Описание Базедовой болезни

Базедова болезнь имеет несколько названий — тиреотоксикоз, болезнь Грейвса, гипертиреоз, токсический диффузный зоб, заболевание Флаяни.

Но независимо от клинического наименования, Базедова болезнь является серьезным заболеванием аутоиммунного происхождения, для которого характерна гиперсекреция тиреоидных гормонов измененными диффузными тканями железы.

Возникновение Базедовой болезни

В результате данной гормональной гиперсекреции развивается отравление организма собственными гормонами — тиреотоксикоз.

Впервые это заболевание отразил в своих трудах английский ученый Калебу Парри.

В конце XVIII века он подробно описал клиническую картину Базедовой болезни (повышенная секреция железы), однако лишь в 1825 году эта информация стала широко доступна общественности.

Но при этом первооткрывателем данного заболевания считается ирландский ученый Грейвс.

Научные исследования, которые он проводил в 1835 году, не только дают полную характеристику болезни, но и описывают целый ряд клинических случаев, где он связал развитие зоба с патологией щитовидной железы, реактивностью нервной системы и изменениями со стороны глаз.

Немного позднее немецкий офтальмолог Базедов сумел выделить в данном заболевании клиническую триаду симптоматики — зоб, аритмию и экзофтальм.

Что касается наименований заболевания, то

• в европейских странах тиреотоксикоз называется не иначе, как Базедова болезнь,
• в соединенных штатах — болезнь Грейвса,
• в России — диффузный зоб.

Для Базедовой болезни характерна повышенная активная деятельность железы, а также целый ряд многочисленных изменений в организме, которые затрагивают все его системы.

Чаще всего этот диагноз ставится людям в возрасте от 40 лет, в частности тем, кто имеет проблемы с эндокринной системой на генетическом уровне.

Среди всех эндокринных заболеваний Базедова болезнь находится на второй позиции.

Заболеванием страдают преимущественно женщины.

Механизм развития Базедовой болезни состоит в следующем: иммунная система человека вступает в борьбу с клетками щитовидной железы, то есть со структурными единицами этого же организма.

Возникший сбой в работе иммунитета приводит к продуцированию лейкоцитами специфичных антител белкового происхождения, которые оказывают патогенное воздействие на выработку тиреоидных гормонов.

Таким образом, Базедова болезнь является аутоиммунной патологией, связанной с нарушениями работы иммунной системы.

Основными предрасполагающими факторами развития заболевания принято считать генетическую предрасположенность и частые инфекционные болезни (например, простуды).

Кроме этого, можно выделить такие факторы, как длительный и бесконтрольный прием определенного ряда медикаментозных препаратов, содержащих йод, и хронические стрессовые ситуации.

Также в группу риска входят лица, страдающие витилиго, сахарным диабетом, психическими расстройствами и гипопаратиреозом.

Но даже несмотря на то, что причины заболевания известны, Базедова болезнь еще недостаточно изучена.

Как протекает заболевание?

На раннем этапе развития Базедовой болезни симптоматические проявления могут отсутствовать.

К тому же стоит отметить, что признаки данного заболевания разнообразны, поэтому у разных лиц они могут варьироваться в зависимости от особенностей организма и иммунной системы, а также тяжести заболевания, поэтому своевременная постановка диагноза на начальном этапе может оказаться затруднительной.

В начале заболевания человек может предъявлять жалобы на повышенную потливость, неустойчивый психоэмоциональный фон, нарушения сна, дрожь в конечностях, приступы учащенного сердцебиения.

Затем может следовать потеря веса, человек начинает худеть даже при сохраненном нормальном аппетите.

Также люди, страдающие базедовой болезнью, часто плохо переносят тепло, даже холодная погода вызывает у них ощущение, что им жарко.

Постепенно, с дальнейшим развитием заболевания, первоначальные симптомы болезни приобретают более выраженный характер.

Дрожание рук становится заметнее, причем дрожь может распространяться на все тело. Больные ведут себя суетливо, нервозно, кожные покровы у них практически всегда влажные.

Кожа темнеет, появляется желтизна в области век.

В редких случаях может возникнуть отечность стоп и голеней в виде уплотнения. То есть если прощупывать эти отеки, то они будут безболезненными и необычайно плотными.

Но у Базедовой болезни есть еще один специфический симптом – со стороны органов зрения.

Глаза больного блестят, практически не мигают, широко раскрыты — симптом Дальримпля.

В результате этого глазные яблоки выглядят необыкновенно крупными и постоянно выпяченными. Веки чаще отечны.

В зависимости от протекания Базедовой болезни различают три стадии заболевания:

1. легкая;
2. средняя;
3. тяжелая.

Легкое течение Базедовой болезни характеризуется удовлетворительным самочувствием пациента.

Его вес может снизиться до 10% от общей массы тела, симптоматика выражена слабо, тахикардия не явная, зоб не пальпируется и не выделяется визуально.

По этой причине симптомы болезни списываются на усталость, переутомление, временное снижение иммунитета.

Для средней степени заболевания свойственна потеря веса до 20%, повышенное кровяное давление и усиление сердцебиения выше 100 ударов, щитовидная железа увеличена, внешне заметна ее гиперплазия, нервная система больного находится в состоянии возбуждения.

Тяжелая форма заболевания приводит к потере более 20% массы тела, тахикардии выше 120 ударов и поражению всех органов и систем.

Область зоба выпячена вперед, из-за чего область шеи деформирована и увеличена.

Диагностируется мерцательная аритмия, развитие тиреотоксического криза, нарушение иннервации глазного нерва, патологические изменения структуры печени, проблемы с речью и дыханием вследствие давления разросшегося зоба.

Диагностируется Базедова болезнь на основании клинических симптомов, увеличения щитовидной железы, данных УЗИ и лабораторного исследования крови на уровень тиреоидных гормонов.

Лечение заболевания осуществляется препаратами, снижающими активность щитовидной железы, — Тиамазол и его производные, Пропилтиоурацил.

Если медикаментозная терапия окажется неэффективной, рекомендована хирургическая терапия — оперативное удаление зоба.

Во время лечения пациент должен избегать стрессовых ситуаций, находиться в спокойной обстановке, питание должно быть сбалансированным и здоровым, с обязательным ограничением йодсодержащих продуктов.

Строго запрещены солнечные ванны и посещение солярия.

Прогноз на выздоровление обычно благоприятный при условии соблюдения всех назначений и рекомендаций специалиста.

Частые вопросы

Чем характеризуется Базедова болезнь?

Базедова болезнь, или гипертиреоз, характеризуется избыточной продукцией гормонов щитовидной железы, что приводит к увеличению ее размеров и ускорению обмена веществ в организме.

Какие симптомы обычно сопровождают Базедову болезнь?

Симптомы Базедовой болезни могут включать нервозность, повышенную потливость, тахикардию, похудание при сохраненном или увеличенном аппетите, трясение конечностей, а также увеличение глазных яблок и отеки век.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При описании Базедовой болезни уделите внимание основным симптомам, таким как увеличение щитовидной железы, повышенная активность щитовидной железы, нервозность, повышенная потливость, тахикардия и потеря веса.

СОВЕТ №2

Опишите возможные причины возникновения Базедовой болезни, включая генетическую предрасположенность, автоиммунные нарушения и воздействие внешних факторов.

СОВЕТ №3

Не забудьте упомянуть методы диагностики и лечения Базедовой болезни, включая анализы уровня гормонов, ультразвуковое исследование щитовидной железы, прием препаратов или проведение радиоактивного йода.