Виды анализов мочи, как правильно подготовиться к сдаче

Моча служит одним из главных биологических материалов, по исследованиям которого можно выявить нарушения в здоровье человека. В своем составе она имеет большое количество органических и неорганических веществ. Изменения в их показателях служат главным источником для диагностики развития различных заболеваний.

Общий анализ мочи является самым основным. Какие еще бывают виды анализа мочи, и с какой целью их проводят?

Как нужно готовиться к анализу

На состав мочевины оказывают влияние многие факторы. Среди самых важных можно отметить принимаемую пищу и напитки, количество жидкости, употребление медикаментов, уровень физической активности и окружающие климатические условия.

Минимизация влияния подобных факторов и соблюдение рекомендаций по подготовке к сдаче анализов позволяют обеспечить наибольшую достоверность исследованию мочи. Искажение результатов анализов приводит к постановке неверного диагноза или необходимости повторной сдачи.

За сутки до анализа необходимо соблюдать следующие правила:

• исключить жирное, соленое, копченое и острое из рациона;
• ограничить употребление большого количества мучных продуктов и сладостей;
• не принимать в пищу красящие продукты и напитки;
• отказаться от алкоголя и кофе;
• ограничить количество потребляемой жидкости;
• не принимать диуретические и другие медикаментозные препараты, в том числе витамины и БАДы;
• избегать чрезмерной физической активности;
• при необходимости обязательно принимать определенные лекарства сообщить об этом врачу.

Как собирать образец мочи

Большую роль в достоверности исследования мочи играет процесс ее сбора. Несоблюдение правил сбора приводят к попаданию в образец бактерий или других частиц, что приводит к искажению результатов.

Основными правилами сбора образца мочи являются:

• требуется образец урины, собранный рано утром, сразу после сна;
• в первую очередь необходимо принять душ;
• требуется взять среднюю порцию, а остальное вылить;
• собрать образец нужно в стерильный контейнер или специально подготовленную баночку (тщательно промытую, простерилизованную и просушенную);
• для анализа мочи у ребенка собирается образец с помощью специального мочеприемника;
• после сбора образец требуется привезти в лабораторию в течение 2 часов (при долгом хранении она приходит в непригодность, в ней начинают размножаться патогенные организмы и бактерии).

Помимо этого существуют определенные состояния организма, когда сдачу анализа рекомендуется отложить – высокий уровень артериального давления, высокая температура тела или менструация. В последнем случае, при острой необходимости сдачи анализа, женщине необходимо воспользоваться тампоном в процессе сбора образца.

Общий анализ

Анализ мочи представляет собой способ получения информации о состоянии здоровья. По его результатам врач определяет возможные патологии в организме.

Самым основным и простым анализом служит общий или клинический анализ. Его назначают всем взрослым людям и маленьким детям для проверки состояния здоровья.

Основными показаниями к сдаче ОАМ можно назвать:

• проф. осмотры;
• оценка развития детей;
• оценка эффективности лечения;
• выявление заболеваний.

Показатели, определяемые в ОАМ

В ходе общего анализа мочи осуществляется ее макро- и микроскопическое исследование. При таком обследовании специалисты лаборатории определяют ее физические свойства, химический состав и характер осадка.

Органолептические свойства

Органолептическими показателями называют:

• цвет – слишком светлый цвет говорит о сахарном диабете, а темный – о заболевании печени;
• запах – его резкость и специфичность указывает на ту или иную патологию;
• выделяемое количество мочи в норме составляет от 1 до 2 литров и зависит от количества потребляемой жидкости.

Физико-химические свойства

Среди физико-химических показателей исследуют:

• плотность зависит от количества растворенных веществ. При их увеличении плотность увеличивается, и наоборот;
• характер химической реакции проявляется в ее кислотности или щелочности.

Биохимические характеристики

Самыми основными биохимическими показателями являются:

• белки повышаются при развитии воспаления и возникновении протеинурии;
• сахар повышается при нарушении функции эндокринной системы;
• эритроциты окрашивают мочу в красноватый оттенок и говорит о серьезных патологиях мочевыделительной системы;
• лейкоциты обнаруживаются при сильных воспалениях мочевыделительной системы;
• содержание цилиндров и эпителиальных клеток характерно для нарушения фильтрации почек.

Нормальные показатели общего анализа мочи

В таблице приведены нормы значений для основных показателей общего анализа мочи

Другие виды анализов

Помимо общего исследования могут назначаться и другие виды более подробного анализа мочи. Они являются специфическими разновидностями исследований урины и позволяют более детально изучить ее состав и выявить определенные патологии.

Анализ по Нечипоренко

Метод по Нечипоренко дает возможность диагностировать скрытые мочевыделительные патологии. Он основан на определении количества форменных элементов в единице объема мочи.

Для исследования берется образец урины объемом 50-100 мл. Он помещается в центрифугу на 10 минут. После этого сливается жидкое содержимое. В концентрированном содержимом ведется подсчет эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Полученную цифру умножают на 250.

Если количество лейкоцитов превышает 2000 на 1 мл, то у пациента вероятнее всего развивается простатит, воспаление мочевого пузыря или пиелонефрит и камни в почках.

При превышении количества эритроцитов более 1000 на 1мл у пациента большой риск развития инфаркта почек или гломерунефрита.

В норме цилиндры отсутствуют. Присутствие их даже в минимальном количестве свидетельствует о заболевании почек. В зависимости от характера заболевания, они могут иметь зернистую, гиалиновую, восковидную или другие формы.

Анализ по Зимницкому

Это метод относится к расширенным анализам, которые назначается с целью оценки работы почек и выявления отклонения в их функционировании. Оно проводится в условиях стационара и требует соблюдение правил сбора мочи, при этом нет запретов по приему пищи и жидкости.

