Мазок из уретры у женщин: особенности диагностики

Выявить ряд женских заболеваний позволяют клинические исследования. Одним из таких является мазок из уретры у женщин. Простота метода не уменьшает его достоинств, которые очевидны. Речь идёт о достоверности и информативности. Благодаря данной диагностике, есть возможность определить целый ряд инфекционно-воспалительных недугов, а также онкологию.

Когда назначают мазок из уретры

Забор мазка берут из  шейки матки и цервикального канала, а после отправляют на исследование. Желательно проходить данную процедуру минимум один раз в году, даже если женщина не видит для этого особых поводов. Все это дает возможность оценить состояние эпителиальных клеток влагалища, а также обнаружить присутствие бактерий, если они присутствуют

Иногда доктор может настоять на проведении процедуры, даже если она была проведена не так давно.

Виды анализа

Мазок – это простая процедура, но назначение у неё может быть разное. Предлогаем разобраться, что может дать мазок из уретры женщины.

Мазок на микрофлору

Этот вид анализа один из самых распространённых. Его назначают с целью оценки состояния микрофлоры. Это важно, если имеется подозрение о наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе или почках.

Наличие бактерий имеет место быть хотя бы потому, потому что микрофлора влагалища богата наличием условно-патогенных микроорганизмов. При этом количество этих бактерий у здоровой женщины будет минимальным. В то же время увеличение бактерий свидетельствует о снижении защитных функций организма.

Последнее может быть обусловлено проблемами со стороны ЦНС, беременностью или наличием хронических инфекций.

Мазок на стерильность

Данная процедура даёт возможность оценить «чистоту» влагалища, определив присутствие патогенных микроорганизмов и гормональный фон. Помимо этого мазок позволяет вычислить количество лейкоцитов и эритроцитов.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин, который был взят из уретры, составляет лишь небольшое количество. Если показатель повышен, это говорит о наличии воспалительного процесса. Ежели в переизбытке находятся эритроциты, значит, были повреждены ткани органов мочевыделительной системы. Такой анализ позволяет выявить ряд венерических заболеваний.

Мазок на скрытые инфекции

Есть болезни, протекающие бессимптомно, что не позволяет с большой точностью установить их наличие. Взяв мазок, результат отправляется на исследование, где к нему применяют метод полимерной цепной реакции. ПЦР-анализ даёт возможность выявить патогены, которые невидны в общих мазках. Подобную процедуру назначают тогда, когда есть подозрение, что у пациента есть какая-то венерическая болезнь, которая очень хорошо маскируется. Методика пользуется большим спросом, потому что она эффективная и позволяет обнаружить истинный источник скрытой инфекции даже при наличии одной клетки патогена.

Мазок на онкоцитологию

Благодаря анализу удаётся выявить раковые процессы даже в самом начале их развития. Этот тест позволит обнаружить воспалительные процессы, дисплазию и злокачественные процессы. Подобную процедуру должна проходить ежегодно каждая женщина, чтобы убедиться в том, что она абсолютно здорова. Мазок показывает несколько позиций, что говорит о тех или иных процессах.

Первый – отрицательный и свидетельствует о том, что никаких изменений в тканях мочеполовой системы не происходит. Второй показывает наличие воспалительного процесса, который необходимо будет устранить. Третий показывает наличие в эпителии отдельные клетки с мутагенным строением ядра, а это уже раковые агенты. Четвёртый может свидетельствовать о наличии эрозии шейки матки, дисплазии, генитальном герпесе, папилломавирусе, паракератозе и онкологических новообразованиях. Пятый диагностирует онкологию.

Как проходит подготовка к забору мазка

Перед тем как сказать, каков алгоритм взятие мазка у женщин, следует отметить, каким образом к нему подготовиться, чтобы анализ не пришлось пересдавать. Первое, о чём следует знать, это менструальный цикл. Так, лучше всего приходить на мазок через 3-5 дней после завершения «женских дней». В противном случае кровь или остаточные выделения могут попасть на взятый материал, что исказит результаты.

Кроме этого, необходимо:

• За неделю перестать принимать вагинальные и пероральные препараты, оказывающие влияние на микрофлору влагалища.
• Если заниматься любовью, то только с использованием барьерных контрацептивов.
• За пару дней отказаться от спринцевания, а также не использовать различные средства для интимной гигиены, которые содержат химические составляющие.
• Не употреблять алкоголь за несколько дней до назначенной процедуры.
• В день проведения манипуляции принять душ без использования каких-либо средств.
• Перед осуществлением процедуры лучше не опорожнять мочевой пузырь.

Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос, насколько неприятна и болезненна данная процедура? Все это может пугать, и многие готовы отказаться от данной диагностики. Неприятные ощущения в действительности могут дать о себе знать хотя бы потому, что будет присутствовать инородное тело в уретре. Но какой-то сильной болью это не назовёшь. Скорее причина заключается в психологическом настрое. В любом случае стоит морально подготовиться понимая, что здоровье превыше всего.

Каким образом проводится процедура

Анатомические особенности женской уретры довольно специфичны. Все это говорит о том, что процедуру соскоба обязан проводить опытный специалист. Принято различать два вида мазка у женщин: инструментальный метод и ручной. Если говорить о первом способе, то он заключается в введении в уретральный канал специального аппликатора с намотанным на него стерильным тампоном. Доктор прижимает этот инструмент к стенке канала, а после вращает и извлекает. Ручной способ менее неприятный, потому что специалист вводит палец во влагалище, надавливая тем на переднюю стенку уретры. В результате выделяется секрет, который осторожно собирают.

Нужно отметить, что расшифровкой мазка из уретры у женщин занимается опытный доктор, который в случае каких-то отклонений всё разъяснит и назначит лечение, если в этом будет необходимость.

Забор мазка из уретры у женщин: для чего назначается, что показывает?

Мазок из уретры у женщин – часть клинического обследования при подозрении на урогенитальные инфекции. Для анализа берется микрофлора из уретрального канала и влагалища. Расшифровка помогает определить причину воспаления и подобрать необходимое лечение.

Когда назначается анализ

Берут мазок из уретры в профилактических целях, для выявления скрытых инфекций, при подготовке к беременности. Поводом для направления на бакпосев становятся:

• жжение и боль при мочеиспускании;
• генитальный зуд;
• влагалищные выделения различных цветов и интенсивности;
• примесь крови или гноя в моче;
• болезненные ощущения в нижней части живота.

