Печень — это орган, который каждый день испытывает на себе огромные нагрузки. Каждую минуту через нее проходит до полутора литров крови, именно она является своеобразным фильтром. Неправильный образ жизни, особенно злоупотребление алкоголем, все виды инфекций, патологии со стороны других органов и систем — все это оставляет большой отпечаток на работе этого органа. Чтобы своевременно диагностировать печеночные заболевания, необходимо пройти ряд серьезных лабораторных исследований.
Важнейшим из них является биохимия при циррозе печени. Это лабораторное исследование помогает выявить уровень печеночных показателей, по которым происходит оценка состояния важнейшего органа. Кроме цирроза возможна диагностика различных гепатитов.
Показания к проведению анализа
Биохимический анализ крови для выявления патологии со стороны печени, в том числе циррозов, назначается в следующих случаях:
- Людям, страдающим алкогольной зависимостью
- Алкоголикам и людям с наркотической зависимостью, которые по нескольку раз используют одни и те же шприцы и иглы
- В качестве отслеживания эффективности назначенного ранее лечения медикаментами
- При ослаблении иммунитета, связанном со сбоем в функционировании иммунной системы в целом
- В случае нарушения обменных процессов в организме, в частности неправильный обмен веществ
- Если общий анализ крови показал высокий уровень железа в сывороточном материале
- При ультразвуковой диагностике врач обнаружил изменения печени.
Во всех этих случаях при биохимическом анализе крови большое внимание уделяется печеночным показателям, которые могут подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.
Основные показатели работы печени
Анализ крови при циррозе печени выявляет патологию исключительно на основе результатов, которые дают печеночные пробы. Если показатели далеки от нормы, то всегда есть возможность сдать кровь на каждый из этих печеночных ферментов в отдельности.
Рассмотрим основные типы ферментов, отвечающих за работу печени.
| Фермент | Функция | Норма | Причины отклонений | |
| Патологические | Физиологические | |||
| Щелочная фосфатаза | Содержится практически в каждой клетке | Взрослые 20 -120 ед/л |
|
|
|
||||
| Аминотрансферазы (печеночные пробы АСТ и АЛТ) | Отвечают за белковый распад и образование протеинов | Мужчины
АЛТ менее 45 ед/л Аст менее 35 ед/л Женщины Алт не более 34 ед/л АСТ менее 31 ед/л |
|
|
|
||||
| Альфа-амилаза | Вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе | 28 – 100 ед/л |
|
|
| Альбумин и составляющие белкового содержания | Белки, вырабатываемые самой печенью | 35 – 50 г/г |
|
|
| ГГТ (глутамилтранфераза) | Транспортирует аминокислоты через мембрану клетки | Мужчины
250 -1800 ммоль/с*л Женщины 167 – 1100 ммоль/с*л |
|
|
|
||||
| Билирубин | Появляется в результате распада эритроцитов. Повышенный билирубин сразу выдает себя желтоватым оттенком кожных покровов пациента | Общий билирубин 5,1 – 17 ммоль/л |
|
|
|
||||
| Протромбин | Белок, отвечающий за свертываемость крови | 78 – 142 % | ||
Читайте также:
Диагностика цирроза печени
При циррозе печени биохимия будет выглядеть несколько иначе. Все показатели будут заметно завышены. Особенно важно обращать внимание на уровень АСТ и АЛТ. Происходит распад клеток печени, которые затем выходят в кровоток.
- Биохимический анализ крови: АЛаТ и АСаТ, что это
Цирроз печени легко диагностировать по нарушению обмена белков, за который отвечает альбумин. Поводом для беспокойства может стать резкое снижение данного показателя. Это происходит потому, что болезнь, охватившая печень, не дает ей вырабатывать новые и новые белки для синтеза. Как результат, альбумин резко снижается.
Для подтверждения серьезного диагноза назначаются дополнительные исследования. При циррозе падает уровень мочевины и общего холестерина, резко снижается уровень железа.
При заболеваниях печени будут очевидны отклонения от нормы в следующих показателях:
| Показатели | Функция | Норма | Причина отклонений | |
| Патологическая | Физиологическая | |||
| ЛДГ (лактатдегидрогеназ) | Максимально важный фермент при выходе энергии после расщепления глюкозы | 250 ед/л |
|
|
|
||||
| ГДГ (глутаматдегидрогеназа) | Участвует в обмене аминокислот | Мужчины не более 4 ед/л
Женщины не более 3 ед/л |
|
|
| Сорбитолдегидрогеназа (СДГ) |
|
|||
| ФМФА (фруктозо-монофосфат-альдолаза) | В норме считается только следы |
|
||
Печеночные пробы и беременность
Беременность — это время, когда нагрузка на печень увеличивается в разы. Именно поэтому так важно отслеживать состояние фильтрующего органа, чтобы избежать малоприятных сюрпризов в дальнейшем.
