Особенности растяжения ахиллова сухожилия — первая помощь при травме

Характерные особенности травмы

Ахиллово сухожилие обеспечивает подвижность голеностопного сустава при ходьбе, прыжках, беге и других движениях нижней конечности. Связки осуществляют не только двигательную, но и амортизирующую функцию. Травмирование происходит в результате внешних воздействий или заболеваний.

Ахиллово сухожилие

Механическое повреждение наблюдается от перенапряжения или сильного удара по натянутому ахиллову сухожилию. Предрасполагающим фактором являются микротравмы, которые протекают незаметно, но нарушают структуру тканей. Растяжение в быту чаще всего вызвано соскальзыванием ноги со ступеньки лестницы, бордюра, подножки транспорта. У спортсменов оно связано с повышенными нагрузками, резким сокращением мышц.

Хроническое воспаление ахиллова сухожилия сопряжено не только с растяжением и надрывами. Свою роль играют процессы, которые происходят в соседних отделах:

• образование пяточной шпоры;
• воспаление синовиальной сумки;
• нарушение мест крепления связки;
• шишки и кальциноз мягких тканей.

Причиной растяжения становятся аутоиммунные заболевания, которые нарушают структуру соединительной ткани. Это ревматоидные артриты, бурситы, бактериальные инфекции. Воспалительный процесс истончает волокна, что неминуемо заканчивается растяжением.

Другой причиной может быть возрастное снижение эластичности тканей. Ношение неудобной обуви, высокие каблуки в сочетании с лишним весом.

Клиническая картина

Признаки растяжения возникают молниеносно, если произошло сильное повреждение. Когда площадь растяжения небольшая, симптомы появляются постепенно. В любом случае, игнорировать даже самые незначительные проявления не стоит. Присоединившийся со временем воспалительный процесс приведет к ограничению двигательных функций голеностопного сустава. Первые признаки растяжения следующие:

• острая режущая боль выше пятки;
• нарастающий отек тканей голеностопного сустава;
• невозможность поднять пальцы вверх к голени;
• затруднение в сгибании стопы;
• появление щелчков и хруста при движении.

Повреждение ахиллова сухожилия в основном выражается растяжением или надрывом нескольких волокон. Человек часто подворачивает ногу в голеностопном суставе, при этом не всегда обращается к врачу. Мелкие нарушения не вызывают дискомфорт, но микротравмы запускают другие сложные процессы. В местах надрывов формируются рубцы, снижается эластичность и амортизационные функции ахиллова сухожилия.

В последующем, после серьезной физической нагрузки сухожилие может полностью оторваться. Полный разрыв ахиллова сухожилия встречается довольно редко. В основном это происходит в результате падения с высоты, производственной травмы. В отличие от растяжения при разрыве все симптомы проявляются более остро:

• сильная боль;
• обширный отек, иногда кровоподтек;
• невозможность опереться на травмированную ногу;
• ограничение подвижности стопы;
• бледность, посинение в месте повреждения;
• покалывание, онемение кожи;
• «провал» в области повреждения.

Впадина в месте разрыва ахиллова сухожилия

При полном разрыве ахиллова сухожилия голеностопный сустав не работает. Патология требует оперативного вмешательства.

Первая помощь

При растяжении ахиллова сухожилия ноге необходимо создать покой, поместить ее на возвышение, например подушку. Чтобы снять боль и уменьшить отек к месту повреждения, прикладывают холодный компресс. Если это лед, его необходимо завернуть в ткань. Ногу обездвижить с помощью Г-образной шины или эластичного бинта, при этом постараться максимально вытянуть пальцы.

Холод прикладывают на 20 минут, каждые 3 часа на протяжении 2-3 суток. Затем делают согревающие компрессы. Чтобы снять боль, можно использовать Кеторол, Найз, Анальгин или Парацетамол.

Также следует принять таблетку антигистаминного препарата – Супрастин, Лоратадин, Тавегил. Это предотвратит распространение отека. Всякое растяжение требует профессионального медицинского осмотра и лечения. Поэтому пострадавшего доставляют в травмпункт.