На что обращают внимание при исследовании материала:

• лейкоцитарный показатель;
• эпителиальный показатель;
• количественное содержание условно-патогенной флоры;
• появление нетипичных микроорганизмов (гонококков, трихомонад, хламидий и прочих);
• появление эритроцитов.

При наличии воспаления встает вопрос об эффективном лечении, чтобы не брать анализ дважды, уже взятый материал проверяют на чувствительность к противомикробным препаратам. Женщины с направлением на бак посев из уретры волнуются, какие ощущения испытывает пациентка? Взятие анализа – это неприятная, но безболезненная процедура для здорового организма. Болевые ощущения испытывают женщины с воспалением и отеком уретры.

Часто пациенты отмечают, что после процедуры им больно мочиться, а количество выделений увеличивается. Чтобы быстрее избавиться от последствий, необходимо пить много жидкости, частые мочеиспускания способствуют снижению болевой чувствительности.

Как проводится процедура

Взятие мазка из уретры у женщин требует подготовки. Чтобы результат оказался достоверным, необходимо соблюсти следующие правила:

• за два часа до анализа нельзя мочиться;
• в течение суток воздерживаться от половых контактов;
• в течение суток не использовать вагинальные препараты и не делать спринцевания;
• за три недели до исследования исключить прием антибиотиков и противомикробных препаратов.

Как берут мазок из мочеиспускательного канала? Женщину размещают в гинекологическом кресле и используют один из способов:

1. Тонкий уретральный зонд с мягким стерильным наконечником вводят в канал, затем вынимают вращательным движением. Такой способ применяется при скудном отделяемом.
2. При обильных выделениях пользуются вторым, менее болезненным методом. Палец вводится во влагалище и прижимают стенку к мочеиспускательному каналу, выделяющийся материал собирается стерильным шпателем.

Определение результатов

Расшифровка анализа проводится по следующим показателям: лейкоциты, эритроциты, эпителий клетки. Отмечается наличие слизи, грибков, трихомонад, гонококков. Норма показателей:

• лейкоциты – не более 5;
• эритроциты – 0 – 2;
• эпителий – в пределах 10.

В анализе не должны определяться дрожжевые грибки, слизь, патологические бактерии. Повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, эритроциты появляются при поражении слизистой. Слизь подтверждает инфекционное воспаление, эпителий не всегда признак патологии, в пост воспалительный период это – норма. Обнаружение грибков говорит о развитии влагалищного дисбактериоза. Расшифровка показателей у беременных женщин имеет другие нормативы.

Даже если уретра не проявляет признаков воспаления, сдавать анализ на бакпосев необходимо раз в полгода. Это поможет выявить отклонения на начальном этапе и вовремя провести лечение.

Мазок из уретры у мужчин: о чем расскажет микрофлора?

• Подозрение на инфекции мочеполовых путей
• Жалобы пациента на дискомфорт во время, до или после мочеиспускания или неприятные ощущения в этой области, не связанные с этим процессом
• Появление специфических, нехарактерных для уретры выделений или запаха

Чтобы добиться максимальной точности результатов исследования и правильного диагноза, нужно соблюсти ряд правил.

Вот самые важные из них:

• За 2 недели до проведения анализа нужно прекратить прием антибиотиков. Если лечение ими проводится по жизненным показаниям, в этом случае необходимо дождаться его окончания
• За сутки — сделать перерыв в лечении вагинальными средствами (для женщин), отказаться от спринцевания
• За 12 часов — избегать полового акта
• За 1—2 часа — воздержаться от мочеиспускания

Если пациент — женщина, следует дождаться примерно 10 дня менструального цикла. Если исследуемые органы здоровы, никаких болезненных ощущений не будет. Боль возможна только тогда, когда вас уже беспокоит воспалительный процесс, который поразил стенки мочеиспускательного канала. Мазок из уретры у мужчин и у женщин берут приблизительно одинаково. При помощи стерильного аппликатора, который вводят в канал, с его стенок собирают клетки, которые затем тщательно изучают в лаборатории.

Флора практически любого органа состоит из так называемых положительных и отрицательных бактерий. Весь вопрос исследования — их баланс. Анализ мазка из уретры в норме должен показать наличие умеренное количество слизи, эпителия и лейкоцитов — не более 5 в поле зрения. Если в мазке указанных структур больше, это уже говорит о различного рода нездоровых состояниях.

Данный вид исследования нужно регулярно проходить, даже в том случае, если вы полностью уверены в своем здоровье. Он включен в список обязательных для женщин, вынашивающих ребенка, и рекомендуемых при каждом плановом приеме врача уролога или гинеколога. В нашей клинике успешно работают специалисты обеих отраслей, поэтому записаться на приём к любому из них — это дело пары минут.

В очень многих ситуациях мужчины обязаны обращаться за помощью к специалисту по урологии. Для полноценного и качественного исследования им необходимо сдать мазок из уретры. Такой специальный анализ дает возможность врачу определить, какие типы микроорганизмов и в каких количествах находятся в мочеиспускательной системе мужчины.

Посредством взятия мазка специалист в очень короткое время сможет выяснить наличие инфекционного очага в этой области мужского полового органа и, соответственно, назначить определенный курс лечения. Практически все врачи перед тем, как берут материал для анализа, всегда консультируют пациента и выясняют основные симптомы возникшей проблемы.

Часто в мужском организме находится скрытая инфекция, которую очень трудно определить обычными методами исследования, например, с помощью анализа крови. Человек может и не догадываться, какие именно симптомы могут быть при таких заболеваниях, и обращается к врачу только в случае сильного обострения проблемы.

Поэтому урологи часто берут и проверяют мазок у мужчин на скрытые инфекции. Своевременное выявление вредных микроорганизмов всегда способствует предотвращению их дальнейшего развития и нейтрализует все негативные факторы, которые связаны с этим процессом. Врач может назначить взятие мазка из уретры в таких случаях:

• анализ с целью профилактики;
• в случае инфекционных заболеваний;
• при наличии воспалительных процессов в системе мужских половых органов;
• для проверки выделения, которое характеризуется неприятным запахом;
• при сильном зуде;
• с целью выяснения причины дискомфорта в уретре.

