Патогенез
Мениск – хрящевая прослойка внутри коленного сустава, которая по форме напоминает полумесяц. Элемент выполняет функцию амортизации, предотвращая изнашивание и повреждение костной ткани. Именно благодаря мениску человек не испытывает дискомфорта и трения при ходьбе.
Менископатия – это повреждение мениска, из-за которого он не может выполнять свою функцию. Это приводит к изнашиванию хряща.
Главная причина менископатии – физическое повреждение коленного сустава. Развитие патологии провоцируют ушибы, растяжения, другие повреждения. Часто заболеванием страдают профессиональные спортсмены (хоккеисты, футболисты, теннисисты, легкоатлеты и т. д.).
Спровоцировать развитие заболевания могут и другие факторы:
- Воспаление коленного сустава. Возникает не только из-за физического воздействия, но и из-за острых воспалительных заболеваний, инфекций и т. д. Часто менископатия является осложнением бурсита.
- Дистрофические явления в тканях соединительного типа. Проблема может быть связана с нарушением обмена веществ, аутоиммунными процессами (когда клетки иммунитета начинают разрушать собственные ткани).
- Повреждения связок.
- Разрыв мениска.
- Чрезмерные физические нагрузки. Особенно опасен в этом плане спорт связанный с большими весами, прыжками, бегом.
- Проведение тренировок без эффективных мер предосторожности (защитного обмундирования).
- Ожирение. Лишний вес – это существенная нагрузка для коленных суставов.
- Плоскостопие и другие изменения формы стопы. В этом случае вес распределяется неправильно, нагрузка ложится на колени.
- Сидячий образ жизни. Становится причиной застойных явлений, ухудшения кровообращения. Из-за этого в структуры коленного сустава поступает недостаточно полезных веществ.
- Отделение мениска от суставных капсул.
Симптомы менископатии
Менископатия – заболевание, которое сопровождается рядом неприятных ощущений. Симптомы возникают сразу после повреждение мениска. Со временем выраженность проявлений снижается, но дискомфорт сохраняется. При физической нагрузке болезненность возникает вновь.
Симптомы менископатии:
- Тупые тянущие или острые боли внутри колена. Первое время после повреждения мениска они присутствуют постоянно, усиливаясь при нагрузке. Со временем пропадают и возникают лишь при физической активности.
- Отечность. Поврежденное колено опухает, наблюдается покраснение тканей.
- Скопление клеток крови в полостях суставных структур.
- Снижение подвижности сустава больной ноги. Это может выражаться как в частичной, так и в полной потере подвижности.
- При длительном нахождении в согнутом положении колено начинает ныть. Может возникать резкая острая боль.
- При надавливании в области колена возникают болевые ощущения.
- Периодическое появление болевых ощущений даже в состоянии покоя.
При менископатии могут возникать все симптомы или некоторые из них. Их выраженность также различается.
Виды менископатии
Менископатию классифицируют на виды в зависимости от участка повреждения, выраженности симптомов и некоторых других факторов. По прогрессированию болезнь делят на следующие типы:
- Острый. Развивается стремительно, но уже через 2 недели острая симптоматика исчезает. Подвижность коленного сустава ограничена, его разгибание и сгибание сопровождается хрустом, в проблемном участке возникает острая боль, развивается гемартроз. Боли возникают из-за инфильтрации суставной капсулы.
- Хронический. Отличается медленным, но длительным течением. При патологии развиваются ноющие боли, которые присутствуют постоянно, но усиливаются в момент физической активности.
По месту возникновения проблемы менископатию делят на типы:
Читайте также:
- Наружная менископатия. Развивается во внешней части мениска. Диагностируется в 1 случае из 5.
- Внутренняя. Возникает при поражении внутренней части коленного сустава. Диагностируется в 75% случаев.
- Двусторонняя. Так называется менископатия при которой поражается вся хрящевая ткань.
Также выделяют медиальную и латеральную минископатию. В первом случае происходят дегенеративные процессы в медиальной части мениска, а во втором поражается латеральная область.
При менископатии коленного сустава характер поражений может различаться. Встречаются следующие варианты:
- открепление мениска от места фиксации;
- разрыв хряща;
- увеличивается подвижность хряща из-за разрыва удерживающих его связок;
- дистрофия хрящевых тканей и их перерождение;
- развитие новообразований в хряще, например кисты.
