Методы консервативного и хирургического лечения паращитовидных желез

Паращитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидной железы. Главной их функцией является регуляция уровня кальция в организме.

Данные железы вырабатывают паратиреоидный гормон и кальцитонин — антогонист этого гормона. Из-за нарушения баланса паратгормона развивается патология паращитовидных желез, влияющая на состояние всего организма.

Лечение болезней паращитовидных желез направлено на ликвидацию гормонального дисбаланса. Все патологии желез внутренней секреции вызваны дефицитом или, напротив, избыточным продуцированием паратгормона.

Повышенная активность паращитовидных желез провоцирует развитие дисбаланса кальция в организме, что становится причиной остеопороза, связанного с вымыванием кальция из костной системы, ее повышенной хрупкостью, нарушением функций почечной системы и пр.

Лечение гиперактивности паращитовидных желез обычно хирургическое. Оперативное вмешательство помогает 98% пациентов справиться с гиперпаратиреозом.

Симптомы заболеваний паращитовидных желез

При гиперпаратиреозе появляются следующие симптомы:

1. Отклонения со стороны костной ткани: кости становятся более хрупкими, появляется склонность к переломам, в наиболее серьезных случаях прекращается или существенно замедляется их рост;
2. Мочекаменная болезнь;
3. Гиперкальциемия: высокий уровень кальция в крови становится причиной ярко выраженной жажды, тошноты, изжоги, отсутствия аппетита, раздражительности, усталости и мышечной слабости.

Гиперкальциемия в настоящее время все чаще диагностируется случайно, до появления характерной симптоматики. В начале заболевания явные симптомы отсутствуют.

Злокачественный процесс в паращитовидной железе также становится причиной повышения уровня кальция в крови, поэтому у лиц, страдающих раком органов внутренней секреции, отмечаются характерные признаки гиперкальциемии.

Гипопаратиреоз характеризуется следующими симптомами:

• нарушение трофического питания тканей;
• расстройства работы мозга;
• вегетативные нарушения;
• судорожный синдром.

Человек, страдающий гипопаратиреозом, сталкивается с признаками вегетативных изменений: ухудшением слуха, нарушением зрения, частыми обмороками, повышенной потливостью.

Также отмечаются признаки трофической патологии: сухость и шелушение кожных покровов, частые грибковые заболевания, выпадение и прекращение роста волос, повреждение зубной эмали, у детей возможно отставание в росте.

Методы лечения

Лечебная терапия назначается в случае обнаружения гиперкальциемии и повышения уровня паратиреоидного гормона, а также подтверждения увеличения объема желез внутренней секреции (как одной, так и нескольких).

В виде лечения могут быть предложены разрушающие пораженные ткани желез инъекции этилового спирта под контролем УЗИ и консервативная терапия, хирургическое удаление поврежденной паращитовидной железы считается наиболее радикальным и эффективным методом лечения.

На сегодняшний день хирургическая терапия паращитовидных желез выполняется следующими способами:

• оперативное вмешательство с минимальным доступом;
• малоинвазивная методика с максимальным сохранением оперируемого органа;
• классическая операция с полным доступом;
• видеоассистируемое вмешательство.

Преимущества современного хирургического лечения

Современные инновационные разработки позволяют проводить операции на внутренних органах, в том числе и на паращитовидных железах, с такими преимуществами:

1. Хирургический разрез на коже минимален.
2. Мышечные волокна, как правило, не затрагиваются, что в послеоперационном периоде исключает развитие отечности и болезненности тканей, а также ухудшение самочувствия пациента.
3. При проведении операции контролируют состояние голосовой функции больного, благодаря чему риск нарушения голоса в ходе вмешательства на паращитовидных железах будет сведен к нулю.
4. Обязательное использование видеоэндоскопической аппаратуры сокращает период восстановления после операции.
5. Саморассасывающиеся нити, используемые хирургом после окончания операции, также являются преимуществом современных хирургических вмешательств.

