Многие женщины детородного возраста сталкиваются с проблемами репродуктивной системы. Одной из этих проблем является появление доброкачественных опухолей в матке или на её стенках. Эти новообразования называют миомами. Если таких опухолей появилось несколько, то врач ставит диагноз — множественная миома матки.
Особенности миоматоза матки
Миома образуется из ткани гладкой мускулатуры или соединительной ткани матки. Эта опухоль в большинстве случаев остаётся доброкачественной, и только в 2 процентах из ста перерастает в злокачественное образование.
Врачи отмечают, что множественная миома матки является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста. Симптоматика может варьироваться от бессимптомного течения до выраженных проявлений, таких как боли внизу живота, обильные менструации и проблемы с мочеиспусканием. Основными причинами возникновения миомы считаются гормональные изменения, генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды. Лечение зависит от размера и расположения миом, а также от выраженности симптомов. Врачами предлагаются различные подходы, включая медикаментозную терапию, минимально инвазивные процедуры и хирургическое вмешательство. Важно, чтобы женщины регулярно проходили обследования, так как ранняя диагностика может существенно улучшить прогноз и качество жизни.
Симптомы и причины возникновения
Если новообразование небольшое, то признаков заболевания, как правило, не бывает. Маленькие узлы диагностируют на УЗИ. При средних и больших узлах появляются характерные симптомы:
- Меноррагия — изменение длительности и количества выделений при месячных.
- Болезненные ощущения внизу живота с той стороны, где возникает миома.
- Из-за возможного сдавливания других органов возникают проблемы с мочеиспусканием и ухудшается стул. Разросшаяся опухоль давит на мочевой пузырь и кишечник, поэтому возникают эти симптомы.
- Анемия.
- Хроническая усталость, предобморочное состояние.
Так как миоматозные узлы могут появляться как вне полости матки, так и в толще мускулатуры, то симптомы у разных опухолей немного могут отличаться.
Если миома развилась на внешней части органа (субсерозная), то её характеризует резкая боль, слабость, низкий гемоглобин. Осложнением такого вида опухоли может быть перекрут перемычки, которая связывает уплотнение с маткой. После перекрута может начаться некроз тканей.
Когда вырост развивается в толще стенки (субмукозная), то начинаются очень обильные и болезненные месячные, вплоть до сильных кровотечений.
Межмышечный узел (интерстициальный тип) находится в толще мышечной ткани, и его признаком является учащённое мочеиспускание и появление запоров.
Иногда миома может перерождаться из субмукозной в субсерозную форму, то есть уплотнение выходит из-под слизистой оболочки. Это сопровождается резкими болями и возможными кровотечениями. В этом случае гинекологи говорят о рождении миоматозного узла.
Очень редко встречаются смешанные типы, когда часть множественных узлов относятся к одному виду, а часть — к другому.
Факторами, способствующими зарождению и росту множественных миом, могут быть:
- Сбой гормонального баланса.
- Наследственная предрасположенность.
- Частые аборты или выкидыши.
- Беспорядочная половая жизнь
- Инфекция органов репродуктивной системы.
- Нарушение обмена веществ.
Так как миомы развиваются или в стенках матки, или в её полости, то многие гинекологи измеряют опухоль не только в миллиметрах, но и в неделях беременности.
Маленькими узлами считаются уплотнения до 20 миллиметров и срок 4−6 недель. Не требует лечения миома матки малых размеров, причиной удаления может стать перекрут ножки уплотнения.
Выросты среднего размера — до 7 сантиметров и 10−12 недель. Пациентке могут предложить удаление узла или наблюдение в динамике. Например, нужна ли операция при миоме 10 недель, если нет выраженных симптомов, может определить только специалист по результатам УЗИ. Это зависит от места расположения опухоли: по задней стенке, по передней стенке, в шейке матки.
Большой узел достигает размеров более 7 сантиметров и 12−16 недель — в этом случае пациентке предлагают удалить миому оперативным путём.
Диагностика и лечение
При обращении к врачу необходимо рассказать всё о своих подозрениях и самочувствии. Доктор на основании этих данных составит анамнез, произведёт осмотр на гинекологическом кресле и возьмёт анализы. Обязательно пациентка будет направлена на УЗИ органов малого таза, а также врач может назначить гистероскопию, в результате которой можно выявить все образования в полости матки и даже взять ткань на биопсию.
