Хронический цистит является следствием неправильного или отсутствия лечения острой формы заболевания. Женщины подвержены этому заболеванию чаще, чем мужчины в силу своей физиологии и особенностей строения мочеполовой системы. Цистит у мужчин сочетается с другими инфекционными заболеваниями органов малого таза. Среди женской части населения воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря – одна из самых распространенных патологий урологического характера.
Причины развития
Среди причин появления и развития хронического цистита выделяют следующие:
- действие патогенных вирусов, бактерий и инфекций, передающихся половым путем;
- физические, вызванные термическим, механическим или радиоактивным воздействием;
- химические (отравление ядами, токсинами или лекарственными препаратами).
Кроме того, выделяют ряд факторов, предрасполагающих к развитию патологии:
- переохлаждение;
- песок и камни в почках;
- длительная сидячая работа;
- инфекционные поражения органов мочевыделительной системы;
- кариес, абсцессы и другие очаги инфекции;
- чрезмерное употребление соленой, копченой и жирной пищи;
- частые половые связи с разными партнерами;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- продолжительное нарушение стула;
- катетеризация мочевого пузыря и прочие медицинские процедуры на органах мочевой системы;
- неадекватное лечение острого цистита;
- снижение иммунитета, вызванное различными причинами.
Классификация
Понятие хронического цистита включает в себя множество сходных патологических состояний, которые важно правильно дифференцировать с целью назначения эффективного лечения. Выделяют следующие виды воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.
По причине, которая спровоцировала появление цистита:
- инфекционный;
- паразитарный;
- химический;
- обменный;
- травматический;
- дисгормональный;
- аллергический;
- лучевой;
- при сахарном диабете;
- при болях в спине;
- нейрогенный;
- ятрогенный;
- цистит у детей;
- у беременных;
- послеоперационный.
По течению разделяется на:
- острый;
- хронический.
Острый цистит возникает однократно, характеризуется приступом резкой боли внизу живота с дизурическими явлениями и мочевым синдромом (появление в моче белка, повышенного содержания лейкоцитов, эритроцитов). При периодических появлениях таких приступов говорят о развитии хронической формы цистита. Это явление обуславливается тем, что стенка мочевого сильно изменена, микроорганизмы прочно закрепились в ней, а для полного выздоровления требуется приложить массу усилий. Поэтому важно своевременно лечить острый цистит во избежание его перехода в хроническую форму.
По отношению к другим изменениям органов малого таза цистит бывает:
- первичный;
- вторичный.
Если первичный цистит появляется как самостоятельное заболевание, вторичный – на фоне другой патологии.
По расположению воспаления в мочевом пузыре воспаление бывает таким:
- хроническое диффузное;
- хронический шеечный цистит;
- тригонит – воспаление мочепузырного треугольника.
Исходя из клинической картины, цистит делят на:
- хронический латентный:
- со стабильным течением;
- с редкими обострениями;
- с частыми приступами;
- персистирующий;
- интерстициальный.
Латентная форма характеризуется незначительно выраженной клинической симптоматикой, периодическими обострениями разной частоты.
Персистирующая форма обусловлена редкими обострениями, стертыми симптомами. Кроме того, наблюдаются эндоскопические или лабораторные признаки заболевания.
Интерстициальная хроническая форма проявляется устойчивым болевым синдромом и другими выраженными признаками. Эта форма является наиболее сложной.
По морфологическим изменениям в слизистой оболочке мочевого пузыря выделяют следующие виды воспаления:
- катаральный;
- язвенный;
- геморрагический;
- фолликулярный;
- фиброзный;
- буллезный;
- полипозный;
- кистозный;
- щелочной.
При катаральной форме хронического цистита воспаление проявляется гиперемией и отечностью слизистой.
При геморрагической форме регистрируются участки повреждений с кровоточивостью слизистой. При этом виде цистита появляется большое количество эритроцитов в моче, а моча окрашивается в темный или красный оттенок.
Некротический цистит характеризуется появлением на слизистой мочевого пузыря глубоких дефектов, доходящих до слоя мышечной оболочки.
Появление бугорков на подслизистом слое пузыря наблюдается при фолликулярной форме. Эти бугорки поднимают слизистую, придавая ей бугристость, не повреждая ее структуру.