Каким бы методом ни проводилось хирургическое вмешательство, во время него ведется постоянный мониторинг за уровнем паратиреоидных гормонов и кальция в крови, а также проверяется состояние гортанных нервов и голосовых связок.

В ходе операции врач осматривает все железы, чтобы исключить наличие асимметричного увеличения органов.

Если поврежденными оказываются все железы внутренней секреции, то принимается решение полностью удалить три из них, а одну оставить максимально сохраненной, чтобы обеспечить последующую выработку паратиреоидного гормона в должном объеме.

Медикаментозная терапия паращитовидных желез назначается тем пациентам, которым невозможно провести оперативное вмешательство в силу определенных обстоятельств. Больным подбираются лекарственные препараты, которые влияют на снижение уровня паратгормона и препятствуют высвобождению кальция из костной системы.

Во время менопаузы женщинам показано назначение гормонозаместительной терапии.

При гипопаратиреозе состояние пациента характеризуется снижением уровня паратиреоидного гормона в крови, падением уровня кальция и увеличением уровня фосфора.

Лечебная терапия в этом случае ориентирована на регулирование кальция в крови, дисбаланс которого возникает вследствие функционального расстройства паращитовидных желез.

В консервативную терапию включаются препараты кальция и витамин D, дозировку которого в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач, ориентируясь на особенности протекания заболевания.

Как дополнительный метод лечения пациенту назначается специфическая диета.

Лечение рака околощитовидных желез

Раковая опухоль паращитовидной железы встречается редко.

Аденома паращитовидных желез

Рак паращитовидных желез всегда лечится оперативно, в ходе операции вместе с пораженными железами внутренней секреции удалению подлежит поврежденная опухолью часть щитовидной железы и лимфатические узлы.

Пренебрежение лечением в случае заболеваний паращитовидных желез может стать причиной таких серьезных последствий, как остеопороз, переломы и трещины костной ткани, мочекаменная болезнь, патологии сердечно-сосудистой системы.

У женщин во время беременности патологии паращитовидных желез могут вызвать аналогичное заболевание у плода.

Неотложная госпитализация нужна человеку, если у него сильно повышен уровень кальция в крови, а также ярко проявляются все симптомы заболевания.

Если отмечается повышенная хрупкость костей, то больному рекомендуется соблюдать щадящий постельный режим.

При отсутствии явной симптоматической картины и незначительном увеличении кальция в крови человек может жить обычной жизнью, заниматься учебной или трудовой деятельностью до назначения времени госпитализации и основного лечения.

Питание в этом случае может быть обыкновенным. Если нет рекомендаций со стороны врача, то можно не ограничивать себя в продуктах питания, обогащенных кальцием, – рыбе, молочной продукции и т. д.

Если появились первые симптомы заболевания паращитовидных желез, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Любые патологии при своевременном обнаружении успешно поддаются лечению.

Частые вопросы

Какие методы консервативного лечения паращитовидных желез существуют?

Консервативное лечение паращитовидных желез может включать прием препаратов кальция и витамина D, а также изменение диеты и образа жизни для поддержания здоровья костей и улучшения обмена веществ.

Какие методы хирургического лечения паращитовидных желез применяются?

Хирургическое лечение паращитовидных желез может включать удаление части или всей паращитовидной железы, особенно в случаях гиперпаратиреоза или образования опухолей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При консервативном лечении паращитовидных желез используются лекарства, направленные на снижение уровня кальция в крови. Важно следовать рекомендациям врача относительно дозировки и регулярно проходить контрольные обследования для отслеживания эффективности лечения.

СОВЕТ №2

Хирургическое лечение паращитовидных желез может потребоваться в случае наличия опухолей или других серьезных патологий. Важно обсудить все возможные риски и побочные эффекты операции с опытным хирургом и принять информированное решение о дальнейших шагах.