Эритроциты – это клетки крови, которые вырабатываются красным костным мозгом. К функциям эритроцитов относят: перенос кислорода из легких к органам, транспортировка углекислого газа к органам дыхания. Участвуют в водно-солевом обмене.
При снижении их количества наблюдается анемия и гипоксия (снижение кислорода). Завышение показателя говорит о сгущении эритроидного ряда. Самочувствие пациента ухудшается. По симптоматике диагноз поставить нельзя, необходим ОАК.
Показатели ОАК зависят от возраста пациентки и наличия менструации. У женщин до менопаузы эритроидный показатель снижается во время месячных. Норма эритроцитов в крови у женщин после 50лет увеличивается из-за менопаузы.
Анализ на эритроциты у женщин
Для диагностики параметров крови применяют общий анализ. Сдают его при поступлении в медицинское или образовательное учреждение и при подозрении на наличие заболевания. ОАК определяет количество:
- эритроцитов;
- лейкоцитов;
- тромбоцитов;
- СОЭ;
- гемоглобина.
Кровь для ОАК берут из вены или капилляра пальца. Более точным считается анализ, взятый из вены. Показания для теста:
- подозрение на анемию (образуется при снижении уровня эритроцитов в крови);
- плановый анализ перед операцией и после нее;
- определение эффективности лечения;
- подозрение на наличие заболевания (приобретенное, наследственное);
- определение группы крови.
Для правильной сдачи любого анализа необходимо правильно к нему подготовиться. Изменение рациона или чрезмерные нагрузки повлияют на результат исследования, исказив значение показателей крови. Правила, применяемые перед сдачей теста:
- Тест сдают утром натощак. Разрешено выпить стакан воды.
- За сутки до исследования не есть жирного, жаренного, соленого, острого.
- Пациент должен избегать эмоционального перенапряжения и больших физических нагрузок.
- Женщинам нельзя сдавать анализ при менструации.
В момент забора крови, медсестра смазывает кожу спиртом. Прокалывает ее шприцем или скарификатором (лезвие, прокалывающее кожу на пальце). Жидкость набирают в стерильную одноразовую пробирку. Кровь не сворачивается, так как пробирка содержит антикоагулянты (вещества, препятствующие сворачиванию). Анализ проводят сразу после забора, чтобы параметры не изменились.
Нормальные показатели эритроцитов у женщин
Нормальные показатели клеток эритроидного ряда варьируют зависимо от возраста и наличия беременности. С годами показатель меняется, это опосредованно изменением гормонального фона, функции легочной системы, степени развития красного костного мозга.
Таблица эритроцитов по возрасту женщин.
Возраст, лет | Количество эритроцитов, 10*12/л |
До 13 | 4,0-4,5 |
13-18 | 3,5-5 |
20-30 | 3,3-4,55 |
30-60 | 3,2-5,1 |
После 40 лет | 3,5-5,1 |
После 60 лет | 3,8-5,1 |
Нормальные показатели эритроидного ряда мальчиков и девочек до 13 одинаковы. После наступления пубертатного возраста цифры меняются из-за изменения гормонального фона.
Второй пик изменения – наступление менопаузы. Матка перестает отторгать слизистый слой, не образуются кровопотери.
При беременности меняются все количественные показатели крови. Направленность эритроидного ряда по органам перераспределяется, основная их задача – насытить кислородом плаценту. Существуют разные варианты отклонения эритроцитов в анализе при беременности.
- Снижение. Красные тельца содержат гемоглобин, при их снижении, питание ребенка кислородом уменьшается. ОАК при беременности сдают системно, чтобы корректировать уровень гемоглобина продуктами питания (мясо, гранат) и медикаментозно (препараты железа). Продолжительность жизни красных телец составляет 120 дней, поэтому таблетки употребляют системно, иначе показатель не изменится.
- Увеличение количества эритроцитов выше нормы говорит не об улучшении состояний организма, а о сгущении крови. Из-за этого клетки проходят по сосудам дольше. Возможна эмболия плаценты или легких, инфаркт, инсульт. Лечение проходит путем капельниц с физраствором, которые проводят курсами.
Нормальные значения красных телец в крови при беременности составляет 3,7-5,5 10*12/л.
В совокупности с эритроцитами смотрят на значение гематокрита (соотношение красных телец к объему сосудистой жидкости), если он более 45% процентов, женщину госпитализируют для сохранения беременности.
Нормально протекающая беременность может сопровождаться незначительными изменениями параметров ОАК. Иначе проводят лечение для коррекции показателей.
Причины получения не точных результатов
Ошибки проведения исследования могут быть при подготовке к тесту, неправильном заборе материала, некорректном проведении исследования.
- В случае употребления запрещенных продуктов или применении излишней физической силы, результаты будут неправильными. Если женщина сдает анализ во время месячных, количество клеток эритроидного ряда будет ниже, чем в другие дни. Употребление еды прямо перед исследованием сделает его не точным.
- Ошибки забора материала: наложение жгута более 2 минут (показатель гемоглобина будет завышенным), работа кулаком (для точных показателей ее нельзя производить), взятие анализа из вены, через которую вводятся лекарственные средства (завышение гемоглобина, сгущение крови).