Образование белых или темно-багровых пленок говорит о появлении фиброзного хронического цистита. Слизистая становится плотной и складчатой.
Сильный отек наблюдается при буллезной форме.
Длительное воспаление и отсутствие лечения является причиной развития полипозных разрастаний слизистой. Часто полипы обнаруживаются в шейке мочевого пузыря.
При кистозной форме отмечается образование кист (полостей с жидкостью) под слизистой мочевого пузыря. Это могут быть как единичные, так и групповые образования.
Щелочной, или инкрустирующий, цистит характеризуется наличием в моче бактерий, которые перерабатывают мочевину в щелочь. Продукт переработки приводит к образованию фосфата кальция, который откладывается в стенках пузыря. Эта форма отличается длительностью и сложностью лечения, требует применения антибактериальных препаратов.
Симптоматика
Все виды заболевания имеют сходные признаки, проявляющиеся с разной частотой и силой. Наиболее распространенные и понятные:
- резкая боль при мочеиспускании;
- частые позывы, не сопровождающиеся опорожнением;
- болевые ощущения в паху и области живота над лобком.
Хронический цистит имеет специфические признаки, которые могут указывать на наличие у женщин других заболеваний мочеполовой системы:
- никтурия – симптом, проявляющийся в ложных позывах к опорожнению ночью;
- дизурия – частое желание опорожниться, болезненное мочеиспускание.
Особенность хронической формы в том, что течение заболевания неоднозначно. Выделяют два периода:
- обострения;
- ремиссии.
Со временем симптомы заболевания усиливаются, доставляя значительный дискомфорт женщинам.
Диагностика
Установить четкий диагноз хронического цистита иногда бывает непросто в силу слабовыраженных симптомов. Общепринятые меры диагностики:
- анализ анамнеза жизни. На начальном этапе собираются сведения об имеющихся заболеваниях мочеполовой системы по данным пациента, учитывается проявление цистита после занятий сексом;
- осмотр у гинеколога для женщин и ректальный осмотр простаты для мужчин у проктолога;
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
- бактериальный посев мочи с антибиотикограммой;
- мазок из уретры на половые инфекции для мужчин, для женщин – вагинальный мазок на микрофлору и ИППП;
- функциональное исследование органов мочеполовой системы методами УЗИ, цитоскопии, урофлоуметрии, цистографии;
- эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов. Нередко на фоне хронического воспаления развиваются предраковые образования;
- гиперплазия, дисплазия, метаплазия;
- дифференциальный диагноз хронического цистита необходим для выявления рака предстательной железы или мочевого пузыря, язвы, туберкулеза и т.д.
При обращении к врачу необходима комплексная диагностика, по результатам которой назначается соответствующее лечение.
Лечение
Лечение хронического цистита зависит от характера заболевания (воспалительный или бактериальный). Данная форма заболевания предусматривает посещение уролога, гинеколога, аллерголога и других специалистов, которые помогут поставить окончательный диагноз и назначить комплексную терапию.
В начале лечения воздействие направлено на избавление пациента от болевых ощущений. Далее по результатам диагностики назначается курс антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов. В большинстве случаев лечение проводится следующими средствами:
- антибактериальные препараты. По результатам бактериального посева мочи выявляется возбудитель заболевания, его чувствительность к препаратам. Это дает возможность назначить подходящие действенные лекарства;
- местное лечение. Подразумевает введение в мочевой пузырь специальных препаратов или растворов, блокирующих рост и распространение микроорганизмов. Чаще всего используется Фурацилин. Продолжительность лечения от 10 дней до 2 недель. Необходимы дополнительные инстилляции в мочевой пузырь облепихи или эмульсии антибиотиков;
- физиотерапия. Предусматривает УВЧ, тепловые процедуры, грязевые аппликации и пр.;
- прием натуральных уросептических и мочегонных растительных препаратов;
- обильное питье. Объем выпитой жидкости в день не менее 1,5 литра;
- диета. Запрещается употреблять соленую, кислую, копченую и жирную пищу. Кроме того, запрещен алкоголь;
- озонотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная гимнастика.
