Киста щитовидной железы у женщин

Одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы у женщин – это доброкачественная опухоль, киста.

Лечением этого заболевания занимается врач эндокринолог, именно к этому специалисту следует обратиться за консультацией при подозрении на кисту.

Существуют признаки, по которым женщина может самостоятельно обнаружить проблему.

Что такое киста щитовидной железы

По классификации МКБ-10 всей категории болезней, к которой относится киста, присвоен номер D34 и название «Доброкачественное новообразование щитовидной железы».

Внутренняя классификация:

• расширенный фолликул;
• киста;
• аденома;
• фиброма (узел).

Кистой щитовидной железы называется новообразование от 1,5 до 15 мм, имеющее коллоидное содержимое.

Коллоидное вещество не выходит за границы капсулы кисты, имеет однородную полужидкую структуру.

Аденома образована эпителиальной тканью, обычно имеет плотную структуру.

Узелок отличается фиброзной капсулой, четко определенным очагом формирования.

С точки зрения пациента важно, что злокачественное перерождение кисты в раковую опухоль маловероятно.

Составить точный прогноз поможет эндокринолог на основании гистологического исследования.

Причины, которые приводят к формированию кисты:

• неблагоприятные изменения гормонального фона;
• травма щитовидной железы (ушиб, ожог, переохлаждение);
• проживание в области с повышенным радиационным фоном;
• тяжелая интоксикация, отравления радиоактивными веществами или сильными ядами;
• хронический дефицит йода;
• хроническое психоэмоциональное перенапряжение;
• врожденная патология, которая проявилась со временем.

В возникновении заболевания принимает участие также и наследственный фактор. У многих пациентов выявляются ближайшие кровные родственники, которые тоже имели заболевания щитовидной железы или других органов эндокринной системы.

Экологическая обстановка в регионе проживания оказывает самое прямое влияние на заболевания щитовидной железы.

В местах захоронений радиоактивных отходов или военных полигонов, где проходили испытания, отмечается повышенная частота эндокринных нарушений.

Щитовидная железа состоит из двух долей, каждая из которых образована маленькими фолликулами.

В общей сложности железа содержит около 30 миллионов фолликулов.

Каждый фолликул заполнен специальным гелем, в котором содержатся протогормоны.

Это химически активные вещества, которые синтезируются самими фолликулами. Протогормоны участвуют в выработке главных гормонов щитовидной железы:

• тироксина (аббревиатура Т4);
• трийодтиронина (Т3).

Если выработка этих гормонов происходит в недостаточном количестве, у пациента развивается гипотиреоз, а если в избыточном – то тиреотоксикоз или гипертиреоз.

Когда новообразование не нарушает общий режим выработки гормонов, оно называется нетоксическим.

Если выработка гормонов проходит в усиленном режиме, больше, чем нужно для нормальной согласованной работы организма, то заболевание называется токсическим.

Например, токсический зоб – это множественное поражение щитовидной железы узлами, которое оказывает неблагоприятное влияние не только на саму щитовидную железу, но и на весь обмен веществ в целом.

Критерии нормы

Если один из фолликулов увеличился до размеров более 1 см, то его можно заметить невооруженным глазом и почувствовать при пальпации железы.

У здоровой щитовидной железы нет ярко выраженных уплотнений, выступающих над поверхностью кожи выпуклостей или западающих частей.

Информация для самостоятельной диагностики, у женщины щитовидная железа имеет размеры:

• от 2,5 до 4 см в длину;
• от 1,5 до 2 см в ширину;
• от 1 до 1,5 см в толщину, но этот параметр невозможно полностью оценить при пальпации;
• структура железы имеет небольшой и равномерно распределенный рельеф.

Объем железы вычисляет эндокринолог, самостоятельно это невозможно сделать, у женщин он составляет до 18 мл.

Щитовидная железа может реагировать на гормональные изменения, которые происходят при переходе из одной в другую фазы менструального цикла.

В этом случае женщина ощущает некоторую скованность в области горла. Естественная физиологическая реакция проходит без болевых или выражено неприятных ощущений.

При такой клинической картине беспокоиться не следует. Если нарушение повторяется регулярно, а не имеет разовый характер, то можно обратиться к эндокринологу.

Признаки заболевания у женщин

Как проявляется киста щитовидной железы, симптомы у женщин, которые помогут своевременно выявить патологию:

По мере роста кисты работа щитовидной железы нарушается все сильнее.

Когда киста достигает размеров 3 см и более, появляются новые признаки недомогания:

• визуально заметна выступающая часть;
• чувство натянутости кожи усиливается;
• изменяется тембр голоса, голос становится ниже, более хриплым;
• если киста более 5 см, становится трудно глотать, дышать;
• очень большие кисты оказывают давление на кровеносные сосуды;
• в некоторых случаях, например, при злокачественном перерождении кисты, происходит увеличение шейных лимфоузлов;
• при воспалении кисты может повышаться температура до 38,5 – 40 градусов, в таком случае пациентка будет страдать от симптомов интоксикации.

Внутри кисты находится тоже самое вещество, что и внутри здорового фолликула.

