Биохимический анализ крови у взрослых имеет значительные расхождения по нормам с аналогичным анализом у детей. Метаболизм детского организма существенно отличается от метаболизма взрослого. Только после гормональной перестройки в подростковом возрасте организм ребенка в своем функционировании начинает приближаться к параметрам работы взрослого. Завершение формирования организма человека заканчивается в среднем к 25 годам.
- Анализ крови биохимический общетерапевтический: что входит
- Биохимический анализ крови: расшифровка у детей
Что такое биохимический анализ крови?
Биохимия – современная наука, имеющая тесную взаимосвязь с медициной. Эта наука начала свой подъем в начале XX века, ее цель – исследовать жизнь с позиций химии, биологии и физики. Первые серьезные исследования биохимии, связанные с медициной, относились к изучению витаминов и коферментов в жизнедеятельности человеческого организма.
Апогеем развития медицинской биохимии стало появление многочисленных видов тестирования, основанных на знаниях этой науки: биохимический анализ крови (БАК), липидограмма, коагулограмма, иммуноферментный метод.
Внимание! Биохимический анализ крови бывает трех типов: а) общетерапевтический – 5-10 параметров; б) расширенный – больше 10 параметров; в) узкоспециализированный – рассматривается один параметр со всеми изоформами, если они есть.
Чем отличается БАК от других видов медицинских исследований?
Люди часто не понимают разницы между биохимическим и клиническим анализами крови, а она весьма существенная: БАК исследует биохимические соединения (белки, ферменты, низкомолекулярные азотистые соединения, углеводы, липиды); клинический анализ крови нацелен на изучение форменного состава крови (лейкоциты, гранулоциты, эозинофилы, тромбоциты, эритроциты).
На страницах интернет-форума спрашивают: «Почему среди результатов моего биохимического анализа крови нет параметра WBC?». Отвечаем: данная английская аббревиатура означает параметр клинического анализа крови «лейкоциты», ее не может быть в БАК, потому что это не биохимическое соединение, а клетки крови – форменная ее часть.
Подготовка к БАК
Чтобы обеспечить лабораторную чистоту результатов БАК, перед анализом необходимо выполнить ряд важных предписаний. Важные они потому, что нарушение любого пункта может стать причиной необходимости повторного анализа. БАК делают не бесплатно – средняя цена общетерапевтической формы БАК по России – 2500-3000 рублей, что немало. Поэтому человеку, собравшемуся сдать анализ, нужно внимательно ознакомиться с этими рекомендациями:
- Анализ сдается утром натощак. Не стоит кушать после 18 часов вечера – максимум несладкий чай с несладким печеньем.
- За сутки до процедуры анализа нельзя есть много сладкого, жареного, копченого, употреблять алкоголь, курить, подвергать организм значительным физическим нагрузкам.
- Анализ не делают сразу, если пациент пришел с жары и демонстрирует признаки физического утомления.
Читайте также:
Внимание! Во избежание путаницы в результатах БАК, надо посещать одну и ту же лабораторию.
Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых с расширенным перечнем значений
Расшифровка результатов БАК онлайн невозможна без знания норм каждого параметра. Табличные показатели расположены следующим образом: слева – название параметра, справа – нормы. Нормальными будут считаться значения, которые вписываются в пределы числовых границ нормы. Все, что ниже или выше нормы, будет означать патологию.
