Коклюш — это заболевание, которое вызывается бактерией Bordetella pertussis (коклюшной палочкой). Путь передачи — воздушно-капельный. Имеет высокую контагиозность (свойство передаваться от зараженных людей к здоровым). Больной человек, постоянно кашляя, распыляет вокруг целые колонии патогенных микроорганизмов, которые, проникая в дыхательные пути здорового человека, вызывают заражение. Поражая слизистую оболочку дыхательных путей, коклюшная палочка вызывает безудержный кашель, переходящий в рвоту.
Особенности возбудителя заболевания
Коклюшная палочка (бактерия Борде — Жангу) — возбудитель опасного для детей инфекционного заболевания, называемого коклюшем. Оно поражает дыхательную и нервную систему. Для него характерны тяжёлые приступы кашля, которые имеют конвульсивный характер. Передача возбудителя происходит через воздушную среду при кашле. Бытовым путём палочка не передаётся.
Возбудитель коклюша — бактерия, способная существовать в нескольких различных формах. Она имеет три основных подтипа:
- агрессивная (болезнь, вызванная этим подтипом, протекает наиболее тяжело);
- обыкновенная (инфекция имеет среднюю тяжесть течения);
- паракоклюшная (околококлюшная) палочка — самое лёгкое течение заболевания.
Как и любой другой организм, у коклюшной палочки есть свой жизненный цикл. В зависимости от его периодов выделяют и несколько периодов заболевания:
- Инкубационный период продолжительностью от 2 до 14 дней.
- Катаральный период. Манифестация инфекции — 3−15 дней.
- Период тяжёлого приступообразного кашля — от 4 неделю и более.
- Исход болезни (выздоровление).
Коклюшу подвержен человеком в любом возрасте. Однако единожды перенесённое заболевание формирует иммунитет на всю жизнь. У грудничка коклюш протекает очень тяжело, у непривитых детей высока вероятность наступления смерти.
Врачи отмечают, что коклюш у детей проявляется рядом характерных симптомов, которые важно распознать на ранних стадиях. Первоначально заболевание может начинаться с обычной простуды: у ребёнка появляются насморк, легкий кашель и небольшая температура. Однако через несколько дней кашель становится более интенсивным и приступообразным. Врачи подчеркивают, что характерный “коклюшный” кашель сопровождается свистящими звуками при вдохе, что является важным признаком. Также стоит обратить внимание на возможные эпизоды рвоты после приступов кашля и общую слабость ребёнка. Важно помнить, что коклюш может быть особенно опасен для младенцев, поэтому при подозрении на заболевание необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Симптоматика болезни
Многие мамы задаются вопросом, как распознать коклюш у ребёнка. Главный симптом болезни — затяжной кашель конвульсивного характера.
Впрочем, на начальных стадиях коклюш нелегко отличить от обыкновенного респираторного заболевания, ведь появляются лишь следующие симптомы:
- общее недомогание, слабость;
- субфебрильная, иногда фебрильная температура;
- насморк;
- потеря аппетита;
- кашель (редкий и сухой).
С каждым днём последний симптом усиливается. Через две недели кашель приобретает конвульсивный, спазматический характер. Для него характерно возникновение в форме приступов. Ночью приступы учащаются, не давая ребёнку уснуть. Как правило, один приступ длится 3−5 минут. Таких приступов за день может быть до 15−20. По окончании может возникать боль в грудной клетке. Иногда затяжной кашель сопровождается рвотой.
Читайте также:
| Название стадии | Какие симптомы характерны |
| Катаральная | Симптомы острого респираторного заболевания. На этой стадии коклюш практически невозможно дифференцировать. Существует закономерность: чем тяжелее протекает заболевание, тем короче катаральный период. У младенцев составляет 3−5 дней, у детей старшего возраста и взрослых — до 14 дней. |
| Пароксизмальная | Признаки ОРЗ практически отсутствуют. Кашель приобретает конвульсивный и приступообразный характер. Как правило, данный симптом проявляется на второй или третьей неделе заболевания. Именно в это время опытный врач-педиатр по характерному кашлю сможет дифференцировать коклюш. |
| Стадия разрешения | Приходится на 2−4 неделю течения болезни. В этот период иммунитет выделяет большое количество антител, и ему, как правило, удаётся справиться с инфекцией. Кашель стихает, приступов становится меньше. Меняется и тип мокроты. Она становится слизисто-гнойной, постепенно прекращаясь. |
Тяжёлое течение заболевание может привести к серьёзным последствиям и даже гибели. В частности, может развиться гипоксия тканей головного мозга и сердечной мышцы. При неправильном лечении сильно страдает дыхательная система. Так, коклюш может осложняться разнообразными плевритами, эмфиземой и пневмониями. К тому же коклюшная палочка, поражая ткань лёгких, делает её уязвимой и для других микроорганизмов.
В младенческом возрасте коклюш протекает очень тяжело. Его инкубационный период короче, а вероятность возникновения осложнений выше. Короткая катаральная стадия стремительно переходит в затяжной пароксизмальный период. Примечательно то, что характерного кашля у младенца может и не развиться.
К симптомам коклюша у детей до года относят: частое чихание, беспокойство и крики, неестественная эмбриональная поза. Может возникнуть апноэ (остановка дыхания), особенно опасно ночное апноэ. Также данные проявления болезни иногда называют совокупностью симптомов коклюша у детей по Комаровскому.