Процедура сбора материала из уретры для его последующей проверки осуществляется с помощью специальных средств и длится на протяжении 2-3 минут. Врач может извлечь мазок, используя небольшой тампон или зонд. Эти инструменты вводятся в мочеиспускательный канал мужчины и производится процедура взятия соскоба.

После забора мазка пациенты часто жалуются на последующий дискомфорт и небольшое жжение в головке полового органа. Это считается нормальным процессом, который полностью проходит через некоторое время. Практика показывает, что во время взятия соскоба здоровому мужчине практически не бывает больно. Он может почувствовать только небольшой дискомфорт, который через короткое время исчезает.

В некоторых случаях врач может брать соскоб с целью определения конкретного вида болезни. Например, он отдельно исследует только мазок на ЗППП или мазок на скрытые инфекции. Такой анализ требуется для того, чтобы специалист мог определить, какой способ лечения будет наиболее эффективным при возникновении конкретной проблемы.

Мазок в обязательном порядке берется у мужчин при наличии симптомов урологических заболеваний. Часто эта процедура проводится и с целью профилактики. Инициатором сдачи анализа может быть уролог или сам пациент. Мазок из уретры особенно важен при обследовании семейной пары в процессе планирования беременности.

Единственная рекомендация после анализа — следить за состоянием организма. Важно быть готовым к неприятным ощущениям, которые пройдут уже через сутки.

Для выявления простатита врач назначает комплексное исследование, в которое входит анализ секрета простаты. Секретом простаты называется жидкость, которую вырабатывает предстательная железа. Анализ позволяет получить информацию о выраженности воспалительного процесса и состоянии полового органа в целом.

Чтобы получить необходимый материал для исследования, врач-уролог проводит пальцевый массаж простаты через анальное отверстие. В процессе массажа предстательная железа выделяет секрет, который выходит через уретру. Эту жидкость врач подвергает анализу.

Результаты, полученные в ходе исследования, показывают, есть ли какие-либо отклонения от нормы и насколько они превышают допустимые значения.

Мазок из уретры у женщин

При возникновении подозрений на наличие заболеваний органов мочеполовой системы женщине необходимо обратится в медицинское учреждение, где ей порекомендуют сдать целый ряд различных клинических исследований для установления точного диагноза и причины вызывающей недуг. В число медицинских исследований входит также и мазок из уретры женщины. Данный анализ проводится с целью выявления гинекологических заболеваний, которые передаются половым путём, а также других патологических изменений, возникающих в органах малого таза.

При помощи анализа можно определить присутствие микрофлоры, которая спровоцировала воспалительный процесс, концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и так далее.

Мазок из уретры представляет собой взятие биоматериала из мочеиспускательного органа. Данная манипуляция в основном назначается врачом гинекологом или урологом не только с целью выявления заболеваний, но и для профилактики в период плановых осмотров. Для её проведения необходима специальная подготовка.

Показания

Определить недуги мочеполовой системы можно при помощи сдачи специальных клинических исследований, в период которых выполняется забор материала из уретры. Данные исследования позволяют определить выявить венерические или инфекционные заболевания.

Анализ проводится с целью профилактики различных болезней мочеполовой и репродуктивной системы в период протекания беременности. При помощи данной процедуры можно выявить кокки и иные вредные микроорганизмы и начать избавление от них на ранних этапах развития недуга. Манипуляция по забору материала из мочеполовых органов проводится и при планировании предстоящей беременности. В этом случае мазок берется не только у будущей мамочки, но также и будущего папы.

В период проведения манипуляции квалифицированный специалист выполняет забор небольшого количества слизи из мочеиспускательного канала для проведения последующих исследований и определения следующих показателей, а именно:

• микрофлоры;
• стерильности;
• скрытые инфекции.

Зачастую анализ проводят на определение микрофлоры при недугах органов, расположенных в малом тазу и почек. Мазок из уретры позволяет вывить:

• кишечную палочку;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• трихомониаз;
• гонококк и тд.

Для того чтобы как можно раньше выявить инфекции, передающиеся половым путём, а также провести оценку гормонального фона, выполняется забор мазка на стерильность. Анализ помогает определить концентрацию лейкоцитов. Повышение лейкоцитов является сигналом о наличии воспалительного процесса. Присутствие в анализе эритроцитов свидетельствует о повреждениях слизистых оболочек органов мочеполовой системы. У женщин, не имеющих проблем со здоровьем, они присутствуют в минимальном количестве.

Мазок из уретры у представительниц женской половины населения можно исследовать на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Для этого в лаборатории создается специальная среда необходимая для активного роста групп патогенов.

Когда происходит активное разрастание этой колонии до больших размеров, можно провести дифференцирование патогенов от иных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы. Забор материала из уретры подвергается ПЦР при наличии у врача подозрений на нетипичность прохождения воспаления, а также, когда не получается определить возбудителя данного процесса.

Подготовка

За день до сдачи анализа необходимо не употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки, отказаться от применения лекарственных средств в виде свечей, а также не иметь половых контактов. Для того чтобы манипуляция по забору мазка у пациентки прошла без возникновения болевых ощущений, а результаты анализа были правдивыми, перед её проведением необходимо выполнить специальную подготовку, которая включает в себя следующие рекомендации:

• выбор времени (самый достоверный результата будет в том случае, когда процедура выполняется непосредственно до первого мочеиспускания или за несколько часов поле него);
• перед сдачей анализа не проводятся гигиенические процедуры, для того чтобы не нарушить микрофлору;
• при проведении анализа на флору необходимо за несколько дней произвести воздержание от половых контактов;
• при использовании для терапии антибактериальных средств анализ проводится не ранее, чем через 7 дней с момента использования медикаментозного лекарственного средства;
• не рекомендуется сдавать материал в период месячных (самым оптимальным считается сдача биоматериала через неделю по их окончанию);
• за сутки до проведения манипуляции запрещено вводить вагинальные свечи и проводить процедуру спринцевания.

Методика

Бывают случаи, что женщины жалуются на дискомфорт и болезненность, возникающую не только в период проведения манипуляции, но и при последующих мочеиспусканиях. В основном данная симптоматика связана с тем, что в мочеполовой системе присутствует воспалительный процесс, и любые медицинские манипуляции будут вызывать болезненные и другие неприятные ощущения.

