Гемоглобин (hb) — это белок, который, соединяясь с эритроцитами, переносит кислород от легочных альвеол к органам и тканям. Оттуда транспортирует углекислый газ к легким. Так осуществляется дыхание внутри организма.
Состоит эритроцитарный белок из глобина и железа, которое присоединяет к себе кислород. Поэтому важно, чтобы в организм поступало достаточное количество питательных веществ, содержащих микроэлементы. Hb считается пигментом, так как окрашивает кровь в красный цвет. У женщин норма гемоглобина в крови зависит от состояния здоровья, количества железа в организме.
Уровень нормального количества hb у мужчин, женщин и детей различен. У мужчин показатель более постоянен, так как физиология женщин предполагает периодическую кровопотерю. У детей показатель изменяется с возрастом.
Гемоглобин и за что он отвечает в женском организме
Гемоглобин — это белок, без которого организм человека не сможет существовать. На него приходится большая доля белков.
Чем вырабатывается гемоглобин
Hb вырабатывается вместе с эритроцитами в красном костном мозге. Процесс запускается, когда к тканям поступает недостаточное количество кислорода. Стимулируется эритропоэз (выработка эритроцитов красным костным мозгом) вместе с продукцией белка. Пролиферацию (появление новых клеток) красных кровяных телец поддерживает эритропоэтин (гормон), который вырабатывается почками. В юных эритроцитах находятся рибосомы, которые вырабатывают гемоглобин до нужного количества. Со временем они утрачивают эту способность, накопление hb не происходит.
Для синтеза белка рибосомами необходимо железо. В организм оно поступает с пищей.
Функции гемоглобина
Без белка крови организм человека не сможет существовать. Hb поддерживает окислительно-восстановительное равновесие. Происходит обмен кислорода и углекислого газа. Белок эритроцитов выполняет функции:
- регулировка ph (кислотно-щелочного состояния) внутрисосудистой жидкости;
- присоединение к своей поверхности молекул кислорода и углекислого газа;
- перенос кислорода и углекислого газа к депо.
Вне кровяных клеток гемоглобин не сможет выполнять данные функции. С помощью железа он присоединяет молекулы. Благодаря эритроцитам происходит их транспортировка.
Риски, связанные с нарушением уровня гемоглобина
Риск снижения количества белка эритроцитов связан с гипоксией (кислородным голоданием). Происходит некроз (омертвление) клеток органов и тканей. Меняется клеточный обмен веществ, сердце начинает работать медленно. Происходят аритмии (сбои сердечного ритма), частота пульса снижается. Головной мозг не получает достаточного количества кислорода, что проявляется спутанностью сознания и обмороками.
Повышение количества hb говорит об увеличении числа эритроцитов. Состояние чревато сгущением крови, риском инфарктов, некрозов (омертвления) ткани вследствие закупорки сосудов.
Норма гемоглобина у женщин
У женщин показатель гемоглобина меняется зависимо от возраста и физиологического состояния организма. Врач предупреждает о состоянии здоровья пациентки, чтобы правильно интерпретировать результаты.
Изменение нормы гемоглобина в зависимости от возраста
Возраст напрямую влияет на показатель, так как чем старше человек, тем медленнее начинает работать красный костный мозг. После наступления определенного возраста, матка женщины перестает отторгать верхний слой, что влияет на уровень красных кровяных телец. Их становится больше, так как наступает менопауза, матка не отторгает слизистый слой, кровотечений не образуется. Норма у женщин после 50 лет: 120-155 г/л.
Таблица нормы у женщин по возрасту.
Возраст | Норма гемоглобина, грамм на литр |
Первые 2 недели после рождения | 140-200 |
От 2 недель до одного месяца | 120-180 |
1-2 месяца | 100-130 |
От 2 месяцев до полугода | 90-120 |
От полугода до 1 года | 100-140 |
От 1 года до 5 лет | 110-140 |
От 5 до 12 лет | 110-150 |
От 13 до 15 лет | 120-150 |
От 16 до 18 лет | 115-140 |
От 19 до 60 лет | 120-150 |
Пожилые женщины (от 60 и старше) | 120-155 |
Изменение показателей при менструации
Перед началом месячных количество эритроцитов увеличивается, что приводит к повышению hb. Во время менструации количество белка красных кровяных клеток падает, что вызвано уменьшением объема крови. Она разжижается. Это дает возможность легкому выходу жидкости из матки.
