Особенности проявлений вируса простого герпеса

Раньше герпес делили всего на 2 группы:

Herpes simplex – пузырьковый лишай.
Herpes zoster – опоясывающий лишай.

Помимо вышеперечисленных видов к группе герпесвирусов относили также:

Herpes tonsurans (трихофития);
Herpes iris (многоформная экссудативная эритема);
Herpes gestationis (болезнь Дюринга) и пр.

Сегодня насчитывают 8 разновидностей herpes simplex, которые в основном имеют схожие клинические проявления, но все же каждый из них имеет свои особенности.

ВПГ-1 – поражение губ

Инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся острым высыпанием группы скученных везикул (пузырьков) на фоне слегка отечного розового пятна. Размер высыпаний варьирует от булавочной головки до просяного зерна. Вначале прозрачная жидкость – содержимое пузырька –постепенно мутнеет, а по истечении 3-4 дней сами везикулы начинают подсыхать и покрываться рыхлыми желтыми корочками. Также может произойти вскрытие пузырьков с образованием мелких тесно сгруппированных язв (эрозий). Часто встречается слияние везикул в многокамерный плоский пузырь, при вскрытии которого получается эрозия мелкофестончатых, неправильных очертаний. Через неделю корочки начинают отпадать, эрозии эпителизироваться, и проявления заболевания исчезают, не оставляя каких-либо стойких следов.

Проявления герпеса выражаются ощущением жжения, зуда, а иногда боли. Наиболее часто герпес высыпает одним очагом, но не исключено последовательное (в течение 1-2 суток) или одновременное появление 2-3 очагов поражения, которые обычно локализуются вблизи друг от друга. Излюбленная локализация проявлений вируса простого герпеса – это лицо:

нос;
окружность рта, особенно губы;
реже кожа ушных раковин, щек, век.

ВПГ-1 формирует первую вспышку заболевания – начальную стадию болезни, которая имеет яркие проявления. При угасании симптомов вирус оседает в нервных ганглиях и в молекулах ДНК хозяина, формируя вирусоносительство. При обострениях заболевания симптомы протекают намного легче и могут заканчиваться в виде единичных элементов на губах или вокруг рта.

ВПГ-2 – генитальный герпес

Герпес 2 типа в основном локализуется на половых органах:

у женщин в области малых и больших половых губ, вокруг ануса, на ягодицах и на промежности;
у мужчин в области ствола и головки полового члена, на коже мошонки, внутренней поверхности крайней плоти и венечной борозды.

При наличии проявлений герпеса на венечной борозде, на внутреннем листке крайней плоти, на внутренней поверхности малых губ в результате частой травматизации возможно присоединение вторичного инфицирования, вследствие чего эрозии, после вскрытия пузырьков, могут нередко покрываться налетом и отделять гной. В этих случаях регионарные лимфоузлы гипертрофируются и становятся болезненными.

Развитие повторного обострения провоцируется снижением иммунитета. При резком снижении иммунного ответа (ВИЧ, СПИД, онкология) помимо кожи, возбудитель может поражать слизистые полости рта, гортани, зева, миндалин, конъюнктивы, роговицу, а также слизистую влагалища, уретры, шейки матки. Своеобразной формой проявления герпеса является герпетический стоматит (stomatitis herpetica), наблюдаемый чаще у маленьких детей. Заболевание начинается с общего недомогания и повышения температуры. Через 1-2 дня на гиперемированной и отечной слизистой щек, языка, губ, десен появляются группы пузырьков. Пузырьки вскрываются, образуя резко болезненные эрозии, покрытые налетом. К процессу подключаются лимфоузлы, которые становятся увеличенными и болезненными. Одновременно может наблюдаться высыпания на носу, вокруг рта, а также на пальцах рук (аутоинокуляция).

ВПГ-3 – опоясывающий лишай

Этот тип герпеса характеризуется высыпанием по ходу отдельных чувствительных нервов не резко ограниченных розовых пятен различной величины, на фоне которых образуются группы пузырьковых скоплений, наполненных жидким содержимым. В целом симптоматика этого заболевания выглядит как пузырьковый лишай и полностью повторяет его проявления, но могут быть некоторые отклонения:

Читайте также:

Как применять Циклоферон и какие показания к его применению?

Абортивная форма – образование папул вместо пузырьков, со временем они покрываются чешуйками и исчезают.
Буллезная форма – при слиянии мелких везикул образуются пузыри внушительных размеров – буллы, имеющие неровные очертания.
Геморрагическая форма – везикулы имеют кровянистое содержимое, при их заживлении могут оставаться небольшие рубчики.
Гангренозная форма – на месте везикул образуются первично мелкие струпья или сплошной черный струп при прогрессировании заболевания.
Генерализованная форма – помимо элементов по ходу нерва появляются везикулы на разных участках кожных покровов, которые клинически напоминают ветряную оспу.