Через некоторое время данные симптомы проходят самостоятельно. Помимо этого, после проведения забора материала из уретры на анализ может произойти значительное увеличение величины выделений из мочевыводящего канала. Зачастую при выполнении мазка могут возникать кровянистые выделения и болезненность внизу живота. Такие признаки сигнализируют о наличии заболеваний органов мочеполовой системы.

• У здоровых пациенток данная манипуляция не провоцирует никаких изменений в виде несвойственных выделений из мочеиспускательного канала, а также болевых ощущений и других симптомов, вызывающих дискомфорт.
• Для того чтобы как можно быстрее устранить болезненность, возникающую в момент мочеиспускания, которая была спровоцирована соскобом, в период процедуры него врачи рекомендуют пить много жидкости.
• Забор биоматериала из уретры выполняется при использовании двух способов, а именно:

Первый вариант подразумевает сбор эпителиальных клеток, которые предаются для проведения специальных лабораторных исследований. Процедура выполняется при использовании медицинского прибора, который может вызывать незначительные неприятные ощущения и боль. Гинеколог вводит его во влагалище пациентки на несколько сантиметров в глубину, после этого производит прижатие специального аппликатора непосредственно к стенке мочевыводящего канала и после этого очень плавно и медленно вынимает его вращательными движениями.

Второй вариант практически не вызывает болезненности и дискомфорта. Проводится он лишь в случаях регулярных и обильных патологических выделениях. В период манипуляции специалист вводит палец в половой орган женщины, производит надавливание на его переднюю стенку и после этого берет, выделившейся из уретры, который также отправляется на исследование.

Результаты

Соскоб биоматериала из уретры у представительниц женской половины населения показывает количественный состав лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. В нормальном состоянии материал не должен содержать в составе кровянистых, гнойных и других патологических выделений. После полного исследования биоматериала результаты передаются врачу, и он расшифровывает их пациентке лично. В таблице описаны нормы мазка из уретры.

Отклонения

Отклонение от нормы зачастую свидетельствует о наличии воспалительных и других патологических процессов, о также возможном развитии недуга мочеполовой системы. Для точного установления диагноза врач может назначить дополнительный комплекс медицинских мероприятий, по результатам которых будет подобрана соответствующая терапия, помогающая как можно быстрее устранить возникшую проблему.

Если в биоматериале отмечается повышенное количество клеток плоского эпителия, то это говорит о том, что женщина имеет заболевание органов малого таза или уже принесла его ранее. Увеличение концентрации лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о том, что недуг протекает в очень тяжёлой форме. Наличие дрожжей является сигналом того, что у пациентки имеется уретрит.

Слизистые вкрапления, присутствующие в мочевыводящем канале, говорят о наличии недуга, имеющего инфекционный характер. В этом случае для определения возбудителя и назначения лечения необходимо провести дополнительные исследования.

При беременности

В период вынашивания плода будущей маме необходимо сдать забор биоматериала из мочеиспускательного для последующего его изучения под микроскопом, а также выявление наличия заболеваний мочеполовой системы на раннем этапе. В случае выявления недуга необходимо пройти специальную терапию, назначенную специалистом. Перед назначением лечения пациентке будет предложено пройти ряд исследований, для выявления фактора, вызвавшего недуг. Альтернативой может быть проведение метода полимеразной цепной реакции.

При наличии инфекций женщине необходимо пройти курс лечения с применением препаратов, обладающих антибактериальным эффектом. Особое внимание оказывается терапии заболеваний, находящихся в острой стадии. В этом случае назначается приём следующих лекарственных средств, таких как:

• антибактериальные медикаментозные препараты;
• лекарства, обладающие противовирусным воздействием;
• лекарства, негативно воздействующие на грибки;
• противопротозойные лекарственные препараты;
• антисептические медикаменты.

Длительность, дозировка и кратность использования того или иного медикаментозного препарата подбирается индивидуально для каждой пациентки её врачом. После прохождения полного курса лечения женщине необходимо вновь сдать анализ из уретры, результаты которого будут свидетельствовать о наличии или же полном избавлении от недуга.

Мазок из уретры у женщин: как берут, что показывает?

Показатель	Из влагалища	Их уретры	Из шейки матки
Лактобактерии	Палочки Дедерлейна	Нет	Нет
Количество палочковой флоры	от до	от до	от до
Кандида	до 104 КОЕ/мл	отсутствует	отсутствует

Плоский эпителий	5-10	5-10	5-10
Лейкоциты	0-10	0-5	0-30
Эритроциты	0-2	0-2	0-2
Слизь	умеренное количество	отсутствует	умеренное количество
Гонококки Gn	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Трихомонада Trich	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Ключевые клетки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Количество эпителиальных клеток	Лейкоциты	Эритроциты	Кандида	Слизь	Состав флоры
до 10	до 5	до 2	нет	нет	в малом количестве золотистый стафилококк, синегойная палочка, нейссерия

• В норме 95% микрофлору уретры должны составлять лактобактерии. Если условно-патогенная микрофлора доминирует, это говорит об ослаблении иммунитета или о болезнях органов малого таза.
• Большое количество плоского эпителия указывает на перенесённые ранее заболевания воспалительного характера (цистит, болезни почек).
• Эритроциты свидетельствуют о сильном отёке, вызванном воспалительном процессе, а также о повреждении мочеиспускательного канала.
• Лейкоциты выше нормы бывают при воспалении, вызванным переохлаждением, падением иммунитета или инфекцией.
• Дрожжи, в частности, кандида, является следствием переноса инфекции из влагалища, когда заболевание достигает серьёзной формы. В норме никаких дрожжей в уретре быть не должно. Как и слизи, появление которой в мочеиспускательном канале указывает на инфицирование.

• Чтобы узнать возбудителя инфекции, у пациентки берётся бактериальный посев — лабораторный анализ, позволяющий найти грамотный антибиотик, к которому имеется хорошая чувствительность.
• Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение.

Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет. Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.

