Бисфосфонаты – ТОП препаратов

Классификация

По своей структуре бисфосфонаты напоминают натуральные минералы, принимающие непосредственное участие в метаболизме костных костей. Поэтому их используют не только для лечения остеопороза, но и для его профилактики при наличии рисков его возникновения (наследственность, дегенеративно-дистрофические патологии).

В зависимости от состава, препараты данной группы подразделяют на 2 группы:

1. Азотсодержащие.
2. Безазотные.

К 1 группе относятся средства, в составе которых находятся:

• алендронат натрия – восстанавливает обмен веществ;
• ибандроновая кислота – устраняет гиперкальциемию;
• золедроновая кислота – останавливает резорбцию;
• ибандронат натрия – снижает активность остеокластов.

Ко 2 группе относятся лекарства на основе:

• этидроната – приостанавливает рост злокачественных клеток;
• клодроната – останавливает развитие гиперкальциемии и остеолиза;
• тилудроната натрия – укреплет костные ткани, улучшает усвоение кальция.

Азотсодержащие бисфосфонаты

Среди азотсодержащих бисфосфонатов наибольшим спросом пользуются:

• Алендронат;
• Ибандронат-Тева;
• Золедронат;
• Зомета;
• Бонвива;
• Бондронат.

Стоимость данных препаратов варьируется от 500 до 9000 рублей. Их выбор зависит от имеющихся у пациента осложнений, особенностей его организма.

«Алендронат»

В составе этого препарата находится алендроновая кислота, которая подавляет костную резорбцию. Проникая в организм, она быстро всасывается в кровь, достигает очага разрушения, оказывая следующие действия:

• стимулирует остеогенез;
• нормализует баланс между разрушением и обновлением костных клеток;
• регулирует обмен фосфора и кальция.

Противопоказания:

• ахалазия;
• гипокальциемия;
• гиперчувствительность к алендроновой кислоте.

Средняя стоимость препарата – 600 рублей.

«Ибандронат-Тева»

Основой лекарства является ибандроновая кислота. Она останавливает разрушение костей, происходящее на фоне:

• блокадой функций половых желез;
• ретиноидами;
• злокачественными опухолями.

«Ибандронат-Тева» не влияет на обмен веществ в костях даже при приеме высоких доз. Его стоимость в аптеках составляет примерно 1600 рублей.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к ибандроновой кислоте;
• гипокальциемия;
• аномалии пищевода;
• неспособность принимать стоячее или сидячее положение на протяжении 1 часа.

«Золендронат»

В составе медикамента содержится золедроновая кислота, которая отличается избирательным действием. Воздействует она только на процесс разрушения костей, замедляя рост остеокластов. При этом она не нарушает усвоение минералов, стимулирует синтез здоровых тканей.

Стоит «Золедронат» около 1400 рублей. Противопоказаниями к его применению являются:

• тяжелые почечные нарушения;
• аспириновая астма;
• патологии сердца;
• гипокальциемия;
• гиперчувствительность к золедроновой кислоте;
• период гестации, ГВ;
• возраст до 18 лет.

«Зомета»

Принимать его нельзя при:

• беременности и лактации;
• гиперчувствительности к золедроновой кислоте и вспомогательным компонентам препарата.

Примерная стоимость средства – 5000 рублей.

«Бонвива»

В качестве активного компонента препарата выступает ибандронат натрия. Действует он также, как и золедроновая кислота – останавливает разрушение костных тканей, воздействует на остеокласты. У женщин в период менопаузы ибандронат натрия обеспечивает регулирование скорости обновления костных клеток до уровня репродуктивного возраста, что способствует:

• увеличению костной массы;
• снижению показателей расщепления костного коллагена;
• увеличению минеральной плотности кости.

Примерная стоимость в аптеках составляет 4900 рублей. Противопоказаниями к ее применению являются:

• гиперкальциемия;
• тяжелые нарушения функций почек;
• период гестации, ГВ;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к ибандронату натрия.

«Бондронат»

Это один из самых дорогих азотсодержащих бисфосфонатов. Его стоимость составляет 9000 рублей.

Противопоказания:

• гипокальциемия;
• лактация, беременность;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Безазотные бисфосфонаты

Принцип действия безазотных бисфосфонатов схож с механизмом препаратов на основе азота. Среди них наибольшей популярностью пользуются:

• Клобир;
• Бонефос;
• Дидронел;
• Ксидифон;
• Тулундронат.

«Клобир»

Стоимость препарата – 4000 рублей. Противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• гестоз, ГВ;
• гиперчувствительность к клодроновой кислоте.

