.

Так, нейтрофильный лейкоцитоз указывает на:

• Бактериальные инфекции со склонностью к гнойному воспалению (чаще всего их возбудителями являются стафилококки, стрептококки и менингококки).
• Перенесенную кровопотерю.
• Острый гемолиз (острое разрушение эритроцитов).
• Злокачественные опухоли.
• Гипоксию (дефицит насыщения кислорода в организме).
• Интоксикацию, развивающуюся при нарушении функционирования внутренних органов (например, уремическая интоксикация при заболеваниях почек).
• Болевую травму.

Важным диагностическим симптомом является сдвиг влево при лейкоцитозе. Он позволяет оценить его степень. Данный криетрий представляет собой отношение количества всех сегментоядерных нейтрофилов (функционально зрелые клетки) к несегментоядерным (молодые формы, которые практически не выполняют иммунные функции). Нормальным значением этого индекса является 0,06 – 0,08.

На основании данного показателя можно определить прогноз течения причинного заболевания. Если индекс составляет 0,25 – 0,45, то это соответствует регенеративному типу изменений, при которых прогноз благоприятный.

При этом в крови появляется большое количество палочкоядерных нейтрофилов. Тяжелым инфекциям со склонностью к генерализации и развитию гнойно-септических осложнений соответствует гиперрегенеративный индекс (1,0-2,0). Прогноз в этом случае неблагоприятный. В крови появляются юные формы и их предшественники (метамиелоциты), которые не могут выполнять иммунные функции.

Серьезным симптомом считается наличие миелобластов на фоне высокого уровня лейкоцитов. Это может указывать на острый лейкоз (опухоль кроветворной системы). Реже может быть признаком тяжелого гнойно-септического состояния, при котором развивается лейкемоидная реакция.

Лабораторные симптомы нейтрофильного лейкоцитоза включают в себя не только подсчет количества клеток белой крови, но и определение их морфологии. Ее изменение в виде дегенеративных признаков наблюдается в случае сильного влияния инфекционно-токсических факторов. На дегенерацию указывают такие признаки, как:

• наличие зернистости внутри клетки (в цитоплазме);
• фрагментация ядра;
• появление вакуолей;
• изменение формы клетки (появляются нейтрофилы с шипами, «надкусанные» и т.д.).

Все эти изменения лаборант указывает в бланке анализа крови, если он их выявляет. Для врача такие признаки существенно облегчают составление программы диагностического поиска.

Другим вариантом лейкоцитоза является повышение уровня эозинофилов более 5% (эозинофилия). Чаще всего ее расценивают как признак аллергического процесса. Поэтому в клинической симптоматике присутствуют проявления одного из нижеприведенных заболеваний:

Основными симптомами аллергии, которые человек может самостоятельно обнаружить, являются:

• зудящая сыпь на коже;
• удушье;
• покраснение глаз;
• чихание;
• слизистые выделения из носа и т.д.

В некоторых случаях эозинофильный лейкоцитоз указывает на глистную инвазию (гельминтоз). Поэтому одновременно с лабораторным признаком присутствуют и характерные клинические проявления: плохой аппетит, зуд в перианальной области, снижение веса и высыпания на коже и т.д.

Иногда при эозинофилии могут быть симптомы более редких заболеваний:

• аутоиммунных (они характеризуются тем, что лейкоциты начинают повреждать собственные клетки организма);
• лимфогранулематоза;
• миелолейкоза с хроническим течением.

Повышение базофилов в крови в большинстве случаев является редко диагностируемым состоянием, т.к. доля этих клеток в лейкоцитарной формуле незначительна (от 0,5% до 1%). Базофилия может иметь место при таких заболеваниях, как:

• микседема – отечность тканей, связанная с дефицитом тиреоидных гормонов;
• неспецифическое язвенное поражение кишечника;
• аллергические реакции;
• эритремия (опухоль, источником которой являются предшественники эритроцитов);
• хронический миелоле йкоз.

