Вопрос: «Что показывает общий анализ крови?» весьма актуален и часто звучит на различных коммуникативных площадках интернета. В этом нет ничего удивительного, ведь общий анализ крови (ОАК) – это один из основных методов клинического исследования состояния здоровья пациентов и поэтому о нем знают почти все. Иное дело, что знание не дает понимания сути этого вида обследования. Есть не так мало просвещенных людей, которые могут с легкостью объяснить отличие моноцитов от эозинофилов, рассказать, что такое лейкоцитарная формула, СОЭ и тромбокрит, но большинству это неизвестно.
- Можно ли завтракать перед общим (клиническим) анализом крови
- Откуда берут общий анализ крови у детей и взрослых
Что может показать ОАК?
Получив на руки распечатку гематологического анализатора с буквенными сокращениями, пациенты хотят понять, что анализ крови показывает и о чем говорит.
По общему анализу крови можно определить, какие болезни и другие патологические состояния угрожают пациенту в следствие нарушения рациона, уровня физических нагрузок, аллергий, степени утомляемости, физиологического уровня развития, беременности. Общий анализ крови – неоднородное исследование, состоящее из группы определенных методов, направленных на изучение избранных показателей. В связи с этим анализ принято формально делить на три вида – узкий (два-четыре параметра), стандартный (до десяти параметров); расширенный (больше десяти параметров).
- Что входит в общий анализ крови
- ОАК: расшифровка, норма
В типичном расширенном общем анализе крови есть такие параметры:
- моноциты;
- эозинофилы;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- гемоглобин;
- эритроциты;
- гематокрит;
- базофилы;
- нейтрофилы;
- цветовой показатель;
- тромбокрит;
- тромбоциты;
- лимфоциты;
- лейкоциты.
Внимание! Если исследованию подлежит один параметр, входящий в общий анализ крови, его принято называть по имени показателя, например, анализ на моноциты, анализ на базофилы, анализ на тромбоциты.
Какие заболевания возможно выявить с помощью ОАК?
При изучении крови общий анализ выявляет самые разные виды недугов – белокровие, аутоиммунные заболевания, отравления различной этиологии, травматические поражения внутренних органов, инфекционные инвазии различного типа (вирусные, бактериальные, простейшими, грибковые, гельминтозные). Кровь – жидкая ткань, циркулирующая по всему телу. Всего во взрослом человеке содержится от 4, 2 до 5 литров крови. Полный цикл кругооборота крови – 55-70 ударов сердца. За сутки человек способен прокачать через сердце 8500-10000 литров крови. Омывая ткани организма, кровь изменяет свой состав, благодаря чему может служить универсальным маркером состояния здоровья.
Общий анализ – не точное исследование. Его цель – дать некие обобщенные данные о физиологическом состоянии человека. Например, если в крови резко повысилось содержание лейкоцитов – это будет вероятным признаком инфекционного поражения, но общий анализ не даст ответа на вопрос: «Какая именно инфекция стала причиной повышения уровня белых клеток в крови?». То, о чем расскажет общий анализ крови, будет информацией для дальнейшего исследования.
До появления биохимического анализа крови (БАК) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) врачи-диагносты использовали сложную систему совмещения результатов различных клинических методов обследования – измерение температуры, общий анализ крови, визуальное обследование, бактериальный посев. Система эта сохраняет свою актуальность и сейчас. БАК способен легко установить, какой орган поражен болезнью, а ПЦР четко определяет инфекцию любого типа.
Обзор показателей общего анализа крови
Выяснив, что в общем может показать анализ крови, перейдем к обзору отдельных параметров и узнаем зачем они нужны.
- Общий анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица
Внимание! О нормах и значениях повышенных или пониженных показателей клинического анализа крови можно узнать также из других материалов нашего сайта, например, здесь: https://pro-analiz.ru/krov/rasshifrovka-i-norma-obshhego-analiza-krovi-u-vzroslyh-tablitsa.html; и здесь: https://pro-analiz.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-u-rebenka-rasshifrovka-i-normy.html.
Клетки белой крови
Клетки белой крови – лейкоциты, международный индекс лейкоцитов – WBC (английская аббревиатура словосочетания «white blood cell» – белая клетка крови). Лейкоциты подразделяются на два типа: гранулоциты (имеют зернистую структуру цитоплазмы, ядро разделено на лепестки, имеют амебовидную динамику) и агранулоциты (цитоплазма лишена зернистости, ядро цельное, динамика ограничена).
К гранулоцитам относят:
- Эозинофилы (индекс – EOS). Название этот гранулоцит получил из-за того, что препарат этих клеток не восприимчив к обычным базовым красителям и его можно сделать видимым на приборном стекле только с помощью специального красителя эозина. Эозинофил – микрофаг, он может уничтожать микрочастицы-антигены, но это – не основная его функция. Эозинофильные гранулоциты переносят иммуноглобулин Е и способны атаковать им антигены. Примечательное свойство глобулина – его способность вызывать аллергическую реакцию немедленного типа (анафилактический шок). Эозинофил может бороться с инфекциями, паразитами-гельминтами, в этих случаях количество эозинофилов растет. Падение уровня эозинофилов наблюдается при лучевой болезни, отравлениях солями тяжелых металлов.
