Естественной средой обитания для ребёнка, находящегося на внутриутробной стадии развития, являются околоплодные воды, или амниотическая жидкость, которая способствует развитию и росту плода. Достаточное количество вод способствует появлению на свет полноценного малыша, маловодие же при беременности свидетельствует о серьёзных отклонениях в организме женщины, которые несут опасность для развития ребёнка.
Важность околоплодной жидкости
Возникновение этой биологической среды происходит, спустя 10—12 дней после зачатия. Она находится в околоплодном мешке, который состоит из 2 мембран, обеспечивающих герметичность матки. Как только плод будет достаточно развит для появления на свет, происходит самопроизвольное раскрытие мембран и вытекание околоплодной жидкости, что является признаком начавшейся родовой деятельности.
Амниотическая жидкость имеет в своём составе необходимые для ребёнка вещества:
- гормоны;
- кислород;
- соли;
- витамины и минералы.
Также она обеспечивает защиту от попадания инфекции в плаценту. Продукты обмена веществ, производимые плодом (моча, слизь), выделяются непосредственно в амниотическую жидкость. Так как потребности ребёнка меняются на каждом этапе развития, объем вод соответственно меняется.
Например, в первые 5—6 недель после зачатия их очень мало, тогда как к 38 недели их объем может достигать 1500 мл, что является нормой. Затем происходит уменьшение объёма жидкости до 600 мл, что говорит о приближающихся родах.
Но если количество вод ниже необходимого уровня, это свидетельствует о маловодии, которое, в свою очередь, подразделяется на различные степени.
Маловодие, или недостаток амниотической жидкости, представляет собой серьезную проблему в акушерстве. Врачи отмечают, что оно может возникать по различным причинам, включая инфекции, проблемы с плацентой, а также некоторые хронические заболевания матери, такие как диабет или гипертония. Важно понимать, что маловодие может привести к осложнениям, таким как задержка роста плода, а также повышает риск преждевременных родов.
Специалисты подчеркивают необходимость регулярного мониторинга состояния беременной женщины и плода. Лечение маловодия зависит от его причины и степени тяжести. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для более тщательного наблюдения и лечения. Врачи рекомендуют женщинам, столкнувшимся с этой проблемой, следить за своим состоянием, соблюдать режим и правильно питаться, чтобы минимизировать риски для здоровья как матери, так и ребенка.
Типы маловодия
Если количество жидкости разнится со сроком беременности, это несёт угрозу развития плода, именно поэтому так важно своевременно посещать врача, ведущего беременность, а также соблюдать все его рекомендации. Эта патология подразделяется на два типа (выраженное и умеренное маловодие при беременности).
При выраженном маловодии необходимо стационарное наблюдение и медикаментозная терапия (курантил, актовегин, ангидрамнион). Такие нарушения грозят ребёнку аномальным развитием костной ткани (суставов и позвоночника), асфиксии, способствующей нарушению работы ЦНС, асимметрии конечностей, срастанию амниономы с поверхностью плода, задержкой роста и недобором веса. При выраженном маловодии часто назначается кесарево сечение, особенно если того требуют жизненные показатели. Новорожденные дети отличаются недовесом и слабой жизнеспособностью.
Умеренное маловодие при беременности лечения практически не требует. Специалисты рекомендуют скорректировать рацион, добавив в него некоторые виды продуктов, увеличить количество важных минералов и витаминов, а также своевременное посещение врача — гинеколога для выявления возможного ухудшения состояния, особенно это важно делать на поздних сроках вынашивания плода.
Опасные симптомы
Сложность состоит в том, что особенно ярких признаков нарушения практически не бывает. Однако привыраженном маловодии беременная ощущает:
- подташнивание с периодической рвотой;
- упадок сил;
- сухость во рту;
- ноющие боли во время активности ребёнка.
Особенно важно, почему возникает боль. Это происходит потому, что маловодие при беременности 20 недель способствует снижению амортизационных функций, в то время как ребёнок начинает активно двигаться. Для диагностики патологии специалист направляет беременную на УЗИ. Признаки маловодия характеризуются малой подвижностью плода, несоответствием размеров матки и окружности живота сроку беременности.
На УЗИ выявляется объем околоплодной жидкости и состояние плода. Маловодие способствует тенденции самопроизвольного аборта и преждевременным родам.
Беременная испытывает болезненные схватки, которые при этом малоэффективны, шейка матки раскрывается очень медленно. Роды затяжного характера, вскрытие околоплодного пузыря ведёт к появлению густой жидкости, которая окрашена каловыми массами плода.
Маловодие, или олигогидрамнион, представляет собой состояние, при котором уровень амниотической жидкости ниже нормы. Это может вызвать серьезные осложнения как для матери, так и для плода. Причины развития маловодия могут варьироваться от проблем с плацентой до хронических заболеваний матери, таких как диабет или гипертония. Некоторые женщины сталкиваются с этим состоянием из-за недостаточного потребления жидкости или определенных инфекций.