- Биохимический анализ крови: норма у женщин по возрасту, таблица
| Показатель БАК | В крови норма | |
| Полипептиды | ||
| Общий белок | 63-87 г/л | |
| Альбумины
|
40-50 г/л | |
| Глобулины | альфа-1 | 2,0‑2,4 г/л |
| альфа-2 | у мужчин 1,51‑3,50 г/л;
у женщин 1,74‑4,20 г/л. |
|
| бета | 2,20-4,0 г/л | |
| гамма | 10,5 г/л | |
| Гаптоглобин | 0,8-2,7 г/л | |
| Гемопексин | 0,50‑1,2 г/л | |
| Миоглобин | у мужчин 19-92 мкг/л;
у женщин 12-76 мкг/л. |
|
| Ревматоидный фактор | До 10 Ед/мл. | |
| С-реактивный белок | До 0,5 мг/л. | |
| Трансферрин | 2,0 – 4,0 г/л (у женщины во время гестации значения выше, у человека старше 60 лет – ниже). | |
| Ферритин | у мужчин 20-250 мкг/л;
у женщин 10-120 мкг/. |
|
|
||
| Церулоплазмин | 150,0-600,0 мг/л. | |
| Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) | 26,85 – 41,2 мкмоль/л | |
|
Углеводы |
||
| Глюкоза | 3,5-6,2 ммоль/л | |
| Гликированный гемоглобин | до 6% | |
| Фруктозамин | до 280,0 ммоль/л | |
| Лактат | 0,5–2,2 ммоль/л | |
| С-пептид | 1,1–5,0 нг/мл. | |
|
Низкомолекулярные азотистые вещества |
||
| Мочевина | 2,55-8,31 ммоль/л | |
| Креатинин | мужчины – 62-124 мкмоль/л;
женщины – 44-97 мкмоль/л. |
|
|
||
|
Пуриновые производные |
||
| Мочевая кислота | мужчины – 0,12-0,43 ммоль/л;
женщины – 0,24-0,54 ммоль/л. |
|
|
Липиды |
||
| Общий холестерин | 3,1-5,2 ммоль/л | |
| Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) | 3,8 ммоль/л | |
| Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП ) | мужчины 1,6 ммоль/л;
женщины 1,4 ммоль/л. |
|
| Триглицериды | 0,14-1,82 ммоль/л | |
|
||
| Коэффициент атерогенности | меньше 3 ммоль/л | |
|
Пигменты |
||
| Общий билирубин | 8.49-20.58 мкмоль/л | |
| Непрямой (несвязанный) билирубин | 4,5-17,1 мкмоль/л | |
| Прямой (связанный) билирубин | 2,2-5,1 мкмоль/л | |
|
Ферменты |
||
| А-амилаза | до 110 Ед/л | |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | до 38 Ед/л | |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | до 42 Ед/л | |
| Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) | мужчины – до 33,5 Ед/л;
женщины – до 48,6 Ед/л. |
|
|
||
| Гамма—глютамилтранспептидаза (ГГТП) | мужчины – 11-50 Ед/л;
женщины – 7-32 Ед/л. |
|
| Кислая фосфатаза (КФ) | мужчины – 0-5,5 Ед/л;
женщины – 0-6,5 Ед/л. |
|
| Креатинкиназа (КК) | до 180 Ед/л | |
| Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | 120-240 Ед/л. | |
|
||
| Липаза | 0-417 Ед/л. | |
| Холинэстераза | мужчины – 5800-14600 Ед/л;
женщины – 5860-11800 Ед/л. |
|
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | до 260 Ед/л | |
|
||
|
Витамины |
||
| Витамин А | 0,30-1,20 мг/л | |
| Витамин В1 | 70-180 нмоль/л | |
| Витамин В2 | 5-50 нмоль/л | |
| Витамин В6 | 20-125 нмоль/л | |
| Витамин D | 30-80 нг/мл | |
| Витамин E | 5.5-18.0 мг/л | |
| Витамин C | 0,4-2,0 мг/дл | |
|
Микроэлементы |
||
| Железо | у мужчин – 11,64-30,43 мкмоль/л;
у женщин – 8,95-30,43 мкмоль/л. |
|
| Калий | 3,6-5,4 ммоль/л | |
| Кальций | 2,0-2,8 ммоль/л | |
| Магний | 0,65-1,1 ммоль/л | |
| Натрий | 134-150 ммоль/л | |
| Фосфор | 0,65-1,3 ммоль/л | |
| Хлор | 95,0-110,0 ммоль/л | |
| Цинк | 11-18 мкмоль/л | |
Расшифровка результатов биохимического анализа крови у взрослых
Расшифровка анализа интересует любого человека, который получает на руки бланк биохимического теста без каких-либо пояснений. Значения анализов может объяснить врач, но это происходит не сразу. Есть одна причина, которую особенно боятся пациенты – врачебная тайна.
