Раньше герпес делили всего на 2 группы:
- Herpes simplex – пузырьковый лишай.
- Herpes zoster – опоясывающий лишай.
Помимо вышеперечисленных видов к группе герпесвирусов относили также:
- Herpes tonsurans (трихофития);
- Herpes iris (многоформная экссудативная эритема);
- Herpes gestationis (болезнь Дюринга) и пр.
Сегодня насчитывают 8 разновидностей herpes simplex, которые в основном имеют схожие клинические проявления, но все же каждый из них имеет свои особенности.
ВПГ-1 – поражение губ
Инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся острым высыпанием группы скученных везикул (пузырьков) на фоне слегка отечного розового пятна. Размер высыпаний варьирует от булавочной головки до просяного зерна. Вначале прозрачная жидкость – содержимое пузырька –постепенно мутнеет, а по истечении 3-4 дней сами везикулы начинают подсыхать и покрываться рыхлыми желтыми корочками. Также может произойти вскрытие пузырьков с образованием мелких тесно сгруппированных язв (эрозий). Часто встречается слияние везикул в многокамерный плоский пузырь, при вскрытии которого получается эрозия мелкофестончатых, неправильных очертаний. Через неделю корочки начинают отпадать, эрозии эпителизироваться, и проявления заболевания исчезают, не оставляя каких-либо стойких следов.
Проявления герпеса выражаются ощущением жжения, зуда, а иногда боли. Наиболее часто герпес высыпает одним очагом, но не исключено последовательное (в течение 1-2 суток) или одновременное появление 2-3 очагов поражения, которые обычно локализуются вблизи друг от друга. Излюбленная локализация проявлений вируса простого герпеса – это лицо:
- нос;
- окружность рта, особенно губы;
- реже кожа ушных раковин, щек, век.
ВПГ-1 формирует первую вспышку заболевания – начальную стадию болезни, которая имеет яркие проявления. При угасании симптомов вирус оседает в нервных ганглиях и в молекулах ДНК хозяина, формируя вирусоносительство. При обострениях заболевания симптомы протекают намного легче и могут заканчиваться в виде единичных элементов на губах или вокруг рта.
ВПГ-2 – генитальный герпес
Герпес 2 типа в основном локализуется на половых органах:
- у женщин в области малых и больших половых губ, вокруг ануса, на ягодицах и на промежности;
- у мужчин в области ствола и головки полового члена, на коже мошонки, внутренней поверхности крайней плоти и венечной борозды.
При наличии проявлений герпеса на венечной борозде, на внутреннем листке крайней плоти, на внутренней поверхности малых губ в результате частой травматизации возможно присоединение вторичного инфицирования, вследствие чего эрозии, после вскрытия пузырьков, могут нередко покрываться налетом и отделять гной. В этих случаях регионарные лимфоузлы гипертрофируются и становятся болезненными.
Развитие повторного обострения провоцируется снижением иммунитета. При резком снижении иммунного ответа (ВИЧ, СПИД, онкология) помимо кожи, возбудитель может поражать слизистые полости рта, гортани, зева, миндалин, конъюнктивы, роговицу, а также слизистую влагалища, уретры, шейки матки. Своеобразной формой проявления герпеса является герпетический стоматит (stomatitis herpetica), наблюдаемый чаще у маленьких детей. Заболевание начинается с общего недомогания и повышения температуры. Через 1-2 дня на гиперемированной и отечной слизистой щек, языка, губ, десен появляются группы пузырьков. Пузырьки вскрываются, образуя резко болезненные эрозии, покрытые налетом. К процессу подключаются лимфоузлы, которые становятся увеличенными и болезненными. Одновременно может наблюдаться высыпания на носу, вокруг рта, а также на пальцах рук (аутоинокуляция).
ВПГ-3 – опоясывающий лишай
Этот тип герпеса характеризуется высыпанием по ходу отдельных чувствительных нервов не резко ограниченных розовых пятен различной величины, на фоне которых образуются группы пузырьковых скоплений, наполненных жидким содержимым. В целом симптоматика этого заболевания выглядит как пузырьковый лишай и полностью повторяет его проявления, но могут быть некоторые отклонения:
- Абортивная форма – образование папул вместо пузырьков, со временем они покрываются чешуйками и исчезают.
- Буллезная форма – при слиянии мелких везикул образуются пузыри внушительных размеров – буллы, имеющие неровные очертания.
- Геморрагическая форма – везикулы имеют кровянистое содержимое, при их заживлении могут оставаться небольшие рубчики.
- Гангренозная форма – на месте везикул образуются первично мелкие струпья или сплошной черный струп при прогрессировании заболевания.
- Генерализованная форма – помимо элементов по ходу нерва появляются везикулы на разных участках кожных покровов, которые клинически напоминают ветряную оспу.