ВПГ-4 – вирус Эпштейна – Барр

Одним из проявлений этого типа заболевания является герпетическая лихорадка, которая проявляется внезапным началом, ознобом и повышением температуры до 39–40 градусов. Характеризуется сильной головной болью с менингеальными явлениями, рвотой, опистотонусом, иногда помрачением сознания и бредом. Нередко отмечаются покраснение конъюнктивы, ангина, мышечные боли и реакция регионарных лимфатических узлов. Через несколько недель температура критически падает, самочувствие больного улучшается, и возникает высыпание одного или нескольких очагов на лице, вокруг губ и на носу. Иногда вирус может вызывать рак носоглотки или злокачественное новообразование на верхней челюсти.

ВПГ-5 – цитомегаловирус (ЦМВ)

Является оппортунистическим заболеванием, которое характерно в основном для больных с иммунодефицитными состояниями. ЦМВ не имеет характерных проявлений и клинически напоминает проявления простуды (мононуклеозный синдром):

головная боль;
слабость, недомогание;
незначительная температура.

Проявления проходят самостоятельно, вследствие чего заболевание остается невыявленным длительное время. При дефиците иммунитета ЦМВ приводит к следующим осложнениям:

ретинит;
желтуха;
пневмония;
цитомегаловирусный энцефалит.

Таким образом, при ВПГ-5 у больного в первую очередь страдают следующие органы:

почки;
сердце;
легкие;
печень.

ВПГ – 6, 7 и 8 до конца не изучены, но все же некоторые предположения о них имеются.

ВПГ-6

Данный вид инфекции принято делить на 2 разновидности. 6А – приводит к развитию лимфопролиферативных заболеваний:

лимфома;
гемоцитобластоз;
лимфосаркома.

6В – провоцирует развитие экзантемы, в основном встречается у детей и характеризуется появлением розеолезной сыпи после 5-дневной лихорадки. Сыпь не вызывает каких-либо беспокойств и проходит через несколько часов, максимум через несколько дней. Также заболевание может сопровождаться отсутствием аппетита, раздражительностью и увеличением лимфоузлов. Первичная вспышка ВПГ-6 может привести к следующим осложнениям:

миокардит;
менингоэнцефалит;
тромбоцитопеническая пурпура;
различные пневмонии;
мононуклеозоподобный синдром;
на фоне длительной лихорадки у детей раннего возраста может сформироваться эпилепсия.

Рецидивы заболевания протекают бессимптомно и во взрослом возрасте приводят к следующим осложнениям:

Рассеянный склероз.
Розовый лишай.
Синдром хронической усталости.
Аутоиммунный тиреоидит.
Ретробульбарный неврит.
Печеночная недостаточность.
Рак.

ВПГ-7 – синдром хронической усталости

Данный вид герпеса включает в себя комплекс симптомов, наличие которых может свидетельствовать о вирусной природе заболевания:

Читайте также:

Лечение вросшего ногтя мазями

Снижение работоспособности и постоянная усталость.
Симптомы хронического воспалительного процесса инфекционной природы.
Признаки патологии со стороны нервной системы – сонливость, бессонница, нарушение психических функций.
Нейроэндокринные нарушения – изменение веса, нарушение аппетита, патология со стороны органов пищеварения и прочее.

ВПГ-8

Существует предположение, что этот вид герпеса поражает лимфоциты и клинически никак себя не проявляет. Появляются симптомы тогда, когда происходит стойкое снижение иммунитета, например, при пересадке органов, при СПИДе, лучевой терапии и прочем. Данный вирус способен вызвать такие осложнения, как лимфома, болезнь Кастлемана, саркома Капоши и др.

Как выглядит вирус простого герпеса? Однозначно ответить нельзя. Заболевание может вызывать массу симптомов, в зависимости от типа вируса. Симптоматика может начинаться от примитивной сыпи на губах, которая известна всем, и заканчиваться онкологическими новообразованиями. Единственное, что объединяет все виды вирусов простого герпеса, – это возникновение заболевания при сниженном иммунитете. Поэтому следя за своим здоровьем, можно избежать рецидивов и предупредить развитие всех страшных осложнений заболевания.

Частые вопросы

Как проявляется вирус простого герпеса?

Вирус простого герпеса проявляется в виде пузырьковой сыпи на коже или слизистой оболочке, сопровождаемой зудом, покалыванием или болью.

Какие особенности проявлений вируса простого герпеса могут наблюдаться у разных людей?

У разных людей проявления вируса простого герпеса могут варьироваться от легких симптомов до более серьезных форм, таких как герпетический стоматит, генитальный герпес или герпетический энцефалит.

Какие меры предосторожности помогают предотвратить заражение вирусом простого герпеса?

Для предотвращения заражения вирусом простого герпеса рекомендуется избегать контакта с выделениями пузырьков, не разделять предметы личной гигиены, соблюдать правила гигиены рук и использовать презервативы во время половых отношений.