К примеру, данные анализов не расшифровываются пациенту в тех случаях, когда диагноз может быть угрожающим для его жизни. Это оправдано с точки зрения врачебной этики.
Полипептиды
Белки – важнейший элемент строения человеческого организма. Выполняет такие основные функции как:
- Функция строительного материала – белок входит в состав всех тканей организма человека. Больше всего белка содержится в мышцах.
- Транспортная функция – белок переносит микроэлементы и питательные вещества по организму, например, полипептид гемоглобин переносит кислород в крови.
- Защитная функция – организм обороняется от антигенов с помощью белков-глобулинов.
- Источник энергии – резервный источник энергии в человеческом организме, организм сжигает белок только в исключительных случаях, например, во время длительного голодания.
| Белок и его фракции | Возможная причина повышения | Возможная причина снижения | |
| Общий белок | в рационе много белка; онкологические заболевания; болезни мочеполовой системы, осложненные сепсисом; сепсис крови, сепсис внутренних органов. | в рационе мало белковых продуктов, болезни мочеполовой системы, онкологические болезни, гепатиты, кровопотери, беременность, ожоговые поражения тела. | |
| Альбумины
|
дегидратация организма, болезни крови, онкологические болезни, ожоги и сепсисы, диабет, инфекционные заболевания, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, миеломная болезнь, рвота, понос, гемоконцентрация, нефрит. | анасарка, беременность, гипергидратация, атрофия мышечной ткани, анемия, кровопотери, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (при кровотечении), онкологические болезни, гепатиты, отек легких, болезни крови. | |
| Глобулины | альфа | гломерулонефрит, дерматомиозит, нефрозы, ревматоидный артрит, сепсисы, склеродермия. | анасарка, атрофия мышечной ткани, анемия, гестация, кровопотери, онкологические болезни, гепатиты, болезни крови. |
| бета | атеросклероз, гипотиреоз, нефрозы, сахарный диабет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки (при кровотечении). | ||
| гамма | аллергии, глистная инвазия, инфекционные болезни, склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит, ожоги. | ||
| Гаптоглобин | гемолиз in vivo, холецистит, лечение стероидами. | гемолиз in vivo, болезни печени, дефицит фолиевой кислоты, увеличение селезенки, нефрозы. | |
| Гемопексин | нефрозы, сахарный диабет. | онкологические болезни, гепатиты, болезни крови. | |
| Миоглобин | инфаркт миокарда, почечная недостаточность, воспалительные процессы в мышечной ткани, травмы мышечной ткани, ожоги различной этиологии. | ревматоидный артрит, миозит и полимиозит, миастения. | |
| Церулоплазмин | инфекционные заболевания, цирроз печени, гепатиты, шизофрения, онкологические болезни. | алиментарная анемия, несбалансированный рацион. | |
| Ревматоидный фактор | наличие этого белка в крови свидетельствует о развитии ревматизма, аутоиммунных заболеваний. | ||
| С-реактивный белок | наличие этого белка в крови свидетельствует о развитии сепсиса в крови и во внутренних органах. | ||
| Ферритин | избыток железа, гепатиты, лейкоз, рак молочной железы, инфекционные заболевания. | дефицит железа, железодефицитная анемия, во время женских месячных циклов, аутоиммунный гепатит, третий триместр гестации. | |
| Трансферрин | онкологические болезни, воспалительные процессы различной этиологии, ожоги, избыток железа, цирроз печени. | ||
| Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) | дефицит железа, железодефицитная анемия, аутоиммунный гепатит, третий триместр гестации. | избыток железа, гепатиты, лейкоз, рак молочной железы, инфекционные заболевания, воспалительные процессы различной этиологии, ожоги, цирроз печени. | |
- Белковые фракции в биохимии крови
Углеводы
Углеводы – источник энергии номер один в организме человека. Анализ на наличие углеводов необходим для определения опасной патологии – «сахарный диабет». Уровень сахара в крови характеризует количество глюкозы в организме. Для создания более полной картины диабета, точного определения его типа и вида, степени тяжести патологии рассматривают фракцию гликопротеидов – гликированный гемоглобин, С-пептид, фруктозамин. Лактат – продукт распада молочной кислоты – параметр, с помощью которого можно определить развитие несахарной формы диабета.
