Когда малышу приходит время попробовать что-нибудь еще, кроме грудного молока или детской смеси, молодые мамы часто пребывают в смятении. Боясь навредить незрелому ЖКТ своего ребенка, они мечутся между педагогическим и педиатрическим прикормом, не зная, какой лучше выбрать для знакомства чада с твердой пищей. Поэтому многие опираются на прикорм по ВОЗ как на основной ориентир правильного рациона грудничка.
Тезисы по введению прикорма
Сегодня существуют две диаметрально противоположные техники знакомства малышей с новыми продуктами. Так, педиатрический прикорм отталкивается от нехватки питательности грудного молока или адаптированной смеси у 4−6-месячных детей, в связи с чем возникает потребность дополнять ее с помощью твердой пищи.
У педагогического прикорма важнейшим моментом является сохранение грудного вскармливания до 1 года и дольше. А прикорм несет в себе цель познакомить кроху с новыми вкусами и никак не связан с восполнением недостатка питательных элементов. Эта техника предполагает дегустацию ребенком пищи со стола родителей в неизмельченном (до состояния пюре) виде.
Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения обобщают тезисы обеих техник и сводятся к следующему:
- Нет необходимости вводить прикорм, пока малышу не исполнится 6 месяцев, до этого момента материнского молока вполне достаточно.
- Параллельно с опробованием новой пищи рекомендовано кормить грудью — до 1,5−2 лет и дольше.
- Знакомить ребенка с новой едой следует терпеливо и последовательно, не заставляя его есть против воли. В порциях нужно ориентироваться на возраст, размер малыша и его активность.
- Ввод прикорма должен начинаться с 1−2 чайных ложек продукта, с постепенным увеличением порции при отсутствии аллергической реакции.
- С каждым месяцем консистенцию продуктов можно делать тверже, а блюда — разнообразнее.
- По таблице прикорма ВОЗ для грудничков, объем вводимой пищи постепенно должен заменять грудное молоко. Так, к полутора-двум годам количество кормлений можно сократить до 3−4 раз в сутки.
- Очень важно уделять внимание сбалансированности питания, составляя малышу разнообразный рацион с включением в него: овощей, каш, яиц, мяса и рыбы.
- После 6 месяцев нужно обязательно предлагать ребенку воду, а также компоты и чаи.
Данные правила системы прикорма ВОЗ не содержат жесткую последовательность и количество. Таблицы с указанием вводимых продуктов в граммах разработаны на их основе с учетом рекомендаций педиатров.
Врачи единодушно подчеркивают важность соблюдения рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по введению прикорма для грудничков. Специалисты отмечают, что оптимальным сроком для начала прикорма является возраст около шести месяцев, когда ребенок уже готов к восприятию новой пищи. В это время у малышей, как правило, исчезает рефлекс выталкивания, и они начинают проявлять интерес к взрослой пище.
Медики акцентируют внимание на том, что прикорм следует вводить постепенно, начиная с овощей и фруктов, а затем переходя к мясным и молочным продуктам. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка и избегать аллергенных продуктов на начальных этапах. Врачи также рекомендуют родителям внимательно следить за реакцией малыша на новые продукты, чтобы своевременно выявить возможные аллергии или непереносимости. Таким образом, соблюдение рекомендаций ВОЗ способствует здоровому развитию ребенка и формированию правильных пищевых привычек.
Корректировка схемы по ситуации
Очень трудно найти идеальную таблицу введения прикорма. ВОЗ призывает подстраиваться под особенности и пищевой интерес каждого ребенка и корректировать последовательность ввода продуктов по ситуации:
- если младенец до 6 месяцев питался только материнским молоком, то с началом прикорма нужно непременно регулярно поить его водой;
- в случае недобора веса начинать знакомство с твердой пищей лучше не с овощей, а с каш;
- при проблеме запоров у грудничка первым можно предложить ему пюре из чернослива;
- когда малыш не успевает съедать на 7-й день количество пищи, указанное в таблице ВОЗ по введению прикорма, нет ничего страшного, если этот объем будет им осилен за 10 или 14 дней;
- при низкой активности и небольшом весе ребенка ему может быть достаточно меньшей порции, чем большинству детей;
- если не получается нарастить объем, обозначенный в схеме прикорма, следует убедиться в готовности ребенка к знакомству с новой пищей, а также попробовать вызвать у него пищевой интерес с помощью приемов педагогического прикорма.
https://youtube.com/watch?v=xjZjQRSp18g
Порядок введения новых продуктов
При принятии решения о знакомстве малыша со взрослой пищей следует отталкиваться не только от возрастной отметки в 6 месяцев, но и от готовности грудничка пробовать что-то новое. Признаками этого являются:
- зрелая пищеварительная система;
- угасающий рефлекс выплевывания твердой пищи;
- наличие хотя бы двух зубов, с помощью которых ребенок сможет учиться жевать;
- умение малыша сидеть (с поддержкой или без);
- пищевой интерес грудничка.
