Роль паращитовидной железы в организме

Впервые паращитовидные железы были описаны шведским студентом медицинского института, а позже ученым Иваром Сандстрьомом в далеком 1879 году, именно он впервые дал название этим органам внутренней секреции.

Паращитовидная железа представляет собой эндокринный орган, жизненно-значимый для каждого человека. Его функциональное значение заключается в синтезе паратиреоидного гормона — основного регулирующего звена в кальциево-фосфорном обмене, а также его антагониста – кальцитонина.

Норма паращитовидных желез

Паращитовидных желез в организме несколько — в основном восемь, но это количество может варьироваться от трех до двенадцати, что также является вариантом нормы.

Располагаются они относительно друг друга парами, на задней долевой поверхности щитовидной железы.

Внешне паращитовидная железа выглядит как округлое небольшое тело, длина которого колеблется в размерах 4-8 мм, толщина 2-3 мм, а ширина 3-4 мм. Вес железы не превышает 1 грамма.

В отличие от щитовидной железы, цвет околощитовидных желез является более светлым, – в детском возрасте белый или бледно-розовый окрас органа, среди взрослых встречаются варианты от желтого до светло-коричневого.

От близлежащих тканей и органов паращитовидные железы отгорожены фиброзной капсулой, в которую они заключены, внутрь от этой капсулы в орган проникают прослойки из соединительной ткани.

Данные прослойки включают в себя множество мельчайших кровеносных сосудов, которые питают орган, и дифференцируют паращитовидную железу на отдельные группы эпителиальных клеток.

Паренхиматозная часть желез состоит из ацидофильных паратироцитов, которые создают целые скопления, и их окружают соединительнотканные волокна.

Паратиреоидный гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, принимает активное участие в обменных процессах фосфора и кальция.

Он повышает уровень кальция, уменьшает его выделение с мочой, улучшает всасывание стенками кишечника при условии достаточного присутствия в организме витамина D.

Кальцитонин является антагонистом паратгормона.

Функции паращитовидной железы в зависимости от возраста

Данные железы начинают свое формирование во внутриутробном периоде у эмбриона на сроке 6 недель.

Будущие органы внутренней секреции закладываются из эпителиальной ткани 3 и 4 жаберных карманов.

Уже с 7 недели они начинают отделяться от стенок жаберных карманов и развиваться обособленно, а по мере роста и развития постепенно перемещаются к формирующейся щитовидной железе.

В последующем паращитовидные железы займут свои физиологические позиции на задней ее поверхности — левой и правой долях.

У новорожденного вес паращитовидных желез приблизительно составляет от 6 до 9 миллиграммов. С возрастом этот вес увеличивается, и составляет:

• 18-36 мг у годовалого ребенка;
• 70-100 мг у пятилетнего ребенка;
• 120-140 мг у взрослого человека, старше 20 лет. Сохраняется эта цифра, как правило, всю оставшуюся жизнь.

В первые два года жизни человека паращитовидные железы обладают наибольшей активностью. На высоком уровне эта активность держится и последующие семь лет.

У мужчин паращитовидные железы весят несколько меньше, чем у женщин.

Выше мы уже говорили, что основной функцией паращитовидной железы является выработка гормонов, основным из которых является паратиреоидный гормон, активно регулирующий баланс кальция и фосфора.

Поскольку паратгормон это по структуре белковое соединение, то синтезироваться он может непрерывно, оказывая регулирующее действие на строение костной ткани и скелета.

Совместно с жирорастворимым витамином D, паратиреоидный гормон способствует накоплению в костной ткани фосфора и кальция, что актуально в любом возрасте как в детском, так и в пожилом.

Секреторная функция паращитовидной железы находится в прямой зависимости от концентрации кальция в крови — если его недостаточно, то органы внутренней секреции начинают вырабатывать больше паратгормона.

Также паращитовидные железы продуцируют кальцитонин — антагонист кальция, который снижает его содержание в крови: если количество последнего превышает значение 2,5 ммоль, то выработка кальцитонина увеличивается.

В норме в крови взрослого человека содержится 0,15-0,6 нг/мл. Но это значение может зависеть от возрастных особенностей паращитовидной железы, так как с возрастом появляются некоторые отличия в синтезе гормонов.

Например, с возрастом содержание паратиреоидного гормона возрастает, причем у женщин эта цифра всегда будет несколько выше, чем у мужчин.