Диагностика
Симптомы менископатии свойственны и другим заболеваниям коленного сустава. В том числе поражение миниска часто путают с артрозом. Поэтому судить о типе патологии на основе одной лишь симптоматики невозможно.
Чтобы выявить менископатию коленного сустава, врач проводит ряд тестов и назначает исследования. Используют следующие методики:
- Тесты. С их помощью проверяют наличие симптомов скольжения перемещения при пассивных движениях, проявляющихся в виде щелчка.
- Артроренгенография. Делают обычным и контрастным способами. Процедура подразумевает введение в ткани сустава кислорода и двойного контрастирования. Она позволяет не только точно определить место возникновения патологии, но и улучшить состояние коленного сустава.
- Артроскопия. Дорогостоящая процедура, которая позволяет максимально точно определить место повреждения коленного сустава и подразумевает хирургическое вмешательство.
- Ультразвуковое сканирование. Назначают, если имеются противопоказания к другим методам обследования. Дает менее точные результаты, чем в предыдущих случаях.
- Термополярография. Позволяет получить изображение коленного сустава в инфракрасном свете. На картинке четко виден участок повреждения.
- Магнитно-резонансная томография. Специалист получает трехмерное изображение мениска, на котором заметны любые дефекты.
В случае с менископатией коленного сустава обычная рентгенография не эффективна, т. к. не дает возможность рассмотреть повреждения мениска. Способ обследования специалист выбирает индивидуально для каждого человека в зависимости от показателей здоровья.
Важную роль при менископатии играют не только тесты и обследования, но и визуальный осмотр с пальпацией. Он позволяет обнаружить отечность колена и покраснение кожи в месте повреждения, а также проверить выраженность болевых ощущений при нажатии на коленный сустав.
Лечение
Лечением менископатии занимаются ортопед и травматолог. Лечение направлено на заживление поврежденных тканей, восстановление функций и сохранение мениска.
Методика борьбы с проблемой выбирают в зависимости от ее типа и возраста пациента. Молодые люди могут надеяться на то, что поврежденные ткани срастутся сами. Пожилым требуется хирургическое вмешательство.
-
Читайте также:
Обычно сначала назначают консервативную терапию. Используют медикаменты и народные средства. Они ускоряют регенерацию тканей, устраняют неприятные симптомы.
Если консервативное лечение не помогло, назначают хирургическое вмешательство. При этом пациент продолжает принимать медикаменты.
ЛФК назначают после устранения острой симптоматики и улучшения состояния коленного сустава. Физиотерапия помогает восстановить функции мениска, предотвратить рецидив заболевания.
При защемлении мениска врач производит аппаратное вытяжение или вправление. После такой процедуры обязательно назначают медикаментозное лечение.
При скоплении выпота из сосудов и кровеносных телец назначают пункцию. Врач откачивает скопившуюся жидкость, сделав прокол в месте повреждения.
Медикаментозное
При менископатии обычно назначают 2 вида препаратов. В первую очередь это хондропротекторы. Они позволяют напитать хрящевые ткани необходимыми веществами, улучшить обмен веществ, улучшить состояние мениска.
В состав препаратов входит гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, глюкозамин. К таким средствам относятся:
- Артра;
- Торифлекс;
- Хондроксид.
Препараты предназначены для приема внутрь. Курс лечения варьируется от 60 дней до полугода. Первые результаты лечения заметны уже через 2 недели.
Вторая группа медикаментов – нестероидные противовоспалительные препараты:
-
Читайте также:
- Найз;
- Ибупрофен;
- Фастум-гель.
Применяются при обнаружении в суставе скопления гноя, кровяных телец, выраженных болевых ощущений и отечности тканей коленного сустава. Медикаменты назначают для наружного (в форме мазей или гелей) или внутреннего применения (в виде таблеток).
При выраженных болевых ощущениях назначают блокаду сустава. В пораженный участок вводят анестезирующие средства, которые блокируют болевые импульсы.
Иногда человеку удается самостоятельно нормализовать подвижность сустава рядом движений. Однако эффект длиться недолго.
Хирургическое
Если консервативное лечение не помогло справиться с заболеванием, то используют хирургическое лечение. Самая распространенная методика – артроскопия. Она позволяет добиться целого ряда целей:
- освободить защемленный мениск;
- удалить отломанные фрагменты мениска;
- сшить или обработать края надорванного мениска;
- создать оптимальные условия для естественной регенерации хряща;
- удалить мениск, который невозможно восстановить.
