Тромбоциты – это специфические клетки крови, отвечающие за одну из важнейших её функций – свертываемость. В норме в анализе крови у взрослых их количество в пределах 250-400тыс на куб/мм. Увеличение их свыше 500тыс называется тромбоцитозом.
Виды тромбоцитоза
- Клональный – самый опасный вид, разновидность первичного.
- Эссенциальный тромбоцитоз (первичный) – наблюдается чаще у людей пожилого возраста после 60 лет.
- Реактивный тромбоцитоз (вторичный) – чаще подвержены дети и люди молодого активного возраста. Развивается при других болезнях крови или каких- либо хронических заболеваниях.
Причины развития
Клональный тромбоцитоз наблюдается у лиц старше 50 – 60 лет. Причина – опухолевая мутация стволовых гемопоэтических клеток. В этом случае наблюдается усиление продуцирования тромбоцитов с дефектами и процесс этот не контролируемый. В свою очередь неполноценные клетки не справляются со своей главной функцией – тромбообразование.
Первичный тромбоцитоз развивается при онкологических или доброкачественных опухолевых процессах в системе кроветворения, когда в костном мозге происходит усиленная пролиферация сразу нескольких островков кроветворения.
Вторичный тромбоцитоз чаще всего наблюдается при:
- Различных инфекционных процессах, таких как, бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, менингококковые, туберкулез и другие.
- Железодефицитных анемиях.
- Различных коллагенозах, например, ревматизме или ревматоидном артрите
- Онкологических заболеваниях на фоне химиотерапии. В этом случае наблюдается идиопатическая реакция. Это выражается в развитии рубцовых уплотнений в костном мозге и нарушении нормального процесса кроветворения.
- Удалении селезенки, в которой скапливаются тромбоциты, отслужившие свой срок. При отсутствии этого органа тромбоциты начинают циркулировать в общем русле крови.
- Травмах, хирургических операциях.
- Приеме некоторых медикаментов.
- Беременности, из-за изменений некоторых физиологических процессов в организме женщины, например: снижения скорости метаболизма, увеличения ОЦК – объёма циркулирующей крови, железодефицитных анемий.
- Чрезмерных физических нагрузках, например, у спортсменов во время соревнований.
- Увеличение количества тромбоцитов после тромбоцитопении.
- Алкогольная зависимость.
Симптомы тромбоцитоза
Рассмотрим первичный и реактивный тромбоцитоз по отдельности. Итак.
Симптоматика первичного тромбоцитоза отличается неспецифичностью клинических проявлений и случайным выявлением. Для этого состояния характерно:
- Выраженное увеличение тромбоцитов.
- Изменение нормальной морфологической структуры и функций, что может служить причиной тромбообразования и спонтанных кровотечений у лиц старшего и пожилого возраста. Чаще всего они возникают в желудочно-кишечном тракте и периодически повторяются.
- При рецидивирующих кровопотерях могут развиваться железодефицитные анемии.
- Возможно появление подкожных гематом, экхимозов.
- Синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
- Кожный зуд и покалывание в пальцах рук и ног.
- Тромбозы при поражении мелких сосудов, которые приводят к образованию язв или развитию такого осложнения, как гангрена.
- Увеличение размеров печени – гепатомегалия и селезенки – спленомегалия.
- Инфаркты жизненно важных органов – сердца, легких, селезенки, инсульты.
- Зачастую могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии: мигренеподобные головные боли, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, одышка, тромбозы сосудов различного калибра.
- Лабораторная диагностика дает картину высокой степени тромбоцитоза до 3000 вместе с выраженными морфологическими и функциональными нарушениями в них. Это проявляется в удивительном сочетании кровоточивости и склонностью к тромбозам.
Такое невыраженное клиническое проявление эссенциального тромбоцитоза часто принимает хронический характер. В тоже время эссенциальной тромбоцитемией необходимо заниматься сразу с момента её выявления, так как при правильно поставленном диагнозе, адекватном и точно подобранном лечении она поддается терапевтическому воздействию.
Симптоматика вторичного или реактивного тромбоцитоза.
Это заболевание также характеризуется повышением уровня тромбоцитов, но уже из-за чрезмерной активности гормона тромбопоэтина. В его функции входит контроль над делением, созреванием и поступлением зрелых тромбоцитов в русло крови. При этом вырабатывается большое количество тромбоцитов с нормальным строением и функцией.
К выше перечисленной симптоматике присоединяются:
- Острые и жгучие боли в конечностях.
- Нарушение течение беременности, самопроизвольное ее прерывание.
- Геморрагический синдром, который тесно связан с ДВС – диссеминированным внутрисосудистым гемолизом. При этом в процессе постоянного тромбообразования происходит повышенное расходование факторов свертывания
Тромбоцитоз у ребенка
Это заболевание может также развиваться и у детей. При этом количество тромбоцитов в зависимости от возраста ребенка колеблется в пределах 100-400тыс у новорожденного до 200-300тыс у ребенка старше года.
