Отдельные заболевания матки протекают скрытно, но при этом наносят серьезный ущерб женскому организму, поскольку нарушают его защитные функции. Например, дисплазия шейки матки 2 степени. Лечение следует начинать как можно раньше. Дело в том, что уже на 1 степени этого заболевания происходят серьезные изменения в эпителиальном слое. А при 2 степени появляются признаки предрака.
Виды патологии
Ежегодно во всем мире дисплазия матки выявляется у 30 млн женщин. У большей части пациенток болезнь находится на начальной стадии, но при отсутствии лечения она быстро прогрессирует.
По классификации ВОЗ, дисплазией называется патологическое состояние, приводящее к появлению в толще эпителиального слоя клеток с атипичными строением и последующему изменению опорных структур органа.
Шейка матки имеет 2 отдела:
- Надвлагалищный отдел располагается в малом тазу.
- Влагалищный отдел. При необходимости врач может осмотреть во время гинекологического обследования.
Внутри шейки располагается цервикальный канал. Он выстлан цилиндрическим эпителием. Влагалищный отдел шейки снаружи покрыт плоским эпителием. Причем последний частично заходит в полость наружного зева. Там он граничит с цилиндрическим эпителием, формируя границу перехода, которую медики именуют зоной трансформации. Подавляющее большинство дисплазий развивается именно в этой зоне.
Плоский многослойный эпителий, покрывающий внешнюю часть влагалищного отдела матки, состоит из 3 слоев:
- Базальный, или базовый. Он лежит на строме и отделен от нее тонкой прослойкой из соединительной ткани. Клетки этого слоя самые молодые. Они отличаются крупными ядрами.
- Промежуточный слой.
- Поверхностный. Этот слой выходит в полость шеечного канала.
Стоит отметить, что по мере приближения к поверхности, клетки слоев имеют все большие отличия друг от друга. Это хорошо видно при изучении материала, взятого при биопсии. В норме клетки соответствуют своему слою. При дисплазии происходит смещение клеток относительно своих слоев. Более того, видны клеточные структуры неправильной формы. Ядра в них бесформенные, лишенные четких границ.
В зависимости от того, в каком слое врачи выявляют клеточные структуры с патологическим строением, выделяют следующие стадии развития патологии:
- Первая стадия. Она характеризуется появлением неправильных клеток в трети толщины эпителиального слоя, если вести отсчет от мембраны между стромой и базальным слоем.
- Вторая стадия. Патологический процесс захватывает две трети эпителиального слоя.
- Третья стадия. Атипичные клетки выявляются во всей толще многослойного эпителия.
Дисплазия шейки матки также делится на степени по тяжести поражения тканей. Согласно классификации ВОЗ, выделяют следующие основные формы патологии:
Читайте также:
- Первая степень. На Западе ее обозначают «CIN I». Промежуточный и поверхностный слои не вовлечены в патологический процесс.
- Вторая степень или «CIN II». Изменения в клетках выявляются в третьей части многослойного эпителия.
- Третья степень. Обозначается «CIN III». Патологические изменения обнаруживаются в большей части эпителия. Более того, патология захватывает часть базальной мембраны и мигрирует в шеечный канал.
По мнению врачей, дисплазия 2−3 степени — это рак. Дело в том, что при гистологическом исследовании специалистом очень сложно отличить признаки неинвазивного рака и дисплазии.
Дисплазия шейки матки 2 степени представляет собой предраковое состояние, которое требует внимательного наблюдения и лечения. Врачи отмечают, что основными причинами развития данной патологии являются вирусные инфекции, особенно вирус папилломы человека (ВПЧ), а также гормональные нарушения и хронические воспалительные процессы. Симптомы могут быть неявными, но среди них выделяются незначительные кровянистые выделения и дискомфорт в области таза.
Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, которая включает в себя регулярные гинекологические осмотры и цитологические исследования. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от степени поражения и индивидуальных особенностей пациентки. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
Причины болезни
Основной причиной появления патологии считается инфицирование женщины определенными штаммами вируса папилломы человека. Согласно статистике, при дисплазии второй степени шейки матки в 98% случаев у пациенток выявляется этот вирус.
Медики считают, что в первые 2 года половой жизни больше 80% девушек заражаются ВПЧ.
Сразу стоит сказать, что далеко не в каждом случае инфицирования развивается дисплазия. Чтобы появилась эта патология? требуется наличие одного или нескольких провоцирующих факторов. К ним относятся:
- Ослабление местного иммунитета. Выражается это в снижении одних иммуноглобулинов и повышении других в слизистой оболочке шеечного канала.
- Эндокринные заболевания.
- Гормональные нарушения, связанные с беременностью или сделанным абортом, а также с приемом гормональных средств. Изменение гормонального баланса провоцирует появление агрессивных вариантов эстрадиола, которые вызывают перерождение клеток, содержащих вирус папилломы человека.