Причины низкого hb при месячных:
- обновление эндометрия матки;
- обновление крови;
- кровотечение.
Снижение показателей крови во время менструации — физиологическое явление, не требующее лечения.
Важно! При наличии менструации показатель белка эритроцитов падает, поэтому общий анализ крови в это время не сдают.
Изменение показателя при беременности
Во время беременности изменяется соотношение форменных элементов внутрисосудистой жидкости. Меняется концентрация содержания гемоглобина. Через плаценту к плоду проникает большое число минералов и элементов, также и железо. При его недостатке количество hb снижается, он не может переносить кислород. Начинается гипоксия.
Количество плазмы внутрисосудистой жидкости растет. Это приводит к разжижжению крови и уменьшению ее белков.
Увеличение hb — редкое явление, происходящее по причине:
- стресса;
- высокой температуры окружающей среды;
- отравления;
- обезвоживания.
Коррекцию показателя в таких случаях производят путем питьевого режима, избегания стрессовых ситуаций.
Таблица нормального уровня гемоглобина при беременности.
Срок беременности, недели | Нижняя граница нормы гемоглобина, грамм на литр |
12 | 100 |
16 | 105 |
20 | 105 |
24 | 108 |
28 | 110 |
32 | 115 |
36 | 120 |
40 | 120 |
Анализ на гемоглобин
Показатель определяют с помощью общего анализа крови. Он проводится в профилактических целях, при поступлении в медучреждение, при подозрении на наличие заболевание. Исследование показывает количество форменных элементов, скорость оседания эритроцитов, количество hb. Поэтому врач, изучив все данные, сможет поставить диагноз или назначить дополнительные исследования для идентификации заболевания.
Что должно подтолкнуть к сдаче анализа на гемоглобин
Для определения показателя, врач выдает направление на сдачу крови из пальца или вены. Делают это в следующих случаях:
- диспансеризация (проверка здоровья);
- определение заболевания;
- коррекция лечения;
- наличие беременности;
- плохое самочувствие человека: головокружение, слабость, обмороки;
- развитие сахарного диабета (оценивают параметры внутрисосудистой жидкости для исключения осложнений).
Симптоматика критического уровня гемоглобина в крови у женщин:
- недомогание: слабость, усталость, сонливость, головная боль;
- симптомы сердечнососудистых заболеваний: тахикардия (учащенное сердцебиение), снижение артериального давления;
- внешние признаки: деформация ногтей (ломкость, истончение), бледность кожных покровов, трещины уголков рта, выпадение волос, сухость кожи;
- изменение вкусовых ощущений меняются предпочтения в еде;
- появление запаха изо рта (ацетон, гнилостный запах);
- если происходит недостаток витамина B12, развивается глоссит (воспаление языка), язык становится алым, блестящим;
- желтушность кожных покровов вследствие разрушения hb.
Подготовка к анализу
Перед сдачей ОАК придерживаются диеты. Нельзя употреблять жирное, жареное, соленое, острое. Исследование проводят утром натощак. Разрешено пить только воду.
Последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до забора материала.
ОАК проводят до начала лечения. Если применялись препараты до этого времени, их отменяют. Если это сделать невозможно, составляют список применяемых лекарственных средств и передают его врачу.
Перед исследованием нельзя употреблять алкоголь, курить.
Важно! Нельзя сдавать кровь после физиопроцедур, УЗИ, рентгена. Показатели будут искажены.
Процедура сдачи анализа
Врач берет кровь из капилляра пальца или вены. Точнее будут показатели крови, взятой из вены.
Палец или руку обрабатывают спиртом. Кровь из пальца берут с помощью скарификатора (игла, прокалывающая кожу), из вены — с помощью шприца.
Биоматериал помещают в пробирку, обработанную антикоагулянтом (вещество, препятствующее сворачиванию крови). Отдельно каплю жидкости помещают на предметное стекло и растирают шпателем. Стекло с материалом рассматривают под микроскопом.