Избавить от хронического цистита можно! Однако лечение займет массу времени и сил. Как правило, терапия длится от 2-3 месяцев до 2-3 лет.
Лечение народными средствами
Можно ли вылечить хронический цистит, не принимая дорогостоящие лекарственные препараты? В таком случае на помощь приходят рецепты народной медицины.
При выраженном хроническом цистите необходимо:
- избавиться от возбудителя. Рекомендуется использовать травы с антибактериальным действием;
- снять воспалительный процесс. Помогут противовоспалительные средства;
- устранить болевые ощущения;
- обеспечить максимальное опорожнение мочевого пузыря. Необходимо использовать мочегонные травы.
Укреплять иммунитет следует в периоды ремиссии. Для этого подойдут иммуномодуляторы.
Чтобы избавиться от возбудителя цистита, понадобятся травы-антибиотики:
- золотая розга. Практика показывает, что это наиболее эффективное средство. Использовать растение при беременности и кормлении грудью запрещено, поскольку оно относительно ядовитое. Применять растительный антибиотик можно в качестве самостоятельного препарата и в составе травяных сборов. Для приготовления отвара 2 ч. ложки золотой розги залить 1 стаканом кипяченой воды. Наставить 3-4 часа, после чего процедить и употреблять до еды по 1/3 стакана. При появлении побочных эффектов в виде тошноты, отеков или повышенного давления, рекомендуется незамедлительно прекратить прием отвара;
- брусника. При длительном использовании растение оказывает устойчивое действие. Принимать отвар разрешается длительно, поскольку отсутствуют побочные эффекты. Использовать можно любую часть растения, но наибольшее распространение получили листья брусники. Для приготовления необходимо залить 1 ст. кипятка 1 ст. ложку листьев. Настоять и принимать по полстакана отвара до еды.
К числу антисептиков относятся:
- можжевельник;
- зверобой;
- чабрец;
- толокнянка;
- ромашка;
- бессмертник;
- береза;
- тысячелистник.
Чтобы снять воспаление, используются растения с обволакивающим эффектом. Эти травы способствуют обильному выделению слизи, которая обволакивает изнутри стенки мочевого пузыря. Тем самым стенки пузыря защищаются от раздражения. Для этого используются:
- семена льна;
- подорожник;
- корень алтея;
- дягиль;
- девясил;
- дудник.
Снять боль помогут:
- зверобой;
- ромашка;
- сушеница;
- крестовник ромболистный;
- пижма;
- бессмертник;
- лапчатка гусиная.
Действие этих трав необходимо подкрепить мочегонными средствами: золотарником, дягилем, брусникой, клюквой.
Как вылечить хронический цистит? Для начала вовремя обратиться к врачу.
Осложнения
К числу осложнений хронического цистита относятся:
- пиелонефрит;
- интерстициальный цистит;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Своевременное лечение предотвратит развитие осложнений.
Профилактика
Чтобы не допустить развития хронического цистита, важно тщательно лечить острую форму, используя действенные препараты и придерживаясь диеты. При наличии сопутствующих заболеваний органов малого таза следует комплексно подходить к терапии. Важно сбалансированно питаться, избегать переохлаждений, вести здоровый образ жизни. Говоря о диетической пище, подразумевается исключение острых, копченых, пряных продуктов.
Частые вопросы
Какие могут быть причины хронического цистита?
Хронический цистит может быть вызван различными факторами, включая повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, аномалии мочевыводящей системы, неправильный образ жизни, сниженный иммунитет, а также гормональные изменения у женщин.
Какие методы лечения хронического цистита существуют?
Лечение хронического цистита может включать прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, изменение образа жизни (в том числе увеличение потребления воды, избегание раздражающих продуктов), физиотерапию, применение пробиотиков для восстановления микрофлоры и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Пей больше воды. Употребление достаточного количества воды поможет промывать мочевыводящие пути, удаляя бактерии и предотвращая образование камней.
СОВЕТ №2
Избегайте раздражающих продуктов. Исключите из рациона острые специи, алкоголь, кофе, газированные напитки и цитрусовые, которые могут раздражать мочевой пузырь.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной. После посещения туалета всегда умывайтесь, используйте мягкие гигиенические средства, избегайте длительного ношения влажного купальника или мокрой одежды.