- Наследственность. Если в роду были случаи дисплазии, то вероятность заболеть повышается в полтора раза.
- Хронические воспалительные процессы, затрагивающие половые органы. К ним относятся: кольпит, трихомониаз, цитомегаловирус, герпес.
- Кондиломы на половых губах и во влагалище.
- Раннее начало половой жизни (до 15 лет).
- Частые роды.
- Травма, полученная во время родовой деятельности.
- Инструментальные исследования и повторные аборты.
- Несколько прерываний беременности искусственными методами.
- Секс с мужчиной, имевшим рак головки полового члена.
- Недостаток фолиевой кислоты.
- Злоупотребление алкоголем.
- Курение.
Если эти факторы риска отсутствуют, то организм женщины самостоятельно избавляется от вируса в течение нескольких месяцев. Более того, у молодых девушек дисплазия первой степени после выведения вируса деградирует в половине выявленных случаев болезни. То есть, болезнь просто проходит.
Также возможен вариант, когда заболевание, напротив, прогрессирует и в течение нескольких лет перерождается в рак.
Симптомы заболевания
Вторая степень этой болезни очень редко дает характерные симптомы. Поэтому без специфического обследования выявить патологию очень сложно. Она выявляется, как правило, случайно.
Заподозрить появление дисплазии можно по признакам, которые появляются после инфицирования ВПЧ. Речь идет о появлении остроконечных кондилом на внешних половых органах, во влагалище и заднем проходе.
Сегодня врачи обязательно проверяют на дисплазию пациенток, которые обращаются за помощью с различными венерическими инфекциями.
-
Читайте также:
Если к имеющейся дисплазии добавляется какая-либо инфекция, то пациентки сталкиваются с неспецифическими симптомами, которые обычно появляются при кольпите и эндоцервиците. К ним относятся:
- Зуд и жжение во влагалище.
- Из половых органов появляются выделения. Они могут иметь необычный цвет и неприятный запах.
- Болезненность во время полового контакта или использования гигиенических средств.
Яркие болевые ощущения при дисплазии отсутствуют.
Дисплазия на начальной и средней стадии имеет свойство проходить. Но это происходит только при укреплении иммунной системы. Если иммунитет ослабляется, то болезнь прогрессирует.
https://youtube.com/watch?v=-mO9j2Lw0CM
Дисплазия шейки матки 2 степени – это предраковое состояние, которое вызывает обеспокоенность у многих женщин. Причины ее развития могут быть разнообразными, включая вирус папилломы человека (ВПЧ), гормональные изменения и влияние внешних факторов, таких как курение и ослабленный иммунитет. Симптомы часто отсутствуют, что делает заболевание особенно коварным. В некоторых случаях могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения или дискомфорт. Лечение обычно включает регулярное наблюдение, а также возможные процедуры, такие как конизация или лазерная терапия, направленные на удаление измененных клеток. Важно проходить регулярные гинекологические осмотры и следить за своим здоровьем, чтобы вовремя выявить и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
Беременность и дисплазия
Дисплазия при беременности выявляется всего у 4% беременных женщин. В этот период патология не прогрессирует. В первый год после родов у половины женщины выявленная дисплазия 2 и 3 степени подвергается обратному развитию.
Диагностика дисплазии шейки матки при беременности несколько затруднена из-за имеющихся физиологических изменений и повышенного содержания женских половых гормонов.
Физиологические изменения выглядят следующим образом:
- Железы производят непрозрачную слизь, затрудняющую обзор.
- Из-за увеличения притока крови матка становится синюшной.
- Прогестерон вызывает размягчение и увеличение влагалищного отдела шейки матки.
Возможно выявление легкой формы эрозии слизистой оболочки, но врачи рассматривают ее у беременных как вариант нормы. Очаговая дисплазия не требует лечения. Врачи лишь наблюдают за состоянием пациентки.
Если докторам нужно сделать биопсию, то они прибегают к помощи специальных щипцов. При этом забирается минимальное количество материала. К конизации врачи могут прибегнуть только при подозрении на онкологию.
-
Читайте также:
Диагностические методы
К углубленной диагностике врачи прибегают после того, как во время осмотра женщины в гинекологическом кресле выявляют необычный блеск поверхности слизистой оболочки шейки матки и пятна. При исследовании используются следующие методы:
- Кольпоскопия. Зев матки обрабатывается раствором молекулярного йода. Пораженные участки слизистой при этом не изменяют цвет и становятся хорошо видимыми.
- ПАП- тест. Гинеколог делает мазок, а затем проводит его цитологическое исследование. Диагноз дисплазия ставится при выявлении клеток со сморщенными ядрами.
- Биопсия. Гистологическое исследование взятого материала позволяет врачам определиться со степенью заболевания.