Анализ на печеночные пробы проводится единожды за весь период вынашивания малыша.
Если в анализе беременной женщины наблюдаются незначительные изменения в показателях, не нужно бить тревогу и принимать это за патологию. Подобные явления считаются нормой, поскольку организм работает больше, и это оказывает большое влияние на печень.
| Показатели | Норма при беременности | Примечания |
| АЛТ И АСТ | 1 триместр – отмечается снижение в среднем на 5 -10 % | Нормализация показателей наступает в последнем триместре |
| ГГТ | 1 и 3 триместр наблюдается снижение уровня фермента
2 триместр – рост показателей |
Если биохимические исследования показали резкое повышение уровня ГГТ, то возможен риск обострения заболеваний хронического характера |
| Билирубин | 1 и 2 триместр – уровень фермента уменьшается в половину;
3 триместр – понижение на 30 % |
Если печеночные пробы показывают рост билирубина в крови беременной – это тревожный сигнал, свидетельствующий о возможном заражении вирусным гепатитом. |
Тимоловая проба как анализ на цирроз печени
Анализы при циррозе печени кроме традиционной биохимии с особым акцентом на печеночные пробы, включают в себя проведение тимоловой пробы. Сразу скажем, что данное исследование не назначают всем подряд. На сегодняшний день этот вид диагностики практически не применяется.
Тимоловая проба показывает, насколько успешно в печени синтезируются белки. В идеале показатель варьируется от 0 до 5 единиц. Если показатели выше нормы, это симптом цирроза печени и алкогольного поражения печени.
Подготовка к сдаче анализа
Анализ на печеночные пробы, как правило, сдаются несколько раз. Это необходимо, чтобы отследить динамику их роста или снижения, а затем назначить лечение.
Повторные анализы сдаются в одной лаборатории. Только так гарантирован достоверный результат.
Во избежание искажения данных исследования медики рекомендуют придерживаться ряда правил по подготовке к сдаче биоматериала на предмет состояния печени.
- Анализ проводится строго на голодный желудок, с выдержанной голодной десятичасовой паузой.
- За сутки до сдачи отказаться от всех видов физических нагрузок.
- Откажитесь от сдачи крови, если накануне вы употребляли алкоголь. Будучи в состоянии запоя, лучше перенести визит в процедурный кабинет до лучших времен.
- Не курите. Никотин оказывает на печень не меньше негативного влияния, чем алкоголь.
Биохимический анализ крови на цирроз печени уже много лет складывает пазл тяжелой болезни воедино. Своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение помогут блокировать недуг с дальнейшей положительной динамикой в развитии.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Какие показатели печени обычно измеряют в биохимическом анализе крови?
Обычно измеряют уровень аланиновой трансаминазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), общего и прямого билирубина, белка и его фракций, аммиака, альбумина и глобулинов.
Какие значения показателей печени считаются нормой в биохимическом анализе крови?
Нормальные значения могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, но обычно уровень АЛТ и АСТ у мужчин составляет до 40 единиц/л, у женщин – до 31 единицы/л. Уровень щелочной фосфатазы обычно варьируется от 30 до 120 единиц/л.
Какие изменения показателей печени могут указывать на цирроз?
Повышенные уровни АЛТ и АСТ, повышенный уровень щелочной фосфатазы, повышенный уровень общего и прямого билирубина, сниженный уровень белка и альбумина, а также изменения в уровне аммиака и глобулинов могут указывать на цирроз печени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обследовании печени в биохимическом анализе крови обратите внимание на уровень аланиновой трансаминазы (ALT) и аспартатаминотрансферазы (AST), так как их повышение может свидетельствовать о повреждении печени, включая цирроз.
СОВЕТ №2
Также обратите внимание на уровень общего белка и его фракций, так как уровень белка может быть снижен при циррозе печени из-за нарушения синтеза белка печенью.
СОВЕТ №3
Помните, что уровень билирубина также является важным показателем при оценке состояния печени, и его повышение может свидетельствовать о нарушениях в функционировании печени, включая цирроз.
Загрузка...