Результаты мазка должны быть такими:

• Эпителий (отмершие клетки слизистой оболочки) возможен, но не более 10 единиц. Если его больше, это говорит о прогрессивном воспалительном процессе, причём не только на шейке матки, но и в фаллопиевых трубах или самой матке.
• Если во влагалище количество лейкоцитов не должно превышать 10 штук, то в цервикальном канале их число увеличивается до 30. Фагоцитоз (повышенная активность лейкоцитов) указывает на активную деятельность болезнетворных бактерий.
• Палочки Дедерлейна в цервикальном канале отсутствуют.
• Слизь вырабатывается желёзками шейки матки, поэтому содержится в небольшом количестве в цервикальном канале

Для чего проводится: исследование позволяет оценить микрофлору — наличие болезнетворных бактерий и их количество. Такой анализ, взятый у здоровой женщины, должен показать 95% лактобактерий в собранном материале. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, тем самым защищая половые органы от проникновения инфекций и поддерживая нужную кислотность. У женщин «в положении» количество лактобактерий уменьшается, поэтому естественная защита организма ослабляется.

Чтобы не допустить развития заболеваний, которые вызывают половые инфекции, мазок при беременности нужно сдавать всем будущим мамам без исключения.

Для выявления инфекций, которые нельзя обнаружить при помощи анализа на флору, берут мазок на скрытые инфекции. Один из самых распространенных методов выявления скрытых инфекций — метод ПЦР.

В норме микрофлора у здоровой женщины может содержать гарднереллы и кандиду, но их количество должно быть низким. Активно развиваться гарднереллы и кандиды начинают при снижении иммунитета. Защитные силы организма могут ослабляться по разным причинам:

• беременность;
• усталость;
• эмоциональное переутомление;
• наличие заболевания, борьбой с которым «занята» иммунная система.

При его оценке выделяют четыре группы чистоты.

• Первая. Реакция кислая — рН 4,0–4,5. Большинство микроорганизмов — палочки Додерлейна (они же лактобактерии), в небольшом количестве — лейкоциты в мазке, клетки эпителия. Такие результаты указывают на здоровую половую систему.
• Вторая. Реакция кислая — рН 4,5–5,0. Кроме лактобактерий, присутствуют грамотрицательные бактерии — это чаще всего возбудители инфекций, которые после лабораторного окрашивания обесцвечиваются.
• Третья. Реакция щелочная или слабокислая — рН 5,0–7,0. Преимущественно бактериальная микрофлора, клетки эпителия также в большом количестве. Обнаружено несколько лактобактерий.
• Четвертая. Реакция щелочная — рН 7,0–7,5. Лактобактерии отсутствуют, флора представлена болезнетворными организмами. Насчитывается большое количество лейкоцитов в мазке. Такой анализ указывает на воспаление слизистой влагалища.

Если результат плохой (3-й или 4-й группы), врач может направить вас на повторный анализ или на посев, чтобы уточнить результаты.

Расшифровка

Результаты могут быть разными в различных лабораториях. В зависимости от того, в какой лаборатории вы сдали мазок, норма может колебаться. Так как в каждой отдельно взятой лаборатории методы исследований могут отличаться, то и результаты будут различными. Желательно сдавать все анализы в одной лаборатории, чтобы можно было наблюдать за изменениями с течением времени и эти изменения не были связаны со сменой лаборатории, в которой вы сдаете анализы. Расшифровка должна проводиться врачом.

Для обозначения количества бактерий при исследовании мазков из уретры, влагалища, а также при анализе цервикального мазка используют КОЕ/мл. Читаются эти единицы измерения как количество колониеобразующих единиц в одном миллилитре жидкости. Независимо от возраста, существуют факторы, которые повышают риск появления рака шейки матки. Их совокупность и продолжительное «действие» на организм снижают защитные силы организма в борьбе с болезнью даже на ранних стадиях развития.

Цервикальный мазок на онкоцитологию особенно важно сдавать женщинам, которые:

• имеют несколько сексуальных партнеров;
• начали половую жизнь раньше 18 лет;
• в прошлом перенесли раковые заболевания половой системы;
• курят;
• являются носителями вирусных инфекций;
• имеют ослабленный иммунитет.

Увеличивают риск появления рака шейки матки такие вирусные инфекции, как вирус простого герпеса, ВИЧ и вирус папилломы человека.

Повышение содержания белых кровяных клеток (лейкоцитов) в мазке наблюдается при таких патологических состояниях:

• воспаление слизистой оболочки влагалища;
• дисбактериоз влагалищной микрофлоры;
• кишечный дисбиоз;
• заболевания, передающиеся половых путем;
• воспаление слизистой оболочки матки;
• опухолевые процессы в органах малого таза;
• воспаление маточных придатков;
• грибковое поражение влагалища;
• уретрит;
• воспаление шейки матки.

Бывают ситуации, когда повышенные лейкоциты не свидетельствуют о наличии патологического воспалительного процесса в репродуктивной системе. В частности, увеличение содержания белых кровяных клеток в мазке может быть следствием воспаления в мочеполовой системе мужчины. Например, после незащищенного полового акта с мужчиной, который страдает простатитом, лейкоциты в мазке будут в увеличенном количестве. Это обязательно должно учитываться врачом при проведении диагностических мероприятий.

Для выяснения причины бесплодия мужчинам также берут мазок из мочеиспускательного канала. Повышение количества белых кровяных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе у мужчин. Эти патологические состояния могут приводить к нарушению репродуктивной функции и бесплодию.

Поэтому повышенные лейкоциты у представителей сильного пола являются серьезным маркером инфекционного процесса, который необходимо вовремя диагностировать и лечить. Для этого врач назначает соответствующее лечение, которое в большинстве случаев дает положительный эффект. Патологические изменения в мазке в виде повышения лейкоцитов могут быть признаком таких заболеваний, как цистит, простатит, орхоэпидидимит и так далее.

Таким образом, взятие мазка необходимо проводить как у женщин, так и у мужчин. Данное исследование позволит выявить воспалительные заболевания на ранних стадиях, которые проявляются повышением количества лейкоцитов. Это позволит вовремя назначать правильное лечение и повышать его эффективность.

Всем женщинам, независимо от того, находятся ли они в «интересном положении» или нет, мазок на флору берут одинаково. Разница лишь в периодичности: беременным, соответственно, чаще. Даже если будущая мама в последнее время ничем не болела, она могла заразиться инфекцией и долгое время быть ее носителем. А так как при беременности иммунная система ослабляется, то и бактерии в это время могут начать активно размножаться.