Материал относят в лабораторию сразу после его забора. Пробирку подписывают (имя, время сдачи анализа).
Повышенные значения гемоглобина в крови
Незначительное повышение уровня гемоглобина в крови до 140 г/л не влияет на организм. Самочувствие человека остается прежним. Увеличение свыше 160 г/л приводит к сгущенности крови. Ее ток по сосудам затрудняется. Появляется риск закупорки. Она приводит к инфаркту органа (сердце, почки).
Для подтверждения диагноза гипергемоглобинемии (повышения числа hb) требуется сдача анализа не менее 2 раз, так как на значение могут повлиять временные факторы окружающей среды (высокая температура воздуха) или ошибка лаборанта.
Причины повышенных показателей гемоглобина
Существует множество факторов, влияющих на число гемоглобина крови. Они делятся на физиологические причины и патологические (встречающиеся при заболеваниях).
- Проживание в высокогорной местности. Организм компенсирует гипоксию (нехватку кислорода) с помощью повышенной выработки эритроцитов. Вместе с ними образуется белок, переносящий кислород.
- Беременность.
- Повышенные физические нагрузки. Чем они больше, тем больше необходимо организму hb.
- Обезвоживание, вызванное нехваткой воды, жарким климатом.
- Инфекции, попадающие в кишечник. Из-за рвоты и диареи уменьшается объем плазмы крови.
- Заболевание сердечнососудистой системы: порок сердца, артериальная гипертензия
- Сахарный диабет, вызывающий сгущение сосудистой жидкости.
- Наследственные злокачественные заболевания, вызывающие рост клеток.
- Употребление лекарственных средств: мочегонные средства, прием железосодержащих препаратов, витаминные комплексы.
- Заболевания, вызывающие снижение функции всасывания кишечника. Витамины и минералы не всасываются в кровь. Происходит недостаток железа и витамина B12.
Чем опасны такие показатели
Главная опасность гипергемоглобинемии – сгущение крови. Она становится вязкой, увеличивается количество всех форменных элементов. Возможны следующие виды заболеваний и состояний:
- тромбоэмболия легочной артерии;
- инфаркт сердца;
- инсульт с последующим параличом;
- закупорка артерии или вены, которая ведет к ткани или органу (проявляется некрозом, то есть омертвлением ткани);
- ухудшение самочувствия (головокружение, слабость, обмороки), которое снижает качество жизни пациента;
- изменение формы эритроцитов (деформация до формы серпа ведет к серповидноклеточной анемии).
Понижение уровня гемоглобина
Для лечения гипергемоглобинемии используют разные методы. Их выбор зависит от количества белка.
- Диета. Применяется при незначительной гипергемоглобинемии. Из рациона исключаются белковые продукты, уменьшают количество железа.
- Антиагреганты (аспирин, трентал, гепарин). Вид препарата и дозировку назначает только врач. Неправильно подобранный препарат вызывает кровотечения внутри организма.
- Эритрофорез. Используют, если у женщины обнаружена крайняя степень заболевания. Женщина сдает кровь, которую обрабатывают, убирая эритроциты. После этого сосудистую жидкость переливают обратно.
Пониженные значения гемоглобина в крови
Анемия – низкий уровень гемоглобина в крови (100 г/л и меньше). Существуют различные степени его снижения. От диагностики степени зависит назначенное лечение и дозировка препарата.
- Легкая степень означает падение показателя не ниже 95 г/л. Симптомы: головокружение, слабость, утомляемость, потливость. Снижается аппетит. С такими симптомами большинство людей не обращается к врачу. Врач обнаруживает анемию случайно, по общему анализу крови.
- Средняя степень (70-85 г/л) проявляется кожными изменениями, она становится бледной, шероховатой, уголки рта трескаются. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается тахикардия (увеличенный ритм сердца). Со стороны ЖКТ отмечаются запоры, вздутия.
- Тяжелая степень (ниже 70 г/л) у женщин появляется изменением цвета менструации (она становится темной). Появляются частые обмороки, кожа трескается, волосы и ногти ломаются и выпадают. Женщина истощена до состояния анорексии. Конечности немеют из-за плохого кровоснабжения. Во рту появляются язвы, зубы крошатся и выпадают, возникают частые стоматиты (из-за снижения функции иммунной системы). Даже незначительные нагрузки приводят к сильному переутомлению.