Диагностика

Иногда доктору достаточно выслушать жалобы, чтобы предположить наличие повреждения ахиллова сухожилия. Чтобы определить степень травмы, проводят тесты.

1. При сжатии икроножной мышцы пациента, лежащего на животе, здоровый голеностопный сустав сгибается, а поврежденный нет.
2. Лежа на спине, человек сгибает ноги в коленях, при этом больная стопа оказывается согнутой больше.
3. В место соединения икроножной мышцы и ахиллова сухожилия втыкают иглу. Пациента просят пошевелить стопой и анализируют, насколько движется игла.
4. На голень надевают манжету с манометром, дают давление до 100 мм рт. ст. При нормальном движении ногой показатель увеличивается до 140, при повреждении – нет.

В сложных ситуациях, при подозрении на вывих или перелом, назначают рентгенографию. Для исключения других патологий, определения наличия жидкости, состояния волокон, сосудов, нервов выполняют УЗИ, МРТ или КТ.

Реабилитация

На восстановление при растяжении ахиллового сухожилия может понадобиться от 2 до 10 недель, с учетом тяжести патологии. Период ограничения физических нагрузок определяет врач индивидуально. Успех зависит от того, насколько быстро после травмы оказана квалифицированная помощь и как четко выполняются рекомендации в домашних условиях.

Если болезненные ощущения сохраняются, доктор прописывает нестероидные противовоспалительные средства:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Ортофен.

Для улучшения микроциркуляции в тканях назначают Актовегин, Тивортин. Для улучшения кровообращения, ускорения регенерации волокон используют мази, кремы, гели. Это Наятокс, Апизартрон, Випросал. Они оказывают согревающий и местно-раздражающий эффект. Такие препараты можно применять на 3–4 сутки после травмы.

Для фиксации голеностопа в правильном положении накладывают тугую повязку, используют ортез или ортопедическую обувь. Подобные устройства контролируют амплитуду движений, не нарушая кровоток.

Голеностопный ортез

Как можно раньше начинают выполнять статические упражнения – напряжение и расслабление мышц голеностопного сустава. Интенсивность занятий наращивают постепенно.

Из физиотерапевтических процедур человеку с травмой ахиллова сухожилия показан электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, электростимуляция. А также парафиновые аппликации и озокерит. ЛФК и различные упражнения обязательны на протяжении всего времени реабилитации. Их начинают выполнять после стихания острого периода, под контролем доктора.

Для растягивания связок и увеличения объема движений используют популярный способ:

• сесть на пол;
• на стопе закрепить петлю с применением полотенца, эластичного бинта, эспандера;
• осторожно подтянуть ногу к себе;
• возвратить ее в начальное положение.

Травма ахиллова сухожилия – проблема достаточно серьезная. Кроме квалифицированной помощи для восстановления нужны немалые усилия и настойчивость самого человека. Поделитесь своим опытом, можно ли самостоятельно справиться с растяжением.

Рекомендуем посмотреть видео по теме: Ахиллово сухожилие

Что делать при разрыве связок голеностопного сустава — первая помощь и дальнейшее лечение. Об этом можно почитать по ссылке.

Частые вопросы

Какие основные симптомы травмы ахиллова сухожилия?

Основными симптомами травмы ахиллова сухожилия могут быть боль, отек, синяки, затрудненное движение стопы, а также слышимый характерный хруст или треск в момент травмы.

Какую первую помощь следует оказать при растяжении ахиллова сухожилия?

При растяжении ахиллова сухожилия необходимо сразу же приложить холод к месту травмы, обеспечить покой и поддерживать ногу в поднятом положении, а также обратиться к врачу для профессиональной оценки травмы и рекомендаций по лечению.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках травмы ахиллова сухожилия (боль, отек, ощущение растяжения) немедленно прекратите любую физическую активность и отдохните.

СОВЕТ №2

Наложите компрессионный бинт на поврежденную область для уменьшения отека и снижения боли. Это поможет предотвратить дальнейшее раздражение сухожилия.

СОВЕТ №3

Поднимите ногу с травмированным ахилловым сухожилием выше уровня сердца, чтобы уменьшить отечность и облегчить боль.