- Резкое изменение положения тела (от «лежа» к «сидя»). Количество жидкости в сосудах изменяется, повышается гемоглобин.
- Ошибка сдачи теста бывает при помещении материала в загрязненную пробирку, при увеличении времени между сдачей теста и его анализом, неправильном заборе биоматериала.
- Проведение исследования зависит от врача клинической лабораторной диагностики. Неправильно выбранный метод покажет ошибочные результаты.
- Если человек бросил курить, это влияет на гемоглобин и тромбоциты. Пациент обязан рассказать об этом, иначе будет изменено толкование результатов.
У разных рас одного пола показатели эритроидного ряда различаются. Лечащий врач должен это учитывать.
Повышенные показатели эритроцитов
Повышение красных телец (эритроцитоз) влияет на общее состояние пациента. В начале болезни человек не подозревает о ней, процесс развивается медленно. Внешние симптомы схожи с другими заболеваниями:
- изменение оттенка кожи (синюшный или красный);
- изменение внутренних органов (печень и селезенка увеличены);
- симптомы недомогания (сонливость, усталость, слабость, головокружение);
- симптомы невралгии (головная боль, шум в ушах);
- образование синяков при незначительных ударах, кровотечения из носа;
- одышка;
- ломота мышц и суставов;
- изменение артериального давления в течение дня (от заниженного до повышенного).
Суждение о том, что чем больше красных телец, тем лучше, ошибочно. Любые показатели должны быть в нормальных пределах, иначе произойдет сгущение крови. Эритроцитоз бывает признаком заболеваний крови.
Эритроцитоз подразделяется на категории:
- Физиологические нарушения: недостаток кислорода (компенсируется повышением красных телец, которые сгущают кровь), обезвоживание организма, стрессы, частые болезни.
- Заболевания красного костного мозга, почек, надпочечников, онкология.
- Первичные (обнаруженные после рождения), вторичные (приобретенные в результате болезни или изменении окружающей среды) заболевания.
Обезвоживание вызывает нехватка питьевой воды, диарея, нахождение в пространстве с высокой температурой окружающей воды. Человек ощущает головную боль, головокружение.
Гипоксия (нехватка кислорода) возникает при резком изменении давления окружающей среды (в горах), беременности, заболеваниях сердечно-легочной системы (порок сердца, хронический бронхит), постоянной работе в тесном и душном пространстве.
Онкологические болезни, вызывающие эритроцитоз: опухоли почек, надпочечников, печени, сердечно-сосудистой системы.
К первичным нарушениям относятся генетические мутации, например болезнь Валькеза (истинная полицитемия). Костный мозг производит чрезмерное количество клеток, кровь сгущается. Медикаментозная терапия и капельницы с физраствором, разжижающие жидкость сосудов, корректирует клеточный состав.
К вторичным причинам эритроцитоза относят заболевания и физиологические нарушения. Болезни обмена веществ влияют на клеточный состав крови. Из-за ожирения повышается давление, возникает дыхательная недостаточность. Кровь сгущается, образуется полицитоз (повышение всех клеток крови).
Повышение эритроидного ряда среди беременных образует недостаток содержания кислорода плаценты и плода. Причинами являются:
- гипоксия беременной;
- токсикоз с потерей жидкости через рвоту;
- заболевания сердечно-легочной системы.
Лечение эритроцитоза
Для нормализации параметров ОАК терапевт прописывает лечение. Должны соблюдаться рекомендации:
- правильное питание: употребление мяса, фруктов, овощей;
- употребление воды не менее 2 литров вдень;
- проведение времени на свежем воздухе;
- физическая активность (бег, ходьба, плавание).
Медикаментозная терапия:
- средства, разжижающие кровь, капельницы с физраствором;
- при онкологии – оперативное вмешательство, химиотерапия;
Физиопроцедуры:
- барокамера (человек помещается в камеру, кислород подается туда под давлением);
- кровопускания (каждую неделю у человека берут из вены до 500 мл);
- эритроцитофарез с капельницей физраствора.
Пониженные показатели эритроцитов
Более распространенным изменением показателей эритроидного ряда является их снижение (эритропения). Последствием такого состояния является анемия, нарушается питание органов и тканей кислородом.
Симптомы эритропении:
- недомогание (вялость, слабость, сонливость, головокружение);
- артериальное давление снижено;
- кожа приобретает синюшный оттенок, становится холодной, влажной;
- пульс учащен;
- возникновение периодических обмороков;
- человек становится заторможенным.
Классификация причин:
- По количеству оставшихся эритроидных ростков: абсолютная (произведение недостаточного количества красных кровяных телец), относительная (беспричинное появление, с возвратом к нормальному состоянию без лечения).
- В результате беременности (разжижение крови из-за задержки воды, гиповитаминоз, недостаток микроэлементов).
- Детская эритропения: послеоперационная, алиментарная (недостаток полезных веществ пищи), патологическая (болезни крови, почек, печени).
Существуют заболевания, вызывающие эритропению. Они воздействуют на кровоток и работу сердца.
