В акушерстве и гинекологии уже давно был выработан алгоритм проверки функционального состояния организма каждой беременной женщины. Для того, чтобы держать под контролем состояние матери и ребенка в течение беременности женщина с определенной периодичностью сдает анализы для исследования. Одним из таких анализов является общий анализ мочи. Таким образом можно контролировать уровень кетоновых тел в мочевой жидкости. Кетоны в моче при беременности негативно сказываются на развитии ребенка и свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме матери.
Что такое кетоновые тела?
Кетоновые тела – это вещества, образование которых происходит в клетках печени в процессе расщепления липидов и белков (при отсутствии достаточного количества углеводов в организме). К ним относятся бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, ацетон. Когда же появляются кетоновые тела в моче при беременности, что это значит? Если беременная женщина не ограничивает себя никакими диетами и употребляет в пищу большое количество витаминов, то организм берет энергию из углеводов. Если же глюкозы в организме недостаточно – расщепляются жиры и белки, что не совсем безопасно. Кетоны выводятся из организма вместе с мочой, при интенсивной кетонурии пациентки обычно сами замечают неприятный запах испражнений.
В норме кетоны в моче при беременности могут достигать 20-25 мг (в суточном объеме). Для беременных женщин границы нормы несколько шире, они составляют 20-50 мг за 24 часа.
Причины гиперкетонемии у беременных
- Многие женщины халатно относятся к процессу зачатия и вынашивания ребенка, что не совсем правильно, так как существует множество факторов, способных повлиять на рост и развитие будущего малыша. В число этих факторов входит и употребление алкоголя женщиной в больших количествах незадолго до зачатия и во время беременности. У беременных, ранее злоупотреблявших алкоголем, практически во всех случаях выявляется умеренная или высокая кетонурия (выделение кетоновых тел вместе с мочой).
- В тех случаях, если женщина соблюдает какую-то определенную диету и это сказывается на лабораторных показателях негативно, необходимо подобрать правильный рацион и режим питания на время беременности. Так как недостаточное количество углеводов в организме человека приводит к тому, что энергия образуется путем расщепления не гликогена, а белков и жиров. Такие процессы завершаются образованием ацетона и других веществ (кетоновых тел), которые выводятся с мочой.
- Также причиной развития кетонурии может послужить такое хроническое заболевание, как сахарный диабет.
- Беременным женщинам не желательно находиться в стрессовом состоянии и эта информация научно доказана. При нервном перенапряжении зачастую у будущих мам резко повышается уровень кетонов в крови и моче, что чревато негативными последствиями в дальнейшем развитии ребенка и для самой мамы.
- Интенсивные физические нагрузки могут стать причиной кратковременного повышения количества кетонов в крови и моче.
- Повышенный уровень в крови женщины тиреоидных гормонов или кортикостероидов также может привести к кетонурии.
Чем опасно появление кетонов в моче у беременных?
В период беременности норма кетоновых тел в моче составляет до 50 мг в сутки. Это значение допустимо, так как присутствие кетоновых тел может быть вызвано погрешностями в диете или другими распространенными факторами. Если показатель превышает данный уровень, то следует задуматься о возможных последствиях и предпринять какие-либо меры.
Разделяют три степени развития кетонурии:
- Первая степень – количество кетонов в моче, выделенной за 24 часа, не превышает 25 мг на дл. В данном случае причиной может быть нарушение питания или нервное перенапряжение. Такое состояние легко поддается коррекции.
- Вторая степень – от 30 до 40 мг на дл мочи. Такой уровень кетонов может говорить уже о наличии какой-либо патологии в организме мамы. Острое голодание может быть одной из причин.
- Третья степень – более 80 мг на дл мочи за сутки. Такой уровень кетонов может означать, что у беременной женщины развивается гестационный диабет.
Возможные последствия высокой кетонурии и кетонемии:
- Развитие гестационного диабета. Если никак не контролировать ситуацию, то в процессе родов могут возникнуть проблемы из-за слишком крупных размеров плода и многоводия, а ребенок может отставать в умственном развитии.
- Заболевания мочевыделительной системы, а именно — почек.
- Происходят изменения в костной системе, развивается остеопороз.
- Очень опасен диабетический кетоацидоз. При чрезмерно высокой концентрации кетонов в крови развивается диабетическая кома.
Женщина может заподозрить наличие кетоновых тел в моче при появлении следующих симптомов:
- Головные боли и частые головокружения;
- Непривычный и не очень приятный запах изо рта;
- Моча может иметь специфический запах;
- Слабость и чувство тошноты;
- Постоянная жажда.
В домашних условиях возможно определить кетонурию с помощью специальных тест-полосок и таблеток, которые свободно продаются в аптеке.
Читайте также:
Лечение
При появлении первых тревожных симптомов беременная женщина должна сразу же обратиться к специалисту. Последствия (как для матери, так и для ребенка) могут быть не очень хорошими и благоприятными. После полного клинико-лабораторного обследования врач или несколько докторов должны определить причину развития кетонемии и кетонурии и дать соответствующие рекомендации по способам ликвидации патологического состояния.
Если кетоновые тела в моче обнаруживаются в небольших концентрациях, то, скорее всего, можно будет ограничиться нормализацией питания. А если появлению кетонов в моче предшествует какая-либо серьезная патология, то могут быть назначены и медикаментозные способы лечения.
Частые вопросы
Какие причины могут привести к повышенному уровню кетонов в моче при беременности?
Повышенный уровень кетонов в моче при беременности может быть вызван голоданием, диетой с низким содержанием углеводов, обезвоживанием, инфекцией мочевыводящих путей или другими медицинскими состояниями. Важно обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.
Какой уровень кетонов в моче считается нормой во время беременности?
Во время беременности небольшое количество кетонов в моче может быть нормальным, особенно утром из-за ночного голодания. Однако обычно уровень кетонов в моче должен быть низким или отсутствовать. Если уровень кетонов повышен, особенно в течение длительного времени, это может быть признаком проблемы, и требуется консультация врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас обнаружены кетоны в моче во время беременности, обратитесь к врачу для дальнейших рекомендаций. Кетоны могут быть признаком нехватки углеводов, что может быть опасно для беременности.
СОВЕТ №2
Помните, что повышенное содержание кетонов в моче может быть связано с различными причинами, включая диету, обезвоживание, инфекции мочевыводящих путей или другие медицинские состояния. Поэтому важно провести дополнительные обследования для выявления причины.
Загрузка...