-
Читайте также:
Низкомолекулярные азотистые вещества (шлаки)
| Название азотистого соединения | Возможная причина повышения | Возможная причина снижения |
| Мочевина | все болезни почек, болезни крови, кишечная непроходимость, сильный шок, гестация, ожоги, рак предстательной железы. | отравление фосфором и мышьяком, тяжелые патологии печени, метаболические патологии, после гемодиализа, после введения глюкозы. |
| Креатинин | по этому значению оценивают состояние организма в целом: избыток креатинина – организм болен, недостаток – организм в хорошем состоянии. Креатинин как значение важен в совокупности с другими параметрами. | |
Пуриновые производные
Мочевая кислота – последний этап биохимических превращений пуриновых азотистых соединений под воздействием ксантиноксидазы из ксантина.
Повышенный уровень этого вещества в организме может быть вызван болезнями почек, алкоголизмом, отравлением солями тяжелых металлов (свинцом, висмутом, мышьяком), голоданием, болезнями крови. Недостаток мочевой кислоты может быть результатом наследственных заболеваний, поражения СПИДом, онкологических болезней, ожогов, сахарного диабета.
Липиды
Липиды (жиры) – важная часть организма человека. Выполняют функции источника энергии (вторые по значимости после углеводов), защиты (защищают организм от вредных веществ), строительного материала (из жиров состоят стенки клеток). Расшифровка значений в таблице:
| Название липида | Возможная причина повышения | Возможная причина снижения |
| Общий холестерин | параметр нужен для уточнения данных по ЛПНП и ЛПВП | |
| ЛПНП | смена сезонов (зимой выше, чем весной), болезни крови (гипертония, стенокардия), менструация, гестация, гиподинамия, онкологические болезни, холецистит, вирусные гепатиты, неправильно сбалансированный рацион (обилие жирной пищи). | смена сезонов (весной ниже, чем осенью и зимой), хорошо сбалансированный рацион, гипердинамия. |
| ЛПВП | ЛПВП расщепляет ЛПНП (плохой холестерин), если его мало – ЛПНП становится больше и патологические процессы, зависящие от количества ЛПНП, усугубляются; если достаточно – ЛПНП не приносит организму вреда. | |
| Триглицериды | параметр нужен для уточнения данных по ЛПНП и ЛПВП | |
Пигменты
Срок жизни красных клеток (эритроцитов) в организме – 3-6 месяцев. При гибели эритроцитов образуется токсин «билирубин». Организм при помощи альбуминов выводит билирубин из крови – это несвязанный билирубин. При попадании в печень билирубин «связывается» и становится безопасным.
Параметр «общий билирубин» означает сумму содержащегося в крови связанного и несвязанного билирубина. Наличие несвязанного билирубина в крови выше нормы будет означать патологические процессы в печени самой разной этиологии. Также причиной повышения содержания несвязанного билирубина в крови могут быть травмы и болезни крови.
