Эритроциты в кале у грудничка позволяют своевременно выявить развитие патологического процесса в организме ребенка. Обнаружить их можно с помощью копрограммы. Этот метод отличается информативностью и доступностью, пройти обследование возможно в поликлинике, взяв направление на анализ у педиатра.
Что представляют собой эритроциты?
Эритроциты или красные кровяные тельца — это клетки крови, которые имеют дисковидную двояковогнутую форму. Их размеры варьируют от 7 до 10 мкм. Эритроциты содержат гемоглобин, который, поступая в легкие, связывается с кислородом и затем доставляет его в ткани. В этом заключается главная функция красных кровяных телец. Образуются эритроциты в костном мозге, продолжительность их жизни может варьировать от 100 до 120 дней.
Нормы и патологии
В норме эритроциты в кале у грудничка могут быть в количестве от 5 до 10 штук в поле зрения. Но реакция на скрытую кровь должна быть отрицательной. Если анализ положительный или эритроцитов больше нормы, то доктор может направить на дополнительное обследование.
Почему появляются эритроциты в кале?
Причины эритроцитов в кале у ребенка могут быть следующие:
- Присутствие в стуле большого количества неизмененных эритроцитов характерно для кровотечений из толстой и прямой кишки.
- Большое количество эритроцитов и цвет кала темно-красный или коричневый наблюдается при кровотечениях из тонкой кишки, так как часть кровяных телец успевает измениться.
- Большое количество измененных эритроцитов и черный кал характерен для кровотечений из желудка и 12-ти перстной кишки. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
Прожилки алой крови — не всегда повод для беспокойства. Они могут появиться из-за травмирования поверхностно расположенных сосудов в нижнем отделе кишечника во время акта дефекации или отхождения газов.
Методы диагностирования
Эритроциты в кале ребенка выявляются с помощью копрограммы — это лабораторное исследование стула, определение физических и химических свойств испражнений, наличие в них различных включений. Другое название исследования — общий анализ кала. Детям первого года жизни его делают в обязательном порядке, чтобы определить, как функционирует желудочно-кишечный тракт. Нназначают 3 раза:
- в течение первого месяца жизни;
- после введения прикорма;
- после оформления стула (когда ребенку исполняется 12 месяцев).
Кроме этого, анализ назначают при появлении у грудничка признаков нарушения функции пищеварительного тракта:
- беспричинная потеря веса;
- отсутствие аппетита;
- изменение окраски стула;
- примеси крови в испражнениях;
- желтушность белков глаз и кожных покровов;
- рвота.
Назначают копрограмму, если нужно отследить динамику проводимой терапии.
Чтобы результаты анализа были достоверными, к нему нужно правильно подготовиться:
- За трое суток до сбора биоматериала для исследования нужно исключить прием слабительных средств, препаратов, изменяющих перистальтику ЖКТ и влияющих на окраску каловых масс. Все это время нельзя вставлять ребенку в задний проход свечки, вводить масла.
- Анализ выполняется до проведения ректороманоскопии и других диагностических процедур кишечника и желудка.
- Перед сдачей кала на три дня из рациона матери и младенца надо исключить мясо, томаты, зеленые овощи.
- Рекомендуется в рацион матери за 3—5 дней до исследования ввести молокопродукты, яйца, картофель и белый хлеб.
- Кал собирается в сухую, чистую тару. Для этой цели можно приобрести специальный контейнер для сбора анализов. Такая посуда стерильна, у нее к крышке прикреплена пластмассовая ложечка, которая позволяет собрать нужное количество кала. Для анализа подойдет не только кал, собранный утром, но и накануне во второй половине дня, при условии, что он хранился в холодильнике. После сбора биоматериал доставить в лабораторию надо не позднее 12 часов.
Во время забора стула надо следить, что в него не попала урина и другие выделения.
После поступления кала в лабораторию проводят его макроскопическое, микроскопическое и химическое исследование.
Обнаружить эритроциты в копрограмме у грудничка можно под микроскопом. Увидеть их возможно только, если поражены нижние отделы кишечника.
Обнаружить в кале эритроциты, даже когда наблюдается сильное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, не получится, так как они разрушаются под воздействием энзимов. При желудочных кровотечениях стул окрашивается в черный цвет, так как из-за воздействия желудочного сока образуется солянокислый гематин. В этом случае проводят химический анализ на скрытую кровь.
Можно определить наличие крови в кале дома самостоятельно с помощью тест-полосок, купленных в аптеке. Сложного в этом ничего нет: после контакта фекалий ребенка с реактивом полученный результат нужно сравнить с контрольным образцом.
Ложноположительный результат может быть из-за повреждения слизистой оболочки кишечника из-за проведенных различных медицинских манипуляций (клизм, фиброколоноскопии, сигмоскопии) за несколько дней до проведения анализов.
Возможные болезни
Скрытая кровь и эритроциты в кале у грудного ребенка могут быть обнаружены при следующих заболеваниях:
- язвы и эрозии пищеварительного тракта;
- кишечные инфекции, такие как дизентерия, брюшной тиф и сальмонеллез;
- злокачественные новообразования пищеварительного тракта;
- туберкулез кишечника;
- анальные трещины;
- глисты;
- язвенный колит толстого кишечника;
- геморрой;
- регионарный энтерит;
- врожденный аганглиоз;
- Меккелев дивертикул;
- дисбактериоз;
- непроходимость кишечника;
- воспаление прямой кишки;
- кровотечение из носа;
- заболевания десен;
- синдром Меллори-Вейса;
- ревматическая пурпура;
- аллергия, в том числе и на продукты, которые употребляла мама.
Эритроциты в кале у детей первого года жизни могут быть как в норме, так при патологии. Когда их в стуле большое количество, а сам он поменял цвет, то рекомендуется пройти дополнительное обследование, так как это может быть признаками какого-либо опасного заболевания.
Частые вопросы
Какие могут быть причины наличия эритроцитов в кале у грудничка?
Эритроциты в кале грудничка могут появляться из-за различных причин, таких как аллергия на белок коровьего молока, инфекционные заболевания, кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы или даже нормальные физиологические процессы.
Какие значения эритроцитов в кале у грудничка считаются нормой?
Нормальное содержание эритроцитов в кале у грудничка обычно составляет менее 1 эритроцита в поле зрения микроскопа. Более высокие значения могут свидетельствовать о проблемах и требуют дополнительного обследования.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если в кале грудничка обнаружены эритроциты, не паникуйте сразу. Иногда их наличие может быть связано с неправильным сбором анализа или с пищевыми продуктами, окрашивающими кал. Однако, если обнаружены большие количества эритроцитов, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №2
Причинами отклонений в содержании эритроцитов в кале у грудничка могут быть различные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как кишечные инфекции, аллергии на пищу, кровотечения из верхних или нижних отделов ЖКТ. Важно обратиться к врачу для выявления причины и назначения лечения.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием ребенка, его аппетитом, активностью, наличием болей в животе. Если у грудничка обнаружены эритроциты в кале и есть другие тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление и лечение возможных проблем поможет избежать серьезных осложнений.