В таблице ВОЗ прикорм расписан для трех вариантов: каш, овощей и мяса. Поскольку до 8 месяцев желудок младенца еще не способен усвоить сырые фрукты и фруктовые соки, их не рекомендуется давать пробовать раньше каш и овощных пюре. Именно они являются источником нужных бактерий, которые «подготовят почву» для усвоения фруктов.
Кефир, с точки зрения ВОЗ, не может считаться прикормом, поскольку он жидкий, и рассматривается как дополнительный продукт в рационе с 8 месяцев. А вот, к примеру, известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует начинать прикорм именно с кисломолочных продуктов, особенно если у ребенка есть проблемы с пищеварением и стулом.
При любой схеме ввода прикорма подразумевается систематическое увеличение порций — начиная с 1 чайной ложки и постепенно наращивая до 100−200 гг. Супы изначально должны быть монокомпонентными, а каждый новый продукт можно вводить спустя неделю, когда малыш адаптируется к предыдущему.
Мнения о рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по введению прикорма для грудничков варьируются. Многие родители и педиатры поддерживают идею о том, что прикорм следует вводить не ранее шести месяцев, так как это позволяет обеспечить оптимальное развитие ребенка и снизить риск аллергий. Сторонники этой позиции утверждают, что грудное молоко в первые месяцы жизни полностью удовлетворяет потребности малыша в питательных веществах.
Однако есть и те, кто считает, что некоторые продукты можно вводить раньше, особенно если ребенок проявляет интерес к пище. Они ссылаются на индивидуальные особенности детей и их готовность к новым вкусам. Важно отметить, что родители часто ищут информацию в интернете и могут сталкиваться с противоречивыми мнениями, что порождает путаницу. В конечном итоге, многие согласны с тем, что решение о введении прикорма должно приниматься с учетом рекомендаций специалистов и индивидуальных потребностей ребенка.
Последовательность расширения рациона
Когда ребенок, питающийся только материнским молоком, проявляет все признаки готовности к прикорму, следует определиться, что давать пробовать первым. ВОЗ в стандартной ситуации предлагает прикармливать малышей в следующем порядке:
- С 6 месяцев предлагать овощи.
- К 7 месяцу давать пробовать безмолочные каши (оптимально начинать с гречневой, овсяной, кукурузной).
- На 8 месяце можно вводить в рацион фрукты в виде пюре и желток куриного или перепелиного яйца.
- Кормить молочными кашами следует начинать в 8−9 месяцев.
- К 9 месяцам пора начинать знакомить кроху с мясными пюре, еще через месяц можно добавить субпродукты.
- Кисломолочную продукцию в виде кефира, творожка и йогурта вводим ближе к 9−10 месяцам, вприкуску с детским печеньем.
- Знакомство с рыбой откладывается до 10 месяцев, поскольку она является довольно аллергенной.
- Расширить рацион соками можно к 10−12 месяцам.
- В 12 месяцев уже можно готовить первые блюда на мясных бульонах и предлагать пюре из ягод.
Что касается масла, то оно (оливковое или подсолнечное) вводится постепенно (от 1 капли до чайной ложки) начиная с полугода — путем добавления в каши или пюре. Со сливочным маслом схема аналогичная, но стартуют с 7 месяцев и 1 грамма, постепенно увеличивая объем до 10 граммов.
Прикорм по месяцам при смешанном вскармливании рекомендуют начинать в 5 месяцев с овощных пюре и каш — по причине недостатка у адаптированных смесей всех необходимых питательных веществ.
Первые каши для малыша
Когда вес ребенка значительно ниже средней нормы, ВОЗ советует первыми вводить в рацион немолочные каши. Их следует готовить без соли, полужидкой и однородной консистенции. Отличной основой для первых каш является крупяная мука, полученная в результате перемалывания и измельчения перебранной и промытой крупы. Начинать лучше с гречневой каши, затем переходить к рисовой и кукурузной, а после вводить овсяную и манную. Последнюю лучше готовить не чаще 4 раз в месяц — она довольно тяжела для желудка и при этом мало чем полезна.
Когда грудничку исполнится 9 месяцев, каши хорошо дополнять другими продуктами, уже опробованными малышом: овощами, фруктами. В этот период уже можно знакомить ребенка с перловой и пшенной крупами. А еще через пару месяцев каши в сочетании с мясными тефтельками и рыбными котлетками станут полноценным вторым блюдом.