-
Читайте также:
Ферменты
| Название фермента | Возможная причина повышения | Возможная причина снижения |
| А-амилаза | алкоголизм, прием антибиотиков тетрациклинового ряда, прием стероидов, панкреатит в острой форме, рак поджелудочной железы, вирусные гепатиты, паротит, почечная недостаточность. | гестоз, инфаркт миокарда, некроз поджелудочной железы, тиреотоксикоз. |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | инфаркт миокарда, травмы скелетной мускулатуры. | атрофия скелетных мышц, наследственные заболевания, анемии, продолжительное голодание. |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | гепатиты, цирроз печени, карцинома печени. | |
| Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) | ревматоидный артрит, заболевания печени, онкологические болезни печени, поджелудочной железы и простаты; инфаркт миокарда, сахарный диабет, алкоголизм, гипертиреоз. | патологических причин снижения ГГТ нет. |
| Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) | алкоголизм, карцинома печени, гипертиреоз, панкреатит, рак поджелудочной железы, сахарный диабет, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак предстательной железы, вирусные гепатиты, токсические гепатиты (в том числе алкогольный), желчекаменная болезнь. | декомпенсированный цирроз печени, гипотиреоз. |
| Кислая фосфатаза (КФ) | отсутствие кальция и фосфора в организме, гепатиты, регенерация костной ткани, цитомегаловирусная инфекция, токсическое поражение печени, инфекционный мононуклеоз,
остеосаркома. |
остеопороз, избыток витамина D, малокровие, дисфункция щитовидной железы, голодание, дефицит витамина С. |
| Креатинкиназа (КК) | шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, гангрена, инфаркт миокарда, миозит, гипотиреоз, энцефалит. | патологических причин снижения КК нет. |
| Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | травмы, болезни крови, болезни печени, анемии различного типа, поражения эндокринных желез. | патологических причин снижения ЛДГ нет. |
| Липаза | панкреатит, инфаркт кишечника, перитонит, длительный прием барбитуратов и анальгетиков, ожирение 3 и 4 степени, цирроз печени, гестация, кишечная непроходимость, эпидемический паротит, сахарный диабет, холецистит. | дисфункция поджелудочной железы, муковисцидоз, избыток триглицеридов в крови. |
| Холинэстераза | ожирение 3 и 4 степени, алкоголизм, рак молочной железы, артериальная гипертония, столбняк, неврозы, гестация, сахарный диабет. | третий триместр беременности, болезни печени, переливание крови, онкологические заболевания, инфаркт миокарда, снижение альбуминов в крови. |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | миеломная болезнь, лимфогранулематоз, гепатиты, регенерация костной ткани, цитомегаловирусная инфекция, токсическое поражение печени, остеосаркома. | остеопороз, избыток витамина D, малокровие, дисфункция щитовидной железы, голодание, цинга. |
Внимание! Ферменты не нужно отождествлять с энзимами, которых часто называют «ферментами» – то, что правильно с химической точки зрении, выглядит иначе в клинической практике. Для удобства понимания можно считать, что ферменты – вещества в крови, а ферменты-энзимы – вещества в ЖКТ.
Витамины
| Витамин | Избыток | Недостаток |
| А | боль в голове, тошнота, рвота, сонливость, гиперемия кожного покрова лица, утончение кожи, спорадический кожный зуд. | проблемы со зрением в сумерках, ухудшается состояние кожи – кожа становится сухой, шершавой, болезненной; ломкие ногти, конъюнктивиты. |
| B1 | слабость, тошнота, позывы к рвоте, головокружение, учащенное сердцебиение, отеки лица, онемение конечностей, при тяжелой стадии гипервитаминоза может произойти отек легких, судороги, непроизвольное мочеиспускание, потеря сознания, летальный исход. | исчезает аппетит, проблемы с перистальтикой кишечника, частые запоры, быстрая утомляемость, нервозность и раздражительность, проблемы со сном. |
| B2 | покалывание кончиков пальцев, жжение в суставах, закупорка почечных каналов, диарея и скопление жидкости в организме, ожирение печени. | конъюнктивиты, воспаления слизистых, зуд и боль в глазах, пересыхание и трескание губ, начинают выпадать волосы. |
| B6 | аллергические реакции | появляются дерматиты, склонность к артритам, миозитам, атеросклерозам и болезням печени, возбудимость, нервозность, вспыльчивость, отсутствие сна. |