- ПЦР анализ. Он проводится для определения онкогенного штамма вируса папилломы человека и оценки его концентрации в крови.
Когда требуется получить наиболее точные результаты по вирусу, то проводится анализ по методике HCII. На основании полученных результатов назначается лечение.
Способы лечения
Врачи до сих пор спорят по поводу необходимости лечения дисплазии 1 степени. Одни настаивают на медикаментозном лечении, другие утверждают, что нужно просто наблюдать за развитием патологии.
Виды операций
Начиная со 2 степени, расхождения мнений по поводу лечения болезни в медицинском сообществе нет. Единственный эффективный метод — операция.
Операция назначается на первую фазу месячного цикла. Методику оперативного лечения врач подбирает индивидуально для каждой пациентки с учетом результатов ее анализов.
Конизация шейки матки — самый распространенный способ избавления от дисплазии. Она применяется как в диагностических, так и в лечебных целях. Раньше конизацию делали с помощью скальпеля, но из-за большой травматичности сегодня нож почти не используют. Его заменили лазер и радиоволновые аппараты «Сургитрон».
К скальпелю хирурги прибегают только в тех случаях, когда требуется получить хороший материал для гистологического исследования. Лазер сильно повреждает клетки, а петля «Сургитрона» вовсе испаряет их. Поэтому полностью от использования скальпеля врачи не могут.
Также для лечения дисплазии применяются методы электрокоагуляции и криодеструкции. В первом случае хирург разрушает подвергшиеся изменению клетки с помощью электрического тока, а во втором — замораживает их. После замораживания клетки гибнут и выводятся из организма.
-
Читайте также:
После электрокоагуляции могут оставаться рубцы, поэтому женщинам, планирующим забеременеть, больше подходит метод криодеструкции. После него не остается рубцов.
Медикаментозная терапия и диета
Медикаменты назначаются только одновременно с операцией. Цель медикаментозного лечения — повышение иммунитета и борьба с вирусами. С этой целью пациенткам прописывают:
- Иммуностимуляторы. К ним относятся: Изопринозин, Продигиозан, Тималин, Молграмостин, Спленин и др.
- Витамин А, фолиевую кислоту, селен.
Также дисплазию можно лечить народными методами, но такое лечение должно рассматриваться как вспомогательное.
Дисплазия опасна в первую очередь вероятностью перерождения в рак. Чтобы снизить риск такого развития событий и уменьшить вероятность рецидива врачи прописывают женщинам особую диету.
Пациентка вынуждена исключить из рациона:
- Копченые продукты.
- Спиртные напитки.
- Острую пищу.
- Кондитерские изделия.
Для повышения уровня фолиевой кислоты в ежедневное меню нужно добавить бананы, капусту и гречку. Природные витамины проще всего получить из свежих фруктов.
https://youtube.com/watch?v=YOxuUsicynI
Женщине рекомендуется отказаться питания фастфудом и разными полуфабрикатами, выпивать достаточное количество воды.
Прогнозы после лечения дисплазии положительные. Подавляющее большинство женщин после операции сохраняет функцию деторождения. А при соблюдении рекомендаций врача вероятность рецидива крайне мала.
Вопрос-ответ
Что может спровоцировать дисплазию шейки матки?
Главным этиологическим фактором развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Длительное инфицирование (более двух лет) канцерогенными типами ВПЧ считается основной причиной прогрессирования неоплазий. При CIN умеренной и тяжелой степени высока вероятность встраивания ВПЧ в клеточный геном.
Можно ли полностью вылечить дисплазию 2 степени?
Безболезненная и доступная процедура позволяет обнаружить заболевание в самом начале развития. При своевременном и адекватном лечении полное выздоровление возможно у более чем 95% пациенток.
Отчего появляется дисплазия?
Причины заболевания Основная причина – инфицирование папилломавирусом человека (ВПЧ), а точнее двумя из его двухсот видов (16 и 18 типы), опасными появлением онкологических новообразований. Инфицирование происходит через незащищенный половой контакт.
Чем опасна дисплазия шейки матки 2 степени?
Главная опасность дисплазии шейки матки в том, что это состояние считается предраковым. Патология не всегда приводит к злокачественным процессам, но во всех случаях рак шейки матки начинал развиваться именно с запущенной дисплазии.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические осмотры. Ранняя диагностика дисплазии шейки матки может значительно повысить шансы на успешное лечение и предотвращение более серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как необычные выделения или дискомфорт в области таза. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Изучите факторы риска, связанные с дисплазией шейки матки, такими как курение или наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Изменение образа жизни может помочь снизить вероятность развития заболевания.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные варианты лечения и профилактики. Знание доступных методов поможет вам принимать обоснованные решения о своем здоровье.
Загрузка...