Сбои в работе паращитовидных желез

Если нарушается работа паращитовидных желез, возникают заболевания и патологические процессы в органе, к примеру — выработка избыточного или, напротив, недостаточного количества гормонов, – это становится причиной эндокринологической патологии на фоне которого страдают большинство систем и органов человека.

Итак, при повышенной функциональности желез внутренней секреции, когда паратиреоидного гормона в кровь поступает больше, чем это необходимо, – удар на себя принимает костная система, почки и кишечник.

Поскольку под действием паратиреоидного гормона кальций из костной ткани вымывается в отличном от нормы объеме, происходит ее постепенное разрушение, то есть необратимые патологические процессы.

При этом кальций в виде отложений может обнаружиться во внутренних органах человека — на сетчатке глаза, на стенках кровеносных сосудов, развивается мочекаменная болезнь и пр.

Также страдают функции пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если ситуацию не взять под контроль и пустить на самотек, – возможен летальный исход.

Недостаточная функция паращитовидных желез также не проходит бесследно, – из-за нарушения баланса кальция в крови происходит нарушение работы нервной и мышечной систем, что сопровождается возникновением судорожного синдрома, хроническими расстройствами пищеварения, косметическим проблемами, такими как выпадение волос, истончение ногтей, сухость кожных покровов и пр.

При гипофункции паращитовидных желез в крови уменьшается концентрация кальция, но одновременно с этим возрастает количество калия, – это становится причиной повышения возбудимости нервной системы, в результате которой и появляются судороги.

Кальций начинает постепенно вымываться из костной ткани, на фоне его недостатка кости становятся более хрупкими и гибкими, костная ткань становится рыхлой и мягкой, поэтому могут возникнуть первые переломы, наблюдается клиническая картина остеопороза.

Если недостаточная функциональность паращитовидных желез обнаружена в детском возрасте, это приводит к раннему разрушению и потере зубов, облысению, рахиту, а гиперфункция желез внутренней секреции вызывает у ребенка повышенное окостенение скелета, отложение кальцификатов и солей в различных органах и тканях.

Лечение вышеописанных патологических состояний должно быть направлено в первую очередь на устранение причин, которые вызвали в организме гормональный дисбаланс, и борьбу с осложнениями, развившимися в результате эндокринного заболевания.

Например, при гиперпаратиреозе чаще всего проводится оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются увеличенные пораженные ткани органов внутренней секреции. На сегодняшний день хирургическая операция выполняется несколькими современными способами:

• операция с получением мини-доступа;
• классический тип вмешательства с полным доступом к удаляемому органу;
• малоинвазивная операция, при которой паращитовидные железы максимально сохраняются;
• операция с видео-ассистированием.

Гипопаратиреоз в большинстве случаев лечится консервативным путем, – назначением медикаментозных средств. Во время любого типа оперативного вмешательства, специалист должен контролировать уровень гормонов и кальция в крови, также в обязательном порядке одновременно с операцией проводится непрерывный мониторинг состояния возвратных инервирующих волокон и верификация желез.

Благодаря этим мерам удается свести вероятности послеоперационных осложнений к минимальным значениям. А использование эндоскопического оборудования дает уникальную возможность достичь отличного косметического результата и максимально уменьшить период послеоперационного восстановления.

Частые вопросы

Какая роль паращитовидной железы в организме?

Паращитовидная железа играет ключевую роль в регуляции уровня кальция и фосфора в крови. Она вырабатывает гормон паратгормон, который участвует в процессе регуляции уровня кальция в крови и костях.

Какие проблемы могут возникнуть при недостаточной или избыточной работе паращитовидной железы?

При недостаточной работе паращитовидной железы может развиться гипопаратиреоз, что приведет к снижению уровня кальция в крови. Избыточная работа железы может привести к гиперпаратиреозу, что вызовет повышение уровня кальция в крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Паращитовидная железа играет важную роль в регуляции уровня кальция в организме. Рекомендуется регулярно проверять уровень кальция в крови и обсудить с врачом возможность приема витамина D или кальция для поддержания здоровья костей.

СОВЕТ №2

При нарушении функции паращитовидной железы могут возникнуть проблемы с обменом веществ, утомляемость, слабость, проблемы с памятью и концентрацией. Важно обратиться к эндокринологу для диагностики и лечения возможных нарушений.