Холецистит — это патология, характеризующаяся воспалением стенок желчного пузыря (ЖП). Воспалительный процесс может сопровождаться образованием камней в полости органа. Также выделяют разновидность холецистита, при котором не происходит формирования камней. Такое заболевание называется некалькулезным холециститом. Недуг диагностируется преимущественно у женщин.
Холецистит — это патология, характеризующаяся воспалением стенок желчного пузыря (ЖП).
Некоторые специалисты полагают, что некалькулезный холецистит является начальной стадией развития желчнокаменной болезни. Однако у многих заболевших бескаменный холецистит переходит в хроническую форму и дальнейшего образования камней не происходит.
Почему возникает заболевание?
Причины недуга:
Попадание в желчь болезнетворных микроорганизмов при таких заболеваниях, как дисбактериоз, панкреатит, энтерит и колит из полости кишечника в полость желчного пузыря могут проникать энтерококки, кишечная палочка, стафилококки и пр. Микроорганизмы, размножаясь на внутренних стенках пузыря, провоцируют его воспаление.
Распространение инфекции по организму с лимфой и кровью: болезнетворные микроорганизмы проникают в ЖП, если человек имеет не вылеченные очаги воспаления. Такое бывает при аднексите, кариесе, тонзиллите и др.
Повышает риск развития заболевания нездоровое питание.
Повышают риск развития заболевания:
- нездоровое питание, при котором возникает лишний вес, или, наоборот, недоедание;
- гиподинамия;
- паразитарные инфекции;
- стрессы и переутомление;
- дисфункция сфинктеров желчных протоков.
Некалькулезный холецистит начинается с того, что в полость ЖП попадает патогенная микрофлора и смешивается с желчью. Это провоцирует вялотекущее воспаление не только стенок ЖП, но и его протоков.
Читайте также:
Некалькулезный холецистит начинается с того, что в полость ЖП попадает патогенная микрофлора и смешивается с желчью.
Процесс приводит к утолщению стенок пузыря и застою желчи в его полости. При холецистите пузырь может менять свою форму, а его мышечная оболочка гипертрофируется. Последний процесс зачастую сопровождается формированием рубцов в толще мышечного слоя.
Признаки
Бескаменный холецистит характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии. Признаки заболевания зависят от его формы. Хронический бескаменный холецистит можно определить по таким признакам:
- Болям в правом подреберье, которые зачастую возникают после нарушения правил диеты: переедания (недоедания), злоупотребления алкоголем и т. д.
- Диспепсическим расстройствам: «пустая» отрыжка, горечь во рту, тошнота (иногда со рвотой), диарея или запор.
- Неврастении.
При обострении холецистита симптомы нарастают. У пациента повышается температура тела. У некоторых заболевших может возникать зуд кожи, что характерно для холангита — воспаления желчевыводящих протоков.
Если рассматривать атипичный некалькулезный холецистит, симптомы его могут принимать нетипичные для данной болезни формы:
- эзофагалгическую: незначительная дисфагия, сильная изжога, боль за грудиной;
- кишечную: колики в области кишечника, метеоризм и запор;
- кардиалгическую: боли за грудиной и нарушение ритма сердца.
Бескаменный холецистит требует лечения, так как его хроническая форма может осложняться реактивным гепатитом и хроническим воспалением желчных протоков.
Самым опасным последствием этого заболевания считается перфорация стенки желчного пузыря. Такое состояние приводит к вытеканию желчи в брюшную полость и развитию желчного перитонита, грозящего летальным исходом.
Диагностика
При возникновении каких-либо симптомов нарушений со стороны билиарной системы, как можно скорее нужно посетить гастроэнтеролога. Прежде всего врач обратит внимание на симптомы пациента и проведет физикальный осмотр. Для бескаменного холецистита характерны напряженность и болезненные ощущения в правом подреберье. Боль усиливается на вдохе и при простукивании правой дуги ребер ладонью.
При лабораторном исследовании крови пациента, страдающего некалькулезным холециститом, определяется повышенная концентрация трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Диагностировать заболевание позволяет УЗИ желчного пузыря.
Диагностировать заболевание позволяют такие исследования:
- УЗИ желчного пузыря: выявляется деформация органа, а также утолщение его стенок. Желчь имеет неоднородную консистенцию.
- Холецистография: позволяет оценить моторику стенок ЖП.
- Дуоденальное зондирование: определяет степень воспалительного процесса. Бескаменный холецистит характеризуется мутностью желчи и ее неоднородной консистенцией. При исследовании желчи обнаруживается повышенный уровень билирубина и лейкоцитов, а также наличие кристаллов холестерина.
Стоит отметить, что при дифференциальной диагностике некалькулезного холецистита необходимо исключить болезнь Крона, дискинезию желчных путей, неспецифический язвенный колит и желчнокаменную болезнь. Проявления перечисленных болезней во многом напоминают бескаменный холецистит.