Моноцитоз — это состояние, при котором количество моноцитов в крови более 8%. Моноцитарный лейкоцитоз может указывать на некоторые специфические инфекции и онкологические заболевания:

• бактериальные инфекции – септический эндокардит, туберкулез;
• инфекционный мононуклеоз;
• саркоидоз;
• системные воспалительные заболевания соединительной ткани;
• опухоли яичников и молочных желез при начавшемся выздоровлении у женщин, у которых ранее отсутствовали гранулоцитарные лейкоциты (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы), т.е. в данном случае моноцитоз является прогностически благоприятным фактором.

Определение в периферической крови лимфоцитоза (более 35%) сопровождается многообразием клинических симптомов, т.к. перечень причинных заболеваний огромен. Чаще всего это:

1. Некоторые хронические и острые инфекции – коклюш, гепатит, инфекционный мононуклеоз, туберкулез
2. Злокачественные опухоли – лимфосаркома, лимфолейкоз
3. Эндокринные заболевания – недостаточность надпочечников, повышение функциональной активности щитовидной железы
4. Нехватка витамина В12- и фолиевой кислоты. В отличие от воспалительных заболеваний при этом причинном состоянии не повышено СОЭ. Лейкоцитоз (лимфоцитарный) сочетается нейтропенией (снижением количества нейтрофилов).

Лейкоцитоз у детей

Помимо указанного выше физиологического лейкоцитоза у детей может наблюдаться повышение уровня эозинофилов при недоношенности, а также у доношенных детей до 3-месячного возраста. Это расценивается как вариант нормы.

В остальных случаях необходимо искать причину лейкоцитоза (повышения уровня лейкоцитов выше возрастной нормы). Они, как и у взрослых, могут быть различными:

• инфекционными;
• гормональными;
• онкологическими;
• аллергическими и т.д.

Принципы диагностики в педиатрии аналогичным таковым в терапии. Они основаны на том, что каждый вид лейкоцитов отвечает за определенное звено иммунитета. Поэтому клеточный состав анализа крови помогает установить предварительный диагноз.

Последующее обследование направлено либо на его подтверждение, или исключение.

Лейкоцитоз при беременности

Лейкоцитоз при беременности в крови, развивающийся во второй половине, является вариантом нормы. Его появление объясняется 2 основными механизмами:

1. Перераспределение крови в организме;
2. Активация процесса образования лейкоцитов (лейкопоэз) в костном мозге.

Эту особенность необходимо учитывать врачам разных специальностей, чтобы не назначать необоснованных обследований, которые якобы должны выявить причину данного состояния.

Если женщина чувствует себя удовлетворительно и срок беременности более 20 недель, а в крови обнаружены повышенные показатели лейкоцитов, то дальнейшая диагностика не показана.

Лечение лейкоцитоза в крови

Лечение лейкоцитоза всегда зависит от фонового заболевания. Какого-либо терапевтического средства, которое бы непосредственно снижало количество белых клеток крови, нет. Поэтому всегда требуется тщательная диагностика.

Чаще всего лейкоцитоз – это признак инфекции, следовательно, наиболее распространенным лечением является противомикробное (антибактериальное или противовирусное) и противовоспалительное.

Лейкоцитоз аллергического происхождения может лечиться как негормональными препаратами (блокаторы гистаминовых рецепторов и др.), так и гормональными (кортикостероиды). Обычно начинают с первых, а если они не эффективны, то подключают гормоны.

Опухоли системы крови, при которых появляется лейкоцитоз – это показание для полихимиотерапии. Она подразумевает применение цитостатиков, оказывающих губительное воздействие на бесконтрольно делящиеся клетки. Обычно требуется комбинация препаратов из нескольких групп.

Чем опасен лейкоцитоз?

Ответ на вопрос, чем опасен лейкоцитоз, зависит от основного заболевания, которое привело к данному гематологическому синдрому. Основными осложнениями могут быть:

• гнойно-септические – абсцесс, флегмона и т.д.;
• перитонит (воспалительное поражение брюшины);
• метастазирование злокачественных опухолей;
• развитие иммунопатологических заболеваний (системная красная волчанка, дерматомиозит и т.д.).

Базофильный лейкоцитоз может свидетельствовать о плохом прогнозе для пациента с онкогематологическим заболеванием. Появление в крови базофилов более 1% (норма 0,5 – 1%) указывает на повышенный риск терминальной стадии лейкоза.