- Базофилы (индекс – BAS). Самые крупные из гранулоцитов, эти клетки получили свое название, потому что окрашиваются стандартным (базовым) лабораторным красителем. Базофилы – микрофаги. Базофилы содержат гранулы веществ, которые начинают аллергическую реакцию в организме – это серотонин и гистамин. Базофильные гранулоциты участвуют во всех аллергических реакциях. В норме у здорового человека базофилов в крови должно быть очень мало. Повышенное их количество связано с аутоиммунными реакциями организма на антигены.
- Нейтрофилы (индекса нет). Этот вид гранулоцитов восприимчив и к базовому красителю, и к эозину, поэтому его назвали нейтральным лейкоцитом. Нейтрофилы делят на два вида – палочкоядерные и сегментоядерные, отличие между ними состоит в структуре ядра. Нейтрофилы – микрофаги, они – основной вид лейкоцитов, их количество от общей массы лейкоцитов составляет 70%. Нейтрофилы успешно борются с бактериальными инфекциями, но пасуют перед вирусными, поэтому в случае бактериальной инвазии анализ покажет большое количество нейтрофилов, а в случае вирусной – количество нейтрофилов будет снижено.
- Нейтрофилы в крови повышены при беременности
К агранулоцитам относятся:
- Моноциты. Самые крупные лейкоциты из всех разновидностей. Моноциты – макрофаги, они могут обезвредить крупный антиген.
- Лимфоциты. Этот вид агранулоцитов неоднороден и делится на несколько подвидов – Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоциты-киллеры. Эти лейкоциты могут успешно бороться с любой биологической угрозой, начиная от вируса и заканчивая раковой клеткой. Их эффективность в разы выше эффективности гранулоцитов. Количество их повышено, когда человек заражен инфекцией, и очень сильно повышено при раковых заболеваниях.
О чем может поведать параметр «лейкоциты»? Основная задача всех лейкоцитов – борьба с антигенами (враждебными организму агентами). Поэтому выявленные случаи повышенного содержания лейкоцитов в крови будут свидетельством проникновения антигена в организм.
Эритроциты, цветовой показатель, СОЭ, гематокрит, гемоглобин
Эритроциты (индекс – RBС, сокращение происходит от английского словосочетания «red blood cell» – красная клетка крови). Что можно узнать с помощью этого параметра? В первую очередь о наличии гемоглобина в эритроцитах – особого белка, способного с помощью атомов железа связывать кислород и его окислы (оксид углерода). Уточняющими к параметру «эритроциты» будут следующие показатели:
- цветовой показатель – нужен в тех случаях, когда исследование проводят вручную, с помощью микроскопа – лаборант на глаз определяет состояние эритроцитов, содержание в них гемоглобина по их цвету;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – с помощью этого показателя определяют вес, плотность эритроцитов, их нормальный химический состав.
- гематокрит – объем эритроцитов по отношению ко всему объему крови, параметр нужен для количественной части исследования;
- гемоглобин – автоматический гематологический анализатор показывает величину этого параметра в абсолютных значениях, минуя визуальную часть исследовательской работы.
Тромбоциты, тромбокрит
Индекс тромбоцитов – PLT (от английского platelets – тромбоциты). Тромбоцитами называют клетки, которые образуются из цитоплазмы мегакариоцитов в костном мозге. Среди различных свойств тромбоцита главным есть его способность влиять на свертываемость крови. Параметр тромбокрит дает понимание, сколько тромбоцитов есть в крови по отношению к ее объему, что позволяет определить тромбоцитопению (аномально сниженный уровень тромбоцитов) или тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов). Оба состояния несут угрозу здоровью пациента.
- Тромбоцитоз в общем анализе крови у взрослых
Частые вопросы
Какие показатели общего анализа крови могут указывать на наличие анемии?
Уровень гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови может указывать на наличие анемии. Низкий уровень этих показателей может свидетельствовать о возможном развитии анемии.
Какие заболевания могут быть выявлены при анализе лейкоцитов в общем анализе крови?
Повышенный уровень лейкоцитов в общем анализе крови может указывать на наличие инфекционного заболевания, воспалительного процесса или других состояний, таких как лейкоз или ревматоидный артрит.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Общий анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина, что может указывать на наличие анемии или других кровеносных заболеваний. Рекомендуется обратить внимание на этот показатель и проконсультироваться с врачом, если уровень гемоглобина ниже нормы.
СОВЕТ №2
Лейкоцитарная формула в общем анализе крови позволяет оценить количество различных типов лейкоцитов, что может указывать на наличие воспалительных процессов, инфекций или аутоиммунных заболеваний. При выявлении отклонений следует обратиться к врачу для дальнейших обследований и консультаций.
СОВЕТ №3
Общий анализ крови также включает в себя показатели тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. Их уровень может указывать на наличие тромбоцитопении или тромбоцитоза, что может быть связано с различными заболеваниями, включая нарушения свертываемости крови или кроветворения. При выявлении отклонений рекомендуется обратиться к врачу для дополнительного обследования и консультации.