ВПГ-4 – вирус Эпштейна – Барр
Одним из проявлений этого типа заболевания является герпетическая лихорадка, которая проявляется внезапным началом, ознобом и повышением температуры до 39–40 градусов. Характеризуется сильной головной болью с менингеальными явлениями, рвотой, опистотонусом, иногда помрачением сознания и бредом. Нередко отмечаются покраснение конъюнктивы, ангина, мышечные боли и реакция регионарных лимфатических узлов. Через несколько недель температура критически падает, самочувствие больного улучшается, и возникает высыпание одного или нескольких очагов на лице, вокруг губ и на носу. Иногда вирус может вызывать рак носоглотки или злокачественное новообразование на верхней челюсти.
ВПГ-5 – цитомегаловирус (ЦМВ)
Является оппортунистическим заболеванием, которое характерно в основном для больных с иммунодефицитными состояниями. ЦМВ не имеет характерных проявлений и клинически напоминает проявления простуды (мононуклеозный синдром):
- головная боль;
- слабость, недомогание;
- незначительная температура.
Проявления проходят самостоятельно, вследствие чего заболевание остается невыявленным длительное время. При дефиците иммунитета ЦМВ приводит к следующим осложнениям:
- ретинит;
- желтуха;
- пневмония;
- цитомегаловирусный энцефалит.
Таким образом, при ВПГ-5 у больного в первую очередь страдают следующие органы:
- почки;
- сердце;
- легкие;
- печень.
ВПГ – 6, 7 и 8 до конца не изучены, но все же некоторые предположения о них имеются.
ВПГ-6
Данный вид инфекции принято делить на 2 разновидности. 6А – приводит к развитию лимфопролиферативных заболеваний:
- лимфома;
- гемоцитобластоз;
- лимфосаркома.
6В – провоцирует развитие экзантемы, в основном встречается у детей и характеризуется появлением розеолезной сыпи после 5-дневной лихорадки. Сыпь не вызывает каких-либо беспокойств и проходит через несколько часов, максимум через несколько дней. Также заболевание может сопровождаться отсутствием аппетита, раздражительностью и увеличением лимфоузлов. Первичная вспышка ВПГ-6 может привести к следующим осложнениям:
- миокардит;
- менингоэнцефалит;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- различные пневмонии;
- мононуклеозоподобный синдром;
- на фоне длительной лихорадки у детей раннего возраста может сформироваться эпилепсия.
Рецидивы заболевания протекают бессимптомно и во взрослом возрасте приводят к следующим осложнениям:
- Рассеянный склероз.
- Розовый лишай.
- Синдром хронической усталости.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Ретробульбарный неврит.
- Печеночная недостаточность.
- Рак.
ВПГ-7 – синдром хронической усталости
Данный вид герпеса включает в себя комплекс симптомов, наличие которых может свидетельствовать о вирусной природе заболевания:
- Снижение работоспособности и постоянная усталость.
- Симптомы хронического воспалительного процесса инфекционной природы.
- Признаки патологии со стороны нервной системы – сонливость, бессонница, нарушение психических функций.
- Нейроэндокринные нарушения – изменение веса, нарушение аппетита, патология со стороны органов пищеварения и прочее.
ВПГ-8
Существует предположение, что этот вид герпеса поражает лимфоциты и клинически никак себя не проявляет. Появляются симптомы тогда, когда происходит стойкое снижение иммунитета, например, при пересадке органов, при СПИДе, лучевой терапии и прочем. Данный вирус способен вызвать такие осложнения, как лимфома, болезнь Кастлемана, саркома Капоши и др.
Как выглядит вирус простого герпеса? Однозначно ответить нельзя. Заболевание может вызывать массу симптомов, в зависимости от типа вируса. Симптоматика может начинаться от примитивной сыпи на губах, которая известна всем, и заканчиваться онкологическими новообразованиями. Единственное, что объединяет все виды вирусов простого герпеса, – это возникновение заболевания при сниженном иммунитете. Поэтому следя за своим здоровьем, можно избежать рецидивов и предупредить развитие всех страшных осложнений заболевания.
Частые вопросы
Как проявляется вирус простого герпеса?
Вирус простого герпеса проявляется в виде пузырьковой сыпи на коже или слизистых оболочках, сопровождаемой зудом, покалыванием или болезненностью.
Какие особенности проявлений вируса простого герпеса у детей?
У детей вирус простого герпеса чаще проявляется на лице, вокруг рта, а также может вызывать герпетический стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта).
Какие меры можно принять для предотвращения распространения вируса простого герпеса?
Для предотвращения распространения вируса простого герпеса рекомендуется избегать контакта с высыпаниями, не делиться личными предметами, соблюдать гигиену рук и избегать поцелуев при наличии высыпаний.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках простого герпеса обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с другими людьми во время обострения простого герпеса, чтобы предотвратить передачу вируса.
СОВЕТ №3
Соблюдайте личную гигиену, избегайте переутомления и стрессов, так как это может спровоцировать обострение вируса простого герпеса.