Лечение миоматозных узлов матки можно разделить на медикаментозное и хирургическое.
Лекарства назначают гормональные, чтобы уменьшить размер опухоли и убрать симптомы заболевания. Часто назначают препараты ГнРГ, которые подавляют работу яичников, и оральные контрацептивы, восстанавливающие гормональный фон. Это лечение множественных миом матки уместно при малых размерах опухоли после наблюдения её роста в динамике. Если узлы начинают множиться или разрастаться, то показано только оперативное вмешательство.
Если женщина ещё молода и ей обязательно нужно сохранить детородную функцию, производят миомэктомию, чаще всего путём лапароскопии. В случае субмукозных уплотнений операция по удалению опухолей может проводиться в рамках гистероскопии.
При густо расположенных узлах могут удалить образования вместе с частью тела матки.
Если есть опасность перерождения доброкачественной миомы в злокачественную опухоль, то удаляют матку целиком. Так же поступают в случае открывшегося маточного кровотечения, когда его трудно остановить.
Множественная миома матки — это распространенное гинекологическое заболевание, о котором говорят многие женщины. Симптоматика может варьироваться: некоторые испытывают обильные менструации, боли внизу живота и дискомфорт во время полового акта, тогда как другие могут не замечать никаких признаков. Причины возникновения миомы до конца не изучены, но предполагается, что на ее развитие влияют гормональные изменения, генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды. Лечение может быть консервативным, включая гормональную терапию, или хирургическим, в зависимости от размера и расположения миом, а также от желания женщины сохранить репродуктивную функцию. Важно регулярно проходить обследования и обсуждать любые изменения со специалистом, чтобы своевременно выявить и решить проблему.
Миома при беременности
В случае если пациентка беременна, миома может рассосаться сама из-за гормональной перестройки организма. Но иногда узел начинает усиленно расти, тогда необходим усиленный контроль за состоянием пациентки. В тяжёлых случаях, чтобы спасти женщину, вызывают преждевременные роды. Миома в матке — это показание для кесарева сечения, так как может быть нарушена сократительная способность органа, или при схватках могут начаться осложнения.
Но чаще всего беременность просто не наступает, если есть миоматозные новообразования.
Если женщина находится в стадии планирования малыша, то ей необходимо сначала удалить все новообразования.
Вопрос-ответ
Почему появляются множественные миомы матки?
Факторами, стимулирующими разрастание множественной миомы матки, могут выступать наследственная склонность, стрессы, эндокринно-обменные нарушения (гипотиреоз, ожирение), длительное половое воздержание, сексуальная неудовлетворенность.
Чем опасна Многоузловая миома матки?
Чем опасна множественная миома матки? Наличие двух и более узлов — разных размеров, локализации или типа, увеличивает риск развития различных осложнений. Кровотечения разной интенсивности приводят к анемии, опухоли больших размеров сдавливают соседние органы, возможен перекрут ножки с развитием некроза и т. Д.
Какие симптомы бывают при миоме матки?
Клиническая картина миомы матки Тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающиеся во время менструации Нарушение функции соседних органов, например, учащенное мочеиспускание Задержка стула, что приводит к сдавлению узлов соседних органов
Что может спровоцировать рост миомы матки?
Избыточный вес в сочетании с низкой физической активностью. Хронические воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу. Эндокринные нарушения из-за сахарного диабета, болезней щитовидной железы. Частые стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические осмотры. Раннее выявление множественной миомы матки может значительно облегчить лечение и снизить риск осложнений. Не забывайте сообщать врачу о любых изменениях в вашем здоровье.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, витаминами и минералами, может помочь поддерживать гормональный баланс и снизить риск развития миомы. Избегайте избыточного потребления сахара и насыщенных жиров.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно влиять на гормональный фон, что, в свою очередь, может способствовать росту миомы. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения.
СОВЕТ №4
Обсуждайте варианты лечения с врачом. Существует множество методов лечения множественной миомы, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Не стесняйтесь задавать вопросы и искать второе мнение, чтобы выбрать наилучший подход для вашего случая.