Овощи в рационе
Первые овощные пюре должны быть однокомпонентными. Лучше, если они будут приготовлены из домашних овощей со своего огорода. Их нужно тщательно мыть и снимать кожицу. Картофель в нарезанном виде рекомендуется замачивать в воде на 1,5 часа для вымывания нитратов и лишнего крахмала. При использовании овощей в замороженном виде нельзя их повторно класть в морозильную камеру.
Оптимально готовить овощи на пару или в духовке. Для варки лучше выбирать эмалированную посуду и варить их в небольшом количестве воды под крышкой.
По рекомендуемой схеме введения овощей в прикорм следует начинать с кабачка и цветной капусты, постепенно включая в рацион тыкву, картофель, морковь, зеленый горошек и свеклу. Их ввод происходит с 6 по 9 месяцы. После 1 года можно начинать знакомить малыша с огурцами, баклажанами, помидорами, сладким перцем и белокочанной капустой.
Овощные пюре готовятся без соли, с добавлением пары капель оливкового (подсолнечного) масла или маминого молока. Если малыш отказывается есть какой-то овощ, лучше на какое-то время убрать его из меню, взамен предложив другой.
Знакомство ребенка с мясом
Первыми пюре из мяса рекомендовано прикармливать в 9 месяцев. Начинать лучше с диетических видов: кролика, перепелки, индюшки, курицы. Перед приготовлением нужно очистить мясо от кожи, жира, косточек, затем проварить его в течение четверти часа. После этого воду следует слить, мясо промыть и отваривать в новой воде порядка 1,5 ч. Далее его останется измельчить на блендере или при помощи мясорубки. Можно долить чуть-чуть масла или грудного молока.
Приготовление тефтелек и котлеток на пару возможно при наличии у ребенка нескольких зубов для пережевывания. Также хорошо комбинировать блюда из мяса с овощами и кашами, а также дополнять супы в виде фрикаделек. В недельном рационе грудничка мясные продукты должны присутствовать 3−4 раза.
Оптимально, если первый прикорм будет приходиться на завтрак. Тогда в течение дня можно отследить возможную реакцию (высыпания, жидкий стул, колики и пр.) на новый продукт. Сначала нужно предложить пюре или кашу, а после докормить грудью или из бутылочки. Так, со временем на твердую пищу будет приходиться одно полноценное кормление. Еда непременно должна быть теплой и свежеприготовленной.
Ближе к 12 месяцам уже можно заметить, что больше по вкусу малышу. А до этих пор задача родителей — полноценно наполнить его рацион питательной и нужной для правильного развития пищей.
Вопрос-ответ
Как воз рекомендует вводить прикорм?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить прикорм не раньше 6 месяцев [1], вне зависимости от вида вскармливания — грудного или искусственного. В редких случаях педиатр может назначить введение докорма с 4, 5 месяцев по показаниям [2].
Как правильно вводить прикорм грудничку?
Первый прикорм вводят, начиная с половины чайной ложки, в утренние часы в течение трех дней, затем постепенно увеличивают количество продукта до 40 – 50 грамм за неделю. Докармливают грудным молоком или смесью.
Почему не рекомендуют вводить прикорм раньше 6 месяцев?
Слишком раннее введение прикорма повышает риск инфекций и аллергических заболеваний. Каковы преимущества позднего введения прикорма? Позднее введение прикорма снижает риск развития астмы, экземы, расстройств пищеварения, аллергических заболеваний и ожирения на более поздних этапах жизни.
Как правильно вводить прикорм Комаровский?
Сначала давать всего пару ложек/глотков и докармливать молоком или молочной смесью. Оценка реакции ребенка на новый продукт, которая включает наблюдение за поведением, сном, стулом и появлением сыпи на коже. Увеличивать количество вводимого продукта можно только в том случае, если не наблюдается отрицательная реакция.
Советы
СОВЕТ №1
Начинайте вводить прикорм не ранее 6 месяцев. В этом возрасте у ребенка уже достаточно развиты пищеварительная система и моторика, чтобы справляться с новыми продуктами. Это также поможет избежать аллергий и других проблем со здоровьем.
СОВЕТ №2
Вводите новые продукты по одному, с интервалом в 3-5 дней. Это позволит вам отслеживать возможные аллергические реакции и лучше понять, какие продукты нравятся вашему ребенку.
СОВЕТ №3
Предлагайте разнообразные продукты, включая овощи, фрукты, злаки и белки. Это поможет ребенку развить вкус и обеспечит его организм всеми необходимыми питательными веществами.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на текстуру пищи. Начинайте с пюреобразных и мягких продуктов, постепенно переходя к более грубой текстуре, чтобы помочь ребенку научиться жевать и глотать.