Лечение
Лечение заболевания подразумевает назначение диетотерапии, приема медикаментов и фитотерапии. Пациентам прописывается соблюдение диеты №5. Согласно ее правилам, питаться следует регулярно и дробно, не менее 5 раз в сутки. Большая часть рациона должна приходиться на мягкую и перетертую пищу.
Лечение медпрепаратами включает:
- Прием спазмолитиков для снятия болевого синдрома. К таким препаратам относят Но-Шпу, Баралгин, Папаверин и Платифиллин.
- Прием ферментных препаратов, нормализующих пищеварение. Пациенту прописывается Фестал, Креон или Мезим-Форте.
- Прием препаратов, усиливающих секрецию желчи — Холензима, Аллохола и других.
- При обострении заболевания показаны антибиотики (Ампициллин, Фуразолидон, Цефазолин). Такие препараты принимаются строго по расписанной врачом схеме. Курс лечения антибиотиками также определяется врачом.
Лечение фитотерапией предусматривает прием отваров и настоев из трав с желчегонным и антисептическим действием. К таким травам относят:
- рыльца кукурузы;
- солодку;
- зверобой;
- шиповник;
- мяту;
- ромашку;
- одуванчик (корни);
- календулу и другие.
Лечение фитотерапией предусматривает прием отваров и настоев из трав с желчегонным и антисептическим действием. К таким травам относят ромашку.
Пациентам с некалькулезным холециститом полезен тюбаж желчного пузыря (очищение желчевыводящих протоков). Слепое зондирование можно выполнять самостоятельно дома. Для выполнения тюбажа может применяться минеральная вода слабой минерализации, сорбит, магнезия, растительное масло и отвары лекарственных трав, обладающих желчегонным эффектом.
-
Читайте также:
Тюбаж не рекомендуется выполнять чаще раза в неделю. Противопоказания к проведению слепого зондирования:
- язва желудка (кишечника);
- обострение холецистита;
- внутренние кровотечения в анамнезе;
- менструация;
- беременность;
- камни в желчном пузыре.
Проведение тюбажа с минеральной водой:
- Бутылку с минеральной водой открывают и ждут, пока выйдет углекислый газ (рекомендуется откупоривать бутылку на ночь).
- Два стакана воды нагревают до 35-40 градусов.
- Грелку наполняют теплой водой.
- Делают несколько глотков воды, после чего ложатся и подкладывают грелку под правый бок.
- Через 20 минут опять пьют воду и ложатся с грелкой на бок. Действия повторяют до тех пор, пока не закончится вся подготовленная вода.
Тюбаж решает проблему застоя желчи и эффективно очищает протоки.
После процедуры должен возникнуть позыв к дефекации, поскольку тюбаж активизирует перистальтику кишечника. Если в течение суток не произошло опорожнения кишечника, необходимо сделать клизму из отвара ромашки.
Пациентам с бескаменным холециститом будет полезно санаторно-курортное лечение.
Реже это заболевание требует холецистэктомии — удаления желчного пузыря методом лапароскопии или полостной операции. В список показаний к выполнению операции входят:
- значительная деформация органа;
- «отключение» пузыря;
- перихолецистит.
Решение в пользу операции принимается в том случае, если были предприняты все меры для излечения заболевания, но они не принесли результата.
Решение в пользу операции принимается в том случае, если были предприняты все меры для излечения заболевания, но они не принесли результата.
Предупреждение недуга
Чтобы избежать развития холецистита, следует правильно питаться, следить за массой тела, избегать стрессов и переутомления, а также вовремя лечить паразитарные инфекции и воспалительные процессы в организме.
Если появились симптомы, характерные для заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, не следует медлить с посещением гастроэнтеролога.
Частые вопросы
Каковы основные методы лечения некалькулезного холецистита?
Основные методы лечения некалькулезного холецистита включают назначение диеты с ограничением жиров, применение противовоспалительных и спазмолитических препаратов, а также физиотерапию и физические упражнения для улучшения функции желчного пузыря.
Какие препараты обычно используются для лечения некалькулезного холецистита?
Для лечения некалькулезного холецистита часто применяются противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики, антибиотики при осложнениях, а также препараты, улучшающие функцию желчного пузыря.
Какую роль играет диета в терапии некалькулезного холецистита?
Диета с ограничением жиров имеет важное значение в терапии некалькулезного холецистита, поскольку помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и предотвратить обострения заболевания. Рекомендуется употреблять пищу с низким содержанием жиров и избегать жирных, жареных и острых блюд.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте диете, исключая из рациона жирные, острые, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Предпочтение отдавайте нежирным видам мяса, рыбе, овощам, фруктам, каши и нежирным молочным продуктам.
СОВЕТ №2
Применяйте препараты, направленные на улучшение функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, такие как спазмолитики, желчегонные средства и препараты, улучшающие пищеварение.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу для назначения индивидуальной программы физических упражнений, способствующих укреплению мышц брюшного пресса и улучшению общего тонуса организма.
Загрузка...
