Технологические возможности современной медицины значительно повысились в сравнении с еще недавним прошлым. Современная аппаратура, способы и методы анализа позволяют четко мониторить клиническую картину состояния здоровья беременной женщины, развитие гестации (беременности), самочувствие плода.
Анализ на АФП при беременности не всегда необходим, обычно его назначают в тех случаях, когда медикам нужна более полная клиническая картина протекания беременности. Но в некоторых случаях данный вид анализа нужно делать в обязательном порядке, о чем мы и поговорим ниже.
Что это такое АФП и зачем нужно знать его уровень в крови при беременности
Счастливое время беременности в жизни каждой женщины наполнено самыми разнообразными чувствами и заботами. Забот очень много – необходимо постоянно следить за своим здоровьем, менять образ и ритм жизни, ведь от этого зависит дальнейшая судьба женщины, ее семьи и будущего ребенка. Единственный способ успешно преодолеть этот путь – слушать советы и рекомендации лечащего врача, выполнять все его указания и вовремя сдавать анализы.
АФП – это сокращение от α-фетопротеин (альфафетопротеин), разновидность двухсоставных (состоит из полипептидной «нитки» и полисахарида) белков гликопротеинов. Несмотря на сложность своей структуры, данный белок относится к так называемым «протобелкам» – древним органическим образованиям, чье существование исчисляется миллионами лет.
Функции АФП
Этот вид протеина начинает синтезироваться в женском организме в первые недели гестации. Он продуцируется желтым телом (часть фолликулярного аппарата яичников) и осуществляет функцию переноса, обеспечивая транспорт полиненасыщенных жирных кислот из крови беременной женщины в кровь плода, где последние выполняют питательную и строительную роли.
При нормальных условиях, в отсутствие гестации или рака печени, организм не вырабатывает АФП. Транспортную функцию выполняют близкие к α-фетопротеинам белки – альбумины, конкретнее – сывороточный альбумин (СА). Из него состоят мембраны эритроцитов, и, благодаря ему, красные кровяные тельца способны разносить полезные вещества в организме.
Различие между АФП и СА состоит в том, что мембраны клеток, построенные из АФП, имеют более строгую осмотическую функцию, то есть, проницаемость мембран более строгая, чем у эритроцитов, более избирательная, ориентированная на конкретные химические вещества. Зачем это нужно? Точного ответа медицинская наука дать пока не может. Наиболее вероятной остается мысль, что данный механизм имеет прямое отношение к защите плода от иммунитета. Причем эта защита работает по обе стороны биологического барьера: АФП защищает плод как от его собственного иммунитета, так и от иммунитета матери.
Читайте также:
Чем полезно знание уровня АФП во время гестации?
У женщины во время гестации уровень АФП проверяют на соответствие нормам относительно срока беременности и информации, полученной с помощью других способов исследования (ультразвуковая диагностика, амниоцентез). Если значения α-фетопротеина снижены или повышены – это будет свидетельством возможных патологий в развитии плода.
Анализ на АФП
Известный ученый-медик, исследователь Ю. Татаринов, изучая онкологические поражения печени, обнаружил, что АФП является хорошим определителем (маркером) рака печени – первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Совместно с коллегами профессор разработал метод тестирования уровня АФП, который впоследствии был назван «Реакцией Татаринова-Абелева».
Поскольку α-фетопротеин тесно связан с процессом гестации, эффективное определение его уровня стало успешно использоваться в диагностике патологий, связанных с развитием плода. Сегодня тест на АФП совмещают с анализом уровня эстриола (эстроген-стероид, который вырабатывается яичниками) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Такой утроенный анализ получил название «тройной скрининг» (от англ. screening – «отбор»).
Процедурно анализ АФП производится методом отбора крови из вены (5-10 мл.).
Показания к анализу на АФП у беременных женщин
- Беременность возникла в результате кровосмесительной связи, брака между близкими родственниками.
- В семье (мать, отец, их родители, родители их родителей, а также близкие родственники их родителей) имелись наследственные заболевания (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Дауна, синдром Эдвардса, полисомии на Х и У хромосомах).
- В семье уже рождались дети с генетическими отклонениями.
- Мать, отец ребенка или их родители практиковали образ жизни, способный повлиять на развитие патологий у эмбриона на генетическом уровне (алкоголизм, наркомания).
