Во время беременности организм женщины перестраивается, готовясь выносить и родить ребенка. Изменения затрагивают многие органы, особенно мочевыделительную систему. По этой причине будущей матери назначается ряд исследований, результаты которых позволяют своевременно выявить отклонения в организме.
Одним из таких исследований при беременности является анализ мочи по Зимницкому. Он полностью тестирует работу почек, их способность концентрировать и выводить мочу. Для будущей матери это очень важно.
Нарушения в работе парного органа способны стать причиной почечной недостаточности и осложнить течение родов. Кроме того, патологии мочевыделительной системы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
Анализ мочи по Зимницкому при беременности
Моча для анализа собирается в течение суток и требует соблюдения определенных правил. На основании удельного веса исследуемого материала врач определяет способность почек концентрировать мочу и очищать кровь от токсинов.
В разное время суток урина имеет разный состав, цвет и запах. Соотношение суточного диуреза к количеству выпитой жидкости также характеризует функциональную способность почек выводить лишнюю жидкость.
Для чего проводится анализ
Суточный диурез у здорового человека напрямую зависит от количества потребленной жидкости за это время, в норме это 75-80%. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о воспалительных процессах или почечных патологиях, которые очень важно выявить во время беременности. Поэтому, в женской консультации при постановке на учет беременной сдавать мочу на анализ нужно обязательно.
Нормальный состав мочи – это вода и азотистые соединения, если в ней обнаружены органические элементы (сахар, белок) — это показатель развивающейся болезни. Почки не справляются с фильтрацией крови, и в ней остаются различные токсины, а это может стать причиной общей интоксикации организма. Такие патологии представляют опасность не только для беременной женщины, но и для плода.
Подготовка к сдаче анализа
Специальных навыков для сбора мочи по Зимницкому не требуется, но подготовиться все же необходимо:
- перед забором мочи не следует менять режим питания и потребления жидкости;
- за трое суток перед сдачей пробы следует отказаться от острой, копченой и соленой пищи (несоблюдение этого требования может спровоцировать искажение результата);
- также из рациона нужно исключить продукты, содержащие красящий пигмент (свекла, куркума, пищевые красители), сюда же относятся приправы и коренья, способные изменить запах урины (хрен, чеснок);
- за сутки нужно прекратить прием лекарственных средств, особенно, с мочегонным эффектом.
Кроме этого, необходимо приобрести в аптеке восемь стерильных контейнеров для сбора анализов, подписать каждый из них (Ф.И.О., возраст). Как собирать беременным урину врач объясняет при назначении пробы.
Правила сбора урины
Забор мочи для пробы Зимницкого у беременных происходит следующим образом:
- Необходимо ровно в 6-00 сходить в туалет и полностью опорожнить мочевой пузырь.
- Все емкости следует подписать:
- 1 – 600-900;
- 2 – 900-1200;
- 3 – 1200-1500;
- 4 – 1500-1800;
- 5 – 1800-2100;
- 6 – 2100-2400;
- 7– 2400-300;
- 8 – 300-600.
- Перед каждым походом в туалет необходимо проводить гигиену половых органов теплой водой с мылом.
- Мочу нужно собирать в контейнер с соответствующим временем на этикетке, если за этот промежуток беременная помочилась несколько раз, урина сливается в один контейнер. Если женщина ни разу не помочилась, емкость сдается пустой.
Количество потребленной жидкости в течение суток фиксируется на отдельном листке и сдается в лабораторию вместе с уриной (жидкая пища также считается в общий объем).
Правила хранения урины
Каждую емкость следует герметично закрыть и поместить в холодное место. Для этой цели может подойти бытовой холодильник. Главное, не допускать замораживания жидкости, температура должна быть в пределах +1+100С.
Нормальные показатели анализа по Зимницкому при беременности
Результаты пробы во время беременности характеризуют здоровье будущей матери, позволяют своевременно выявить отклонения и назначить лечение. Нормой считаются следующие показатели:
- удельный вес мочи (плотность) – от 1010 до 1025 г/л;
- объем мочи, выделенной за сутки, находится в пределах 1.5 – 2.0 л;
- дневной диурез составляет 2/3 от суточного объема, треть мочи приходится на ночное время;
- суточный объем мочи должен составлять 75-80% от потребленной жидкости.
Показатели меньше или больше нормы сигнализируют о нарушениях в работе почек. Расшифровку анализа мочи обычно передают врачу уже на следующий день.
Отклонения анализа по Зимницкому
Отклонениями считаются любые изменения и несоответствия нормам. Может меняться только концентрация мочи или ее количество, цвет, запах, а могут наблюдаться отклонения сразу во всех показателях.
Пониженная плотность мочи
Гипостенурия, при которой показатель плотности мочи отклоняется в меньшую сторону (ниже 1010 г/л) свидетельствует о следующих заболеваниях или патологиях:
- гормональный дисбаланс, что часто бывает при беременности;
- токсикоз беременных (особенно в первом триместре);
- несахарный диабет (идиопатический, центральный, нефрогенный);
- хроническая форма сердечной недостаточности;
- острая почечная недостаточность;
- применение мочегонных препаратов на протяжении длительного времени;
- воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нефрит).
Часто эти заболевания имеют яркую клиническую картину и сопровождаются характерной симптоматикой:
- боль в спине в области поясницы;
- тянущие боли внизу живота;
- частые позывы к обильному мочеиспусканию;
- повышение температуры;
- общая слабость.