- Болезни кроветворной системы: анемия, гемолиз, лейкоз, миелома, гемоглобинопатия, наследственные болезни (серповидно-клеточная анемия, микросфероцитоз, овалоцитоз).
- Болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, образование камней.
- Болезни печени: гепатит, цирроз.
- Эндокринные нарушения: ожирение, сахарный диабет.
- Недостаток витаминов группы B, авитаминоз, нехватка минералов (недостаточное поступление железа).
- Инфекции (острая кишечная инфекция, коклюш, дифтерия). Применяемые антибиотики для их лечения.
- Травмы с массивным кровоизлиянием.
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система направлена против собственных тканей организма.
Физиологические причины: месячные, снижение скорости образования красных телец костного мозга.
Эритропения проходит с симптомами других болезней, распознать ее сложно. Она визуально выявляется при попадании эритроцитов в мочу, происходит ее окрашивание в красный цвет.
Для выявления эритропении проводят общий анализ крови. В процессе ее терапии, тест повторяют многократно. Это позволяет отслеживать качество лечения.
Лечение эритропении
Легкая эритропения не требует медикаментозного лечения. Питание и прогулки на свежем воздухе скорректируют нарушение.
Если она вызвана кровопотерей, необходимо ликвидировать причину и поставить капельницу с замещающей кровью донора.
Лечение авитаминоза производится полноценным питанием, приемом витамина B12, капельницами с витаминным комплексом, дегельминтизацией (в случае авитаминоза по причине наличия паразитов).
Если у пациента обнаружен рак крови или других органов, производят химиотерапию, операции по удалению опухоли. Химиотерапия негативно воздействует на кроветворение. После нее производят восстановление организма.
В случае обнаружения наследственной патологии назначают пожизненный прием фолиевой кислоты. Она способствует повышению образованию клеток-предшественников костного мозга, стимулирует их созревание. Для нормализации показателей эритроцитарной массы производят ее переливание от донора. Способ, к которому прибегают в крайних случаях – спленэктомия (удаление селезенки). Ее проводят, если другие способы не помогают.
Лицам с эритропенией противопоказаны препараты, нарушающие окислительные процессы клеток, повреждающие эритроциты (Аспирин).
Нарушение формы эритроидных ростков требуют лечение, если они вызывают появление характерной клинической картины. Единственный способ терапии – удаление селезенки. Она уничтожает красные кровяные тельца неправильной формы. После операции эритропения ликвидируется.
Наследственные заболевания не излечиваются полностью. Их контролируют правильным образом жизни и медикаментозно при появлении кризов. Пациенты не должны жить в горной местности, температура окружающей среды должна быть 20-25 градусов Цельсия. Исключается курение, употребление алкоголя. Врачи назначают оксигенотерапию (вдыхание газовой смеси). Устраняют анемию, восполняя клеточный состав через вливание донорской эритроцитарной массы.
Инфекционные заболевания лечатся антибиотиками широкого спектра действия (Тетрациклин, Ципрофлоксацин).
Гемолиз. Лечится переливанием эритроцитарной массы, спленэктомией. Глюкокортикоиды применяют для терапии аутоиммунной гемолитической анемии. Во время гемолитических кризов разрушаются красные тельца, высвобождается железо в различные части организма, токсически влияющее на ткани. Поэтому используют лекарственные средства, связывающие и выводящие железо.
При появлении симптомов недомогания необходимо обратиться к врачу гематологу и сделать ОАК, биохимические тесты. Эти показатели помогут идентифицировать заболевание. Ранняя диагностика эритрозитоза или эритропении, вовремя начатое лечение поможет справиться с болезнью. Незначительное изменение количества эритроидного ряда имеет благоприятный прогноз, медикаментозное лечение не требуется. Чрезмерное изменение числа красных клеток крови требует изменения образа жизни, коррекции питания, медикаментозной терапии. Оперативное вмешательство показано в крайних случаях, когда лекарственные средства не действуют.
Частые вопросы
Какова норма содержания эритроцитов в крови у женщин в разном возрасте?
Норма содержания эритроцитов в крови у женщин может варьироваться в зависимости от возраста. Обычно у женщин в возрасте от 19 до 49 лет норма составляет от 3,5 до 5,0 миллиона клеток в микролитре крови. У женщин старше 49 лет нормальное содержание эритроцитов может быть немного ниже.
Какие факторы могут влиять на содержание эритроцитов в крови у женщин?
Содержание эритроцитов в крови у женщин может быть повышено при заболеваниях, таких как полицитемия, или при пребывании на больших высотах. Низкое содержание эритроцитов может быть вызвано анемией, кровопотерей, дефицитом железа или другими заболеваниями.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проверяйте уровень эритроцитов в крови регулярно на предмет соответствия норме для вашего возраста и пола. Это поможет выявить возможные отклонения и своевременно принять меры для их коррекции.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая балансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Это способствует поддержанию нормального уровня эритроцитов в крови.
СОВЕТ №3
При возникновении симптомов, указывающих на возможные проблемы с эритроцитами (например, слабость, усталость, бледность кожи), обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и консультации.