| D | раздражительность, спазмы мышц, кальциноз сосудов, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, ксеростомия, потеря веса, повышение артериального давления, быстрая утомляемость, запоры, ацидоз. | утомляемость, апатичность, вялость, остеопороз, болезни печени, повышение риска инфекционных заболеваний. |
| E | ухудшение общего состояния организма, нарушение половой функции (от апатии до повышенного влечения). | мышечная слабость и вялость, мужское бесплодие, эндокринные и психические расстройства. |
| С | аутоиммунные заболевания, риск развития рака красной и белой крови. | снижается сила иммунитета, слабость, вялость, повышенная утомляемость. |
Микроэлементы
| Название микроэлемента | Для чего нужен | Патологии, связанные с недостатком (–) или избытком (+) микроэлемента в крови человека |
| (Ca)
Кальций |
обеспечивает рост костной ткани, очищает клетки от шлаков. | болезни печени (+, –), болезни костей (–), остеопороз (–), боль в мышцах (+, –). |
| (Na)
Натрий |
влияет на клеточный обмен воды. | обмороки (–), потеря активности (–), сонливость (–), жажда (+). |
| (I)
Йод |
воздействие на рост, развитие и метаболизм организма. | усталость, боль в голове, депрессия, патологическая ленность, повышенная возбудимость и раздражительность (–), слабеет память и интеллект (–), отравление, слабость, аллергия (+). |
| (K)
Калий |
влияет на работу сердца. | гипотония (–), гипертония (+). |
| (P)
Фосфор |
помогает организму усваивать кальций, участник энергетического обмена, составляющая часть биомолекул, важен для работы органов высшей нервной системы. | плохая память (–), остеопороз (+, –), мышечные анемии (–), боли в мышцах (+, –), рахит (–), болезни печени (+, –). |
| (Mg)
Магний |
принимает участие в регуляции работы сердечно-сосудистой системы. | болезни сердца (+, –), инфаркт миокарда (–), заболевания сосудов (+, –), судороги (–). |
| (Fe)
Железо |
помогает в составе белка гемоглобина окислять химические элементы и соединения в человеческом организме. | анемия железодефицитная (–), токсический гепатит (+). |
| (Cl)
Хлор |
влияет на клеточный обмен воды. | щелочной гастрит (–), кислотный гастрит (+), анемии (+, –), нарушения в работе почек (+, –). |
| (Zn)
Цинк |
влияет на работу иммунитета и мужской потенции, важен для выработки секрета поджелудочной железы. | плохая потенция у мужчин (–), задержка в половом развитии (–), аутоиммунные заболевания (+). |
Внимание! Эта часть статьи посвящена расшифровке результатов биохимического анализа у взрослых – определение повышенного или пониженного уровня каждого параметра БАК осуществляется с помощью таблицы норм!
Частые вопросы
Какие основные параметры включает в себя биохимический анализ крови у взрослых?
Биохимический анализ крови у взрослых включает в себя измерение уровня глюкозы, белков, липидов, электролитов, ферментов и других веществ, которые могут свидетельствовать о состоянии организма.
Какие значения считаются нормой в биохимическом анализе крови у взрослых?
Нормальные значения в биохимическом анализе крови у взрослых могут варьировать в зависимости от лаборатории, методики анализа и возраста пациента. Однако, обычно врачи оценивают результаты анализа с учетом установленных стандартов для каждого параметра.
Какие заболевания могут быть выявлены при биохимическом анализе крови у взрослых?
Биохимический анализ крови у взрослых может помочь выявить различные заболевания, такие как диабет, заболевания печени, почек, сердца, нарушения обмена веществ, а также оценить общее состояние организма.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При изучении биохимического анализа крови у взрослых обратите внимание на уровень общего белка, билирубина, глюкозы, мочевины, креатинина, а также на уровень аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) и щелочной фосфатазы.
СОВЕТ №2
Оцените уровень холестерина и триглицеридов, так как это важные показатели для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и обмена веществ.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не забывайте учитывать возраст, пол и физиологическое состояние пациента при интерпретации результатов биохимического анализа крови, так как нормальные значения могут различаться в зависимости от этих факторов.
Загрузка...