«Бонефос»

Однако, стоит это лекарство дороже – 9600 рублей. Но оно лучше переносится пациентами и реже провоцирует побочные реакции.

«Дидронел»

Активный компонент – этидронат, обеспечивающие регулирование кальциевого обмена. При нарушении дозирования препарата отмечается слабительный эффект. Стоит «Дидронел» около 1600 рублей.

Противопоказаниями к его применению являются:

• гипокальциемия;
• беременность;
• лактация;
• непереносимость этидроната.

«Ксидифон»

«Тулундронат»

Препарат на основе тилудроновой кислоты, которая предотвращает распад костей, повышая плотность костной массы. Средство эффективное, но при длительном или неправильном приеме провоцирует побочные реакции, среди которых находятся:

• боли при глотании;
• отек рук и ног;
• боли в грудной клетки;
• нарушение стула;
• боли в суставах;
• ухудшение зрения.

Стоимость лекарства составляет примерно 550 рублей.

Противопоказания:

• беременность;
• лактация;
• возраст до 18 лет;
• нарушения работы почек;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Правила приема бисфосфонатов

Чтобы минимизировать риски возникновения негативных реакций организма, принимать бисфосфонаты нужно правильно. Нельзя пить таблетки на полный желудок. Это может привести к диспепсическим расстройствам. Прием лекарств необходимо осуществлять только натощак, примерно за полчаса до еды.

Таблетку следует проглатывать целиком. Если раскусывать или разжежывать средство, это приводит к развитию стоматита в ротовой полости. Для запивания лекарства разрешается использовать только питьевую воду в количестве не менее 150 мл. При недостаточном употреблении жидкости при запивании таблеток повышаются риски возникновения язвенных болезней ЖКТ.

Для защиты ЖКТ от влияния бисфосфонатов, после их приема нельзя ложиться отдыхать, спать на протяжении одного часа. При этом запрещается в течение полутора часов до и после приема препарата употреблять кальцийсодержащие продукты. Такой же запрет действует на медикаменты магния и железа.

Безазотные бисфосфонаты рекомендуется сочетать с дополнительным приемом витамина D. Если требуется длительное лечение, нужно постоянно отслеживать функциональность мочевыделительной системы и уровень кальция в крови, т. к. существуют большие риски развития почечной недостаточности, гиперкальциемии.

Сочетание с алкоголем

Побочные реакции

Негативные реакции организма при приеме бисфосфонатов отмечаются редко. Как правило, возникают они при нарушении дозирования препарата или при длительном его применении.

Проявляться они могут в виде:

• аллергических реакций (сыпь, зуд, жжение, отеки);
• депрессивных состояний;
• расстройств сна;
• учащения сердечных сокращений;
• гипотонии;
• мышечных судорог;
• болей в животе;
• лихорадки;
• некроза костной ткани;
• ухудшения аппетита.

При возникновении побочных реакций следует сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, потребуется коррекция дозировки или полная замена лекарства.

Бисфосфонаты способствуют быстрому восстановлению костной массы, препятствуя разрушению костей, останавливая прогрессирование остеопороза. Однако, из-за наличия большого количества побочных реакций, принимать их нужно осторожно, следуя всем рекомендациям врача.

О бисфосфонатах при остеопорозе можно узнать в нашей статье.

Частые вопросы

Какие бисфосфонаты считаются самыми популярными и эффективными?

Самыми популярными и эффективными бисфосфонатами являются алендронат, золедроновая кислота и ризедронат. Они широко применяются для лечения остеопороза и других заболеваний костей.

Каковы основные показания к применению бисфосфонатов?

Бисфосфонаты применяются для лечения остеопороза, гиперкальциемии, метастатических опухолей в костях, Пагетовой болезни, а также для профилактики остеопоротических переломов.

Какие могут быть побочные эффекты при применении бисфосфонатов?

Побочные эффекты бисфосфонатов могут включать диспепсию, диарею, мышечные боли, остеонекроз челюсти, а также редко возможно развитие атрофического фарингита и пневмонита. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема этих препаратов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема бисфосфонатов обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите все необходимые обследования, чтобы исключить противопоказания и оценить состояние зубов и костей.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по приему бисфосфонатов, принимайте их строго в установленное время, соблюдая рекомендации по дозировке и приему с пищей или водой.

СОВЕТ №3

При возникновении побочных эффектов, таких как боли в костях, мышцах или желудке, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог скорректировать лечение или назначить дополнительные обследования.