Операционное вмешательство осуществляют с помощью артроскопа. Прибор вводится в коленный сустав через небольшие разрезы, позволяя рассмотреть и устранить любые повреждения. Длительность операции составляет 3 часа. Реабилитационный период длится на протяжении 4 месяцев.
После операции человек передвигается на костылях. Ходить без опоры можно уже через 1-1,5 месяца. Во время реабилитационного периода используются следующие методики восстановления:
- лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузки;
- массаж или криотерапия для ускорения регенерации тканей и устранения отека;
- прием противовоспалительных препаратов, анальгетиков, хондропротекторов.
Если хрящевую ткань невозможно восстановить, то ее удаляют, а на освободившееся место ставят протез. Он изготавливается из собственных тканей пациентов или из полимерных материалов.
ЛФК и физиотерапия
В период восстановления назначают физиотерапию и лечебную гимнастику. Они направлены на ускорение регенерации тканей, устранение симптомов менископатии и возвращение подвижности сустава.
Лечебная гимнастика подразумевает разработку коленного сустава. Назначают комплекс упражнений, при которых выполняются разные движения больной ногой. Один из вариантов – сдавливание резинового мяча, зажатого под коленом.
Для восстановления функций поврежденных суставов выполняют ряд физиотерапевтических процедур:
- облучение ультразвуком;
- водные процедуры;
- массаж;
- магнитная терапия;
- лечение пиявками;
- терапия кислородом;
- применение токовых импульсов.
Лечение народными методами
Народные средства используют в качестве дополнения к основным методам лечения при менископатии. Применяют следующие рецепты:
- Медовый согревающий компресс. Готовят смесь из 1 ст. л. меда и такого же количества спирта. Смесь намазывают на больное колено, его накрывают сложенной в несколько раз марлей, конструкцию фиксируют пленкой и оставляют на 2-3 ч.
- Компресс из лопуха. Промытый лист лопуха накладывают на больной коленный сустав и фиксируют пленкой. Компресс оставляют на ночь.
- Луково-чесночная мазь. Очищают от кожуры и измельчают на мясорубке 2 луковицы и 2 головки чеснока. К ингредиентам добавляют пол-литра уксусной эссенции. Смесь выдерживают в темном месте 2 недели. Затем каждый вечер втирают в проблемный участок. Препарат помогает купировать болевые ощущения.
- Хвойные ванны. Еловые иголки проваривают в течение 10 мин (на 2 л воды берут 300 г хвои). Отвар добавляют в ванну.
Возможные осложнения
Без своевременного лечения дегенеративная менископатия правого или левого коленного сустава вызывает ряд осложнений. Среди них:
- полная неподвижность коленного сустава;
- постоянные боли, которые невозможно купировать медикаментами;
- остеопороз;
- гонартроз;
- хронический артрит или артроз.
Минископатия коленного сустава – дегенеративные процессы, при которых разрушается мениск (хрящ, отвечающий за амортизацию). Отсутствие лечения может привести к потере подвижности колена и развития более серьезных заболеваний. При своевременной терапии прогноз положительный. В большинстве случаев удается восстановить хрящевые ткани и вернуть подвижность ноги.
Расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с заболеваниями мениска, какие методы лечения оказались для вас самыми эффективными. Сохраняйте статью в закладках, чтобы при необходимости вернуться к ней.
Автор видео расскажет вам о менископатии, а также об особенностях ее лечения:
Частые вопросы
Чем грозит несвоевременное лечение менископатии?
Несвоевременное лечение менископатии может привести к усугублению воспаления и разрушению мениска, что может потребовать более сложной и длительной хирургической коррекции.
Какие последствия может иметь игнорирование симптомов менископатии?
Игнорирование симптомов менископатии может привести к постоянным болям в коленном суставе, ограничению подвижности и развитию дегенеративных изменений в суставе.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках боли или дискомфорта в колене, чтобы получить профессиональную консультацию и диагностику.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и реабилитации, чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия менископатии.
СОВЕТ №3
Избегайте физических нагрузок, которые могут усугубить состояние коленного сустава, пока не получите рекомендацию от врача о возобновлении активности.
Загрузка...