Если киста увеличивает выработку гормонов щитовидной железы, то это оказывает влияние на метаболизм, вызывает сопутствующие заболевания со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

В таком случае киста называется токсической. У пациентки возникает:

• тахикардия, учащенное сердцебиение;
• одышка, поверхностное и быстрое дыхание;
• визуальное изменение вен шеи, сосуды становятся напряженными и выпуклыми;
• возможна дрожь в мышцах;
• эмоциональная лабильность, пациентка испытывает резкие перепады настроения, часто пребывает в тревоге и нервозности.

При подозрении на кисту, нужно в срочном порядке пройти обследование у эндокринолога.

После 3 см многие кисты уже не операбельны, то есть в тот момент, когда пациентка наконец собралась к врачу, консервативная медицина уже не может остановить процесс, и приходится проводить операцию.

Мелкие кисты удаляются без хирургического вмешательства. Очень мелкие кисты могут спонтанно возникать и точно также исчезать под влиянием колебаний гормонального фона или других факторов.

Диагностика

Прежде всего пациентке назначаются диагностические мероприятия, которые нужно пройти, чтобы врач смог оценить всю клиническую картину.

При подозрении на кисту проводится:

1. Пальпация органа, обследование тактильным методом.
2. Ультразвуковое исследование с целью выявления всех кист, узлов, аденом.
3. Если обнаруживаются новообразования, проводится биопсия, забор материала специальной иглой.
4. Материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию, на основании полученных данных устанавливается природа новообразования.
5. Сцинтиграфия, методика диагностики, при которой вводится небольшое количество радиоактивного препарата, который вызывает ответ щитовидной железы.

По количеству различаются множественные и единичные (солитарные) кисты.

Если одновременно существует множество кист, то заболевание называется «зоб». Киста может располагаться:

• в правой или левой доле;
• на перешейке железы;
• повсеместно, в таком случае говорят о диффузном зобе.

У женщин чаще всего заболевание поражает правую долю железы, поэтому обследование начинают с нее.

Лечение заболевания

Стратегия лечения напрямую зависит от результатов биопсии. Если новообразование доброкачественное, лечащий врач подбирает:

• препараты для восполнения дефицита йода и для нормализации гормонального фона;
• диету с содержанием морепродуктов и богатой йодом пищи;
• оптимальный режим труда и отдыха.

Если новообразование злокачественное, к эндокринологу присоединяется онколог, и дальнейшие мероприятия координируют оба специалиста.

Доброкачественные кисты до 3 см в диаметре поддаются консервативному лечению в 90% случаев.

Часто принимается решение не влиять на новообразование, а подобрать подходящую диету и наблюдать за заболеванием в динамике.

Если киста имеет высокий риск перерождения в онкологическую опухоль, то назначается оперативное лечение:

Малоинвазивные методы разрушения кисты: этаноловая склеротерапия и лазерная термотерапия.

В первом случае деструкция проводится с помощью инъекции этанолового спирта, а во втором – под действием лазерного луча.

Хирургическое удаление доли железы. Применяется при множественных токсических кистах, токсическом зобе.

Чем раньше пациентка обращается к эндокринологу, тем менее инвазивным будет лечение, и меньше ущерба получит организм.

Профилактика заболевания и рекомендации

В большинстве случаев киста щитовидной железы обнаруживается у женщин после 45 лет.

В группе риска находятся пациентки:

• имеющие наследственную предрасположенность;
• проживающие в бедных йодом районах или местах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• испытывающие постоянное психоэмоциональное напряжение;
• страдающие длительное время от депрессии;
• получившие травму щитовидной железы, например, в результате переохлаждения;
• имеющие другие эндокринные заболевания.

Именно этим категориям пациенток нужно наиболее внимательно наблюдать за своим самочувствием.

Работа эндокринной системы плотно согласована, поэтому если у женщины есть какие-либо нарушения, нужно устранять их своевременно, чтобы это не привело к вовлечению сторонних органов.

Для здоровья щитовидной железы необходимо потреблять в общей сложности от 90 до 250 мкг, употребление в пищу морепродуктов покрывает эту потребность.

Частые вопросы

Что такое киста щитовидной железы и каковы её симптомы?

Киста щитовидной железы представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая образуется в тканях щитовидной железы. Симптомы могут включать в себя увеличение щитовидной железы, затрудненное глотание, боль или дискомфорт в области шеи, а также изменения голоса.

Каковы причины возникновения кисты щитовидной железы у женщин?

Причины возникновения кисты щитовидной железы могут быть разнообразны, включая нерегулярное питание, дефицит йода, гормональные изменения, воспалительные процессы или генетическую предрасположенность. Также кисты могут возникать из-за нарушений обмена веществ или в результате травмы.

Каковы методы диагностики и лечения кисты щитовидной железы у женщин?

Диагностика кисты щитовидной железы может включать в себя ультразвуковое исследование, биопсию или пункцию кисты. Лечение может варьироваться в зависимости от размера и симптомов кисты, включая наблюдение, лекарственную терапию или хирургическое вмешательство.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

Обратитесь к эндокринологу для проведения полного обследования и уточнения диагноза кисты щитовидной железы.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

Изучите возможные методы лечения кисты щитовидной железы, включая лекарственную терапию, хирургическое вмешательство и радиочастотную абляцию, чтобы принять обоснованное решение о дальнейших действиях.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и управление стрессом, для поддержания общего здоровья и улучшения функции щитовидной железы.