- Один или оба родителя страдали в прошлом от лучевой болезни, жили рядом с АЭС, часто облучались рентгеновскими лучами (более 6 раз в год).
- Патологические изменения тканей мозга и органов эндокринной системы плода.
- Подозрение на перинатальную аномалию, например, многоплодие.
- Поздние роды (после 35 лет).
Подготовка к анализу
Многие люди, к сожалению, не понимают всей важности подготовки к процедуре анализа, а она важна, так как точность показаний – серьезное подспорье для лечащего врача в определении истинного состояния беременной женщины. Скажем, перед анализом нужно соблюдать простую диету в течение нескольких дней – не есть жареного, острого, соленого, не употреблять алкоголя – а пациентка игнорирует данный запрет. Отчего результат анализа будет смазанным, недостоверным.
Чтобы избежать подобных ситуаций, исследовательская медицина настоятельно просит выполнять следующие рекомендации:
- соблюдать простую диету в течение 3-7 дней до начала процедуры;
- не употреблять лекарств и пищевых добавок 2-3 суток до момента процедуры;
- не курить до процедуры 12 часов;
- избегать физических нагрузок, подъема тяжестей, бега на дистанцию более 20 метров, интенсивных физических упражнений;
- до анализа ничего не есть в течение 7 часов (можно выпить немного воды или несладкого чая);
- при наличии аллергии нужно непременно избежать контакта с аллергеном накануне анализа.
Анализ на АФП, назначенный единожды, будет назначаться еще несколько раз во время беременности.
Чтобы результаты совпадали и не было лабораторных искажений, специалисты советуют посещать одну и ту же исследовательскую станцию, лабораторию, комплекс.
Показатели нормы и патологические отклонения в значениях АФП
Отклонение от нормы АФП – это сигнал, указывающий специалисту на возможные нарушения в развитии плода. Подробнее о нормах АФП в таблице:
Таблица с нормами АФП при беременности
Если при беременности норма АФП превышена, то это может указывать на следующие аномалии:
- Анэнцефалия.
- Крупный плод, вес его выше нормы в 1,5-2 раза.
- Гидроцефалия (водянка головного мозга).
- Женщина носит более одного плода.
- У плода незаращение передней брюшной стенки, грыжа пупочного канатика.
- Неправильно установлено начало беременности.
- У плода почечная, печеночная недостаточность.
- Хромосомные аномалии.
Если при беременности анализ показывает низкий уровень АФП, то возможны следующие патологии:
- Задержка в развитии плода.
- Синдром замершей беременности.
- Ошибочно определенная гестация.
- Пузырный занос (это явление наблюдается в случаях зачатия поврежденной яйцеклетки, здорового развития эмбриона не происходит, хорионовые ворсинки набухают и начинают напоминать пузырьки росы – отсюда и название патологии).
- У будущей матери диабет в острой форме.
- Угроза самопроизвольного спонтанного аборта (выкидыш).
- Хромосомные заболевания (синдром Дауна, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Потау).
Частые вопросы
Какой является нормальный уровень альфа-фетопротеина (АФП) в крови во время беременности?
Нормальный уровень АФП в крови во время беременности обычно составляет менее 2,5 миллиграмма на миллилитр (мг/мл). Однако этот уровень может незначительно различаться в зависимости от лаборатории и метода анализа.
Какие факторы могут повлиять на уровень АФП в крови во время беременности?
Уровень АФП в крови может быть повышен при множественной беременности, неправильной датировке беременности, дефектах плода (например, спинальной грыже), аномалиях плаценты или урогенитальной системы плода. Также уровень АФП может быть повышен при некоторых генетических нарушениях.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При анализе крови на АФП во время беременности следует обратить внимание на нормальные значения этого белка, которые могут варьироваться в зависимости от срока беременности. Обычно уровень АФП увеличивается по мере роста плода, поэтому важно сравнивать результаты с рекомендуемыми нормами для конкретного срока.
СОВЕТ №2
При обнаружении отклонений от нормы уровня АФП в крови во время беременности, необходимо обсудить результаты с врачом. Он сможет провести дополнительные обследования и оценить возможные риски для развития плода, такие как дефекты нейральной трубки.
Загрузка...