Причины пониженного гемоглобина
Причиной низкого показателя являются физиологические явления (из-за недостаточного питания или низкого содержания полезных веществ в пище, при чрезмерных эмоциональных нагрузках) или заболевания.
- Стресс влияет на все показатели жизнедеятельности. Снижается аппетит, происходит недостаточное поступление железа с пищей. Часто возникает тахикардия.
- Диеты. К этой категории относится рацион питания, содержащий один вид продуктов. В организм не поступает железо, витамин B 12, фолиевая кислота. Начинается анемия. Особенно опасно состояние для беременных женщин, недостаток фолиевой кислоты приводит к отставанию развития плода. Несмотря на то, что железо содержится в мясе, овощах и фруктах, растительный минерал усваивается медленнее.
- Нарушение усвоения железа.
- Кровопотери. К этой категории относятся массивные кровотечения (в результате травмы или операции), незначительные периодические (при язвенной болезни или небольшой травме внутреннего органа).
- Эндокринные нарушения: заболевания обмена веществ, изменение гормонального фона.
- Заболевания щитовидной железы. Орган регулирует всасывание железа, при его поражении процесс становится медленным.
- Заболевания ЖКТ. На уровне желудка: язва, гастрит, снижение кислотности. Поражение кишечника: снижение всасывания веществ в кровь через слизистую оболочку.
- Гибель эритроцитов вследствие нарушения кроветворения, появления опухоли, аутоиммунных заболеваний (направленных на уничтожение собственных клеток организма).
Чем опасны такие показатели
Недостаточное количество hb влияет не только на кровь, но и на все органы и системы. Опасные проявления:
- Снижение функции иммунной системы, так как эритроциты захватывают антигены (чужеродные микроорганизмы), доставляя их к печени (там происходит их уничтожение).
- Отклонения в работе сердечнососудистой системы. Возникает острая и хроническая сердечная недостаточность. Из-за недостатка кислорода для мышц сердца, оно начинает медленнее работать, возникает брадикардия (замедление пульса).
- Появляются симптомы невралгии: раздражительность, отсутствие сна, парестезии (онемение конечностей), дрожь в руках.
- Слабость и утомляемость снижают уровень жизни.
Повышение уровня гемоглобина
Если у женщины обнаружена анемия, используют методы, повышающие содержание железа в организме.
- Диета с большим содержанием железа (яблоки, красное мясо).
- Витаминотерапия с добавлением железа.
- Препараты железа (Ферумлек). При их употреблении образуются полочные явления в ЖКТ (запор).
- В тяжелых случаях, когда железосодержащие препараты не помогают, назначают: эритропоэтины, стероиды, глюкогортикоиды.
При появлении симптомов недомогания, тахикардии или брадикардии необходимо обратиться к врачу и сдать ОАК. Врач, получив результаты исследования, расскажет причины, почему падает гемоглобин. В нем видно изменение всех параметров крови. Важно знать, что лечат не только снижение hb, но и его повышение. Оно намного опаснее и приводит к гибели при чрезмерном сгущении крови.
Сниженный или повышенный hb – это не заболевание, а его симптом. После лечения основной причины, показатель нормализуется.
Частые вопросы
Какая норма гемоглобина в крови у женщин?
Норма гемоглобина в крови у женщин обычно составляет от 12 до 15,5 г/дл.
Какие факторы могут влиять на уровень гемоглобина у женщин?
Уровень гемоглобина у женщин может быть повышен из-за беременности, высокогорья, курения, обезвоживания, а также употребления железа и витамина В12. Низкий уровень гемоглобина у женщин может быть вызван дефицитом железа, витамина В12, фолиевой кислоты, а также из-за кровопотери, беременности, заболеваний почек или костного мозга.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Нормальный уровень гемоглобина в крови у здоровой женщины обычно составляет от 12 до 15,5 г/дл.
СОВЕТ №2
При оценке уровня гемоглобина следует учитывать возраст, пол, беременность и другие факторы, поэтому рекомендуется консультироваться с врачом для более точной интерпретации результатов.