Причинами:
Первичного тромбоцитоза у детей является наследственный фактор или приобретенный – лейкозы или лейкемии.
Вторичного тромбоцитоза– состояния, не связанные с проблемами кроветворной системы. К ним относятся:
- пневмонии,
- остеомиелиты,
- железодефицитные анемии,
- бактериальные или вирусные инфекции,
- заболевания или переломы трубчатых костей,
- удаление селезенки.
Лечение тромбоцитоза
Мы достаточно подробно освятили причины тромбоцитоза, теперь о лечении. Это заболевание многовариантно. Нет четкой клинической картины. Симптоматика подходит под артериальную гипертензию, атеросклероз, анемии, наконец, онкологические состояния. Поэтому успешное лечение тромбоцитоза зависит от своевременной точной диагностики, адекватности назначений врача и неукоснительного следования плану лечебных мероприятий со стороны пациента.
Особо хочется отметить, что первичный тромбоцитоз – это миелопролиферативное опухолевое заболевание с благоприятным прогнозом при правильном ведении пациентов. И они могут жить так же долго, как и остальные люди.
Реактивный тромбоцитоз предусматривает, прежде всего, лечение основного заболевания.
Само лечение проводится по 4 основным направлениям:
- Профилактика тромбоцитоза.
- Циторедуктивная терапия.
- Таргетная терапия.
- Профилактика и лечение осложнений тромбоцитоза.
Профилактика заключается в:
- Ведении здорового образа жизни – это отказ от курения, приема наркотических препаратов, злоупотребления алкоголем. Борьба с малоподвижным образом жизни: занятия спортом, езда на велосипеде, фитнес.
- Отрегулировать питание. Частый и дробный прием пищи. Диета при тромбоцитозе должна быть богатой по содержанию:
- Йода, который в большом количестве содержится в ламинарии – морской водоросли, рыбе.
- Кальцием – это кисломолочные продукты.
- Железом – красное мясо.
- Витамины группы В – зеленые овощи: редька, болгарский перец, кабачки, капуста брокколи и т.д.
- Витамин С – это соки fresh лимонные, апельсиновые, ежевичные, разведенные водой в соотношении 1:1
- Употребление достаточного количества воды в день до 2-х литров с целью предупреждения сгущения крови, особенно в жаркое время года.
- Прием гиполипидемических препаратов для поддержания нормального уровня жиров (липидов) в организме. В частности для уменьшения количества и размеров атеросклеротических бляшек.
- Прием гипотензивных препаратов с целью поддержания нормального уровня А/Д – артериального давления.
- Компенсация СД – сахарного диабета. Постоянное наблюдение у эндокринолога и прием противодиабетических препаратов.
- Гирудотерапия – прием курсами лечения пиявками. Курс состоит из 5-7 процедур с интервалом 2-3 дна. Пиявки при прикусывании кожи человека в ранку впрыскивают гирудин, который обладает уникальным свойством – разжижать кровь, снижая уровень тромбоцитов в ней.
Циторедуктивная терапия заключается в снижении избыточного образования тромбоцитов при помощи цитостатиков.
Таргетная терапия направлена на тончайшие молекулярные механизмы роста новообразований, т.к именно они лежат в основе развития клонального и эссенциального тромбоцитоза.
Читайте также:
Профилактика и лечение осложнений. Это заболевание может давать и грозные осложнения. В их числе инфаркты различных органов и гангрена конечностей. В связи с этим уделяется особое внимание лекарственной терапии всех сопутствующих заболеваний.
Тромбоцитоз можно и нужно лечить. Он прекрасно поддается коррекции при раннем выявлении. Обращайтесь немедленно к врачу при первых же проявлениях каких-либо из вышеперечисленных симптомов. И будьте всегда здоровы!
Частые вопросы
Какие причины могут привести к тромбоцитозу в общем анализе крови?
Тромбоцитоз может быть вызван различными причинами, включая воспалительные процессы, кроветворные нарушения, синдромы миелопролиферативных заболеваний, а также прием определенных лекарственных препаратов.
Какое лечение рекомендуется при выявлении тромбоцитоза в общем анализе крови?
Лечение тромбоцитоза зависит от его причины. В некоторых случаях может потребоваться наблюдение и контроль со стороны врача, в других случаях могут быть назначены лекарственные препараты или процедуры для уменьшения количества тромбоцитов в крови.
Какие осложнения может вызвать тромбоцитоз в общем анализе крови?
Тромбоцитоз может привести к увеличенному риску тромбообразования, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда, тромбозы и другие сосудистые проблемы. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии тромбоцитоза в общем анализе крови необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и установления причины повышенного уровня тромбоцитов.
СОВЕТ №2
Лечение тромбоцитоза может включать в себя прием препаратов, направленных на снижение уровня тромбоцитов, а также коррекцию основного заболевания, вызвавшего тромбоцитоз.
СОВЕТ №3
Важно следить за своим образом жизни, включая здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, так как это может помочь в управлении уровнем тромбоцитов в крови.
Загрузка...
