Причины и лечение первичного гипотиреоза щитовидки

Первая по популярности разновидность гипотиреоза – это первичный гипотиреоз, который возникает самостоятельно, под влиянием определенных причин.

Все последующие нарушения, которые будут вызваны нехваткой гормонов щитовидной железы, называют вторичными.

Пример вторичных нарушений – аменорея, отсутствие менструации у женщин.

Диагноз первичный гипотиреоз ставит врач-эндокринолог. Именно к этому специалисту нужно обращаться за помощью при подозрении на заболевание.

Что такое первичный гипотиреоз

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который имеет первостепенное значение для нормального функционирования всех систем организма человека.

Нарушения в работе щитовидной железы незамедлительно сказываются на общем состоянии здоровья пациента.

Вторичный гипотиреоз отличается от первичного неблагоприятными изменениями в работе других органов эндокринной системы – гипофиза и гипоталамуса.

Без лечения первичная форма может переходить во вторичную, а также провоцировать ряд нарушений со стороны сторонних органов, например сердца и сосудов.

Чем вызван первичный гипотиреоз, причины заболевания:

Читайте также:

Симптомы проявления геморроя

хронический аутоиммунный воспалительный процесс в тканях щитовидной железы – тиреоидит;
врожденная патология – недоразвитие щитовидной железы;
врожденная патология – нарушение работы щитовидной железы, которое выражается в сниженной выработке гормонов;
оперативное вмешательство (струмэктомия), ионизирующее облучение или воздействие радиоактивного йода;
нехватка йода в рационе пациента;
термические, химические ожоги, отравления лекарственными средствами и ядами;
новообразования в тканях щитовидной железы, вызванные инфекцией – туберкулез, актиномикоз, абсцессы, кисты, злокачественное перерождение тканей.

Первичный и вторичный гипотиреоз имеют сходные причины для возникновения.

Почему возникает вторичный гипотиреоз, помимо уже перечисленных причин:

травмы гипофиза;
травмы гипоталамуса.

Некоторым пациентам следует быть особенно внимательными к своему самочувствию, в группе риска по заболеванию гипотиреозом находятся:

пациенты с наследственной предрасположенностью к нарушениям в работе щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичек или яичников;
пациенты, проживающие в экологически неблагоприятных районах, зонах с повышенным радиационным фоном;
пациенты, диета которых не содержит морепродуктов, бедна йодом и микроэлементами;
пациентки старше 65 лет и беременные женщины.

Первичный гипотиреоз на фоне скудного и однообразного питания может возникнуть у любого человека.

Это заболевание имеет обратимый характер, полностью устраняется при нормализации питания.

Многие пациенты не знают, как проявляется первичный гипотиреоз, симптомы которого не всегда можно заметить.

Скрытая форма со смазанной и неявной симптоматикой называется первичный субклинический гипотиреоз, узнать о котором можно только с помощью подробного обследования.

Несмотря на то, что заболевание проявляется слабо, оно наносит значительный вред всему организму.

Как проявляется заболевание

Клиническая картина будет различаться в зависимости от тяжести нарушения, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Читайте также:

Что делать, если плохой анализ крови у детей?

Самые распространенные жалобы при нехватке тиреоидных гормонов:

Со стороны психики и нервной системы: расстройство сна, бессонница или сонливость, депрессивный синдром, нервозность, раздражительность, полинейропатия, снижение базовых рефлексов, боль в мышцах, парестезии, слабость, утрата работоспособности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, сердечная недостаточность, брадикардия (иногда – тахикардия), артериальная гипертензия или гипотензия, анемия.
Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, набор веса, изменение вкусовых предпочтений, нарушение перистальтики кишечника, атонические запоры, атрофия слизистой желудка.
Обострение заболеваний желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей.
Со стороны репродуктивной системы: аменорея у женщин, эректильная дисфункция у мужчин.
Со стороны дыхательной системы: хронический ринит, отечность слизистой носа, а также отек голосовых связок и огрубение голоса.
Нарушения органов чувств: падение периферического и сумеречного зрения, снижение слуха.
Другие симптомы: выпадение волос, облысение, ломкость и хрупкость ногтей.

Такие изменения гормонального фона, как климакс и беременность, нередко способствуют снижению выработки тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).

Первичный гипотиреоз при беременности представляет большую опасность для формирования плода, ведь гормоны Т3 и Т4 регулируют синтез РНК в клетках организма.