Симптомы маловодия могут включать дискомфорт в животе, затрудненное дыхание и замедленный рост плода. Важно, чтобы будущие мамы проходили регулярные ультразвуковые обследования для мониторинга уровня амниотической жидкости. Лечение может включать увеличение потребления жидкости, а в более серьезных случаях — госпитализацию для наблюдения и возможного вмешательства. Забота о своем здоровье и внимательное отношение к сигналам организма помогут минимизировать риски и обеспечить благополучное течение беременности.
Основные причины патологии
Несмотря на то что медицина шагнула далеко вперёд, причины маловодия при беременности до сих пор до конца не изучены. Но исходя из статистических данных врачебной практики, чаще всего навозникновение аномалии могут влиять такие причины, как:
- Недостаточное выделение секрета водной оболочки.
- Недоразвитый эпителий плодного пузыря.
- Инфекции, передающиеся половым путём (перенесённые или плохо пролеченные). Присутствие патогенной флоры как в родовых каналах, так и в амниотической жидкости.
- Нарушение обменных процессов.
- Многоплодная беременность (неравномерно распределённый кровоток в плаценте).
- Пролонгированная беременность. Происходит старение плаценты и её отслоение, что приводит к нарушению функций. В этом случае рекомендуется вызывать роды искусственным путём.
- Тяжёлые врождённые пороки и аномалии развития головы и мочеполовой системы. Специалисты в этом случае рекомендуют прервать беременность.
Повышенное артериальное давление. Если АД значительно превышает норму, маловодие развивается к концу третьего триместра. Происходит это вследствие недостаточного выделения секрета плацентой из-за нарушенного кровотока в тканях матери.
Диагностика и лечение маловодия
Диагноз ставится на основании данных ультразвукового исследования и расчёта индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Для получения данных измеряют расстояние между маткой и ребёнком, результат складывается, а сумму следует поделить на четыре. О нормальном количестве вод свидетельствует показатель ИАЖ 5—8 см, умеренное маловодие диагностируется при показателе 2—5 см, выраженное — при менее 2 см.
После того как причины и последствия маловодия при беременности изучены, следует ознакомиться с методами лечения этой патологии. Чаще всего специалисты применяют комплексную терапию для лечения маловодия. В неё входят препараты, устраняющие причину недуга, который послужило катализатором для образования маловодия, а также медикаменты, нормализующие обмен веществ в плаценте.
Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно, в зависимости от состояния женщины. При амбулаторном лечении специалисты рекомендуют ограничить любой вид нагрузок, меньше двигаться, регулярно принимать назначенные препараты и соблюдать режим. При выявлении такой патологии, как маловодие, врачи часто назначают регулярное УЗИ (раз в неделю), КТГ плода и допплерографию (раз в три дня).
Это помогает не допустить ухудшение ситуации и вовремя среагировать для сохранения жизни и здоровья как матери, так и плода. При выявлении маловодия тяжёлой степени, несущей угрозу здоровью ребёнка, при соответствующих сроках беременности специалист может рассмотреть вопрос о преждевременных родах.
https://youtube.com/watch?v=b6A9ZPKT1p4
Если патология обнаружена на ранних сроках беременности, и способствовала нарушению внутриутробного развития, в этом случае беременность прерывают.
Меры профилактики
Наиболее эффективным методом для предотвращения этой ситуации является устранение первопричины. Но если нет возможности оказать на неё влияние, то состояние поддаётся коррекции, особенно при своевременном лечении. Беременным рекомендуется более внимательно прислушиваться к своему организму, а также выполнять все рекомендации врача.
Если диагноз все же подтвердился, беременной женщине следует следить за своим питанием и употреблять достаточное количество жидкости, регулярно посещать врача-гинеколога, который сопровождает беременность.
Вопрос-ответ
Как лечат маловодие при беременности?
При наличии врожденных пороков плода лечение маловодия заключается в оперативном вмешательстве. После комплексного обследования врач принимает решение: проводить операцию по искусственному прерыванию беременности либо вести наблюдение за дальнейшим развитием ситуации.
Почему возникает маловодие у беременных?
Как правило, возникновение маловодия связано с аномальным развитием ворсинок водной оболочки, неспособностью производить достаточное количество жидкости. К предрасполагающим факторам относят проникновение инфекции. Согласно статистике, самая частая причина маловодия у беременных – врожденные пороки развития плода.
Чем грозит маловодие при беременности?
Маловодие отражается на состоянии плода: его кожа становится сухой и морщинистой, он отстает в росте и массе тела, возможны искривление позвоночника, косолапость и другие патологии. Маловодие снижает возможность подвижности плода и может быть причиной хронической внутриутробной гипоксии.
Почему возникает маловодие?
Основными причинами маловодия при беременности могут быть следующие состояния: врожденные аномалии развития мочевой системы плода, в частности отсутствие почек, поликистозная трансформация, препятствие на пути оттока мочи из почек, аномалии развития бронхолегочной системы плода (заращение трахеи, пороки легких),
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача и проходите все необходимые ультразвуковые исследования. Это поможет своевременно выявить маловодие и оценить состояние плода.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно фолиевой кислотой, которая важна для здоровья беременной и развития плода.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем гидратации. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать оптимальный уровень амниотической жидкости.
СОВЕТ №4
Избегайте стрессов и физических перегрузок. Постарайтесь создать комфортную атмосферу и уделяйте время отдыху, что поможет снизить риск развития маловодия.