Анализ мазка до и после беременности может значительно отличаться. Даже если до беременности симптомов болезни не наблюдалось, то с началом беременности чаще всего проявляются заболевания, которые передаются половым путем:

• гонорея;
• сифилис;
• уреаплазмоз;
• генитальный герпес;
• микоплазмоз и другие.

Если беременная женщина является носителем одной из половых инфекций, то, скорее всего, обнаружатся лейкоциты в мазке, норма которых превышена. В случае, когда у беременной в мазке повышены лейкоциты, доктор должен назначить лечение. Чтобы установить точный диагноз, сдают также мазок крови. Этот анализ проводится по такому же принципу, что и гинекологический. Мазок крови позволяет выявить такие заболевания, как малярия, тиф и другие.

При обнаружении лейкоцитов в мазке будущей маме обязательно нужно выявить причину воспаления и пройти курс лечения.

Как берут мазок из уретры

Мазок – это процедура, при которой гинеколог собирает определенное количество слизи. Изучение забранного материала позволяет выявить присутствие патогенной флоры, раковых клеток и иногда дает возможность оценить гормональный фон.

Существует 3 типа исследований мазка из уретры:

• на микрофлору;
• на стерильность;
• на скрытые инфекции, выявляемые с помощью ПЦР.

Наиболее распространенным является гинекологическое исследование, позволяющее изучить флору.

В мазке, взятом у здоровой женщины, должно присутствовать не менее 95 % лактобактерий, отвечающих за выработку молочной кислоты, защищающей половые органы от инфекций и поддерживающей уровень кислотности.

У женщин, готовящихся стать мамами, доля лактобактерий значительно меньше, так как иммунитет ослаблен. С целью избежать развития патологий мазок при вынашивании плода следует сдавать всем женщинам. Надобность в мазке на микрофлору заключается в необходимости удостовериться в отсутствии таких патогенных микроорганизмов, как трихомонады и гарднереллы.

Следует отметить, что в мазке, взятом у здоровой женщины, могут присутствовать вредоносные микробы, но их количество должно быть минимальным. Активное разрастание колонии патогенных микроорганизмов свидетельствует о снижении иммунитета.

Низкая функциональность иммунной системы может быть вызвана рядом факторов:

• беременностью;
• общей усталостью организма;
• сбоями в работе нервной системы;
• протеканием заболеваний, подавлением которых занят иммунитет.

Не менее часто образец, взятый из уретры посредством мазка, исследуется на стерильность. Такая процедура проводится с целью выявить наличие или убедиться в отсутствии половых инфекций и оценить общий гормональный фон.

Стоит отметить, что мазок на стерильность, взятый в процессе вынашивания плода, дает возможность оценить угрозу выкидыша.

Слизь, взятая на исследование, позволяет отобразить следующие показатели:

• уровень многослойного неороговевающего эпителия. Превышение его количества гласит о протекании воспалительного процесса, понижение – о гормональных нарушениях;
• как и при исследовании, позволяющем оценить состояние микрофлоры во влагалище, мазок на стерильность дает возможность определить уровень лактобактерий;
• лейкоциты являются защитниками организма от инородных клеток, способных вызывать возникновение патологических процессов. Слизь, взятая для изучения на предмет стерильности, позволяет вычислить их количество. Если в мазке из уретры обнаружено до 30 лейкоцитов, то это норма для женщин, регулярно занимающихся сексом. Превышение этого показателя гласит о воспалительном процессе. Чем больше белых кровяных клеток, тем ярче выражено воспаление;
• повреждения слизистой выявляются с помощью определения количества эритроцитов. Стоит отметить, что в мазке, взятом у полностью здоровой женщины, присутствует минимальное количество эритроцитов.

Слизь, взятая с помощью мазка в уретре, подвергается полимеразной цепной реакции лишь в случае наличия у лечащего врача подозрения касательно протекания патологического процесса и невозможности определить его возбудителя стандартными способами. ПЦР дает возможность обнаружить вредоносные микроорганизмы путем исследования их ДНК и РНК.

С половых губ мазок берётся редко, если только для этого имеются особые показания, например, наличие воспалённых участков. В этом случае мазок заменяют соскобом. Чаще гинекологу нужен влагалищный мазок. Он берётся шпателем из заднего свода влагалища, при воспалении — с видимого участка. Полученный материал наносится на стекло, подсушивается, сверху наносится несколько капель этанола. Образец маркируется и отправляется в закрытой ёмкости в лабораторию.

При выявлении ИППП (ЗППП) мазок берётся с помощью тампона, который помещается в стерильную пробирку и передаётся на исследование.

Во многих медицинских учреждениях практикуется приём пациенток с одноразовыми диагностическими наборами. Например, часто используется набор “Юнона”, предназначенный специально для взятия проб различного характера (венерологические, гинекологические). Все предметы асептично упакованы, и имеют разный состав в зависимости от характера осмотра.

• Набор “Юнона-0” состоит из смотровых перчаток, пелёнки и ложки Фолькмана, которой берётся образец слизистой поверхности влагалища, уретры или шейки матки.
• “Юнона-1” включает вместо ложки Фолькмана зеркало Куско. С его помощью область осмотра увеличивается в 2 раза, можно увидеть отёки, окраску тканей, рубцы. Руки доктора свободны, и он может проводить любую манипуляцию.
• “Юнона №3” имеет как зеркало Куско, так и ложку Фолькмана. Это нужно для того, чтобы была возможность взять мазки как из влагалища, так и из шейки матки или уретры без боязни случайного переноса микрофлоры.
• Набор “Юнона” №4 имеет дополнительно цитощётку, с помощью которой безболезненно берётся мазок из цервикального канала.
• “Юнона-5” дополнена шпателем Эйра с микропорами на конце, с его помощью берётся мазок с любой поверхности. Предметные стёкла нужны для переноса на них материала мазка, но обычно стёкла имеются в каждом смотровом кабинете.

Гинекологические мазки на флору: как берут, что показывают, как расшифровываются

Процедура взятия мазка на флору известна каждой женщине, посетившей смотровой кабинет. Так как анализ позволяет определить микробиологический состав, выявить гормональные нарушения и воспалительные процессы, мазок берётся независимо от того, имеет ли женщина жалобы на здоровье или нет.