Будущей матери обязательно нужно проходить лечение и корректировать гормональный фон, в противном случае высока вероятность передачи заболевания ребенку.

Первичный гипотиреоз у детей в большинстве случаев обусловлен недоразвитостью щитовидной железы из-за неблагоприятного гормонального фона у матери.

Если нарушение возникло еще на этапе формирования железы, во время внутриутробного развития, заболевание называется первичный врожденный гипотиреоз.

Заболевание имеет прогрессирующий характер, последняя стадия называется кретинизм, которая проявляется:

задержкой в умственном развитии;
отставанием по росту и весу;
карликовостью;
типичными чертами лица: непропорционально большой язык, широко посаженные глаза, выпуклый квадратный лоб;
недоразвитием вторичных половых признаков.

Чем раньше выявлено заболевание и проведено восстановление гормонального фона, тем больше у ребенка шансов на нормальное развитие.

Подбором лечения занимается детский эндокринолог.

Читайте также:

Способы лечения паренхиматозного панкреатита

Как обнаружить гипотиреоз

Чтобы выявить первичный гипотиреоз, диагностика проводится методом биохимического анализа крови:

на общий и свободный трийодтиронин	(Т3)
на общий и свободный тироксин	(Т4)
на тиреотропный гормон	(ТТГ)
на холестерин и глюкозу

Если отмечается понижение уровня ТТГ, ставится диагноз первичный гипотиреоз, причины и прогноз на выздоровление врач определяет в индивидуальном порядке.

Чтобы исключить новообразования в тканях щитовидной железы, проводится пальпация и УЗИ.

Если новообразования обнаружены, назначается сцинтиграфия и тонкоигольная биопсия.

Материал направляется на гистологическое исследование, таким образом становится ясна природа новообразования.

В том случае, если у пациента подтвердился первичный гипотиреоз, лечение включает:

компенсирующую гормональную терапию;
диету;
рекомендации по образу жизни;
симптоматические средства, например, для стабилизации сердечного ритма.

Все препараты и точные дозировки для конкретного пациента может подобрать только лечащий врач.

Самостоятельно, без медицинского обследования, нельзя приобретать и использовать лекарственные средства.

Чтобы отслеживать прогресс в выздоровлении, нужно регулярно (раз в 3 месяца или чаще) делать повторный анализ крови.

Читайте также:

Роль паращитовидной железы в организме

Возможности современной медицины позволяют устранить первичный гипотиреоз, при условии, что пациент активно содействует своему выздоровлению и ответственно выполняет все рекомендации лечащего врача.

Диета для выздоровления

Дополнительно к основному курсу препаратов можно применять средства народной медицины и лечебную диету, но только по согласованию с врачом.

Многие пациенты к моменту выявления заболевания уже страдают от ожирения. Диетолог или эндокринолог назначает:

при нормальной массе тела – диетический стол №8;
при ожирении – диетический стол №10.

Основные положения диеты:

ограничить потребление животных жиров, контролировать уровень холестерина, чтобы не допустить атеросклероза;
ограничить употребление сладостей, быстрых углеводов (сахар, бакалея, мед, варенье);
ввести в рацион много клетчатки (несладкие фрукты, твердые овощи), морепродукты;
не голодать, поддерживать суточную норму калорий (до 2500 ккал в зависимости от физической нагрузки, не менее 1000 ккал при малоподвижном образе жизни).

Чтобы получить подробные рекомендации по диете, нужно проконсультироваться с компетентным диетологом или эндокринологом.

Если поставлен диагноз первичный гипотиреоз щитовидной железы, то соблюдение диеты и прием заместительных гормональных препаратов – единственный способ уберечься от прогрессирования заболевания.

Частые вопросы

Каковы основные причины первичного гипотиреоза щитовидной железы?

Основные причины первичного гипотиреоза включают аутоиммунные заболевания (например, Хашимото), хирургическое удаление щитовидной железы, радиационную терапию шеи, недостаток йода в питании и прием определенных лекарств.

Какие методы лечения первичного гипотиреоза щитовидной железы существуют?

Лечение первичного гипотиреоза обычно включает прием синтетического гормона щитовидной железы (тироксина) для замещения недостатка гормонов. Важно регулярно контролировать уровень гормонов и подбирать оптимальную дозу под наблюдением врача.