Диагностика и лечение
Коклюш, симптомы и лечение которого должны быть известны каждому педиатру, не является очень тяжёлой болезнью. Дифференцировать заболевание, как уже было сказано, может помочь характерный кашель. Однако на ранних стадиях можно применять и другие методы.
Чтобы выявить коклюш, используются следующие методы:
- Бактериологический. Взятие образца слизи из носоглотки с дальнейшим посевом её на питательную среду и выращиванием колоний. По их форме и другим отличительным особенностям с помощью электронного микроскопа можно определить наличие в слизи коклюшной палочки.
- ПЦР-диагностика, определяющая наличие возбудителя непосредственно в мазке. Экспресс-метод.
- Серологический метод, направленный на выявление в организме антител к возбудителю коклюша.
Лечение может проводиться как в домашних, так и в стационарных условиях. Всё зависит от тяжести протекания инфекции. В первую, очередь при данной болезни необходим карантин сроком до одного месяца с целью предотвратить дальнейшее распространение возбудителя. Кроме того, и больной в момент болезни становится уязвимее к остальным возбудителям инфекций, заражение которыми может осложнить основное заболевание.
Лечить заболевание необходимо медикаментозно. Антибиотики при коклюше у детей используются из группы тетрациклинов, в частности, эритромицин, который имеет самые мягкие побочные эффекты. Однако в силу своего бактериостатического эффекта он может помочь лишь на ранних стадиях болезни.
В стационаре терапия носит комплексный характер. Основными задачами врачей в госпитале станет:
-
Читайте также:
- Уничтожение возбудителя.
- Купирование приступов ночных остановок дыхания.
- Снятие судорог, устранение спазмов бронхов и лёгких.
Для стимулирования иммунитета больного ему вводят гамма-глобулины. Они повышают сопротивляемость организма.
Назначается поддерживающая терапия из витаминов группы A, B и C. Младенцам часто назначают успокоительные препараты растительного происхождения, например, настои пустырника и валерианы. Для снятия спазмов и судорог успешно применяются спазмолитики.
Коклюш, или кашель, представляет собой инфекционное заболевание, которое может быть особенно опасным для детей. Родители часто отмечают, что одним из первых симптомов является интенсивный, приступообразный кашель, который может сопровождаться характерным “коклюшным” звуком при вдохе. Дети могут испытывать трудности с дыханием и даже задыхаться во время приступов. Часто наблюдаются и другие признаки: высокая температура, усталость, потеря аппетита. Важно помнить, что коклюш может проявляться по-разному у разных детей, и иногда симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Поэтому, если родители замечают такие признаки, им стоит немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Ранняя диагностика и вакцинация могут значительно снизить риск осложнений и помочь ребенку быстрее выздороветь.
Профилактика возникновения коклюша
Лучший способ уберечься от коклюша — сделать прививку. Прививать детей начинают уже с трёхмесячного возраста. В это время им, как правило, ставится вакцина АКДС, которая помогает выработать иммунитет к возбудителям:
- коклюша;
- дифтерии;
- столбняка.
Прививка имеет высокую эффективность (свыше 80%), поэтому молодым мамам не следует отказываться от неё. Поэтому лучший способ уберечь ребёнка от опасного заболевания — привить его. Впрочем, даже в случае заражения заболевание пройдёт гораздо легче.
Вопрос-ответ
Как узнать есть ли у ребенка коклюш?
Но основным способом определения заболевания служит оценка клинической картины коклюша у ребенка при помощи осмотра, сбора анамнеза, выслушивания звуков в легких. Дополнительно может назначаться рентгенография органов дыхательной системы, ЭКГ, эхокардиография.
Как распознать коклюш на ранней стадии?
Первый период заболевания характеризуется сухим кашлем, незначительным увеличением температуры тела и насморком. Через несколько дней у пациента возникает мучительный приступообразный кашель, не проходящий до полного выздоровления.
Как звучит кашель при коклюше у детей?
Кашель — приступообразный, сухой, нарастающий, со свистящими вдохами между сериями кашлевых толчков. Репризы начинаются через 1–2 недели после начала заболевания. После кашля возможно выделение густой вязкой мокроты. Иногда случается рвота, у грудничков — срыгивание.
Как отличить коклюш от кашля?
При типичном течении коклюша – по характерному спастическому кашлю, который ни с чем не спутаешь. Следующий значимый показатель – затяжное течение. Если обычная простуда продолжает примерно 7-10 дней, то коклюш ко второй неделе только «набирает обороты» – в частности, усиливается кашель.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характерный кашель. Коклюш часто проявляется в виде приступов сильного, спазматического кашля, который может сопровождаться “криком” при вдохе. Если вы заметили такие симптомы у вашего ребёнка, немедленно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Следите за общим состоянием ребёнка. Коклюш может вызывать не только кашель, но и общую слабость, усталость, потерю аппетита и даже рвоту после приступов кашля. Если вы заметили эти признаки, это может быть поводом для обращения к специалисту.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на наличие сопутствующих симптомов. Коклюш может сопровождаться насморком, повышенной температурой и покраснением глаз. Если у вашего ребёнка наблюдаются такие симптомы в сочетании с кашлем, это также может указывать на коклюш.
СОВЕТ №4
Не забывайте о вакцинации. Регулярные прививки против коклюша помогут защитить вашего ребёнка от этого заболевания. Убедитесь, что все прививки сделаны в соответствии с графиком, и проконсультируйтесь с педиатром о необходимости ревакцинации.
Загрузка...