Виды мазков

В зависимости от места взятия, мазки бывают:

• вагинальные (V-vagina);
• с поверхности шейки матки (C-cervix);
• из мочеиспускательного канала (U- uretra).

Как берут мазок из половых органов

С половых губ мазок берётся редко, если только для этого имеются особые показания, например, наличие воспалённых участков. В этом случае мазок заменяют соскобом. Чаще гинекологу нужен влагалищный мазок. Он берётся шпателем из заднего свода влагалища, при воспалении — с видимого участка.

Полученный материал наносится на стекло, подсушивается, сверху наносится несколько капель этанола. Образец маркируется и отправляется в закрытой ёмкости в лабораторию.

При выявлении ИППП (ЗППП) мазок берётся с помощью тампона, который помещается в стерильную пробирку и передаётся на исследование.

Во многих медицинских учреждениях практикуется приём пациенток с одноразовыми диагностическими наборами. Например, часто используется набор «Юнона», предназначенный специально для взятия проб различного характера (венерологические, гинекологические). Все предметы асептично упакованы, и имеют разный состав в зависимости от характера осмотра.

• Набор «Юнона-0» состоит из смотровых перчаток, пелёнки и ложки Фолькмана, которой берётся образец слизистой поверхности влагалища, уретры или шейки матки.
• «Юнона-1» включает вместо ложки Фолькмана зеркало Куско. С его помощью область осмотра увеличивается в 2 раза, можно увидеть отёки, окраску тканей, рубцы. Руки доктора свободны, и он может проводить любую манипуляцию.
• «Юнона №3» имеет как зеркало Куско, так и ложку Фолькмана. Это нужно для того, чтобы была возможность взять мазки как из влагалища, так и из шейки матки или уретры без боязни случайного переноса микрофлоры.
• Набор «Юнона» №4 имеет дополнительно цитощётку, с помощью которой безболезненно берётся мазок из цервикального канала.
• «Юнона-5» дополнена шпателем Эйра с микропорами на конце, с его помощью берётся мазок с любой поверхности. Предметные стёкла нужны для переноса на них материала мазка, но обычно стёкла имеются в каждом смотровом кабинете.

Как берут мазок из уретры

Забор мазка из уретры проводится двумя способами:

• Ложка Фолькмана вводится в уретру на несколько сантиметров, делается соскоб эпителиальных клеток путём прижимания аппликатора к стенкам уретры и вращая его в разные стороны. Это довольно болезненная процедура, если имеется травма или воспаление мочеиспускательного канала.
• При сильных выделениях размещать ложку Фолькмана внутрь уретры не нужно. Достаточно надавить а переднюю стенку влагалища, чтобы содержимое мочеиспускательного канала вышло наружу. Затем оно собирается аппликатором и помещается в пробирку.

Как берут мазок из шейки матки

Существует 4 вида мазков из шейки матки:

• исследование на флору;
• обследование на стерильность;
• исследование на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции;
• ПАП-тест на цитологию.

Мазок на флору из шейки матки выявляет не только болезнетворные бактерии, но и патогенные эпителиальные клетки. Процедура проводится с помощью зеркала Куско. Это зеркало не в привычном понимании этого слова. Оно больше похоже на прозрачные щипцы, которые раздвигают стенки влагалища, освобождая доступ к шейке матки. Затем шпателем или цитощёткой делается соскоб, по которому оценивается состояние эпителиальных клеток.

Расшифровка результатов анализов гинекологического мазка. Норма

Показатель	Из влагалища	Их уретры	Из шейки матки
Лактобактерии	Палочки Дедерлейна	Нет	Нет
Количество палочковой флоры	от + до ++++	от + до ++++	от + до ++++
Кандида	до 104 КОЕ/мл	отсутствует	отсутствует

Плоский эпителий	5-10	5-10	5-10
Лейкоциты	0-10	0-5	0-30
Эритроциты	0-2	0-2	0-2
Слизь	умеренное количество	отсутствует	умеренное количество
Гонококки Gn	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Трихомонада Trich	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Ключевые клетки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Что означают отклонения в мазке из влагалища

Отклонения от нормы в мазке из влагалища говорят о следующем:

Низкое содержание палочек Дедерлейна указывает на плохой микробиоценоз с преобладанием болезнетворной микрофлоры. Палочки Дедерлейна — это вытянутые по форме лактобактерии, которые в качестве продукта жизнедеятельности образуют молочную кислоту. Благодаря им, поддерживается кислая среда во влагалище, защищающая от проникновения патогенных микроорганизмов. Молочная кислота активизирует иммунные клетки, ведущие борьбу с микробами.

При снижении числа палочек Дедерлейна у женщины развивается влагалищный дисбактериоз. Это случается во время болезни, гормональной терапии, приёме антибиотиков и гормонов, сильном или затяжном стрессе, заражении ЗППП. При обнаружении малого количества лактобактерий женщине дополнительно назначают ПАП-тест на скрытые инфекции. Если он не даст положительного ответа, то пациентки прописывают вагинальные свечи, которые подавляют патогенную микрофлору, помогая палочкам Дедерлейна.

Высокое содержание кокковой флоры и снижение палочковый флоры указывает на ослабление иммунитета или активизацию условно-патогенной микрофлоры. Степень чистоты влагалища определяется от нормоциноза до вагинита.

• При 1 степени (нормоценоз) кислотность влагалища составляет рН 3,8 ̶ 4,2, много палочек Дедерлейна, нет лейкоцитов, имеются единичные клетки эпителия.
• При 2 степени чистоты количество лейкоцитов увеличивается до 10, а клеток эпителия имеется довольно много. Кислотность увеличивается до рН 4,0 ̶ 4,5.
• При 3 степени чистоты кислотная среда сменяется слабощелочной (рН 5,0 ̶ 5,5), кокковая микрофлора доминирует над лактобактериями, лейкоциты в пределах норма. 4 степень чистоты лактобактерий нет вообще, среда во влагалище щелочная (рН 6,0 ̶ 6,5). Помимо различных  кокков, встречаются единичные трихомонады и ключевые клетки.