Сбор образцов:

• между 6 и 7 часами утра следует помочиться, т.е. ночной образец не нужен;
• начиная с 9 утра, следует каждые три часа собирать мочу в определенную баночку. Всего нужно заполнить 8 емкостей (в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов);
• на листочке к каждой баночке следует указать объем выпиваемой жидкости в этот промежуток времени;
• не обязательно терпеть, баночку можно наполнять за несколько раз;
• после наполнения баночку нужно сразу же ставить в холодильник;
• если в какой-то период нет позывов в туалет, то баночку оставляют пустой;
• если в период выделяется большое количество мочи и недостаточно одной баночки, нужно взять дополнительную. Выливать урину в унитаз запрещено;
• после последнего сбора мочи в 6 утра нужно сдать в лабораторию все образцы с подписями.

В ходе исследования оценивают такие показатели, как плотность мочи, суточный объем и его распределение в разное время. По их результатам врач выявляет почечную или сердечную недостаточность, сахарный диабет, отравление и т.д.

Анализ по Амбурже

Данный метод основан на изучении количества крови в составе мочи. Он позволяет более точно выявить ту или иную патологию почек.

Перед сдачей анализа помимо общих правил сбора мочи требуется исключить жидкость на ночь. После ограничения питья следует полностью опорожнить мочевой пузырь. Засечь время. В течение трех часов разрешается есть и пить без ограничений. По прошествии этого времени нужно собрать образец мочи и незамедлительно сдать его в лабораторию

В ходе исследования проводится подсчет эритроцитов и лейкоцитов, которые оседают за 1 минуту. Превышение числа эритроцитов более 1000 свидетельствует о гломерулонефрите. При значении лейкоцитов более 2000 выявляется хронический пиелонефрит.

Анализ по методу Каковского-Аддиса

По методу Каковского пациенту требуется собрать суточный объем мочи и доставить в лабораторию. Этот метод позволяет выявить динамику появления клеток крови в составе мочи на протяжении суток.

В общем анализе они не всегда выявляются, т.к. выделяются неравномерно. Метод позволяет уточнить такие заболевания почек, как пиелонефрит, гломелорунефрит, мочекаменная болезнь или поликистоз почек.

Анализ на глюкозу

Такое исследование назначается при нарушении углеводного баланса в организме. Оно позволяет выявить патологии в таких органах, как надпочечники, поджелудочная или щитовидная железа, а также диагностировать сахарный диабет.

Для исследования требуется порция утренней или суточной мочи в 10 мл. Нормой считается показатель наличия сахара в пределах 0,06-0,083 ммоль/л.

Анализ на белок

Исследование на содержание белка позволяет оценить функциональное состояние почек. В норме белок должен отсутствовать в составе мочи.

Нарушение фильтрации и всасываемости в почечных тканях приводят к попаданию большого количества белка в мочу. Это происходит при острых воспалительных процессах, инфекциях, снижении иммунитета или сильном отравлении.

Проба Реберга

Данная проба позволяет отследить уровень креатинина. Он не всасывается в почках и полностью выводится из организма. При нарушении функции почек или гормональном сбое количество креатинина в моче значительно снижается. Повышение показателя свидетельствует о сахарном диабете или гипертонии.

Одновременно с анализом мочи берется анализ крови для сравнения показателей. Норма креатинина может находиться в пределах от 5,3 до 17,7 ммоль/л.

Анализ на мочевую кислоту

Мочевая кислота синтезируется в печени и выводится мочевыми путями. При нарушении функции почек нарушается обмен кислоты, и она скапливается в крови и суставах. Такое явление характерно для подагры, панкреатита или мочекаменной болезни.

Для анализа берется собранная порция суточной мочи в 100 мл. Норма содержания кислоты составляет от 1,4 до 4,3 ммоль/сутки.

Определение уровня ХГЧ

Такое исследование служит экспресс-методом и проводится для выявления беременности на ранних сроках. На 4 сутки после оплодотворения ткани зародыша начинают выделять особый гормон — хорионический гонадотропин человека. Определение концентрации гормона в моче возможно на 7-10 день после зачатия. Для анализа требуется утренний образец урины.

Проба по Сулковичу

Анализ позволяет определить содержание кальция в моче. Большое количество кальция говорит о том, что он плохо усваивается организмом. Такое состояние может свидетельствовать о пиелонефрите, сахарном диабете, мочекаменной болезни, остеопорозе и т.д.

Бактериологический посев

Для выявления вида патогенных микроорганизмов и бактерий, которые вызывают воспаление и инфекционные процессы в организме, применяют бактериологический посев мочи.

Образец урины помещают в специальную питательную среду и исследуют ее изменение. Определение вида бактерий помогает назначить эффективную терапию антибиотиками в каждом конкретном случае.

Частые вопросы

Какие виды анализов мочи существуют?

Существует несколько видов анализов мочи, включая общий анализ мочи, бакпосев мочи, анализ на наличие белка, глюкозы, кетоновых тел и других веществ.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа мочи?

Для правильной подготовки к сдаче анализа мочи необходимо соблюдать гигиенические правила, собрать утреннюю порцию мочи в специальный контейнер, избегать приема определенных лекарственных препаратов и пищевых добавок за несколько дней до сдачи анализа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа мочи следует воздержаться от употребления алкоголя, кофеина, цитрусовых и острых продуктов, чтобы избежать искажения результатов.

СОВЕТ №2

Необходимо уточнить у врача, принимать ли какие-либо лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, и, если возможно, временно прекратить их прием.

СОВЕТ №3

Важно следить за гигиеной перед сбором мочи, чтобы избежать попадания посторонних веществ в образец, что может повлиять на результаты анализа.