Повышенная плотность урины
Если результат исследования превысил 1025 г/л, речь идет о гиперстенурии, которая развивается при следующих нарушениях:
- воспалительные процессы или поражения эпителия почечных канальцев;
- 2-4 степени сахарного диабета;
- гломерулонефрит;
- инфекционные поражения почек;
- нарушение фильтрационной способности парного органа;
- нарушения сердечной деятельности, задержка жидкости, сопровождающиеся сильными отеками;
- болезни органов пищеварения, нарушения ферментации.
Для диагностики всех этих патологий врач назначает ряд дополнительных анализов.
Повышение суточного диуреза
Этот показатель оценивают не только по суточному диурезу, но и в процентном соотношении выделенной жидкости за сутки к употребленной. Если количество мочи превышает два литра, или организм выделяет больше 80% жидкости от потребленного количества, речь идет о полиурии, причиной которой чаще всего являются следующие патологии:
- несахарный диабет;
- кистозные образования в почках;
- почечная недостаточность хронической формы;
- хронический пиелонефрит.
Наиболее частым характерным симптомом является тахикардия и резкие изменения артериального давления.
Снижение суточного диуреза
Если почки беременной женщины выделяют мочи меньше 1,5 л в сутки, это также является отклонением от нормы и может свидетельствовать о следующих нарушениях:
- сердечно – сосудистые заболевания, при которых нарушается малый круг кровообращения;
- частые расстройства кишечника (понос);
- воспаления почек;
- поражения почек вследствие травм;
- алкогольная или пищевая интоксикация.
Задержка жидкости в организме всегда сопровождается отеками, особенно при беременности.
Нарушение объема дневной и ночной мочи
Нарушение дневного и ночного диуреза говорит о дисфункции мочевыделительной системы и почек в частности, название данной патологии – никтурия. Развивается она по следующим причинам:
- бактериальные инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелит);
- хронические воспалительные процессы в почках вследствие переохлаждения или инфицирования (пиелонефрит);
- нефрит интерстициальный;
- склероз сосудов почек;
- гломерулонефрит;
- нефропатия.
Все эти заболевания сопровождаются смазанной симптоматикой и дают о себе знать только в периоды обострения или в запущенной форме. Часто при беременности дают о себе знать впервые. Это обусловлено дополнительной нагрузкой растущей матки на мочеполовую систему и гормональную перестройку организма. Немаловажным провоцирующим фактором к обострению патологий является снижение иммунитета в период вынашивания плода.
Нарушение пропорции между выпитой жидкостью и мочой
Данное соотношение лаборант просчитывает, руководствуясь записями пациентки о потребленной жидкости и количеством мочи, сданной на анализ. Нормой является показатель в 75-80%. Сюда считается все:
- любые напитки;
- жидкие первые блюда;
- такие фрукты и ягоды как арбуз, дыня, кокос и т. д.
Если урины выделяется меньше нормального соотношения, женщина ощущает отечность, тяжесть в ногах. Дополнительным симптомом может являться тянущая боль в области почек с одной стороны или с обеих. Такое нарушение вызывают не только почечные патологии, но и болезни сердца. Причиной может быть сужение мочеточников под влиянием различных факторов, вплоть до новообразований.
Показатель, превышающий норму, также опасен для здоровья будущей матери и ребенка. Такое отклонение грозит организму обезвоживанием. Недостаток воды способствует сгущению крови и развитию тромбофлебита.
По этим причинам врач, который наблюдает беременную, назначает ей массу различных анализов. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные отклонения и предпринять необходимые терапевтические меры.
Беременность и рождение ребенка – радостное событие в жизни женщины и ее семьи. Чтобы не возникло никаких проблем во время родов, ее состояние должно контролироваться специалистом.
Частые вопросы
Что означает проба Зимницкого у беременной?
Проба Зимницкого – это лабораторное исследование, которое проводится у беременных женщин для оценки функции почек и выявления нарушений в работе мочевыводящей системы.
Как проводится сбор мочи для пробы Зимницкого у беременной?
Для проведения пробы Зимницкого у беременной необходимо собрать всю мочу, выделяемую за сутки, в специальный контейнер, который хранится в холодильнике. После этого моча доставляется в лабораторию для дальнейшего анализа.
Как расшифровывается результат пробы Зимницкого у беременной?
Результат пробы Зимницкого у беременной расшифровывается в лаборатории, где оценивается концентрация различных веществ в моче, таких как креатинин, мочевина, электролиты и другие. Полученные значения сравниваются с нормативными показателями, что позволяет оценить работу почек и выявить возможные отклонения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед прохождением пробы Зимницкого у беременной необходимо внимательно изучить инструкцию и рекомендации врача. Это поможет правильно подготовиться к процедуре и получить точные результаты.
СОВЕТ №2
Для сбора мочи на пробу Зимницкого следует использовать чистый и сухой контейнер, предварительно промыв его кипяченой водой. Это поможет избежать контаминации и сохранить целостность образца.
СОВЕТ №3
Расшифровка результатов пробы Зимницкого должна проводиться только квалифицированным медицинским персоналом. Не следует пытаться самостоятельно интерпретировать полученные данные, а лучше обратиться к врачу для объективной оценки.