Нормальный мазок соответствует 1 и 2-й степеням чистоты. В этом случае «население» слизистой поверхности влагалища должно соответствовать параметрам:

• лактобактерии в количестве 107— 109 КОЕ/мл (КОЕ — это одна микробная клетка (колониеобразующая единица), которая в питательной среде активно размножается и образует колонию);
• стрептококки до 105 КОЕ/МЛ;
• кандида, клостридии, стафилококки, превотеллы — до 104 КОЕ/мл;
• уреаплазма, микоплазма — до 103 КОЕ/мл;

При 3 степени чистоты у женщины диагностируется бактериальный вагиноз — нарушение естественного баланса при снижении количества лактобактерий и увеличении содержания грамотрицательных палочек. Также при 3 и 4 степени чистоты влагалища характерен вагинит (кольпит) — увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, сопровождающееся воспалением поверхности влагалища.

Какие патогены и отклонения обнаруживаются в плохих мазках

• Кандида — это грибковое поражение влагалища, уретры или шейки матки, вызванное снижением иммунитета, дисбактериозом влагалища. С заболеванием сталкивалась хотя бы раз каждая женщина. Оно достаточно легко и быстро лечится, но иногда свидетельствует о более серьёзной патологии — сахарном диабете.
• Повышение числа эпителиальный клеток свидетельствует о воспалительном процессе, а полное отсутствие — об атрофии стенок влагалища или дефиците эстрогена. Плоский эпителий -— это отмершие, слущенные с поверхности стенок влагалища слизистые клетки. Они постоянно отпадают, и на их месте зарождаются новые клетки. В норме в мазке не должно быть более 10 эпителиальных клеток.
• Лейкоциты. Это иммунные клетки, которые ведут борьбу с патогенной микрофлорой. В мазке у небеременной женщины их не более 10, у беременной — до 30 штук. Увеличение лейкоцитов выше нормы свидетельствует как о неспецифическом воспалении (при кольпите, вагинозе), так и специфическом (при ИППП). Обязательно нужно найти источник воспаления. Это может быть аднексит (воспаление придатков), эндометрит (воспаление эндометрия), дисбактериоз влагалища, острая форма кандидоза.
• Повышение эритроцитов свидетельствует о сильном воспалении. Эритроциты — это красные кровяные тельца, в норме их количество не должно превышать 2 штуки. Если их больше, это означает, что при соприкосновении цитощётки со стенкой влагалища были повреждены мелкие сосуды. Также число эритроцитов повышается сразу после менструации.
• Большое количество слизи в мазке указывает на воспаление шейки матки, потому что слизь выделяется именно там (влагалище не имеет желез). В норме в сутки у женщины истекает 4 мл слизи. Если она розоватого цвета, и при анализе в ней обнаруживаются лейкоциты, это свидетельствует о воспалении цервикального канала. Также количество слизи увеличивается у беременных женщин.
• Гонококки. Это микроорганизмы, передающиеся половым путём. Этой бактерии в мазке быть не должно. Если к тому же лейкоциты и эритроциты также высоки, то пациентке требуется сдать ПАП-тест и пройти ПРЦ-диагностику на выявление ДНК микроба.
• Трихомонада. Это ИППП, свидетельствующая о заражении трихомониазом. Даже один микроб требует срочного лечения.
• Ключевые клетки указывают на воспалительный процесс, вызванный попаданием внутрь организма ИППП, а также развитием заболеваний детородной системы — эрозии шейки матки, эктопии, полипов эндометрия. Они появляются при изменении кислотной среды влагалища на щелочную. Ключевые клетки (это обычный плоский эпителий, окружённый патогенными микроорганизмами) имеют свойство перерождаться, поэтому при выявлении хотя бы одной из них женщине следует регулярно проходить  обследование.

Нормальные показатели мазков из уретры

При взятии мазка из уретры норма мазка является таковой:

Количество эпителиальных клеток	Лейкоциты	Эритроциты	Кандида	Слизь	Состав флоры
до 10	до 5	до 2	нет	нет	в малом количестве золотистый стафилококк, синегойная палочка, нейссерия

• В норме 95% микрофлору уретры должны составлять лактобактерии. Если условно-патогенная микрофлора доминирует, это говорит об ослаблении иммунитета или о болезнях органов малого таза.
• Большое количество плоского эпителия указывает на перенесённые ранее заболевания воспалительного характера (цистит, болезни почек).
• Эритроциты свидетельствуют о сильном отёке, вызванном воспалительном процессе, а также о повреждении мочеиспускательного канала.
• Лейкоциты выше нормы бывают при воспалении, вызванным переохлаждением, падением иммунитета или инфекцией.
• Дрожжи, в частности, кандида, является следствием переноса инфекции из влагалища, когда заболевание достигает серьёзной формы. В норме никаких дрожжей в уретре быть не должно. Как и слизи, появление которой в мочеиспускательном канале указывает на инфицирование.

Чтобы узнать возбудителя инфекции, у пациентки берётся бактериальный посев — лабораторный анализ, позволяющий найти грамотный антибиотик, к которому имеется хорошая чувствительность.

Нормы мазка из цервикального канала

Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение. Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет. Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.

Результаты мазка должны быть такими:

• Эпителий (отмершие клетки слизистой оболочки) возможен, но не более 10 единиц. Если его больше, это говорит о прогрессивном воспалительном процессе, причём не только на шейке матки, но и в фаллопиевых трубах или самой матке.
• Если во влагалище количество лейкоцитов не должно превышать 10 штук, то в цервикальном канале их число увеличивается до 30. Фагоцитоз (повышенная активность лейкоцитов) указывает на активную деятельность болезнетворных бактерий.
• Палочки Дедерлейна в цервикальном канале отсутствуют.
• Слизь вырабатывается желёзками шейки матки, поэтому содержится в небольшом количестве в цервикальном канале

Что делать, если результаты мазка плохие?

Результаты анализов выдаются на руки или приходят лечащему гинекологу. При наличии отклонений от норм, доктор назначает лечение или дополнительную диагностику. После прохождения курса лечения, нужно ещё раз сдать анализы, чтобы убедиться, что болезнь полностью ушла. Недолеченные заболевания заканчиваются осложнениями и хроническими формами. Хронические заболевания можно только гасить, а вот полностью избавиться от них нельзя.